Septoplasti septum hidung. Apakah gelombang radio, endoskopi, radio ini. Tempoh selepas operasi, akibatnya

Pelanggaran fisiologi semula jadi sistem pernafasan mempengaruhi aktiviti seluruh organisma. Septoplasti dilakukan untuk membetulkan kelengkungan septum hidung yang ada. Operasi itu tergolong dalam bidang terapi ENT. Kos operasi ditetapkan dengan mengambil kira tempoh dan kerumitan proses.

Apa ini

Septoplasti adalah pembetulan masalah septum hidung. Ahli otolaringologi membetulkan tisu tulang dan tulang rawan di dalam rongga. Campur tangan pembedahan dilakukan dengan ketat mengikut petunjuk. Apabila pesakit dipandu oleh pertimbangan estetika, pakar bedah plastik harus diberi nasihat.

Septoplasti rongga hidung diperlukan untuk membetulkan ubah bentuk septum.

Kelengkungan mengganggu pengedaran jisim udara. Tekanan meningkat di dalam hidung semasa penyedutan. Juga, kelengkungan dapat memprovokasi terjadinya penyakit lain.

Sebab-sebab penampilan kelengkungan:

  • trauma;
  • riket yang dipindahkan;
  • keturunan;
  • ciri struktur tulang tengkorak.

Septoplasti akan membantu memperbaiki kecacatan ini. Ini adalah kaedah campur tangan pembedahan. Sekiranya perlu, ia boleh digabungkan dengan jenis rhinoplasty yang lain.

Jenis operasi

Doktor memilih kaedah pemulihan bergantung kepada kerumitan masalah. Jenis ubah bentuk mempunyai pengaruh penting terhadap pilihan.Septoplasti septum hidung. Apakah gelombang radio, endoskopi, radio ini. Tempoh selepas operasi, akibatnya

Jenis:

  • laser;
  • endoskopi;
  • buka;
  • gelombang radio;
  • ultrasonik.

Laser digunakan untuk perubahan kecil. Ia dilakukan tanpa darah, kerana kesan minimum pada tisu oleh laser. Rasuk menutup kapal yang dipotong. Akibatnya, pendarahan tidak diperhatikan.

Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Endoskopi video membantu pakar otolaryngologi untuk memantau kerja. Tempoh pemulihan berlangsung 1-2 hari. Endoskopi dianggap kaedah pembetulan invasif minimum. Pakar bedah memasukkan probe yang diterangi khas ke rongga hidung. Instrumen ini dilengkapi dengan kamera yang memaparkan gambar pada monitor.

Pakar bedah, mendekati septum, membuat sayatan, kemudian membuang kawasan yang cacat. Campur tangan pembedahan berlaku di bawah pembekuan tempatan, anestesia umum. Pemulihan cepat dianggap sebagai kelebihan kaedah. Yang terbuka digunakan untuk menghilangkan kecacatan yang ketara, seperti hidung bengkok, neoplasma besar, dan duri tulang.

Jenis ini sering digabungkan dengan rhinoplasty untuk hasil estetik yang diinginkan. Semasa septoplasti gelombang radio, pakar bedah membuat sayatan kecil di permukaan mukosa, kemudian septum yang cacat dikeluarkan, pembetulan dibuat, dan tulang rawan dikembalikan. Ahli otolaringologi menggunakan endoskopi video dan pisau radio dalam karyanya. Jenis operasi ini tidak memprovokasi aliran darah.

Tidak seperti septoplasti laser, struktur tulang diperbetulkan. Ultrasound membantu menghilangkan kelengkungan yang teruk. Ultrasound dengan cepat memotong selaput lendir, menutup saluran darah, merosakkan pertumbuhan. Pembedahan itu berlaku tanpa kehilangan darah.

Jangan terlepas artikel lajur yang paling popular: Cannula - apa itu, bagaimana ia digunakan dalam kosmetologi dan perubatan.

Kesukaran

Terdapat 3 kategori:

  • 1 darjah - kelengkungan sedikit septum;
  • Gred 2 terbentuk apabila tulang rawan cacat dengan ketara, terdapat duri, penonjolan;
  • Gred 3 ditandai dengan ubah bentuk teruk plat kartilaginous, apabila terdapat fragmentasi, perforasi.

Dalam amalan perubatan, terdapat 4 jenis kecacatan:

  1. Berbentuk C - hidung dengan bonggol, yang dipercayai disebabkan oleh penularan pada tahap gen.
  2. Berbentuk S - muncul akibat kecederaan, dalam kes yang jarang ditularkan oleh keturunan.Septoplasti septum hidung. Apakah gelombang radio, endoskopi, radio ini. Tempoh selepas operasi, akibatnya
  3. Posterior-anterior berbentuk S - merujuk kepada malformasi kongenital dan lebih sukar untuk diperbetulkan daripada yang lain. Pembetulan berlaku dalam beberapa langkah: pertama, pernafasan disesuaikan, kemudian bau, kemudian ucapan.
  4. Kelengkungan diarahkan ke rahang bawah, atas - meluruskan dengan gabungan aktiviti. Kadang kala gigitan itu juga diperbetulkan.

Pembetulan hanya dilakukan dengan pembedahan, tanpa mengira tahap dan jenis kecacatan.

Petunjuk

Septoplasti septum hidung menghilangkan masalah dalam fungsi organ. Ubah bentuk sedikit tidak dapat dilihat dari sisi. Sekiranya tidak ada yang mengganggu anda, anda tidak perlu pergi ke klinik.

Sebab rayuan adalah:

  1. Deformasi septum hidung.
  2. Kesukaran bernafas.
  3. Berdengkur.
  4. Penyakit yang kerap berlaku pada organ ENT.
  5. Membran mukus kering.
  6. Pendarahan yang kerap.

Apabila struktur septum terganggu, kesulitan timbul berkaitan dengan proses pernafasan: seseorang berdengkur dalam mimpi, merasa kering. Pada masa yang sama, sinus paranasal sering mengalami penyakit - mereka selalu terganggu oleh sinusitis, rinitis alergi. Yang terakhir muncul sebagai hasil kelengkungan pampasan. Selepas itu, hipertrofi concha hidung berkembang.

Gejala yang disenaraikan menunjukkan bukan sahaja kelengkungan septum hidung. Untuk menjelaskan diagnosis, anda perlu mendaftar untuk berunding dengan pakar otolaringologi dan menjalani ujian. Sekiranya diagnosis disahkan, pembedahan akan diperlukan untuk meredakan masalah tersebut.

Kontraindikasi

Kelengkungan septum hidung dapat menyebabkan kemerosotan dalam kualiti hidup, kerana proses pernafasan menjadi bingung, kerana ini, kegagalan jantung kemudian dapat berkembang, kerja otak dan proses metabolik terganggu. Campur tangan pembedahan kecil dapat menghilangkan masalah ini, namun tidak selalu dapat dilakukan.

Kontraindikasi:

  • penyakit berjangkit akut;
  • penyakit organ dalaman yang kronik;
  • kehamilan, penyusuan;
  • onkologi, diabetes;Septoplasti septum hidung. Apakah gelombang radio, endoskopi, radio ini. Tempoh selepas operasi, akibatnya
  • gangguan mental;
  • pembekuan darah yang lemah;
  • berumur kurang dari 18 tahun.

Umur adalah larangan relatif untuk pembedahan. Sebabnya ialah pertumbuhan dan perkembangan tisu tulang dan tulang rawan. Operasi itu boleh mencetuskan pelanggaran simetri wajah. Prosesnya selesai pada usia 16 tahun.

Seorang lelaki muda di bawah 18 tahun tidak dikendalikan, tetapi dalam kes-kes khas, operasi dilakukan dari usia tujuh tahun. Septoplasti tidak digalakkan selepas 60 tahun, tetapi doktor bersetuju untuk mengambil risiko sekiranya terdapat tanda-tanda serius.

Kebaikan dan keburukan

Kelebihan pembedahan laser:

  • risiko kecederaan rendah;
  • risiko komplikasi minimum, keracunan darah;
  • tempoh;
  • kekurangan edema;
  • berlalu tanpa kehilangan darah;
  • tidak diperlukan jahitan;Septoplasti septum hidung. Apa itu laser, endoskopi, gelombang radio. Tempoh selepas operasi, akibatnya
  • tempoh pemulihan yang cepat;
  • pernafasan dipulihkan selepas 2-3 hari.

Kekurangan:

  • laser tidak digunakan untuk ubah bentuk berbentuk S;
  • nilai harga tinggi;
  • pembetulan dilakukan hanya untuk membetulkan tisu tulang rawan;
  • banyak kontraindikasi.

Kelebihan septoplasti endoskopi:

  • kerosakan kecil pada tisu tulang rawan;
  • mengawal operasi dengan endoskopi;
  • kejayaan besar dengan kecacatan berbentuk C dan S;
  • jahitan digunakan di zon bawah lorong.

Kekurangan:

    • prosedur mengambil masa lebih lama daripada laser;
    • kehilangan darah yang besar;
    • terdapat kemungkinan jangkitan;
    • terdapat risiko kecederaan;

Septoplasti septum hidung. Apa itu laser, endoskopi, gelombang radio. Tempoh selepas operasi, akibatnya

  • terdapat kemungkinan komplikasi pasca operasi;
  • pernafasan dipulihkan selama 5-7 hari.

Risiko yang berpotensi:

  • pemulihan penyumbatan hidung;
  • perubahan warna kulit;
  • pembentukan parut;
  • perubahan kepekaan;
  • pengumpulan cecair;
  • asimetri.

Apa yang termasuk dalam prosedur

Septoplasti merangkumi eksisi, penyusunan semula septum hidung, tulang rawan, dan struktur tulang. Campur tangan pembedahan berlaku di bawah anestesia umum. Kerja pakar bedah dilakukan melalui lubang hidung. Tidak ada sayatan luaran yang dibuat. Hanya lengkungan yang dikeluarkan, bahagian utama hidung tidak terjejas.

Kos

Sekiranya pesakit mempunyai petunjuk, operasi dilakukan secara percuma di institusi negeri. Semasa menjalankan operasi di klinik swasta, harganya bergantung pada kelayakan kakitangan perubatan, tahap, kategori institusi, dan lama tinggal di hospital.

Faktor yang mempengaruhi harga:

  • diagnosis;
  • peringkat penyakit;
  • kaedah menjalankan operasi.

Sekiranya campur tangan pembedahan tidak berjaya, manipulasi tambahan akan diperlukan. Kosnya ditentukan secara tertutup. Rata-rata, ia akan menjadi 50% lebih mahal daripada yang pertama. Ini dijelaskan dengan teknik yang kompleks. Sekiranya operasi diperlukan kerana kesalahan pakar bedah, penghapusan akibatnya akan dikenakan secara percuma: semua kos akan ditanggung oleh klinik.

Bersedia untuk pembedahan

Ahli otolaringologi memutuskan prosedur pembedahan. Dia memeriksa rongga hidung, memeriksa data tomografi yang dikira. Pesakit datang untuk berunding dengan sinar-X sinus paranasal. Sekiranya doktor memberi pendapat mengenai campur tangan pembedahan, pemeriksaan penuh dilakukan di klinik sehari sebelumnya.

Persediaan standard untuk pembedahan merangkumi:

  • pemeriksaan oleh ahli terapi;Septoplasti septum hidung. Apakah gelombang radio, endoskopi, radio ini. Tempoh selepas operasi, akibatnya
  • berunding dengan pakar bius;
  • ujian makmal (jumlah darah, air kencing, antibodi terhadap virus hepatitis, HIV, RW);
  • ECG;
  • x-Ray dada.

Dengan memberi persetujuan untuk pembedahan, anda perlu mengikuti peraturan:

  • berhenti merokok dalam 3 minggu;
  • berhenti minum alkohol dalam 2 minggu;
  • Jangan minum ubat selama 14 hari sebelum operasi;
  • 7-10 hari sehari sebelumnya, jangan berada di bawah sinar ultraviolet.

Pemeriksaan yang dilakukan memberikan penilaian lengkap mengenai kesihatan pesakit. Doktor, bergantung pada data yang diperoleh, memilih anestesia, mengenal pasti adanya kontraindikasi. Pematuhan terhadap rejimen akan memudahkan tempoh selepas operasi. Risiko komplikasi akan berkurang.

Anestesia

Pembedahan dilakukan di bawah pembekuan tempatan, anestesia umum. Pilihan pertama dipilih jika kelengkungan tulang rawan septal diperbetulkan. Berhenti untuk pembetulan laser. Kadang-kadang anestesia tempatan ditambah dengan ubat penenang.

Varian kedua anestesia diberikan secara intravena. Ia digunakan jika septum hidung diperbaiki. Anestesia umum digunakan apabila septoplasti digabungkan dengan rhinoplasty.

Pilihan anestesia bergantung kepada:

  • jenis tindakan operasi;
  • tahap ubah bentuk;
  • ciri-ciri individu pesakit.

Soalan-soalan ini diperjelaskan pada peringkat persediaan.

Apa yang diperlukan di hospital

Septoplasti septum hidung dirancang lebih awal.Oleh itu, ada masa untuk mempersiapkan lawatan ke klinik.

Anda perlu mengambil:

  • pasport;
  • barang kebersihan diri;
  • kasut yang boleh diganti;
  • pakaian.

Dalam kebanyakan kes, ini mencukupi. Institusi perubatan menyediakan pesakit dengan semua yang mereka perlukan.

Septoplasti dan vasotomi

Septoplasti septum hidung dengan vasotomi rongga bawah dilakukan mengikut petunjuk individu pesakit. Langkah kompleks sering dilakukan untuk rhinitis vasomotor, apabila selaput lendir kelihatan membengkak, menebal, sentuhan sedikit menyebabkan kerengsaan. Operasi dilakukan pada cangkang bawah.

Penggunaan dua teknik secara serentak memudahkan pernafasan hidung. Pemulihan selepas pembedahan gabungan memerlukan lebih lama. Vasotomi ditambah septoplasti agak sukar. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Pesakit kekal di klinik untuk pemulihan selama 3 hari.

Sekiranya komplikasi tidak muncul, pemulihan selanjutnya berterusan di rumah. Campur tangan gabungan mengurangkan risiko kecederaan di lorong. Anda juga tidak perlu melalui tempoh pemulihan dua kali.

Kemajuan operasi - langkah demi langkah

Campur tangan pembedahan dilakukan di bawah anestesia gabungan umum, tempatan, bergantung pada jenis perubahan pada septum hidung.

Algoritma tindakan:

  1. Sayatan kecil dibuat.
  2. Tisu lembut dipisahkan dari rangka tulang-tulang rawan.
  3. Partition diluruskan.Septoplasti septum hidung. Apakah gelombang radio, endoskopi, radio ini. Tempoh selepas operasi, akibatnya
  4. Tisu yang berlebihan dikeluarkan.
  5. Serpihan tulang dipindahkan.
  6. Kedudukan baru tisu diperbaiki.
  7. Jahitan digunakan.

Tampon kasa dimasukkan ke dalam lubang hidung. Mereka memperbaiki kedudukan dan menghentikan pendarahan.

Di mana dan bagaimana sayatan dibuat

Sayatan dibuat hanya di dalam, berhampiran septum di antara lubang hidung. Jenis ofset menentukan pilihan alat.

Sayatan dibuat:

  • pisau bedah;
  • pisau radio;
  • pancaran laser;
  • ultrasound.

Dua yang terakhir segera menutup kapal. Tidak ada aliran darah yang muncul.

Berapa lama masa operasi

Tempoh intervensi bergantung pada sifat kesukaran. Biasanya, proses operasi mengambil masa dari 30 minit hingga 3-4 jam.

Berapa lama hospital itu tinggal

Sekiranya operasi berjalan tanpa komplikasi, 2-3 hari sudah cukup untuk tinggal di klinik. Aktiviti fizikal dibatasi sebanyak mungkin; rehat di tempat tidur mesti diperhatikan. Kemudian pesakit diberhentikan dan mengunjungi institusi perubatan untuk memantau keadaan semasa tempoh pemulihan.

Tempoh pemulihan

Tempoh pemulihan berlaku secara individu. Pesakit mesti mengikut cadangan doktor, memantau perubahan kesihatan. Pada hari-hari pertama, sensasi menyakitkan mungkin mengganggu, bengkak, hematoma sering muncul.

Kenaikan suhu mungkin. Lebih baik menghabiskan 2-3 hari setelah pembedahan di hospital, di mana ubat anti-radang, analgesik dan antibiotik akan diberikan tepat pada waktunya.

Untuk melegakan bengkak, doktor menetapkan Oxymetazoline.

Ciri mod:

  1. Tampon kekal di sinus selama 2-3 hari. Anda tidak boleh menyentuh mereka. Anda hanya boleh bernafas melalui mulut anda.Septoplasti septum hidung. Apa itu laser, endoskopi, gelombang radio. Tempoh selepas operasi, akibatnya
  2. Nafas hidung dipulihkan selepas 5-7 hari. Adalah perlu untuk menahan diri daripada bersin, kebersihan hidung yang intensif.
  3. Sinus mesti dibilas setiap hari dengan garam.
  4. Selama 2-3 minggu, anda perlu berhenti memakai cermin mata, tekanan, makanan pedas, kosmetologi perkakasan, prosedur termal.

Penyembuhan tisu akhir berlaku selepas sebulan. Pesakit tidak memerlukan rehat di tempat tidur. Makanan yang anda makan tetap sama, tetapi makanan tidak boleh terlalu panas.

Kemungkinan komplikasi

Septoplasti septum hidung jarang menyebabkan komplikasi. Sensasi menyakitkan, bengkak hilang dalam 2 minggu.Ketidakselesaan hilang pada akhir tempoh pemulihan.

Kemungkinan komplikasi:

  • berdarah;
  • perforasi septum;
  • berlakunya lekatan;
  • kerosakan mekanikal;
  • kehilangan kepekaan;
  • keradangan, hematoma.

Pendarahan berlaku kerana kesalahan pesakit. Sekiranya, misalnya, dia minum minuman beralkohol, dia sering membongkok, tidur di perutnya. Aliran darah paling kerap muncul pada awal tempoh pemulihan.

Komplikasi utama adalah perforasi septum, apabila lubang terbentuk di tulang rawan. Untuk menghilangkannya, septoplasti rekonstruktif diperlukan. Lekapan muncul di tapak sayatan. Sekiranya pesakit tidak mengalami ketidakselesaan, tidak perlu risau tentang keberadaannya. Jika tidak, eksisi harus dilakukan.

Kerosakan mekanikal berlaku kerana kesalahan doktor. Tindakan yang tidak tepat semasa operasi menyebabkan kerosakan pada tisu bersebelahan. Anda harus berhati-hati ketika memilih klinik untuk mengelakkan perkara ini.

Sekiranya ujung saraf rosak, kepekaan tisu hilang. Ia pulih dengan sendirinya, tetapi tempoh ini dapat berlanjutan selama bertahun-tahun.
Hematoma hilang selepas 2-3 minggu. Sekiranya jangkitan berjaya masuk, terapi antibiotik dilakukan.

Kerana apa risiko komplikasi meningkat

Akibatnya dikecualikan dengan kelayakan pakar yang tinggi, latihan yang betul. Kesukaran bernafas diperhatikan selepas operasi selama beberapa hari. Fenomena ini dianggap sementara dan tidak berlaku untuk komplikasi. Kesukaran bernafas secara beransur-ansur hilang.

Peningkatan risiko akibat dikaitkan dengan:

  • kecederaan tisu selepas pembedahan;
  • mendapat jangkitan pada luka yang tidak sembuh;
  • campur tangan pembedahan yang tidak betul dilakukan secara teknikal;
  • ketidakpatuhan keadaan aseptik di bilik operasi;
  • berpakaian yang tidak betul awal selepas pembedahan;
  • ketidakpatuhan oleh pesakit dengan rejimen yang ditetapkan;
  • kehadiran penyakit kronik yang mempengaruhi sistem imun, keadaan umum kulit;
  • proses keradangan membran mukus, yang berada pada tahap eksaserbasi atau remisi.

Langkah-langkah untuk mencegah perkembangan komplikasi:

  • pematuhan ketat terhadap diet makanan;
  • penolakan tabiat buruk;
  • menjalankan pemeriksaan untuk mengenal pasti kontraindikasi terhadap campur tangan pembedahan;
  • penggunaan bahan steril untuk pembalut;
  • penggunaan salap penyembuhan luka;
  • terapi antibiotik apabila gejala jangkitan dikesan;
  • penggunaan ubat-ubatan yang meningkatkan pembekuan sel darah.

Pada hari pertama selepas operasi, tampon dimasukkan ke saluran hidung. Mereka menyerap darah yang menonjol, jika ada, dan menahan aliran massa udara dari menembusi ke dalam. Untuk mengelakkan pembentukan lekatan, disarankan untuk melakukan senaman pernafasan.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya operasi gagal

Sebilangan kecil campur tangan pembedahan boleh dianggap tidak berjaya. Kualiti tindakan yang dilakukan dipengaruhi oleh tingkah laku pesakit, kepatuhannya terhadap preskripsi doktor, kelayakan doktor itu sendiri. Ciri-ciri anatomi pesakit memainkan peranan penting. Sekiranya bentuk hidung cacat setelah operasi, pembetulan semula diperlukan.

Ia juga diperlukan apabila partisi tetap melengkung. Ini berlaku apabila fiksasi tisu tulang rawan tidak mencukupi. Semasa merancang campur tangan pembedahan, pesakit mesti menunjukkan hasil yang diharapkan. Operasi menghilangkan masalah pernafasan jika mengganggu kehidupan yang memuaskan. Semasa pesakit ingin mengubah bentuk hidung, dia mesti mengetahui bentuk khusus apa yang dia perlukan.

Agar intervensi pembedahan berjaya, perlu mengambil pendekatan yang bertanggungjawab terhadap pilihan klinik, doktor, dan membaca ulasan.

Jangan pergi dengan harga yang rendah.Perhatikan peralatan.

Akibat daripada campur tangan pembedahan yang tidak berjaya diperbetulkan dengan 3 cara:

  • operasi berulang;
  • pembetulan sederhana;
  • plastik kontur.

    Septoplasti septum hidung. Apa itu laser, endoskopi, gelombang radio. Tempoh selepas operasi, akibatnya
    Pembetulan kontur akan membantu membetulkan hasil yang tidak berjaya dari septoplasti septum hidung.

Pilihan pertama dijalankan dengan komplikasi serius. Ia dilakukan di bawah anestesia umum dan merupakan operasi terbuka / tutup sepenuhnya. Operasi lebih sukar dijalankan. Eksisi tisu yang besar menyukarkan pencapaian hasil yang diinginkan.

Akibat dari rhinoplasty pembetulan sering dihilangkan. Komplikasi yang tidak dijangka muncul semasa pemulihan. Mereka berkaitan dengan anatomi hidung, oleh itu manipulasi pembetulan termasuk dalam senarai wajib. Berkat pembetulan, pernafasan stabil, kesalahan kecil dihilangkan, dan bekas luka dihilangkan.

Kontur mempunyai kesan sementara. Enam bulan atau setahun kemudian, anda perlu mengulangi prosedur, tetapi kaedahnya tidak menyakitkan. Dengan itu, anda dapat melicinkan hujung hidung, membuat simetri, dan menghilangkan lebam kecil.

Apa yang perlu dilakukan dengan selesema selepas pembedahan

Jangkitan dengan selsema selepas pembedahan mempunyai akibat yang tidak menyenangkan. Tempoh pemulihan berlangsung lebih lama daripada biasa, dan ubat-ubatan sendiri dilarang sama sekali. Apabila gejala pertama ARVI muncul, anda perlu menghubungi klinik tempat operasi dijalankan. Rawatan sejuk harus diawasi oleh doktor pembetulan.

Pembedahan berulang sering dilakukan. Doktor akan meletakkan pinggan yang lain. Tulang rawan diambil dari telinga. Sekiranya selsema "ringan", cukup untuk meningkatkan sistem ketahanan badan. Anda tidak boleh membawa penyakit ini pada kaki anda, anda perlu mengambil cuti sakit dan berbaring. Anda harus memanaskan badan, berpeluh. Apabila suhu di bawah 38 darjah, ia tidak akan dirobohkan. Anda perlu minum cecair dengan lemon, makan coklat, anggur.

Septoplasti dilakukan untuk membetulkan kelengkungan septum hidung. Akibatnya, pernafasan bebas dipulihkan, bahagian kiri dan kanan hidung menjadi simetris dan semua masalah yang menyertainya hilang.

Pengarang: Vera Liskhenova

Reka bentuk artikel: Oksana Grivina

Video Septoplasti Septum

Bagaimana operasi dan pemulihan selepasnya:

Nilaikan artikel
Kosmetologi dan pembedahan plastik untuk wanita. Pembetulan penampilan. Cara, kaedah, prosedur untuk memperbaiki sosok dan wajah
Tambah komen

  1. Anya

    Saya takut dengan operasi seperti itu, tetapi mungkin dalam beberapa kes, operasi itu tidak dapat dilakukan tanpa operasi tersebut.

    Untuk menjawab

Muka

Kaki

Rambut