Смањење дојке је често присилни поступак. Операција је повезана са неким ризицима, али жене пристају на њих да се реше проблема са кичмом и других поремећаја.
Узроци хипертрофије дојке код жена и мушкараца
Немогуће је утврдити тачне узроке хипертрофије дојке. Овај процес може бити генетски унапред одређен или зависити од хормоналног нивоа. Друга претпоставка научника повезаних са овим кршењем је ефекат ферментопатије на стање млечних жлезда.
Можда је понекад узрок прекомерна тежина, али у овом случају количина масне масе превладава над запремином жлезданог ткива. Природно повећање жлезда примећује се током и након трудноће.
Могућности редукције мамопластике
Редукција мамопластике је врста хируршке интервенције у којој се дојка смањује ресекцијом вишка коже и ткива.
Главни циљеви редукције мамопластике:
- уклањање вишка ткива;
- корекција брадавице, ареоле;
- ослобађање од растегнуте коже жлезде.
Сваки од ових поремећаја се различито манифестује код свих пацијената. Хирург унапред анализира сваку ситуацију, бирајући најбољу тактику за извођење мамопластике.
Операцију смањења дојке треба изводити техником која решава следеће задатке:
- резултати интервенције трају дуго;
- очувана је осетљивост спољних елемената дојке (коже, ареоле, брадавице);
- величина ожиљака након интервенције је минимална;
- постоперативни трагови се налазе у скривеним областима;
- стварају се симетричне жлезде естетског облика;
- жлезде су смањене, обезбеђена је њихова добра исхрана;
- минимализован губитак крви током операције.
Важно је спречити развој компликација:
- рано - разилажење ожиљака, хематома, суппуратиона, нестанка струје у брадавицама;
- касно - смањење запремине жлезда; промена облика ареоле, брадавице и целе жлезде.
Промене у облику ареола и брадавица примећене су код половине пацијената у постоперативној фази. Хирурзима се саветује да унапред разговарају о овим статистикама са женама како би упозорили на ризике.
Индикације за операцију
Превелике жлезде често узрокују физичку и психолошку нелагодност жени. Ово је главна индикација за смањење мамопластике. Чести пратећи поремећаји су деформације кичме, остеохондроза.
Такође повезано са хипертрофијом млечних жлезда:
- мастопатија;
- хронични маститис;
- пеленски осип;
- мацерација;
- мигрена.
У Европи, Америци, ова врста мамопластике је обавезна компонента осигурања (спроводи се бесплатно), с обзиром да је овај поступак усмерен на бригу о здрављу тела. Ретко се користи као естетска пракса.
Техника за велике груди
Ако запремина сваке дојке пређе 0,7 кг, користите технику у облику слова Т. Лекар скалпелом прати ареолу брадавице, а затим повлачи линију надоле. Даље, хирург ножем "црта" хоризонталну линију и уклања вишак ткива. Ареола, брадавица су одвојени, повучени.
Ако се утврди да пацијент има гигантомастију (маса уклоњеног ткива је 1 кг), постаје немогуће применити описану методу. „Метода сидрења“ се увек комбинује са мастопексијом, липосукцијом.
Овај поступак се сматра трауматичним и укључује дуг период опоравка. Једна од могућих негативних последица поступка је губитак осетљивости жлезда (потпун или делимичан). Дојење након ове операције је готово потпуно искључено.
Техника за мале и средње груди
Операција смањења дојке средње и мале запремине (до 0,5 кг) врши се методом вертикалне редукције мамопластике. Други назив поступка је метода вертикалног шава. Операција изведена овом техником траје 2 сата. Масно ткиво се уклања из уреза "извучених" око ареоле.
Операција се сматра мање трауматичном од класичне технике („сидро“). Није потребно подизање груди ако је нешто ниже. Вертикална мамопластика не утиче на осетљивост жлезда.
Постоје и друге технике за смањивање малих жлезда:
- периареоларни рез: састоји се од 2 реза дуж зоне ареоларно-брадавица;
- липосукција: уклањање масне масе помоћу катетера уметнутог у жлезду (између ткива).
Специјалиста бира оптималну технику након фиксирања података о пацијенту (тежина, показатељи здравља, старост).
Ограничења и контраиндикације
Смањење дојке се не препоручује ако пацијент има:
- онкологија;
- проблеми са згрушавањем крви;
- емфизем плућа;
- кардиоваскуларни поремећаји;
- хипертензија;
- дијабетес;
- неисправност штитне жлезде;
- болест у акутној фази.
Привремено је забрањено смањивање жлезда:
- жене током дојења (ово ограничење се примењује до краја процеса лактације);
- девојке до 18 година;
- труднице;
- жене које немају децу (ова операција је дозвољена тек након рођења детета и завршетка лактације);
- када се у телу пацијента открије вирусна инфекција;
- у случају дијагностиковане гојазности код пацијента (операција се одлаже док се телесна тежина не смањи и стабилизује).
Посебне препоруке за именовање поступка:
- хируршка интервенција било које врсте се не спроводи током менструације;
- по завршетку поступка рестаурације мора проћи најмање 11 месеци. пре планирања трудноће;
- пацијент који је претрпео редукциону мамопластику не би требало дојити;
- постпартална лактација мора бити блокирана хормоналним лековима;
- пожељно је исправити млечне жлезде најраније 1 годину након престанка дојења.
Свеобухватан преглед је обавезан поступак пре хируршког смањења тежине млечних жлезда.
Припремни период
Операција за смањење дојке укључује обавезну припремну фазу која укључује:
- Консултације специјалисте који спроводи преглед обављају интервју са пацијентом.
- Клиничка истраживања.
Међу студијама су следеће:
- ОАМ, АД;
- провера хормонске позадине;
- биохемија крви;
- процена карактеристика згрушавања крви;
- одређивање Рх фактора, група;
- Ултразвук;
- проверити да ли постоје туморски маркери;
- анализа антитела на ХИВ;
- утврђивање присуства антитела на вирус хепатитиса;
- онколошка истраживања;
- ЕКГ;
- флуорографија;
- мамографија.
Након завршетка свих фаза студије, клијент поново посећује хирурга.
Током прегледа, специјалиста утврђује:
- списак неопходних лекова за анестезију;
- дужина периода опоравка;
- датум, место поступка;
- циљеви хирургије;
- техника операције.
Следеће 3 недеље пре операције, жена не би смела:
- бити под УВ зрацима (посета соларијуму је забрањена);
- конзумирати пића која садрже алкохол, дим;
- узимати лекове који негативно утичу на згрушавање крви (Аналгин, Аспирин);
- узимати хормонске контрацептивне лекове;
- спровести лечење било којим лековима, биолошким адитивима, витаминима (са изузетком лекова које препоручује хирург).
Пацијент је хоспитализован ујутро на дан операције или дан пре поступка. Непосредно пре интервенције, анестезиолог долази код пацијента ради договора о избору средстава за анестезију и ризицима од анестезије.
Не препоручује се јести 9 сати пре операције, последњи оброк мора бити мало калорија.
Напредак поступка
Обнављање дојке врши се посебним методама. Технику одређује лекар, узимајући у обзир обим масног ткива које треба уклонити, старост жене и карактеристике пролапса жлезда.
Табела описује технике за ову врсту операције:
Назив методе | Карактеристике извршења |
Техника у облику слова Т (сидро) | Користи се за жене са запремином сваке жлезде од 0,5 кг. Хирург скалпелом прати ареолу, повлачи линију до прегиба дојке, водоравно сече кожу |
Техника вертикалног пресека | Најпопуларнија техника пластичне хирургије. Током ње врши се инструмент дуж коже око ареоле и до базе жлезда |
Периареоларни рез | Састоји се од 2 реза направљена око ареоле |
Липосукција | Сматра се једноставним поступком који укључује уклањање вишка масне масе катетером. Техника је најмање трауматична. Користи се код затезања коже |
Редослед поступака лекара:
- Изводи се прелиминарно обележавање. Спроводи се док пацијент седи на столици, јер се у лежећем положају жлезде шире.
- Вођен ознакама, специјалиста спроводи скалпелом, уклања вишак ткива.
- Изводи се корекција ареоле. Повлачи се заједно са брадавицом. Стручњаци не дозвољавају оштећење крвних судова, канала. Генерално, хирург покушава да сачува осетљивост жлезда.
- Завршите поступак шивањем резова. Дубока ткива су повезана помоћу шавова који се само апсорбују. Напољу је кожа зашивена дуж брадавице - ово је козметички шав. Затим се уводи дренажа за уклањање течности.
- Преко шавова се ставља завој под притиском.
Пластични поступак траје 4 сата, а у то време је на снази општа анестезија.
Процес опоравка
Операција смањења дојке завршава се фазом опоравка. Боравак у болници након таквог поступка траје 48 сати, а првог дана жена остаје на интензивној нези.
Прописана су јој таква средства:
- лекови против едема;
- лекови против болова;
- антибактеријски лекови.
2 недеље након отпуста, жена остаје под амбулантним надзором, медицинским надзором. Превијање рана врши специјалиста. После 8 дана уклањање шавова је дозвољено. Понекад се шавови оставе 15 дана. Модрице, оток нестају након 3 недеље.
У постоперативној фази пацијенту је потребно:
- спречити зачеће (у року од 7 месеци);
- уздржати се од дијете (изгубљени килограми могу утицати на облик жлезда);
- контролишу физичку активност, спречавају прекомерни рад (до 6 месеци);
- не посећујте сауну, јацуззи, базен, фитнес, соларијум (најмање 3 месеца);
- врло пажљиво очистите дојке текућом водом; забрањено је користити крпе за умивање (1,5 месеца);
- не користите лекове за сужење крвних судова, алкохол, цигарете;
- не додавајте вруће зачине јелима, пуно соли;
- смањити унос течности (до 800 мл дневно);
- уздржати се од сексуалних активности (док се шавови не уклоне);
- одбити водене процедуре у кади (туширање је дозвољено након 4 дана);
- током ноћног одмора користите јастук у облику ваљка (ставите испод леђа); помаже у смањењу напетости, смањењу отока (за 2 недеље);
- користите посебно доње рубље за фиксирање жлезда (4 месеца).
Важно је да се пуно одморите након корективне интервенције. Ако осетите нелагодност у пределу жлезде, морате одмах пријавити проблем хирургу. Коначни резултати поступка процениће се након годину дана.
Могуће компликације
Смањење дојке хируршким методама може довести до неких проблема. Постоје две врсте компликација након операције: ране, касне. Први се појављују 1 дан након пластичне процедуре.
Таква кршења укључују:
- серома - акумулација течности; дренажа је уведена како би се спречио проблем;
- хематом - накупљање крвних угрушака повезано са васкуларним повредама; без посебног третмана, патологија може довести до суппуратион;
- некроза - последица уклањања великог обима масних ћелија, неуспеха циркулације крви;
- суппуратион шава - резултат уласка бактерија; такође се јавља са серомом; ова компликација се уклања антибактеријским третманом;
- дивергенција шавова - последица напетости ткива.
Касне патологије се појављују током периода опоравка (неколико месеци након поступка).
Те последице укључују:
- оштећена осетљивост брадавица: цела површина брадавица или неки њихови делови постају неосетљиви; патологија се бележи након 3 дана; техником вертикалног реза ова компликација се елиминише независно након шест месеци;
- грубе ожиљке - повезане са уклањањем велике количине ткива;
- тромбоемболија, тромбофлебитис;
- промена у облику ареоле, брадавице;
- миграција ареоле (последице специјалистичке грешке);
- увлачење брадавице;
- секундарно повећање масе жлезде.
Потоња патологија се јавља ако:
- узрок изворне величине жлезда били су хормонални поремећаји који нису елиминисани пре корективног поступка;
- жена је затруднела;
- пацијент тинејџер је био подвргнут процедури;
- током опоравка, телесна тежина се драматично променила.
Да би се спречио развој наведених патологија, важно је одабрати професионалну клинику, доказани хирург са одличном репутацијом. Такође је неопходно следити упутства специјалисте.
резултати
Фаза опоравка након мамопластике треба да траје од 6 месеци. Тело се обнавља, ткива се обнављају, ожиљци зарастају. Важно је најмање 6 месеци. користите медицинско рубље, покријте потребна подручја препорученим кремама. После годину дана, жлезде ће се формирати у потпуности.
Хоће ли остати ожиљци?
Повезујући ткива након реза, специјалиста прави мале шавове на неупадљивим местима (у доњем делу дојке, око ареоле). Ово је козметичка потреба. После 6 месеци. ожиљци опоравка почињу да бледе, нестају. Постају невидљиви чак и када су сандуци голи.
Након класичне операције (уклањање велике масе масти) очекује се стварање великих ожиљака. Ако не нестану ни након фазе опоравка, дозвољено је хируршко уклањање ових недостатака.
Трудноћа и порођај након операције
Планирање трудноће је дозвољено након 11 месеци. након поступка. Ако се тело потпуно опоравило - поступак се не би требао одразити на трудноћу, порођај. Још увек вреди разговарати о могућој трудноћи са хирургом.Не препоручује се дуготрајна лактација након било које изведене технике. Могућност дојења такође се разговара са специјалистом.
Како одабрати клинику за пластичну хирургију?
Пре свега, траже критике на ову тему, поткрепљене фотографијама исправљених дојки.
Проучавајући предлоге различитих институција, они обраћају пажњу на:
- доступност акредитације;
- цена поступка;
- квалификације особља;
- прегледи о хирургу.
Након прегледа рецензија различитих специјалиста, изабрана су 3 хирурга са великим искуством. Важно је разговарати с њима пре него што донесете одлуку.
Вреди питати о:
- квалификације хирурга;
- број извршених операција;
- увежбане технике;
- загарантован резултат;
- лекови прописани за постоперативну фазу;
- трајање опоравка;
- могући ризици;
- постоперативна нега;
- место поступка;
- радње у случају касних негативних последица.
Особље, главни специјалиста, мора осигурати да пацијент буде доступан свакодневно и нон-стоп. Ово је важно, јер су сви пацијенти индивидуални, реакције организама су различите.
Цене у јавним и приватним клиникама, промоције
Већина институција специјализованих за редукциону мамопластику налази се у Москви. Цена корективног поступка је од 150 хиљада рубаља. до 0,4 милиона рубаља.
Можете контактирати једну од ових клиника:
- Московски „Центар за пластичну хирургију“ (од 0,2 милиона рубаља);
- Калињинградска клиника "Бразил" (150 хиљада рубаља и више);
- Московска клиника "Авромед" (најмање 250 хиљада рубаља);
- Московски центар „Реформа“ (око 0,2 милиона рубаља);
- Московска клиника "СМ-ПЛАСТИЦ" (150 хиљада рубаља).
Наведене институције нуде следеће услуге (укључене у цену):
- анестезија, лекови;
- сам поступак, неопходне консултације, подршка током првих недеља опоравка (14 дана);
- храна, смештај;
- преводилац (ако је потребно);
- услуге преноса.
У клиникама у Израелу, Немачкој, Швајцарској поступак кошта 10 хиљада евра (приближна цена). Вредно је разјаснити унапређења приликом регистрације за поступак у било којој институцији.
Када ће операција бити бесплатна? (за осигурање)
Неке земље (на пример, Немачка, Америка) су укључиле овај поступак у своје здравствено осигурање. У Русији се ова пластична операција врши само уз накнаду, јер није регистрована у ЦХИ.
Обим млечних жлезда утиче не само на естетску слику жене, већ и на њено здравље. Ако постоји потреба за смањењем дојке, вреди прибећи техникама пластичне хирургије. За операцију је важно да се обратите стручњаку.
Дизајн чланка: Мила Фриедан
Видео о мамопластији
О редукционој мамопластики: