Escleroterapia das veias das pernas - o que é este procedimento, o período de reabilitação, possíveis complicações e consequências

A doença vascular é difícil de detectar nos estágios iniciais. A dor regular e as limitações na mobilidade aparecem gradualmente e atingem estágios avançados. Nessas situações, o paciente será operado para retirar as veias das pernas. Um método suave de tratamento é o endurecimento vascular, que ajuda a evitar as consequências graves da terapia.

Por que se desenvolvem problemas com vasos sanguíneos nas pernas?

Os hábitos diários que afetam negativamente o sistema cardiovascular e o fluxo sanguíneo levam ao esgotamento das veias.

As causas das patologias incluem vários fatores principais:

• fortes cargas físicas e especialmente estáticas nos membros inferiores;
• estilo de vida sedentário;
• maus hábitos;
• nutrição inadequada.

Com a atividade física, o suprimento de sangue aumenta e os músculos tensos contraem os vasos sanguíneos. Isso cria um aumento da pressão, na qual as paredes dos vasos se expandem para empurrar o sangue. Durante esse processo, as veias perdem a elasticidade e a capacidade de funcionar normalmente.

Devido à disfunção do sistema de fluxo sanguíneo, o colesterol aumenta, o que forma placasbloqueando os vasos sanguíneos e forçando-os a se deformar. O efeito negativo é complementado por fumar, beber álcool. Uma vez no sangue, as substâncias nocivas fazem com que ele circule vigorosamente para remover rapidamente as toxinas.

A hereditariedade também aumenta o risco de ocorrência e complica o curso das doenças.

Escleroterapia das veias das extremidades inferiores: a essência da técnica

A escleroterapia é um medicamento comum no tratamento de patologias vasculares, que é realizada como um conjunto independente de procedimentos. Também pode complementar tratamentos médicos e cirúrgicos. O método não envolve intervenção cirúrgica.

É uma alternativa segura às abordagens anteriores para curar a doença. A técnica não é dolorosa, ajuda a recuperar rapidamente após a terapia.

A escleroterapia das veias nas pernas é prescrita para pacientes com quase todas as formas de veias varicosas, hemorróidas e como um método de prevenção de recidiva após a cirurgia. Às vezes, a esclerose é prescrita junto com medicamentos. Se a doença está no último estágio e não responde a nenhum tratamento, o último estágio é a cirurgia.

Princípios gerais da escleroterapia

Antes da consulta de escleroterapia, o médico diagnostica e interroga o paciente, depois o envia para estudos adicionais: ultrassom dos vasos, exame de contraste, etc. Depois de coletar e estudar todos os dados, o especialista desenvolve um plano de tratamento, determina o número de sessões e injeções.

Durante o procedimento, o médico injeta um medicamento com uma seringa de agulha fina na veia afetada, que cola suas paredes. As áreas tratadas são cobertas com uma bandagem elástica.Isso é necessário para que as veias permaneçam comprimidas e o fluxo sanguíneo não estique ainda mais suas paredes.

O sangue dos vasos doentes é redirecionado para áreas saudáveis. A droga injetada é gradualmente absorvida e os elementos deformados do sistema venoso se contraem ao tamanho original e restauram a elasticidade.

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Por que fazer escleroterapia

A escleroterapia das veias das pernas é um método de terapia jovem, menos radical, mas também menos eficaz, um análogo da remoção cirúrgica das veias.

O procedimento tem muitas vantagens sobre uma operação padrão:

• seguro, quase nunca causa efeitos colaterais;
• a duração do procedimento não ultrapassa 40 minutos;
• no decorrer do tratamento, os vasos não são removidos, mas restauram suas funções;
• as sessões praticamente não são acompanhadas de sensações dolorosas;
• não há sinais visíveis de interferência durante os procedimentos;
• não requer recuperação intensiva e de longo prazo;
• ajuda nas recaídas da doença;
• elimina os efeitos colaterais causados ​​pela cirurgia.

A principal vantagem da escleroterapia é uma reabilitação curta e quase assintomática. O paciente não precisa ficar no quarto do hospital durante todo o curso do tratamento.

Indicações para escleroterapia

Não existe uma lista completa de indicações para o procedimento.

Os médicos prescrevem a escleroterapia com base na prática, eles são guiados pela lista principal de patologias:

• rede vascular - manifestação precoce de veias varicosas;
• estrelas capilares superficiais, que são consequência do desequilíbrio hormonal;
• varizes e hemorróidas em todas as fases, mas com planos de tratamento diferentes;
• neoplasias vasculares.

A escleroterapia é prescrita somente após pesquisa completa com a permissão de um flebologista.

Contra-indicações para escleroterapia

A operação é prescrita com base na ausência de quaisquer contra-indicações da lista.

Os principais motivos de recusa do procedimento são as doenças crônicas, bem como o estado do paciente no momento:

• período de detonação, lactação;
• insuficiência cardíaca grave;
• defeitos cardíacos;
• aterosclerose (bloqueio das artérias com placa de colesterol);
• tromboflebite (bloqueio das artérias com coágulos sanguíneos - trombos);
• trombose no momento da cirurgia e até vários anos antes dela;
• doenças inflamatórias da pele;
• alergia a medicamentos para o procedimento.

As contra-indicações podem incluir a ingestão de certos medicamentos. O médico leva em consideração a doença do último ano.

Preparando-se para a cirurgia

A escleroterapia das veias das pernas requer o cumprimento de algumas regras simples de preparação para as sessões. Antes da consulta cirúrgica, deve-se informar o médico sobre os medicamentos tomados para que ele determine quais deles não devem ser tomados na hora do tratamento e reabilitação.

Dos meios proibidos:

• hormonal;
• anti-inflamatório;
• venotônico;
• medicamentos para o tratamento do sistema cardiovascular.

Outras restrições se aplicam a todos os pacientes:

• 2-3 dias antes da esclerose, você deve parar de fumar, beber álcool.
• Você precisa comer no máximo 2-3 horas antes da escleroterapia.
• Você deve lavar os pés antes do procedimento.
• Você precisa comprar roupas íntimas de compressão, bandagem elástica com antecedência. É melhor vir para o procedimento com roupas justas para melhor fixação do curativo.
• Você não pode realizar nenhum procedimento cosmético antes e entre as sessões. Isso inclui o uso de esfoliantes, máscaras, cremes e todos os tipos de depilação. Se você é alérgico a produtos de higiene, o endurecimento não é realizado.

No final da operação, o paciente coloca uma cinta compressiva e vai dar uma caminhada. Não é necessária internação hospitalar.

Preparações de escleroterapia

Os medicamentos usados ​​para a esclerose são divididos em 3 categorias.

1. Detergentes - surfactantes. Eles são o tetradecil sulfato de sódio, Trombovar, Sotradekol, Polidocanol e Fibro-Wayne. Com o uso, a proteína coagula, formando um coágulo no orifício, que leva à colagem das paredes dos vasos sanguíneos e veias.
2. Drogas hiperosmóticas... Isso inclui 40% de salicitato de sódio e cloreto de sódio 10-24%. O efeito de sua introdução é realizado devido à desidratação do endotélio.
3. Preparações corrosivas. Varicocida usado (solução), variglobina, solução de iodeto de Shotin, "Etoxisclerol". Essas substâncias fornecem deformação unilateral das paredes com o aparecimento de coágulos sanguíneos.

Esses fundos são altamente eficazes e absolutamente seguros para o corpo, com exceção de uma possível intolerância a um determinado tipo de droga. Os detergentes são adequados para remover veios grandes, enquanto os agentes corrosivos são adequados para recipientes pequenos.

Técnica de escleroterapia

A escleroterapia é realizada em uma sala esterilizada sob anestesia local. Durante a sessão, os anestésicos são injetados nas veias das pernas. Ao resfriar a área tratada, a sensibilidade do tecido e a probabilidade de vestígios de intervenção (feridas e hematomas) são reduzidos.

O procedimento consiste nas seguintes etapas:

1. Usando uma agulha curta e fina de uma seringa, uma punção é feita na área desejada. O pequeno tamanho da agulha evita sangramento. Para introduzir a droga com precisão, uma varredura de ultrassom das veias é realizada em paralelo.
2. Um agente esclerosante é introduzido. A dosagem é determinada individualmente, dependendo do estágio da doença, da localização do vaso e da área da lesão.
3. Quando o especialista tem certeza de que o medicamento já começou a fazer efeito, é aplicada uma bandagem elástica ou cinta compressiva. Você precisa usá-lo 2 dias após a sessão.

Ao final do procedimento, o paciente precisa caminhar por uma hora sob a supervisão de um profissional de saúde.

Mini escleroterapia de vasinhos

Essa técnica de esclerose é usada em partes do corpo localizadas abaixo do nível do coração. É usado para remover neoplasias que atingem um diâmetro de no máximo 2 mm. As sessões de escleroterapia têm mais probabilidade de ser um procedimento cosmético e são realizadas por seu flebologista estético.

As indicações para as sessões são vasinhos de vários tamanhos e localizações.

O medicamento é injetado no lúmen do vaso com uma agulha ou cateter. A lâmina fina do instrumento, não mais que o diâmetro do capilar, permite trabalhar com elementos microscópicos do sistema venoso. O médico pode conduzir uma sessão utilizando equipamentos que aumentem a área de tratamento.

Escleroterapia com espuma

Esse tipo de intervenção é usado para tratar as veias safenas grossas em estágios avançados das veias varicosas. A escleroterapia com espuma é utilizada nos casos em que é impossível realizar a escleroterapia com introdução de drogas solúveis devido à alta probabilidade de trombose.

Nessa situação, o produto injetável é uma espuma fina. A substituição se deve ao fato do medicamento injetado não se misturar com o sangue, mas sim expulsá-lo. Portanto, a escleroterapia com espuma impede a formação de coágulos sanguíneos. Este método é superior a outros em eficácia e os médicos avaliam o resultado como instantâneo.

Ecoscleroterapia

A escleroterapia é realizada com medicamentos do grupo dos esclerosantes. Eles colam as paredes das artérias, bloqueando completamente seus lúmens. No decorrer dessas manipulações, a veia se transforma em um cordão conectado, a droga pela qual é absorvida por até seis meses e é excretada naturalmente. O procedimento é acompanhado por um exame dos vasos com uma preparação de ultrassom.

O protocolo para o procedimento de ecosclerose é ligeiramente diferente de outros tipos. Ele é ajustado para funcionar com veias profundamente ocultas que são inacessíveis à inspeção visual.Além disso, um controle de ultrassom especial é usado para trabalhar com uma malha vascular fina, mas um aparelho mais preciso com múltiplas ampliações é usado.

Período de recuperação: termos, regras

O principal aspecto do sucesso da reabilitação após a escleroterapia é o cumprimento de todas as regras do período de recuperação.

• Após o procedimento, você precisa caminhar pela primeira meia hora. A caminhada é realizada sob a supervisão de um médico.
• Durante o tratamento, você precisa praticar esportes. Para isso, basta uma atividade física na forma de caminhada de 3 a 4 km por dia.
• As dores de cabeça recorrentes devem ser aliviadas tomando apenas medicamentos prescritos pelo seu médico.
• Uma semana depois, você precisa vir para o primeiro exame. Visitas agendadas ao médico são feitas a cada 2 semanas, mas a frequência das visitas também pode ser previamente combinada.
• Roupas de compressão devem ser usadas nos primeiros 14 dias de reabilitação. É necessária bandagem elástica no primeiro dia após a sessão.

É importante se concentrar em seus próprios sentimentos. Dor e inchaço são o motivo de uma visita não programada a um centro médico. O não fornecimento de medidas em caso de efeitos colaterais do tratamento levará ao seu agravamento.

Restrições após a cirurgia

As veias nas pernas aparecem com mais frequência. Para que a escleroterapia de veias tenha resultado, foi observado o máximo efeito estético, por algum tempo você precisa se limitar a algumas ações.

É impossível durante o período de recuperação:

• Por cerca de 3 semanas, é proibido tomar banho quente e ir à sauna, tomar sol.
• Você não pode voar em aviões.
• Você deve limitar a mobilidade às normas recomendadas pelo seu médico e evitar atividades físicas extenuantes.
• Não aplique pomadas de heparina nos locais de correção das veias.
• É proibido repetir o procedimento antes de 1-2 semanas.
• A cor da pele mudará primeiro para amarelo. Esse é o limite da norma e não serve como motivo para ir ao médico.
• Não use roupas de compressão enquanto dorme.

É importante entender com antecedência o nível de carga disponível após o procedimento. A escleroterapia não requer repouso, mas nem todos os tipos de exercícios são aceitáveis.

Reações adversas, complicações

Os riscos de complicações após a cirurgia são baixos, mas aumentam com o preparo inadequado para as sessões e o não cumprimento das normas para sua execução.

• Hiperpigmentação - o aparecimento de manchas marrons no local da injeção. Pode ocorrer devido a uma determinada droga injetável. Freqüentemente, esse fenômeno dura pouco e desaparece por conta própria. Caso contrário, use um laser Q-switch para remover o pigmento.
• Edema - pode desenvolver-se durante o primeiro dia. Passa por si só.
• Dor. Durante o procedimento, agentes de resfriamento especiais são usados ​​para anestesia.
• Vermelhidão. Dura meia hora. Se ocorrer coceira, uma pomada de corticosteroide é usada.
• Recaída. Surge de muitos fatores. É necessária uma abordagem integrada para o tratamento ou o uso de outros métodos de terapia.

A escleroterapia pode ser acompanhada pelas seguintes complicações:

• necrose;
• tromboflebite superficial;
• reação alérgica.

Essas patologias podem ser consequência de diagnósticos, tratamentos incorretos e do não cumprimento das normas de preparação e reabilitação.

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Preços de operação em Moscou, São Petersburgo e regiões

Os preços da escleroterapia podem variar dependendo do local.

Além dos preços médios, é preciso focar na escolha da clínica. Em diferentes instituições, os preços das consultas e terapias podem variar dependendo do descaso com a doença.

Avaliações de pacientes, antes e depois dos resultados

A experiência de uso da escleroterapia é altamente individual para cada paciente. Das críticas negativas prevalecem as reclamações sobre recorrência da patologia em outros locais, alergia a substâncias injetadas na veia.

Vantagens da técnica:

• ausência de dor;
• curta duração das sessões;
• a ausência de consequências externas após o curso do tratamento.

A escleroterapia das veias das pernas é um procedimento que exige uma abordagem rigorosa ao diagnóstico da doença. No processo de preparação, conduta e reabilitação, é necessário seguir rigorosamente todas as normas. Para que a escleroterapia tenha um resultado positivo, você deve escolher cuidadosamente um especialista.

Design do artigo: Mila Friedan

Vídeo sobre escleroterapia de veias nas pernas

Tratamento de veias varicosas sem cirurgia: