Кантопексија је једна од популарних пластичних операција која помаже у спречавању старосних промена изазваних стањивањем периорбиталних тетива које изазивају овјешење спољних углова ока.
Фотографије пацијената снимљене пре и после подизања капака јасно показују да се операција успешно користи у лечењу испупчених очију изазваних урођеним или стеченим патологијама.
Шта је кантопексија и цена подизања капака
Подизање капака (фотографије пре и после операције јасно показују ефикасност корекције за уклањање тужног и незадовољног израза лица) оперативно је фиксирање тетива и набора који су изгубили еластичност смештених у унутрашњим или спољним угловима очију, успешно се носећи са таквим проблемима.
Свитак:
- старосно или урођено спуштање капака и опуштеност коже;
- подбухлост испод очију;
- еверзија доњег капка, која се јавља појавом "испупчења";
- егзофталмус.
Пластични поступак помаже у уклањању финих бора које се појављују око очију и исправља „тужни израз“ који настаје услед пада углова очију. Стално стезање периорбиталног мишића, смештеног испод коже око органа вида, доводи до исцрпљивања и истезања ткива, узрокујући стварање врана.
Временом се набори у облику лепезе згушњавају, претварајући се у боре повезане са годинама, видљиве чак и у мирном стању.
Набори хрскавице налазе се у очним капцима испод периорбиталног мишића и у положају их држе набори и тетиве постављени дуж ивица хрскавице. Један крај тетива горњег и доњег капка причвршћен је за бочну површину хрскавице, док је други повезан са преосталим наборима.
Место фузије између тетива назива се унутрашњим и спољним угловима ока (кантос), причвршћеним за периост. У доби од 45 година углови органа вида налазе се на истом нивоу или је спољни угао за 2-3 мм већи од унутрашњег. Тетиве у спољном углу ока су тање, па се с годинама све више протежу, због чега спољни угао опада.
Сличну патологију могу покренути и генетски разлози који узрокују појаву ниског нивоа песама од рођења. Кантопоастизам се користи и када се догоди егзофталмус (испупчење), који се јавља као резултат недовољног развоја фацијалног скелета или недостатка меких ткива смештених дуж ивице орбите ока.
Код већине људи избочене тачке очне јабучице су у равни са истуреним деловима зигоматичне кости. Ова позиција се назива нормална (неутрални вектор). Недовољан развој скелета лица изазива негативан положај вектора, код којих очи снажно стрше изван ивица орбите (више од 16-18 мм).
Овај феномен у медицини назива се испупчењем и сматра се урођеним или стеченим дефектом који се развија услед развоја одређених болести, укључујући тумор на мозгу и тиротоксикозу.Избочење може бити последица јаких промена повезаних са узрастом које се активирају када се тон периорбиталног мишића и околних лигамената смањи.
Пластична хирургија на очним капцима се такође изводи са развојем птозе доњих капака, која се јавља под утицајем гравитационих промена. Често се овај феномен јавља код особа које пате од испупчења (урођених или стечених), али се могу јавити и као резултат промена у вези са узрастом. Временом доњи капак губи ослонац, стршећи напред, постепено губећи контакт са органом вида.
Под утицајем таквих промена, спољни угао ока се помера надоле, не дајући очној јабучици потребну потпору. У овом случају, доњи капак се отвара, очи добијају изглед заобљености са траком склере видљивом између њих и рожњаче. Са прогресијом болести долази до губитка органа вида и еверзије слузокоже споља.
Ако се открије такав феномен, врши се кантопексија, у комбинацији са блефаропластиком. Из медицинских разлога, кантопексија може помоћи особама рођеним са асиметријом органа вида или парализом фацијалног нерва. У већини случајева, кантопексија се комбинује са кантопластиком.
Нема значајне разлике између операција, осим што се прва користи за уклањање опуштености доњег капка, а друга вам омогућава да исправите природни облик очију.
Трошкови кантопексије у руским клиникама почињу од 15 хиљада рубаља. Операцију изводи већина центара за пластичну хирургију смештених у Москви и Санкт Петербургу. Коначни трошак операције зависи од других поступака (кантопластика и блефаропластика) који се изводе заједно са подизањем капака, величином погођеног подручја и квалификацијама лекара хирурга.
Назив клинике | Тип операције | Трошкови |
МедСвисс центар (стационар) | Корекција спољних углова органа вида (кантопексија) | 39300 РУБ |
ЦМ-Цлиниц | Кантопластика / кантопексија | од 25.500 РУБ |
Блефаропластика доњих капака (са кантопексијом) | 73 000 РУБ | |
Медицински центар за пластичну хирургију (у болници Руске академије наука) | Кантопластика | Од 32.000 рубаља. |
Медиллиер (општа болница) | Хирургија доњег капка | Од 15 000 рубаља. |
Свемир | Корекција доњих капака (кантопексија и блефаропластика) | 52 000 рубаља. |
клиника ГрандМед | Кантопластика (кантопексија) доњег капка | од 16.000 рубаља |
Ласерска корекција доњег капка | од 22.000 рубаља. | |
Фрунзеова филијала клинике "Скандинавија" | Блефаропластика доњег капка (кантопексија) | 59.000 РУБ |
Медицинска академија за пластичну хирургију Ирина Хрусталева | Јачање спољних лигамената доњег капка | от 15 500 руб. |
Медици | Блефаропластика доњег капка (кантопластика) | 45.000 РУБ |
Индикације
Подизање капака (фотографије пре и после операције дате су у наставку у чланку) препоручује се у случају:
- ентропион доњег капка;
- жеља клијента да формира модерне "мачје" очи (кантопластика);
- потреба да се исправи природни пропуст углова органа вида;
- изглед врећица испод очију, формираних хернијом или масним наслагама;
- појава суморног и незадовољног израза лица;
- опуштени горњи капак;
- појава птозе периобиталних тетива;
- повреде ока;
- превенција и корекција старосног испупчења (или услед одложене тиреотоксикозе);
- лечење визуелних нежељених ефеката миопије.
Временом се танке тетиве које се налазе у спољним угловима очију протежу и слабе, изазивајући птозу и птозу углова очију. Дефект доводи до сужења очног дела, прекомерног доњег капка и појаве смркнутог и незадовољног израза лица.
Производи за негу коже не могу спречити такве промене.Да би се решио старосни проблем, као и урођена опуштеност доњих углова очију, помаже само кантопексија.
Контраиндикације
Контраиндикације за кантопексију су:
- акутна и хронична упала ока (укључујући синдром сувих очију);
- дисфункција ендокриног система;
- хипертонична болест;
- дијабетес;
- онколошке неоплазме;
- ниско згрушавање крви;
- болести кардиоваскуларног система;
- тиреотоксикоза (операција се изводи тек након потпуног излечења ради корекције новонасталих испупчених очију);
- болести имуног система;
- акутне и хроничне заразне патологије;
- понављање било којих хроничних дисфункција тела (током кантопексије, фаза ремисије треба да траје најмање 3-4 месеца);
- период трудноће и дојења.
Кантопексија се не сме изводити:
- особе које су дуго биле у стресном стању;
- жене током менструалног крварења;
- са присилним уносом средстава за разређивање крви;
- пацијенти у стању алкохолне или опојне дроге или који пате од синдрома одвикавања од алкохола.
За децу млађу од 18 година операција се изводи само у случају нужде (у присуству урођених опуштених капака, асиметрије видних органа, испупчених очију) и након добијања сагласности родитеља или старатеља.
Врсте кантопексије
Подизање капака (пре и после фотографија показује предности поступка за исправљање промена на очним капцима у вези са узрастом) разликује се у зависности од подручја које захтева корекцију.
На пример:
- Спољна кантопексија користи се у случају старосне птозе доњег капка узроковане опуштењем спољног угла ока или за повећање бадемовог реза органа вида (заједно са кантопластиком).
- Медијална кантопексија, помаже у корекцији унутрашњег угла ока.
Како се изводи операција
Подизање капака (фотографије пре и после операције омогућавају претпоставку потребе за прописивањем поступка особама које пате од урођених оштећења органа вида) врши се само у стерилним условима оперативног медицинског центра или козметолошке клинике.
Пре поступка, пацијент се детаљно разговара о току кантопексије и типу ублажавања болова који се користи током операције.
обука
Пре кантопексије и кантопластике потребно је посетити офталмолога и пластичног хирурга како би се искључиле контраиндикације поступка и утврдило подручје утицаја.
Наиме:
- Хирург ће прегледати пацијента, испитати структуру лица и на рачунару визуализовати резултат предложене операције.
- Офталмолог на састанку ће проценити стање очију, утврдити оштрину вида, испитати фундус и измерити ниво очног притиска.
Пре именовања операције, пацијент мора проћи крвне тестове, према којима се утврђује:
- биохемијска формула, крвна група и Рх фактор, брзина згрушавања:
- присуство скривених инфекција и запаљенских процеса у телу;
- да ли су присутна антитела на ХИВ инфекцију, сифилис, хепатитис Б и Ц;
- количина глукозе садржана у телесној течности.
Такође спроведено:
- ОАМ;
- ЕКГ;
- Флуорографија (ако пацијент има заостали резултат).
- женама се додатно препоручује гинеколошки преглед како би се искључила могућа трудноћа.
Месец дана пре кантопексије, морате:
- искључити из тела било каква пића која садрже алкохол;
- одрекните се никотина.
Ако се одлучи да се операција изведе у општој анестезији, пацијент треба да стигне на клинику вече пре дана заказаног поступка. Пацијент треба да се уздржи од вечерњих оброка и доручка, припремајући тело за ефекте анестезије.
Провођење локалне анестезије не захтева хоспитализацију пацијента, али храну треба избегавати 8-12 сати пре операције.
Техника
Цантопеки обично траје не више од 1,5-2 сата и изводи се у локалној, проводној или општој анестезији. Повећање времена је могуће када се комбинује поступак са блефаропластиком (ако је потребно уклонити херниалне делове из доњег дела) или кантопластиком (додатна корекција реза ока).
Напредак операције:
- Пацијент лежи на каучу.
- Лекар наноси маркер на подручје које треба исправити и убризгава пацијенту анестезију. Подручје очне јабучице је покривено пластичним штитником за заштиту.
- Хирург прави резове скалпелом. Први се изводи 2 мм испод линије трепавица. 2. пролази дуж природног набора испод лука обрва. Дужина сваког реза не би требало да прелази 1 цм.
- Ивица периорбиталне линије се повлачи помоћу само-апсорбујуће нити, за то се нит пролази директно испод лигамента (да би се створио спољни угао ока), ивица периорбиталног мишића се ухвати шавом у облику слова У, а остатак конца повуче се под угаони лигамент у супротном смеру (до периостеума). Крајеви навоја се повлаче и везују. Овај шав је потребан да задржи доњи капак у жељеном положају.
- Настали вишак коже се исече.
- На крају поступка примењују се спољни шавови са 2 чвора. У већини случајева користе се сам упијајући шавови, али могу се користити конвенционални (не упијајући) материјали.
Приликом извођења бочне кантопексије, крајеви тетива се зашивају заједно са бочним одељцима и фиксирају поред периоста. Поред тога, уклања се мали фрагмент бочних тетива који се налазе на спољном углу ока.
Са медијалном кантопластиком, исте манипулације се изводе на унутрашњем углу ока.
Пацијент не види поступак, пошто су органи вида заштићени посебном капом. Постоперативни шавови су потпуно невидљиви, јер се налазе дуж природне суперцилијарне набора.
Да би се добио израженији резултат, кантопексија се може изводити истовремено са блефаропластиком или миопексијом. Блефаропластика вам додатно омогућава уклањање прекомерне коже са горњег или доњег капка, а миопексија се изводи за подизање лица и уклањање врећица испод очију. Пластични хирург одређује специфичну технику и потребу за излагањем.
Фотографије пацијената пре и после операције
Фотографије пацијената који су подвргнути подизању капака јасно показују ефикасност кантопексије у исправљању промена на очима повезаних са узрастом. Уморан и тмуран изглед, присутан на сликама пре кантопексије, стални је пратилац многих жена које су прешле 60-годишњу прекретницу.
Операција помаже у подизању доњег капка, отварању очију, дајући лицу млађи и ведрији изглед (што је приметно на фотографијама снимљеним након поступка). Кантопексија је најефикаснија код људи испупчених очију.
Старосна птоза код особа које су биле подвргнуте тиротоксикози или пате од миопије може довести до озбиљног спуштања доњег капка, што доводи до готово потпуног губитка доње потпоре очне јабучице. Фиксирање доњег капка исправља положај, уклањајући козметички недостатак и спречавајући напредовање егзофталма.
Рехабилитација
Период рехабилитације након кантопластике траје око 20 дана. У одсуству компликација након поступка пацијент се отпушта кући након 12 сати посматрања (или јутро након поступка). У случају велике операције у комбинацији са миопексијом или блефаропластиком, клијент је хоспитализован и остаје под надзором медицинског особља 1-3 дана.
Ефекти
Током првих 7 дана, пацијента ће узнемиравати снажни осећаји бола, како би се спречило одређивање антиспазмодика (најмање 1 таблета сваких 7-8 сати). Током 7-10 дана, шавови се растварају (или уклањају), чворови се подрезују и пацијент може да пређе у 2. фазу периода рехабилитације.
Свих 20 дана, до тренутка потпуног зарастања, пацијент примећује на лицу:
- Оток;
- запаљење коњунктивне вреће;
- повећано кидање;
- хематоми;
- квржице у унутрашњем углу ока.
Модрице и отоци појављују се због трауме крвних судова и могу заузети прилично велико подручје на лицу. Обично нестају након 15-20 дана сами, након потпуног зарастања ткива. Да би се спречила прекомерна сувоћа и ублажиле упале очију, прописују се хидратантне капи за очи, са ефектом вештачких суза.
Током читавог периода рехабилитације кантопексија је забрањена:
- је на сунцу;
- читати;
- гледам ТВ;
- рад на рачунару;
- пливати;
- посетите сауне, купке;
- остати на сунцу без затамњених наочара;
- користите декоративну козметику (маскара, сенке);
- носити контактне леће.
До 3 недеље након операције, требало би да:
- Носите сунчане наочаре увек. Морате заштитити очи не само током дана, већ и увече, јер вештачко светло лампиона или машинских фарова може изазвати развој запаљеног процеса.
- Спавајте само на леђима користећи високи равни јастук.
Отприлике 2-3 недеље пацијенту ће сметати напетост капака, а црвенило може бити присутно више од 2 месеца након операције као резидуални феномен.
Компликације
Компликације након операције могу настати услед неквалификованог рада хирурга или су резултат презира пацијента због посебности тока процеса рехабилитације.
Међу најчешћим негативним последицама:
- Упални процеси и инфекција шавова, лечени антиинфламаторном и антибиотском терапијом.
- Груби или преуски шав. Сва одговорност у овом случају лежи на поступцима пластичног хирурга. Физиотерапија или козметички поступци (микродерија) помажу у исправљању ожиљка након зарастања.
- Печати у пределу шава. Нежељени ефекат може бити узрокован индивидуалним карактеристикама тела пацијента и уклања се посебним антиинфламаторним, офталмолошким мастима и физиотерапијом.
- Неусклађеност резултата са почетним очекивањима пацијента. У овом случају је потребно именовање поновљене операције.
Да бисте избегли такве компликације, неопходно је одговорно приступити избору медицинске клинике и лекара који присуствује, као и скрупулозно следити препоруке медицинског особља у постоперативном периоду.
Трајање ефекта
Ефекат кантопексије може се проценити након 3 недеље, а нова слика ће остати непромењена 6-11 година.
Очување резултата кантопексије у великој мери зависи од старости и структурних карактеристика пацијентовог тела, јер након 40 година кантоза губи значајан део своје еластичности и после краћег периода може бити потребно поновно прилагођавање.
Подизање капака помаже у сузбијању видљивих знакова старења, враћајући лепоту и привлачност очима.
Фотографије пацијената снимљене пре и после кантопексије указују на потребу за пластичном корекцијом у случају уганућа тетива периорбиталног мишића, с обзиром да мрзовољан и незадовољан изглед лица који се јавља при спуштању очију може у великој мери покварити слику чак и у младим годинама.
Дизајн чланка:Лозински Олег
Видео за подизање капака
Хирургија капака и кантопластика, карактеристике:
хттпс://иоуту.бе/-И1з3вФдјФ4