A redução da mama costuma ser um procedimento forçado. A operação está associada a alguns riscos, mas as mulheres concordam com eles para se livrar de problemas de coluna e outros distúrbios.
Causas de hipertrofia mamária em mulheres e homens
É impossível estabelecer as causas exatas da hipertrofia mamária. Esse processo pode ser predeterminado geneticamente ou depender de níveis hormonais. Outra suposição dos cientistas associada a essa violação é o efeito da fermentopatia na condição das glândulas mamárias.
Talvez, às vezes, a causa seja o excesso de peso, mas, neste caso, a quantidade de massa gorda prevalece sobre o volume do tecido glandular. O aumento natural das glândulas é observado durante e após a gravidez.
Possibilidades de mamoplastia redutora
A mamoplastia redutora é um tipo de intervenção cirúrgica em que a mama é reduzida por ressecção do excesso de pele e tecido.
Os principais objetivos da mamoplastia redutora:
- eliminação do excesso de tecido;
- correção do mamilo, aréola;
- se livrar da pele esticada da glândula.
Cada um desses distúrbios se manifesta de maneira diferente em todos os pacientes. O cirurgião pré-analisa cada situação, escolhendo a melhor tática para a realização da mamoplastia.
A cirurgia de redução da mama deve ser realizada de acordo com uma técnica que resolva as seguintes tarefas:
- os resultados da intervenção persistem por muito tempo;
- a sensibilidade dos elementos externos da mama (pele, aréola, mamilo) é preservada;
- o tamanho das cicatrizes após a intervenção é mínimo;
- os vestígios pós-operatórios estão localizados em áreas escondidas;
- glândulas simétricas de uma forma estética são criadas;
- as glândulas são reduzidas, sua boa nutrição é fornecida;
- perda de sangue minimizada durante a cirurgia.
É importante prevenir o desenvolvimento de complicações:
- precoce - divergência de cicatrizes, hematomas, supuração, falhas de alimentação dos mamilos;
- tarde - diminuição do volume das glândulas; mudança na forma da aréola, mamilo e toda a glândula.
Mudanças no formato das aréolas e mamilos foram observadas em metade dos pacientes na fase pós-operatória. Os cirurgiões são aconselhados a discutir preliminarmente essas estatísticas com as mulheres, para alertar sobre os riscos.
Indicações para cirurgia
Muitas vezes, glândulas muito grandes causam desconforto físico e psicológico à mulher. Esta é a principal indicação para mamoplastia redutora. Os distúrbios associados mais frequentes são deformidades da coluna vertebral, osteocondrose.
Também associado à hipertrofia da glândula mamária:
- mastopatia;
- mastite crônica;
- assaduras;
- maceração;
- enxaqueca.
Na Europa, na América, esse tipo de mamoplastia é um componente obrigatório do seguro-saúde (realizado gratuitamente), uma vez que esse procedimento visa cuidar da saúde do corpo. Raramente é usado como prática estética.
Técnica para seios grandes
Se o volume de cada mama ultrapassar 0,7 kg, use a técnica em forma de T. O médico traça a aréola do mamilo com um bisturi e desenha uma linha para baixo. Em seguida, o cirurgião "desenha" uma linha horizontal com uma faca e remove o excesso de tecido. A aréola e o mamilo estão separados, puxados para cima.
Se um paciente apresentar gigantomastia (a massa de tecido removido é de 1 kg), torna-se impossível implementar o método descrito. O "método âncora" é sempre combinado com mastopexia, lipoaspiração.
Este procedimento é considerado traumático e envolve um longo período de recuperação. Uma das possíveis consequências negativas do procedimento é a perda de sensibilidade das glândulas (completa ou parcial). A amamentação após esta operação é quase completamente excluída.
Técnica para seios pequenos e médios
A cirurgia redutora de mama de médio e pequeno volume (até 0,5 kg) é realizada pelo método de mamoplastia redutora vertical. O segundo nome do procedimento é o método de sutura vertical. A operação realizada com essa técnica dura 2 horas.O tecido adiposo é retirado das incisões "desenhadas" ao redor da aréola.
A operação é considerada menos traumática que a técnica clássica ("âncora"). Não há necessidade de elevar os seios se estiver ligeiramente mais baixo. A mamoplastia vertical não afeta a sensibilidade das glândulas.
Existem outras técnicas para encolher pequenas glândulas:
- incisão periareolar: consiste em 2 incisões ao longo da zona areolar-mamilo;
- lipoaspiração: eliminação da massa gorda por meio de um cateter inserido na glândula (entre os tecidos).
O especialista escolhe a técnica ideal após fixar os dados do paciente (peso, indicadores de saúde, idade).
Limitações e contra-indicações
A redução da mama não é recomendada se o paciente tiver:
- oncologia;
- problemas de coagulação do sangue;
- enfisema dos pulmões;
- distúrbios cardiovasculares;
- hipertensão;
- diabetes;
- mau funcionamento da glândula tireóide;
- doença na fase aguda.
É temporariamente proibido reduzir as glândulas:
- mulheres durante a amamentação (essa restrição vale até o final do processo de lactação);
- meninas menores de 18 anos;
- mulheres grávidas;
- mulheres que não têm filhos (esta intervenção cirúrgica só é permitida após o nascimento de um filho e o término da lactação);
- quando uma infecção viral é detectada no corpo do paciente;
- no caso de obesidade diagnosticada no paciente (a cirurgia é adiada até que o peso corporal diminua e estabilize).
Recomendações especiais para a nomeação do procedimento:
- intervenção cirúrgica de qualquer tipo não é realizada durante a menstruação;
- após o término do procedimento de restauração, pelo menos 11 meses devem se passar. antes de planejar uma gravidez;
- paciente submetida a mamoplastia redutora não deve amamentar;
- a lactação pós-parto deve ser bloqueada com drogas hormonais;
- é desejável corrigir as glândulas mamárias não antes de 1 ano após a interrupção da amamentação.
O exame abrangente é um procedimento obrigatório antes da redução cirúrgica do peso das glândulas mamárias.
Período de preparação
A cirurgia de redução de mama inclui uma fase preparatória obrigatória, que inclui:
- A consulta do especialista que realiza o exame entrevista o paciente.
- Pesquisas clínicas.
Dentre os estudos, os seguintes são obrigatórios:
- OAM, JSC;
- verificação de antecedentes hormonais;
- bioquímica do sangue;
- avaliação das características da coagulação do sangue;
- determinação do fator Rh, grupo;
- Ultrassom;
- verifique se há marcadores tumorais;
- análise de anticorpos para HIV;
- determinação da presença de anticorpos para o vírus da hepatite;
- pesquisa oncológica;
- ECG;
- fluorografia;
- mamografia.
Depois de passar por todos os estágios do estudo, o cliente visita o cirurgião novamente.
Durante o exame, o especialista determina:
- uma lista de medicamentos necessários para anestesia;
- a duração do período de recuperação;
- data, local do procedimento;
- os objetivos da cirurgia;
- técnica da operação.
Nas próximas 3 semanas antes da operação, a mulher não deve:
- estar sob os raios ultravioleta (é proibido visitar o solário);
- consumir bebidas contendo álcool, fumo;
- tomar medicamentos que afetam negativamente a coagulação do sangue (Analgin, Aspirin);
- tomar anticoncepcionais hormonais;
- realizar o tratamento com quaisquer medicamentos, suplementos dietéticos, vitaminas (com exceção dos medicamentos recomendados pelo cirurgião).
O paciente é internado pela manhã no dia da operação ou na véspera do procedimento. Imediatamente antes da intervenção, o anestesiologista vai ao paciente para combinar a escolha dos agentes anestésicos e os riscos da anestesia.
Não é recomendável comer 9 horas antes da operação.A última porção da comida deve ser de baixa caloria.
Progresso do procedimento
A restauração da mama é realizada usando métodos especiais. A técnica é determinada pelo médico, levando em consideração o volume de tecido adiposo a ser retirado, a idade da mulher e as características do prolapso das glândulas.
A tabela descreve as técnicas para este tipo de cirurgia:
Nome do método | Características de execução |
Técnica em forma de T (âncora) | Usado para mulheres com volume de cada glândula de 0,5 kg. O cirurgião traça a aréola com um bisturi, traça uma linha até a prega mamária, corta a pele horizontalmente |
Técnica de seção vertical | A técnica de cirurgia plástica mais popular. Durante ela, um instrumento é realizado ao longo da pele ao redor da aréola e até a base das glândulas |
Incisão periareolar | Consiste em 2 incisões feitas ao redor da aréola |
Lipoaspiração | É considerado um procedimento simples que envolve a eliminação do excesso de massa gorda por meio de um cateter. A técnica é a menos traumática. É usado para apertar a pele |
A sequência de ações do médico:
- Uma marcação preliminar é realizada. É realizado com o paciente sentado em uma cadeira, pois na posição supina as glândulas se expandem.
- Guiado pelas marcações, o especialista realiza com bisturi, retira o excesso de tecido.
- A correção da aréola é realizada. É puxado para cima junto com o mamilo. Os especialistas não permitem danos aos vasos sanguíneos, dutos. Em geral, o cirurgião procura preservar a sensibilidade das glândulas.
- Termine o procedimento costurando as incisões. Os tecidos profundos são conectados por meio de suturas autoabsorvíveis. Do lado de fora, a pele é suturada ao longo do mamilo - esta é uma sutura cosmética. Em seguida, a drenagem é introduzida para remover os fluidos.
- Uma bandagem de pressão é aplicada sobre as costuras.
A duração do procedimento plástico é de 4 horas, durante esse período a anestesia geral está em vigor.
Processo de recuperação
A cirurgia de redução da mama termina com uma fase de recuperação. A internação hospitalar após tal procedimento dura 48 horas e, no primeiro dia, a mulher permanece na UTI.
São prescritos tais fundos:
- medicamentos anti-edema;
- medicamentos para a dor;
- drogas antibacterianas.
Por 2 semanas após a alta, a mulher permanece sob supervisão ambulatorial, supervisão médica. O curativo é realizado por um especialista. Após 8 dias, a retirada dos pontos é permitida. Às vezes, os pontos são deixados por 15 dias. Hematomas e inchaço desaparecem após 3 semanas.
Na fase pós-operatória, o paciente precisa:
- prevenir a concepção (dentro de 7 meses);
- abster-se de fazer dieta (quilos perdidos podem afetar a forma das glândulas);
- controlar a atividade física, prevenir o excesso de trabalho (até 6 meses);
- não frequente sauna, jacuzzi, piscina, ginásio, solário (mínimo 3 meses);
- lave bem os seios com água corrente; é proibido o uso de panos (1,5 meses);
- não use medicamentos para vasoconstrição, álcool, cigarros;
- não acrescente temperos quentes aos pratos, muito sal;
- reduzir a ingestão de líquidos (até 800 ml por dia);
- abster-se de atividade sexual (até que os pontos sejam removidos);
- recusar água no banho (o banho é permitido após 4 dias);
- durante o descanso noturno, use um travesseiro em forma de rolo (colocado sob as costas); ajuda a reduzir a tensão, reduzir o inchaço (em 2 semanas);
- usar cueca especial para fixar as glândulas (4 meses).
É importante descansar bastante após a intervenção corretiva. Se sentir desconforto na região glandular, você deve relatar imediatamente o problema ao cirurgião. Os resultados finais do procedimento serão avaliados após um ano.
Possíveis complicações
A redução da mama com métodos cirúrgicos pode causar alguns problemas. Existem dois tipos de complicações após a cirurgia: precoce e tardia. Os primeiros aparecem 1 dia após a plástica.
Essas violações incluem:
- seroma - acúmulo de fluido; drenagem é introduzida para prevenir o problema;
- hematoma - uma acumulação de coágulos sanguíneos associada a lesão vascular; sem tratamento especial, a patologia pode levar à supuração;
- necrose - uma consequência da eliminação de um grande volume de células de gordura, falhas na circulação sanguínea;
- supuração de costura - o resultado da entrada de bactérias; também ocorre com seroma; esta complicação é eliminada por tratamento antibacteriano;
- divergência de costura - uma consequência da tensão do tecido.
Patologias tardias aparecem durante o período de recuperação (alguns meses após o procedimento).
Essas consequências incluem:
- sensibilidade prejudicada dos mamilos: toda a superfície dos mamilos ou algumas de suas partes tornam-se insensíveis; a patologia é registrada após 3 dias; com a técnica de incisão vertical, essa complicação é eliminada de forma independente após seis meses;
- cicatriz áspera - associada à eliminação de grande quantidade de tecido;
- tromboembolismo, tromboflebite;
- mudança na forma da aréola, mamilo;
- migração da aréola (consequências de um erro do especialista);
- retração do mamilo;
- aumento secundário da massa da glândula.
A última patologia ocorre se:
- a causa do tamanho original das glândulas eram distúrbios hormonais que não foram eliminados antes do procedimento corretivo;
- a mulher engravidou;
- um paciente adolescente foi submetido ao procedimento;
- durante a recuperação, o peso corporal mudou drasticamente.
Para prevenir o desenvolvimento das patologias listadas, é importante escolher uma clínica profissional, cirurgião comprovado e com excelente reputação. Também é necessário seguir as instruções de um especialista.
resultados
A fase de recuperação após a mamoplastia deve durar 6 meses. O corpo é restaurado, os tecidos são regenerados, as cicatrizes cicatrizam. É importante pelo menos 6 meses. use roupa médica, cubra as áreas necessárias com os cremes recomendados. Depois de um ano, as glândulas se formarão completamente.
As cicatrizes permanecerão?
Conectando os tecidos após a incisão, o especialista faz pequenos pontos em áreas imperceptíveis (na parte inferior da mama, ao redor da aréola). Esta é uma necessidade cosmética. Após 6 meses. cicatrizes de recuperação começam a desaparecer, desaparecem. Eles se tornam invisíveis mesmo quando o peito está descoberto.
Após a operação clássica (retirada de grande massa de gordura), é esperada a formação de grandes cicatrizes. Se não desaparecerem mesmo após a fase de recuperação, a eliminação cirúrgica dessas deficiências é permitida.
Gravidez e parto após cirurgia
O planejamento da gravidez é permitido após 11 meses. após o procedimento. Se o corpo se recuperou totalmente - o procedimento não deve se refletir na gravidez, parto. Ainda vale a pena discutir uma possível gravidez com o cirurgião.Não é recomendado permitir lactação prolongada após qualquer uma das técnicas realizadas. A possibilidade de amamentar também é discutida com um especialista.
Como escolher uma clínica de cirurgia plástica?
Em primeiro lugar, estão em busca de avaliações sobre o tema, amparadas por fotos das mamas corrigidas.
Estudando as propostas de diferentes instituições, prestam atenção a:
- disponibilidade de credenciamento;
- o preço do procedimento;
- qualificações do pessoal;
- comentários sobre o cirurgião.
Depois de revisar as avaliações de diferentes especialistas, três cirurgiões com vasta experiência são selecionados. É importante falar com eles antes de tomar uma decisão.
Vale a pena perguntar sobre:
- qualificações do cirurgião;
- o número de operações realizadas;
- técnicas praticadas;
- resultado garantido;
- medicamentos prescritos para a fase pós-operatória;
- duração da recuperação;
- possíveis riscos;
- cuidados pós-operatórios;
- local do procedimento;
- ações em caso de consequências negativas tardias.
A equipe, o especialista chefe, deve garantir que o paciente esteja disponível 24 horas por dia e diariamente. Isso é importante, porque todos os pacientes são individuais, as reações dos organismos são diferentes.
Preços em clínicas públicas e privadas, promoções
A maioria das instituições especializadas em mamoplastia redutora está localizada em Moscou. O preço do procedimento corretivo é de 150 mil rublos. até 0,4 milhões de rublos.
Você pode entrar em contato com uma destas clínicas:
- Moscou "Centro de Cirurgia Plástica" (de 0,2 milhões de rublos);
- Clínica de Kaliningrado "Brasil" (150 mil rublos e mais);
- Clínica de Moscou "Avromed" (pelo menos 250 mil rublos);
- Moscou Center "Reforma" (cerca de 0,2 milhões de rublos);
- Clínica de Moscou "SM-PLASTIC" (150 mil rublos).
As instituições listadas oferecem os seguintes serviços (incluídos no preço):
- anestesia, medicamentos;
- o procedimento em si, as consultas necessárias, o suporte nas primeiras semanas de recuperação (14 dias);
- alimentação, alojamento;
- tradutor (se necessário);
- serviços de transferência.
Em clínicas de Israel, Alemanha, Suíça, o procedimento custa 10 mil euros (preço aproximado). Vale esclarecer sobre as promoções ao se inscrever para um procedimento em qualquer instituição.
Quando a operação será gratuita? (para seguro)
Alguns países (por exemplo, Alemanha, América) incluíram tal procedimento em seu seguro saúde. Na Rússia, essa cirurgia plástica é realizada apenas mediante pagamento, pois não é registrada no CHI.
O volume das glândulas mamárias afeta não só a imagem estética da mulher, mas também a sua saúde. Se houver necessidade de redução mamária, vale a pena recorrer às técnicas de cirurgia plástica. Para a operação, é importante consultar um profissional.
Design do artigo: Mila Friedan
Vídeo sobre mamoplastia
Sobre mamoplastia redutora: