Риносептопластика. Шта је то, отворено, затворено, ласерска операција, период рехабилитације, цене

Риносептопластика је хируршка метода којом се исправља облик носа или обнавља носни септум. Пластична хирургија има неколико секундарних назива: пластика носа, корекција облика, корекција запремине. Ова метода корекције је стара више од 3 хиљаде година.

Шта је риносептопластика

Риносептопластика укључује хрскавични скелет носа. Сврха операције је да се врати у исправан облик. Нос је орган мириса и игра важну улогу у развоју респираторног система човека. То је регулатор вентилације ваздуха, као и један од делова система сузног канала.

Због тога се риносептопластика изводи као сложена операција за кршења у активности органа вида. Риносептоплатсица се сматра једном од најтежих операција у области максилофацијалне хирургије. То је због анатомске структуре носа, појединачне локације носног септума.

Септум је плоча која дели нос на 2 дела. У већине људи плоча је закривљена, што је последица асиметрије лобање. Мања одступања сматрају се нормалним, под условом да не изазивају кршење носног дисања.

Проблеми са носном шупљином такође су повезани са регионом пребивалишта особе:

• становници топлих региона имају широке носове због убрзаног преноса топлоте ваздуха;
• становници северних региона имају уска крила носа: ваздуху који пролази кроз носне пролазе у малим деловима треба дуже да се загреје.

Ове мале нијансе узимају се у обзир приликом прописивања риносептопластике.

Индикације

Риносептопластика је хируршка интервенција која се изводи након навршених 20 година, када орган постаје потпуно обликован и не пролази даљи раст и развој. Оптимални период за риносептопластику је од 20 до 35 година.

Главне индикације за операцију су:

• Грба на задњем делу носа. Ово је естетски проблем. Пластични хирурзи то називају једним од најчешћих разлога за лечење. Кврге у носу су урођене природе, али могу бити последице повреда максилофацијалног система.
• Задебљени носни мост. Ово је урођена мана, али се може развити након трауме лица. Да би исправили задебљање, хирурзи уклањају мала подручја носне кости.
• Облик носног седла. Овај проблем карактерише тоњење носних леђа, при чему се врх носа може подићи. Постоје различити облици седла: од благих до тешких са повлачењем великих површина носа. Такве последице се често јављају након бројних пластичних операција на лицу помоћу ињекција ботокса.
• Закривљеност бочне стране носа. Бочна деформација је најчешће резултат тешке трауме лица.Таква урођена мана обично се исправља у детињству, када хрскавица није у потпуности формирана и на њу се може утицати.
• Несразмеран нос. У овом случају се врши операција са циљем да се носу пружи естетски исправан изглед. Ова категорија укључује корекције неправилног облика врха носа, који могу бити различитих облика: од кукастог до рачвастог и шиљатог.
• Корекција крила носа. Ова индикација је издвојена као посебна, јер операција за исправљање крила носа има карактеристичне особине. У овом случају кости носа нису погођене, погођени су само доњи бочни делови.
• Инфламаторни процес у синусимакоја је хронична. Ова индикација нема никакве везе са канонима лепоте, она је неопходна у природи. Његова сврха је уклањање проблема са дисањем. Узрок може бити хронични синуситис. Карактерише га развој компликација.
• Редовно понављајући отитис медиа. Ово је упала средњег уха, која се често понавља због анатомских и физиолошких карактеристика назофаринкса. Након комплетног прегледа, лекари прописују риносептопластику како би исправили ову грешку.
• Тешкоће у носном дисању, упорна назална конгестија. Риносептопластика се користи за решавање овог проблема у случају да је носно дисање оштећено због значајне закривљености носног септума.
• Тешкоће у одливу сузне течности. Ова индикација је повезана са абнормалном структуром носног септума. Његова поправка обично решава проблем одлива. Сузна течност не би требало да се задржава, иначе може да изазове озбиљне компликације, као што су: апсцес капака или флегмон органа вида.
• Перфорација носне преграде. Појава рупа различитих величина на плочи доводи до проблема са дисањем. Поремећај се развија услед повреда, прелома, а такође и као последица употребе лекова.
• Дацриоциститис. Ово је болест коју карактерише запаљење сузне вреће. Чест узрок дакриоциститиса је закривљеност назалних преграда која је повезана са опструкцијом назолакрималног канала. У сузној врећици формира се гнојна течност која се истискује притиском. Риносептопластика се изводи у комбинацији са хируршким интервенцијама које се тичу доњег и горњег капка.

Контраиндикације

Риносептопластика је хируршки поступак који у неким случајевима може бити контраиндикован. Ово треба узети у обзир приликом планирања операције, како за пацијенте, тако и за пластичне хирурге.

• Старосна ограничења. Операције за корекцију носа не раде се до 20. године, изузетак могу бити случајеви озбиљних повреда након несреће. Старост је такође контраиндикација за риносептопластику. Хирурзи саветују избегавање хируршке интервенције након 40 година, током тог периода повећава се ризик од развоја компликација повезаних са утапањем носних делова. Такође, време зарастања ране се повећава, а процес рехабилитације постаје компликованији.
• Дијабетес мелитус обе врсте. Болести повезане са поремећајима ендокриног система сматрају се директном контраиндикацијом за именовање хируршких манипулација. Проблеми са крвном сликом могу постати озбиљна препрека за комплетну рехабилитацију и спречавање зарастања.
• Фоликулитис у носу. Упала коже са стварањем гнојних папула може довести до компликација након операције, стога се за риносептопластику фоликулитис елиминише и након њега се успоставља карантински период.
• Болести јетре, бубрега. Ризик од развоја компликација након операције код људи са озбиљном болешћу јетре или бубрега повећава се неколико пута.Повлачење лекова, потребних за хируршке операције кроз бубреге и јетру, тешко је и често доводи до компликација, стога лекари не препоручују риносептопластику за хронични пијелонефритис или холециститис.
• Присуство рака. Ова врста операције је забрањена онима који активно развијају туморске формације. Риносептопластика може довести до даљег развоја и умножавања ћелија карцинома.
• Болести кардиоваскуларног система. Ефекат лекова на срце и крвне судове током могуће риносептопластике премашује дозвољене норме, стога је операција контраиндикована код пацијената са поремећајима крвотока.
• Ментални поремећаји. Операција може изазвати погоршање болести. Поред тога, људи са нервним поремећајима треба да избегавају излагање анестезији.
• Трудноћа. Током овог периода риносептопластика се не врши.
• Акутна вирусна болест. Током таквих болести, вируси се шире унутар живих ћелија. Последице хируршке интервенције у позадини вируса у развоју су непредвидиве и неповратне.

Врсте операција

Риносептопластика је операција која се дели на врсте у зависности од метода манипулације:

• Ендоскопски. Сврха вежбе је обнављање.
• Ласер. Изводи се помоћу најновије опреме.
• Отвори. Изведен у општој анестезији, циљ може бити вишеструки задатак прилагођавања или замене.
• Затворено. Недостатак ове методе је немогућност хирурга да види структуру носне хрскавице, присиљен је да делује слепо.

Припрема за операцију

Риносептопластика се планира унапред.

Да би се припремио, пацијент мора доставити резултате следећих прегледа:

• клиничке анализе крви и урина;
• кардиограм;
• флуорографија.

У присуству хроничних болести, неопходно је спровести стабилизациони курс, предузети мере за уклањање могућих компликација.

Након консултација са пластичним хирургом, неопходно је спровести рачунарску томографију носног септума како би лекару пружио потпуну слику структуре. У појединачним случајевима потребан је додатни преглед, пружање потребних рендгенских снимака.

Како је риносептопластика и период рехабилитације

Процес извођења риносептопластике зависи од његове врсте и сврхе. Савремене клинике нуде спровођење рачунарских симулација пре доношења одлуке. Омогућава вам да процените жељени резултат.

Ендоскопски

Карактеристичне особине ендоскопске септопластике:

• период од око 2 сата;
• Општа анестезија;
• манипулације ендоскопом.

Током операције врши се рез, а затим се изолује хрскавица, одсече се деформисани делови. После тога, носни септум је фиксиран. Последњи корак је увођење турунде у носне пролазе како би се спречило крварење и подржала септума.

Карактеристика ендоскопије је употреба хрскавице из ушију за корекцију носног септума, промену или повећање хрскавичних подручја. Период рехабилитације траје 5-7 дана.

Турундас из носних пролаза уклања се након 2 дана, након недељу дана гипсани плак се уклања. Отицање у назалном подручју пролази 3. дана. Током периода рехабилитације, саветује се избегавање ношења наочара, посећивање сауна и прављење врућих купки. Обнављање осетљивости носа и суседних делова дешава се постепено.

Затворена риносептопластика

Карактерне особине:

• период од око 1 сата;
• Општа анестезија;
• нема спољних резова.

Са затвореним типом риносептопластике, врши се неколико унутрашњих резова, у зависности од индикација.Ако је неопходно користити трансплантацију коштаног ткива, узима се из ткива лобање или грудног коша, често се користи вештачки калем.

Период рехабилитације траје 12-14 дана. Током овог периода није препоручљиво посећивати сауне, базене, треба бити опрезан: чак и једноставно кихање може довести до компликација.

Отворена риносептопластика

Спроводи се у случајевима када је потребно поново исправити носни септум или извршити читав низ корективних радњи. Ако постоји неколико индикација, користе се резови у носној шупљини и подручју колумеле, тада се манипулације изводе на коштано-хрскавичном оквиру, користећи технике трансплантације или исправљајући облик кости.

Период рехабилитације са отвореном врстом интервенције је 12-15 дана.

Ласерска риносептопластика

Риносептопластика ласерског типа је манипулација помоћу посебне опреме. Таква опрема је ласер. То је урођени извор зрачења способан да направи микроскопске резове на кожи без употребе скалпела.

Корекција носа током ласерске риносептопластике има предности у односу на операцију:

• смањење ризика од развоја инфекције;
• антисептички ефекат;
• уредни резови.

Недостатак ове операције је ограничење могућег деловања. Ласером се исправља само хрскавица која се налази у носу. Период рехабилитације након употребе ласера ​​је кратак, 2-3 сата.

Фактори који утичу на резултат

Риносептопластика је хируршки поступак који може довести до грешака.

На њих утичу следећи разлози:

• нетачан избор врсте интервенције;
• аномалије анатомске структуре носних шупљина (у процесу исправљања деформисаних преграда, аномалије се уклањају, али резултат може бити померање микро-делова носне кости);
• грешке током манипулације (погрешно направљени резови, недостатак професионализма и недовољан период рехабилитације негативно утичу на коначни резултат).

Компликације

Компликације могу настати након риносептопластике.

Они су повезани и са хируршком интервенцијом и са индивидуалним карактеристикама тела пацијента:

• Реакција на анестезију алергијски тип са накнадним компликацијама.
• Компликована крварења из носа. Оштећење малих капиларних судова може довести до поновљених крварења. Такве компликације се уклањају у року од два до три дана.
• Повећани оток носа. Едем ткива је природан одговор на операцију. Повећани хематоми могу се појавити када се крши техника операције.
• Поремећај мириса. Након риносептопластике, способност мириса може бити оштећена. То може бити због оштећења нерва. Слична компликација се често јавља након затворене риносептопластике.
• Инфекције. Употреба неквалитетних материјала доводи до развоја заразних стања. Да би се избегла ова компликација, лекари прописују курс антибиотика.
• Формирање васкуларних мрежа у пределу носа. То може бити због дубоког оштећења капиларног система.
• Смањивање дебљине влакана и, као резултат, атрофија носне хрскавице. Ова врста компликација се јавља код пацијената који се подвргавају вишеструким подешавањима носа.
• Пигментација. На кожи носа могу се створити пигментиране мрље.
• Некроза ткива. Ова компликација је изузетно ретка. То може бити резултат медицинских грешака или поремећаја у раду телесних система који нису идентификовани током припреме за операцију.

Једна од компликација након операције може бити незадовољство добијеним резултатима. Корекција и прилагођавање носне преграде подразумева промену пропорције.Смањивање носа наглашава горњи део лица, што многе жене не очекују.

Где радити риносептопластику у Москви, Санкт Петербургу, регионима, трошкови операције

Риносептопластика се изводи у посебним клиникама које су специјализоване за пластичну хирургију. Пластична хирургија је једна од грана хирургије која се бави отклањањем недостатака.

Корекција носа заузима једно од главних места у статистици посета пластичним хирурзима. Да бисте минимизирали ризике од компликација након операције, потребно је одабрати клинику козметичког типа са доказаном репутацијом.

У Санкт Петербургу:

• "Грандмед" (смањење носне преграде, корекција дефеката добијених на природан начин 70.000 до 120.000 рубаља);
• "Медестетиц" (ласерска риносептопластика од 85 000 рубаља);
• "Скандинавија" (ринопластика, корекција делова носа, промена облика носа са 92 000 рубаља).

У Краснојарску је отворена московска филијала клинике Столитса, где московски специјалисти примају састанке. Операције за исправљање облика носа спроводе се како је планирано, снимање се врши у регистру клинике. Трошкови риносептопластике за урођене недостатке су од 120 000 рубаља.

У Краснодару услуге пластичних хирурга нуди Јужно-руски центар козметологије:

• примарна ринопластика - 138 000 рубаља;
• секундарна пластична операција носа са корекцијом и корекцијом - 156.000 рубаља.

Пластична корекција носа је хируршки поступак са свим могућим ризицима од компликација. Одлука о извођењу риносептопластике треба да буде индивидуализована; таква одлука треба да се донесе након потпуног прегледа и консултација са специјалистом. При планирању треба узети у обзир услове пластичне хирургије и период рехабилитације.

Корисни видео за риносептопластику и њене резултате

Хирург о риносептопластици:

Избор између септопластике и риносептопластике: