Mammoplastie de chirurgie de réduction mammaire. Combien coûte un lifting, types, comment le faire gratuitement

La réduction mammaire est souvent une procédure forcée. L'opération est associée à certains risques, mais les femmes acceptent de se débarrasser des problèmes de colonne vertébrale et d'autres troubles.

Causes de l'hypertrophie mammaire chez les femmes et les hommes

Il est impossible d'établir les causes exactes de l'hypertrophie mammaire. Ce processus peut être génétiquement prédéterminé ou dépendre des niveaux hormonaux. Une autre hypothèse des scientifiques associée à cette violation est l'effet de la fermentopathie sur l'état des glandes mammaires.

Peut-être que parfois la cause est le surpoids, mais dans ce cas, la quantité de masse graisseuse prévaut sur le volume de tissu glandulaire. L'élargissement naturel des glandes est observé pendant et après la grossesse.

Possibilités de mammoplastie de réduction

La mammoplastie de réduction est un type d'intervention chirurgicale dans lequel le sein est réduit par résection d'un excès de peau et de tissu.

Les principaux objectifs de la mammoplastie de réduction:

• élimination de l'excès de tissu;
• correction du mamelon, aréole;
• se débarrasser de la peau étirée de la glande.

Chacun de ces troubles se manifeste différemment chez tous les patients. Le chirurgien pré-analyse chaque situation, en choisissant les meilleures tactiques pour effectuer une mammoplastie.

La chirurgie de réduction mammaire doit être réalisée en utilisant une technique qui résout les tâches suivantes:

• les résultats de l'intervention persistent longtemps;
• la sensibilité des éléments externes du sein (peau, aréole, mamelon) est préservée;
• la taille des cicatrices après l'intervention est minime;
• les traces postopératoires sont situées dans des zones cachées;
• des glandes symétriques de forme esthétique sont créées;
• les glandes sont réduites, leur bonne nutrition est fournie;
• minimisation de la perte de sang pendant la chirurgie.

Il est important de prévenir le développement de complications:

• précoce - divergence des cicatrices, hématomes, suppuration, pannes de courant du mamelon;
• tardif - une diminution du volume des glandes; changement de forme de l'aréole, du mamelon et de la glande entière.

Des modifications de la forme des aréoles et des mamelons ont été observées chez la moitié des patients en phase postopératoire. Les chirurgiens sont invités à discuter de ces statistiques avec les femmes à l'avance, pour les avertir des risques.

Indications de la chirurgie

Des glandes trop grosses causent souvent une gêne physique et psychologique à une femme. C'est la principale indication de la mammoplastie de réduction. Les troubles concomitants fréquents sont les déformations de la colonne vertébrale, l'ostéochondrose.

Également associé à l'hypertrophie de la glande mammaire:

• mastopathie;
• mammite chronique;
• érythème fessier;
• macération;
• migraine.

En Europe, en Amérique, ce type de mammoplastie est une composante obligatoire de la médecine d'assurance (effectuée gratuitement), puisque cette procédure vise à prendre soin de la santé du corps. Il est rarement utilisé comme pratique esthétique.

Technique pour les gros seins

Si le volume de chaque sein dépasse 0,7 kg, utilisez la technique en forme de T. Le médecin trace l'aréole du mamelon avec un scalpel, puis trace une ligne vers le bas. Ensuite, le chirurgien «trace» une ligne horizontale avec un couteau et enlève l'excès de tissu. L'aréole, le mamelon sont séparés, tirés vers le haut.

Si un patient est atteint de gigantomastie (la masse de tissu prélevé est de 1 kg), il devient impossible de mettre en œuvre la méthode décrite. La «méthode d'ancrage» est toujours associée à la mastopexie, la liposuccion.

Cette procédure est considérée comme traumatisante et implique une longue période de récupération. L'une des conséquences négatives possibles de la procédure est la perte de sensibilité des glandes (complète ou partielle). L'allaitement après cette opération est presque totalement exclu.

Technique pour les seins petits et moyens

La chirurgie de réduction mammaire de volume moyen et petit (jusqu'à 0,5 kg) est réalisée en utilisant la méthode de mammoplastie de réduction verticale. Le deuxième nom de la procédure est la méthode de suture verticale. L'opération réalisée selon cette technique dure 2 heures, le tissu adipeux est prélevé sur les incisions «tracées» autour de l'aréole.

L'opération est considérée comme moins traumatisante que la technique classique («ancre»). Un lifting des seins n'est pas nécessaire s'il est légèrement plus bas. La mammoplastie verticale n'affecte pas la sensibilité des glandes.

Il existe d'autres techniques pour réduire les petites glandes:

• incision périaréolaire: consiste en 2 incisions le long de la zone aréolaire-mamelon;
• liposuccion: se débarrasser de la masse grasse au moyen d'un cathéter inséré dans une glande (entre les tissus).

Le spécialiste choisit la technique optimale après avoir fixé les données du patient (poids, indicateurs de santé, âge).

Limitations et contre-indications

La réduction mammaire n'est pas recommandée si la patiente a:

• oncologie;
• problèmes de coagulation sanguine;
• l'emphysème des poumons;
• troubles cardiovasculaires;
• hypertension;
• Diabète;
• dysfonctionnement de la glande thyroïde;
• maladie en phase aiguë.

Il est temporairement interdit de réduire les glandes:

• les femmes pendant l'allaitement (cette restriction s'applique jusqu'à la fin du processus de lactation);
• filles de moins de 18 ans;
• femmes enceintes;
• les femmes qui n'ont pas d'enfants (cette chirurgie n'est autorisée qu'après la naissance d'un enfant et la fin de la lactation);
• lorsqu'une infection virale est détectée dans le corps du patient;
• en cas d'obésité diagnostiquée chez un patient (la chirurgie est reportée jusqu'à ce que le poids corporel diminue et se stabilise).

Recommandations spéciales pour la désignation de la procédure:

• aucune intervention chirurgicale de tout type n'est effectuée pendant la menstruation;
• après la fin de la procédure de restauration, au moins 11 mois doivent s'écouler. avant de planifier une grossesse;
• une patiente qui a subi une mammoplastie de réduction ne doit pas allaiter;
• la lactation post-partum doit être bloquée avec des médicaments hormonaux;
• il est souhaitable de corriger les glandes mammaires au plus tôt 1 an après l'arrêt de l'allaitement.

Un examen complet est une procédure obligatoire avant la réduction chirurgicale du poids des glandes mammaires.

Période de préparation

La chirurgie de réduction mammaire comprend une phase préparatoire obligatoire, qui comprend:

1. La consultation du spécialiste qui procède à l'examen interroge le patient.
2. Recherches cliniques.

Parmi les études, les suivantes sont obligatoires:

• OAM, JSC;
• vérification des antécédents hormonaux;
• biochimie du sang;
• évaluation des caractéristiques de la coagulation sanguine;
• détermination du facteur Rh, groupe;
• Ultrason;
• vérifier les marqueurs tumoraux;
• analyse des anticorps anti-VIH;
• détermination de la présence d'anticorps dirigés contre le virus de l'hépatite;
• recherche oncologique;
• ECG;
• fluorographie;
• mammographie.

Après avoir terminé toutes les étapes de l'étude, le client rend visite à nouveau au chirurgien.

Lors de l'examen, le spécialiste détermine:

• une liste des médicaments nécessaires à l'anesthésie;
• la durée de la période de récupération;
• date, lieu de la procédure;
• les objectifs de la chirurgie;
• technique de l'opération.

Pendant les 3 semaines suivantes avant l'opération, une femme ne doit pas:

• être sous les rayons UV (la visite du solarium est interdite);
• consommer des boissons alcoolisées, fumer;
• prenez des médicaments qui affectent négativement la coagulation sanguine (Analgin, Aspirine);
• prenez des contraceptifs hormonaux;
• effectuer un traitement avec des médicaments, des compléments alimentaires, des vitamines (à l'exception des médicaments recommandés par le chirurgien).

Le patient est hospitalisé le matin le jour de l'opération ou la veille de l'intervention. Immédiatement avant l'intervention, l'anesthésiste vient vers le patient pour s'entendre sur le choix des anesthésiques et les risques de l'anesthésie.

Il n'est pas recommandé de manger 9 heures avant l'opération, la dernière portion de nourriture doit être faible en calories.

Progression de la procédure

La restauration mammaire est réalisée à l'aide de méthodes spéciales. La technique est déterminée par le médecin, en tenant compte du volume de tissu adipeux à retirer, de l'âge de la femme et des caractéristiques du prolapsus des glandes.

Le tableau décrit les techniques pour ce type de chirurgie:

La séquence d'actions du médecin:

1. Un marquage préliminaire est effectué. Elle est réalisée alors que le patient est assis sur une chaise, car les glandes se dilatent en position couchée.
2. Guidé par les marquages, le spécialiste effectue avec un scalpel, élimine l'excès de tissu.
3. La correction de l'aréole est effectuée. Il est remonté avec le mamelon. Les experts ne permettent pas d'endommager les vaisseaux sanguins, les conduits. En général, le chirurgien tente de préserver la sensibilité des glandes.
4. Terminez la procédure en cousant les incisions. Les tissus profonds sont connectés à l'aide de sutures auto-résorbables. À l'extérieur, la peau est suturée le long du mamelon - il s'agit d'une suture cosmétique. Ensuite, un drainage est introduit pour éliminer les fluides.
5. Un bandage compressif est appliqué sur les coutures.

La durée de la procédure plastique est de 4 heures et une anesthésie générale est en vigueur pendant cette période.

Processus de récupération

La chirurgie de réduction mammaire se termine par une phase de récupération. L'hospitalisation après une telle intervention dure 48 heures. Le premier jour, la femme reste aux soins intensifs.

On lui prescrit de tels fonds:

• médicaments anti-œdème;
• les analgésiques;
• médicaments antibactériens.

Pendant 2 semaines après la sortie, la femme reste sous surveillance ambulatoire, surveillance médicale. Le pansement est effectué par un spécialiste. Après 8 jours, le retrait des points de suture est autorisé. Parfois, les points sont laissés pendant 15 jours. Les ecchymoses, l'enflure disparaissent après 3 semaines.

En phase postopératoire, le patient a besoin:

• empêcher la conception (dans les 7 mois);
• s'abstenir de suivre un régime (les kilos perdus peuvent affecter la forme des glandes);
• contrôler l'activité physique, prévenir le surmenage (jusqu'à 6 mois);
• ne pas visiter le sauna, le jacuzzi, la piscine, les installations de fitness, le solarium (au moins 3 mois);
• nettoyez les seins très soigneusement à l'eau courante; il est interdit d'utiliser des débarbouillettes (1,5 mois);
• n'utilisez pas de médicaments pour la vasoconstriction, l'alcool, les cigarettes;
• n'ajoutez pas d'assaisonnements chauds aux plats, beaucoup de sel;
• réduire l'apport hydrique (jusqu'à 800 ml par jour);
• s'abstenir de toute activité sexuelle (jusqu'à ce que les points de suture soient enlevés);
• refuser les procédures d'eau dans le bain (la douche est autorisée après 4 jours);
• pendant une nuit de repos, utilisez un oreiller en forme de rouleau (placé sous le dos); il aide à réduire la tension, à réduire le gonflement (de 2 semaines);
• utiliser des sous-vêtements spéciaux pour fixer les glandes (4 mois).

Il est important de se reposer beaucoup après une intervention corrective. Si vous ressentez une gêne dans la région glandulaire, vous devez immédiatement signaler le problème au chirurgien. Les résultats finaux de la procédure seront évalués après un an.

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Complications possibles

La réduction mammaire avec des méthodes chirurgicales peut entraîner certains problèmes. Il existe deux types de complications après la chirurgie: précoce, tardive. Les premiers apparaissent 1 jour après la procédure plastique.

Ces violations comprennent:

• sérome - accumulation de liquide; le drainage est introduit pour éviter le problème;
• hématome - une accumulation de caillots sanguins associés à des lésions vasculaires; sans traitement spécial, la pathologie peut entraîner une suppuration;
• nécrose - une conséquence de l'élimination d'un grand volume de cellules graisseuses, des défaillances de la circulation sanguine;
• suppuration de couture - le résultat de la pénétration de bactéries; se produit également avec le sérome; cette complication est éliminée par un traitement antibactérien;
• divergence de couture - une conséquence de la tension tissulaire.

Des pathologies tardives apparaissent pendant la période de récupération (quelques mois après la procédure).

Ces conséquences comprennent:

• altération de la sensibilité des mamelons: toute la surface des mamelons ou certaines parties d'entre eux devient insensible; la pathologie est enregistrée après 3 jours; avec la technique d'incision verticale, cette complication est éliminée indépendamment après six mois;
• cicatrices rugueuses - associées à l'élimination d'une grande quantité de tissu;
• thromboembolie, thrombophlébite;
• changement de la forme de l'aréole, du mamelon;
• migration de l'aréole (conséquences d'une erreur de spécialiste);
• rétraction du mamelon;
• augmentation secondaire de la masse de la glande.

Cette dernière pathologie survient si:

• la taille d'origine des glandes a été causée par des perturbations hormonales qui n'ont pas été éliminées avant la procédure corrective;
• la femme est tombée enceinte;
• un patient adolescent a subi la procédure;
• pendant la récupération, le poids corporel a considérablement changé.

Afin de prévenir le développement des pathologies répertoriées, il est important de choisir une clinique professionnelle, un chirurgien éprouvé avec une excellente réputation. Il est également nécessaire de suivre les instructions d'un spécialiste.

résultats

La phase de récupération après mammoplastie devrait durer à partir de 6 mois. Le corps est restauré, les tissus sont régénérés, les cicatrices guérissent. C'est important au moins 6 mois. utiliser du linge médical, couvrir les zones nécessaires avec les crèmes recommandées. Après un an, les glandes se formeront complètement.

Les cicatrices resteront-elles?

Reliant les tissus après l'incision, le spécialiste fait de petits points de suture dans des zones peu visibles (dans la partie inférieure du sein, autour de l'aréole). C'est une nécessité cosmétique. Après 6 mois. les cicatrices de récupération commencent à s'estomper, disparaissent. Ils deviennent invisibles même lorsque la poitrine est nue.

Après l'opération classique (élimination d'une grande masse de graisse), la formation de grandes cicatrices est attendue. S'ils ne disparaissent pas même après la phase de récupération, l'élimination chirurgicale de ces carences est autorisée.

Grossesse et accouchement après la chirurgie

La planification de la grossesse est autorisée après 11 mois. après la procédure. Si le corps s'est complètement rétabli, la procédure ne doit pas être reflétée dans la grossesse, l'accouchement. Cela vaut toujours la peine de discuter d'une éventuelle grossesse avec le chirurgien.Il n'est pas recommandé d'autoriser une lactation prolongée après l'une des techniques effectuées. La possibilité d'allaiter est également discutée avec un spécialiste.

Comment choisir une clinique de chirurgie plastique?

Tout d'abord, ils recherchent des critiques sur ce sujet, appuyées par des photos des seins corrigés.

En étudiant les propositions de différentes institutions, ils prêtent attention à:

• disponibilité de l'accréditation;
• le prix de la procédure;
• les qualifications du personnel;
• avis sur le chirurgien.

Après avoir examiné les avis de différents spécialistes, 3 chirurgiens possédant une vaste expérience sont sélectionnés. Il est important de leur parler avant de prendre une décision.

Il vaut la peine de se renseigner sur:

• qualifications de chirurgien;
• le nombre d'opérations effectuées;
• techniques pratiquées;
• résultat garanti;
• médicaments prescrits pour la phase postopératoire;
• durée de la récupération;
• risques possibles;
• soins postopératoires;
• lieu de la procédure;
• actions en cas de conséquences négatives tardives.

Le personnel, le spécialiste en chef doit s'assurer que le patient est disponible 24 heures sur 24 et tous les jours. Ceci est important, car tous les patients sont individuels, les réactions des organismes sont différentes.

Prix ​​dans les cliniques publiques et privées, promotions

La plupart des institutions spécialisées dans la mammoplastie de réduction sont situées à Moscou. Le prix de la procédure corrective est de 150 mille roubles. jusqu'à 0,4 million de roubles.

Vous pouvez contacter l'une de ces cliniques:

• «Centre de chirurgie plastique» de Moscou (à partir de 0,2 million de roubles);
• Clinique de Kaliningrad «Brésil» (150 000 roubles et plus);
• Clinique de Moscou "Avromed" (au moins 250 000 roubles);
• Centre de Moscou «Réforme» (environ 0,2 million de roubles);
• Clinique de Moscou "SM-PLASTIC" (150 mille roubles).

Les établissements listés proposent les services suivants (inclus dans le prix):

• anesthésie, médicaments;
• la procédure elle-même, les consultations nécessaires, le soutien pendant les premières semaines de récupération (14 jours);
• nourriture, logement;
• traducteur (si nécessaire);
• services de transfert.

Dans les cliniques en Israël, en Allemagne, en Suisse, la procédure coûte 10 mille euros (prix approximatif). Il convient de clarifier les promotions lors de l'inscription à une procédure dans n'importe quelle institution.

Quand l'opération sera-t-elle gratuite? (pour l'assurance)

Certains pays (par exemple, l'Allemagne, l'Amérique) ont inclus une telle procédure dans leur assurance maladie. En Russie, cette chirurgie plastique n'est pratiquée que moyennant des frais, car elle n'est pas enregistrée au CHI.

Le volume des glandes mammaires affecte non seulement l'image esthétique d'une femme, mais également sa santé. S'il y a un besoin de réduction mammaire, il vaut la peine de recourir à des techniques de chirurgie plastique. Pour l'opération, il est important de consulter un professionnel.

Conception de l'article: Mila Friedan

Vidéo sur la mammoplastie

À propos de la mammoplastie de réduction: