Ang pinakatanyag sa mga plastik na operasyon ay ang mga naglalayong baguhin ang hugis, bawasan ang laki, pati na rin ang pagwawasto ng mga depekto sa ilong na nagreresulta mula sa mga pinsala o sakit. Sama-sama silang tinukoy bilang rhinoplasty. Ayon sa istatistika, ito ang isa sa pinakaligtas na mga plastik na operasyon.
Mga Pahiwatig
Ang mga pasyente ay sumailalim sa operasyon na ito para sa iba't ibang mga kadahilanan, na nahahati sa pisyolohikal (kahirapan sa paghinga) at Aesthetic (pagpapabuti ng hitsura).
Ginagawa ang operasyon sa pagbawas ng ilong para sa mga sumusunod na indikasyon:
- walang katiyakan ang haba ng ilong;
- malaking butas ng ilong;
- Ilong ng aquiline;
- ang dulo ng ilong ay masyadong makapal o matulis;
- saddle ilong;
- pagbabago sa hugis ng ilong dahil sa trauma o pinsala;
- mga depekto sa hugis ng ilong, minana;
- mababang likod ng ilong;
- may isang umbok sa harap ng dulo ng ilong;
- kawalaan ng simetrya ng septa ng ilong;
- Pinagkakahirapan o halos imposibleng paghinga sa pamamagitan ng ilong, bilang isang resulta ng naipon o baluktot na septa o iba pang dahilan
Mga Kontra
Ang pagtitistis sa pagbawas ng ilong ay dapat na isagawa pagkatapos ng pagsusuri upang makilala ang mga contraindication na maaaring kumplikado sa kurso ng operasyon o makakaapekto sa huling resulta ng rhinoplasty.
Ang operasyon sa pagbawas ng ilong ay may mga sumusunod na kontraindiksyon:
- edad na mas mababa sa 18 taon, dahil ang hugis at istraktura ng ilong ay nabubuo pa rin bago ang edad na 18;
- atherosclerosis;
- diabetes;
- mga sakit sa viral (HIV, hepatitis C, talamak na herpes);
- pamamaga ng balat ng ilong;
- mga nakakahawang sakit sa matinding anyo;
- pasyente na hindi malusog sa pag-iisip;
- mga sakit na nauugnay sa hindi magandang pamumuo ng dugo at mga problema sa puso;
- pamamaga ng ilong, pangharap na mga sinus;
- sakit ng oral mucosa.
Ang mga operasyon upang baguhin ang hugis o sukat ng ilong ay ginaganap ng dalawang pamamaraan: sarado o bukas. Alin ang pipiliin depende sa uri ng pagpapatakbo at mga itinakdang gawain.
Buksan ang pamamaraan
Ang plastik na operasyon upang muling ibahin ang anyo o bawasan ang laki ng ilong ay madalas na ginaganap gamit ang bukas na pamamaraan. Ang kakanyahan ng pamamaraang ito ay upang magsagawa ng isang paghiwa sa gilid ng kartilago ng pakpak at isang paghiwa sa kahabaan ng columella. Kapag ang siruhano ay gumawa ng mga paghiwa, ang balat ay hinila pabalik sa tulay ng ilong, sa gayon pagbubukas ng pag-access sa buto at cartilaginous tissue para sa karagdagang mga aksyon upang mabago.
Mga pangunahing benepisyo ng bukas na rhinoplasty:
- Dahil ito ay isang panlabas na operasyon, ang siruhano ay may kakayahang biswal na masubaybayan ang pag-unlad ng trabaho, na ginagawang mas madali upang makagawa ng mga pagbabago o pagsasaayos sa proseso.
- Ang mga tela ay hindi lumiliko sa loob at hindi umunat sa panahon ng interbensyon, ginagawang posible na ilagay ang mga tela sa kanilang mga lugar nang walang pagbaluktot at maglapat ng mga seam nang walang ginustong mga pagbabago sa hugis.
- Kahit na may matinding depekto sa anatomical na istraktura ng ilong, maaaring mailagay ang mga kumplikadong graf.
- Pagkamit ng perpektong simetrya ng ilong pagkatapos ng interbensyon.
Ang bukas na rhinoplasty ay mayroon ding mga kawalan:
- Mas matagal na panahon ng rehabilitasyon dahil sa mataas na trauma ng tisyu.
- Ang pagputol ng mga columellar artery ay humahantong sa pagkagambala ng mga nutritional process ng ilong balat sa panahon ng operating.
Pribadong pamamaraan
Ang saradong rhinoplasty ay laganap din dahil ginagawang posible upang makamit ang ninanais na resulta nang walang nakikitang mga palatandaan ng operasyon.
Ang pangunahing tampok na nakikilala sa pamamaraang ito ay kaunting pinsala sa tisyu, ang mga paghiwa ay ginawa sa loob ng ilong, ang columella ay hindi nasira.
Ang pangunahing bentahe ng saradong pamamaraan:
- kaunting trauma sa tisyu at isang maikling panahon ng rehabilitasyon;
- kawalan ng nakikitang mga bakas ng operasyon;
- Dahil ang mga incision ay tinahi ng mga suture na nahihigop ng sarili, hindi na kailangang alisin ang mga tahi;
- mataas na kakayahang mahulaan ang nakuha na resulta;
- ang integridad ng mga daluyan ng dugo ay tinitiyak ang normal na nutrisyon ng mga tisyu at balat ng ilong.
Mga disadvantages ng saradong rhinoplasty:
- Ang siruhano ay dapat na lubos na kwalipikado at may karanasan, dahil ang operasyon ay ginaganap nang halos walang taros.
- Ang mga pagpapatakbo na isinagawa gamit ang isang saradong pamamaraan ay hindi nagbibigay ng isang pagkakataon upang malutas ang lahat ng mga problema ng katangiang aesthetic at physiological.
- Mahirap makamit ang mahusay na proporsyon, lalo na kung ang balat ay makapal.
Ang pamamaraan at uri ng operasyon ay natutukoy ng isang bihasang siruhano, bilang isang resulta kung saan nakakamit ang nais na resulta.
Mga pagkakaiba-iba ng mga plastik
Ang uri ng plastic surgery na kinakailangan sa ilong ay natutukoy ng mga layunin at layunin ng interbensyon sa operasyon.
Pag-aalis ng hump
Ang Rhinoplasty upang alisin ang hump ay ginaganap ng dalawang pamamaraan: kirurhiko at hindi kirurhiko.
Non-kirurhiko ilong plastik
Ito ay isang uri ng operasyon ng contouring ng ilong na gumagamit ng mga injection. Ang mga nabubulok na paghahanda ay ginagamit bilang mga injectable filler: batay sa collagen at hyaluronic acid. Gayundin, sa naturang rhinoplasty, ginagamit ang silicone, na kabilang sa mga nabubulok na gamot.
Ang mga autologous filler ay lalong ginagamit kamakailan lamang. Sa kasong ito, ang ilong ay naitama sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng mga taba ng pasyente. Ang ganitong uri ng plastik ay tinatawag na lipofilling.
Kirurhiko plastic ng ilong
Ang pamamaraang pag-opera ay ipinatupad sa pamamagitan ng rhinoplasty. Isinasagawa ang interbensyon sa ilalim ng impluwensya ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang siruhano ay gumagawa ng mga paghiwa sa loob ng mga bukang ng ilong, binabalot ang tisyu upang makarating mismo sa hump.
Kung kinakailangan, ang tisyu ng buto ay pinuputol at ang kartilago ay tinanggal. Matapos alisin ang labis na tisyu, inaayos ng siruhano ang tisyu sa isang bagong posisyon. Upang pagsamahin ang resulta at upang maiwasan ang mga epekto, sa Sa loob ng 10 araw, ang isang plaster ng Paris ay naayos sa ilong, at ang mga tampon ay ipinasok sa mga butas ng ilong.
Pagbawas ng mga pakpak
Pag-opera sa pagbawas ng pako sa ilongngunit natupad nang mabilis. Ginagawa ng siruhano ang lahat ng gawain sa loob ng 20-25 minuto. Ang operasyon ay maaaring isagawa sa ilalim ng pangkalahatang at lokal na pangpamanhid. Ang dalubhasa ay ginagabayan ng dami ng trabaho, edad, at kalusugan ng pasyente, at isinasaalang-alang din ang mga kagustuhan ng kliyente mismo.
Ang pagbabawas ng mga pakpak ng ilong ay isinasagawa tulad ng sumusunod: ang mga lateral na hugis-wedge na mga incision ay ginawa sa base, ang labis na tisyu ay tinanggal, at pagkatapos ay ang mga gilid ay stitched. Kung napagpasyahan na hindi lamang bawasan ang mga butas ng ilong, kundi pati na rin ang mga pakpak ng ilong, kung gayon ang mga paghiwa ay ginawa sa anyo ng isang hugis-itlog o karit. Sa pagtatapos ng pamamaraan, ang isang plaster splint ay inilalapat sa dulo ng ilong, at ang mga tampon ay ipinasok sa mga butas ng ilong.
Pagbawas ng taas ng tulay ng ilong
Sa kaso ng isang mataas na tulay ng ilong, isang operasyon ay ginaganap, kung saan ang bahagi ng buto (nasion) ay tinanggal sa pamamagitan ng mga paghiwa sa malambot na tisyu ng ilong na may mga espesyal na instrumento. Bilang isang resulta, ang tulay ng ilong ay nagiging mas mababa.
Haba ng paggupit
Maaaring gawin ang operasyon sa pagbawas ng haba gamit ang bukas at saradong pamamaraan. Ang lahat ay nakasalalay sa dami ng trabaho. Pinuputol ng siruhano ang malambot na tisyu upang mailantad ang buto at tisyu ng kartilago. Ang bahagi ng kartilago at buto ay tinanggal; kung kinakailangan, ang buto ay bahagyang naputol.
Paliit ng backrest
Ang pagdidikit ng ilong dorsum ay ginaganap sa panahon ng isang operasyon na may kontroladong bali ng mga buto ng ilong (osteotomy). Inililipat ng siruhano ang mga buto malapit na magkasama, sa gayon binabawasan ang lapad ng ilong dorsum.
Pagbawas ng tip
Sa isang saradong operasyon, ang siruhano ay gumagawa ng mga paghiwa sa loob ng ilong at inaalis ang bahagi ng sumusuporta sa kartilago. Upang makamit ang isang makitid na dulo ng ilong, ang doktor ay magtatahi kung kinakailangan upang maiangat o ikiling ang kartilago.
Ang bukas na operasyon ay magbubukas ng maraming mga pagkakataon at pinapasimple ang trabaho, ngunit ang panahon ng rehabilitasyon ay makabuluhang pinahaba.
Paghahanda para sa operasyon
Bago sumailalim sa operasyon sa pagbawas ng ilong (dalawang linggo bago), kailangan mong sumailalim sa isang karaniwang pagsusuri sa medikal.
Para sa isang kumpletong pagsusuri ng estado ng kalusugan, kinakailangan upang pumasa sa mga pagsusuri:
- dugo (pangkalahatan at biochemical);
- dugo para sa prothrombin;
- ihi;
- pagsusuri sa dugo para sa rhesus factor at pangkat ng dugo;
- para sa matinding mga sakit sa viral (HIV at hepatitis C).
Kailangan mo ring gawin:
- ECG;
- tomography ng paranasal sinuses;
- pagsubok sa pagbubuntis para sa mga kababaihan;
- diagnostic ng ultrasound (hindi sa lahat ng kaso).
Bilang karagdagan sa pagpasa sa mga karaniwang pagsubok, ang mga karagdagang pagsusuri ay dapat na isagawa, kung kinakailangan, upang masuri ang estado ng kalusugan hangga't maaari at matukoy ang lahat ng mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang doktor na magsagawa ng mga pagsusuri para sa mga reaksiyong alerdyi at pag-aralan ang kasaysayan ng medikal.
Kaagad bago ang rhinoplasty, dapat kang kumunsulta sa siruhano, talakayin ang lahat ng mga nuances ng operasyon sa hinaharap upang maitama ang ilong, malinaw at malalim hangga't maaari ilarawan ang nais na resulta.
Sa bisperas ng operasyon, inirerekumenda na:
- Itigil ang pag-inom ng mga anticoagulant na gamot dalawang linggo bago ang operasyon (mga gamot sa pagnipis ng dugo) upang maiwasan ang pagdurugo
- kumain lamang ng magaan at mabilis na natutunaw na pagkain (mga salad, prutas at produkto ng pagawaan ng gatas) - isang araw bago ang plastic surgery;
- itigil ang pagkain ng pagkain at likido 6 na oras bago ang operasyon;
- itigil ang paggamit ng mga produktong alkohol at tabako isang linggo bago ang rhinoplasty.
Sa bisperas ng operasyon, kinakailangang makipagtagpo sa anesthesiologist upang matukoy ang pamamaraan ng kawalan ng pakiramdam, suriin ang pasyente para sa mga reaksiyong alerhiya sa kawalan ng pakiramdam at tiyakin na walang mga kontraindiksyon. Ang pagsusuri at pag-check up ay dapat na lubusan dahil ang rhinoplasty ay ginaganap sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
Pag-unlad ng pamamaraan
Batay sa mga kagustuhan ng pasyente, ang antas ng pagbawas ng ilong (ganap o sa magkakahiwalay na bahagi) at ang likas na katangian ng mga paghiwa, natutukoy ng siruhano ang pamamaraan ng operasyon. Kaagad bago ang plastic surgery, gumawa siya ng isang pagmamarka ng mga incision sa hinaharap at tinatalakay sa pasyente ang lahat ng mga nuances ng operasyon at ang nais na resulta.
Mga yugto ng rhinoplasty:
- Anesthesia.
- Paghiwalay. Nakasalalay sa mga gawain at pamamaraan ng operasyon, ang mga paghiwa ay ginagawa sa loob ng ilong (sarado) o sa labas (bukas). Sa huling kaso, pinuputol ng siruhano ang columella (isang guhit ng tisyu na naghihiwalay sa mga butas ng ilong). Sa pamamagitan ng mga incision na ginawa, ang mga malambot na tisyu ng ilong ay tinanggal, at ang pag-access sa kartilago at buto ng buto ay binuksan.
- Pagbawas ng ilong. Tinatanggal ng siruhano ang ilan sa kartilago at tisyu ng buto. Kung kinakailangan, aalisin ang bahagi ng tulay ng ilong upang mabawasan ito.
- Ang umbok ng ilong. Ang isang bahagi ng tisyu ng buto (ang buko mismo) ay tinanggal gamit ang isang espesyal na rasp.
- Pagwawasto ng lapad ng mga butas ng ilong. Gumagawa ang siruhano ng mga paghiwa at inaalis ang labis na mga piraso ng malambot na tisyu, at namamahagi ng mga pakpak ng ilong na malapit sa midline.
- Pagwawasto ng septum ng ilong. Kung kinakailangan, ituwid ng dalubhasa ang ilong septum, na titiyakin ang normal na paggana ng physiological ng ilong.
- Pagsasara ng mga hiwa. Sa pagkumpleto ng lahat ng mga aksyon upang mabawasan at ayusin ang laki ng ilong, ang mga tisyu at balat ay inilalagay at inilagay ang mga tahi.
- Pag-aayos Ang mga espesyal na splint at tubo ay ipinasok upang suportahan ang ilong sa panahon ng paggagamot. Ang isang espesyal na sticker na gawa sa plaster o pyroxylin (collodine) ay inilapat sa ilong, panatilihin nito ang hugis ng ilong.
Rehabilitasyon
Ang panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon upang maitama at mabawasan ang laki ng ilong ay nahahati sa apat na yugto.Ang unang yugto ay tumatagal ng unang linggo pagkatapos ng rhinoplasty. Ito ang pinakamahirap na yugto, dahil nadarama ang sakit sa mga unang araw, kailangan mong patuloy na uminom ng mga antibiotics upang maiwasan ang impeksyon.
Ang mga bendahe, plaster pad, at tampon sa butas ng ilong ay pumipigil sa paghinga sa pamamagitan ng ilong. Walang paraan upang pumunta sa trabaho, gumawa ng gawaing bahay. Hindi maginhawa ang personal na kalinisan. Sa mukha, bigkas ang bruising, bruising at tissue edema.
Ang susunod na yugto ay tumatagal ng dalawang linggo pagkatapos ng unang yugto ng rehabilitasyon. Sa simula ng yugtong ito, tinatanggal ng doktor ang mga bendahe at plaster cast, tinatanggal ang mga tampon, tinatanggal ang ilan sa mga tahi. Ang ilong ay hugasan ng isang espesyal na solusyon upang alisin ang pamumuo ng dugo at uhog mula sa lukab.
Mas pinadali nito ang paghinga. Ang pamamaga ng mga tisyu ay makabuluhang nabawasan, ang mga pasa ay praktikal na nawala, ngunit ang ilong ay mananatiling namamaga at deformed. Sa unang dalawang yugto, ipinapayong matulog lamang sa iyong likuran upang hindi makapinsala sa iyong ilong. Ipinagbabawal na magtaas ng timbang, yumuko, kumain ng mainit na pagkain, o mapunta sa mga lugar na may mataas na temperatura.
Ang pangatlong yugto ay tumatagal ng hanggang sa tatlong buwan pagkatapos ng operasyon. Ang pamamaga ng ilong ay nagiging halos hindi nahahalata, ngunit hindi pa ito ganap na nabuo. Medyo namamaga ang mga pakpak at dulo ng ilong ay sinusunod.
Ang ika-apat na yugto ay tumatagal mula sa tatlong buwan pagkatapos ng rhinoplasty hanggang isang taon. Ang panahon ng kumpletong rehabilitasyon ay nakasalalay sa mga katangian ng katawan ng pasyente at sa dami ng gawaing ginawa upang mabawasan ang ilong. Pagkatapos ng halos isang taon, ang ilong ay ganap na mabubuo at ang resulta ng operasyon ay makikita.
Mga posibleng komplikasyon
Ang resulta ng operasyon ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan, mula sa propesyonalismo ng siruhano hanggang sa mga aktibidad ng pasyente sa panahon ng rehabilitasyon.
Ang lahat ng mga uri ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon sa ilong ay maaaring mangyari:
- Dahil sa kasalanan ng siruhano, maaaring nasira ang buto ng ilong, kartilago o balat. Kung may pagkakamali sa operasyon, kinakailangan ng pangalawang interbensyon sa pag-opera upang maayos ang pinsala.
- Pagkakaiba-iba ng mga tahi. Ito ay nakasalalay hindi lamang sa propesyonalismo ng doktor, kundi pati na rin sa katawan ng pasyente, pati na rin sa maingat na pag-uugali sa sarili sa panahon ng rehabilitasyon.
- Pamamanhid. Sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon, ang pamamanhid at pagkawala ng pagkasensitibo sa ilong ay sinusunod, habang ang siruhano ay gumawa ng mga paghiwa na napinsala ang mga nerve endings. Ito ay isang pansamantalang kababalaghan.
- Hematomas at tissue edema. Ito ay isang likas na kababalaghan, dahil ang mga malambot na tisyu ay nasira sa panahon ng operasyon sa plastik. Kung ang operasyon ay tumatagal ng mahabang panahon at maraming mga pagbabago ang nagawa, kung gayon ang pamamaga ay maaaring maging mahirap sa paghinga. Ang isang bihasang siruhano ay magrereseta ng mga gamot na magpapagaan sa panahon ng rehabilitasyon.
- Impeksyon Ito ay napakabihirang. Maaaring maging resulta ng hindi sapat na pagdidisimpekta ng mga instrumento at balat ng pasyente bago ang rhinoplasty. Ang isang napapanahong impeksyong napansin ay matagumpay na na-neutralize ng mga antibiotics.
- Tissue nekrosis. Bilang resulta ng operasyon, nasira ang mga daluyan ng dugo, at humihinto ang dugo na dumadaloy sa balat, buto o kartilago. Ito ay sanhi ng pagkamatay ng tisyu. Sa kasong ito, ang isang pangalawang operasyon ay ginaganap sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam upang alisin ang labis na balat, buto o tisyu ng kartilago. Ang isang mahabang panahon ng pagpapagaling ay maaari ring humantong sa nekrosis.
Upang maiwasan o mabawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, maraming mga patakaran ang dapat sundin:
- huwag manigarilyo o uminom ng mga inuming nakalalasing bago at pagkatapos ng operasyon;
- huwag uminom ng mga gamot na nagbabawas ng pamumuo ng dugo;
- huwag sumuko sa stress, subaybayan ang iyong kalusugan, iwasan ang pagbagsak ng presyon;
- protektahan ang ilong mula sa pinsala;
- kumain ng malusog at balanseng pagkain.
Sa panahon ng operasyon upang mabawasan ang ilong, maaari mong baguhin ang haba at lapad ng ilong, alisin ang umbok. Sa kabila ng katotohanang ang operasyon na ito ay isa sa pinakaligtas, posible ang mga komplikasyon pagkatapos ng rhinoplasty.
Mga Rhinoplasty na Video
Mga larawan ng rhinoplasty bago at pagkatapos:
https://www.youtube.com/watch?v=4714Dmh5xmQ
Hindi ko talaga alam kung sulit bang maranasan ang gayong sakit upang magkaroon ng isang makinis at magandang ilong.
Hindi ito nasasaktan! Matapos ang OP - ang ilong ay hindi masakit! Ang pinakamahirap na bagay ay ang huminga kapag may mga turundas sa ilong. Ngunit ito ay isang gabi lamang, upang makaligtas ka dito)
Kumusta, sabihin sa doktor kung sino ang gumawa ng iyong ilong. Salamat
Si Anna. Alin sa iyong ginawa ang rhinoplasty?