Операција за смањење носа: крила, врх, како се то ради, пре и после фотографија

Најпопуларније пластичне операције су оне чији је циљ промена облика, смањење величине, као и исправљање дефеката носа који су последица повреда или болести. Они се заједнички називају ринопластика. Према статистикама, ово је једна од најсигурнијих пластичних операција.

Индикације

Пацијенти се подвргавају овој операцији из различитих разлога, који се деле на физиолошке (отежано дисање) и естетске (побољшање изгледа).

Операција смањења носа врши се за следеће индикације:

• несразмерно дугачак нос;
• велике ноздрве;
• Акуилине нос;
• врх носа је превише дебео или шиљаст;
• нос седла;
• промена облика носа због трауме или оштећења;
• недостаци у облику носа, наследни;
• доњи део носа;
• испред врха носа је избочина;
• асиметрија носних преграда;
• Тешкоће или готово немогуће дисање на нос као резултат нараслих или увијених преграда или другог разлога

Контраиндикације

После прегледа треба извршити операцију смањења носа како би се идентификовале контраиндикације које могу отежати ток операције или утицати на коначни резултат ринопластике.

Операција за смањење носа има следеће контраиндикације:

• старост мања од 18 година, пошто се облик и структура носа још увек формирају пре 18 година;
• атеросклероза;
• дијабетес;
• вирусне болести (ХИВ, хепатитис Ц, акутни херпес);
• запаљење коже носа;
• заразне болести у акутним облицима;
• ментално нездрави пацијент;
• болести повезане са лошим згрушавањем крви и срчаним проблемима;
• запаљење назалних, фронталних синуса;
• болести усне слузнице.

Операције за промену облика или величине носа изводе се на два начина: затворени или отворени. Који ће бити изабран зависи од врсте операције и постављених задатака.

Отворена метода

Пластичне операције за преобликовање или смањење носа најчешће се изводе отвореном методом. Суштина ове методе је да се изврши рез на ивици крилне хрскавице и рез дуж колумеле. Када хирург направи резове, кожа се повлачи до носа, чиме се отвара приступ костију и хрскавичном ткиву за даље деловање.

Кључне предности отворене ринопластике:

• С обзиром на то да је реч о спољној операцији, хирург има могућност визуелног праћења напретка у раду, олакшавајући измене или прилагођавања у процесу.
• Тканине се током интервенције не окрећу изнутра и не истежу, што омогућава постављање тканина на њихова места без изобличења и наношење шавова без нежељених промена у облику.
• Чак и са озбиљним недостацима у анатомској структури носа, могу се уградити сложени графтови.
• Постизање савршене симетрије носа након интервенције.

Отворена ринопластика такође има недостатака:

• Дужи период рехабилитације због велике трауме ткива.
• Пресецање колумеларних артерија доводи до поремећаја хранљивих процеса носне коже током оперативног периода.

Приватна метода

Затворена ринопластика је такође широко распрострањена јер омогућава постизање жељеног резултата без видљивих трагова операције.

Главна препознатљива карактеристика ове методе је минимално оштећење ткива, резови су направљени унутар носа, колумела није оштећена.

Главне предности затворене технике:

• минимална траума ткива и кратак период рехабилитације;
• одсуство видљивих трагова операције;
• с обзиром на то да су резови зашивени самоусисавајућим шавовима, нема потребе за уклањањем шавова;
• висока предвидљивост добијеног резултата;
• интегритет крвних судова обезбеђује нормалну исхрану ткива и коже носа.

Мане затворене ринопластике:

• Хирург мора бити високо квалификован и искусан, пошто се операција изводи готово слепо.
• Операције изведене затвореном техником не пружају могућност за решавање свих проблема естетске и физиолошке природе.
• Тешко је постићи симетрију, посебно ако је кожа густа.

Технику и врсту операције одређује искусни хирург, услед чега се постиже жељени резултат.

Не пропустите најпопуларнији чланак из колумне: Алентова Вера након пластике - последње фотографије, које су операције спроведене, како се звезда променила.

Разноврсне пластике

Врста пластичне хирургије која је потребна на носу одређена је циљевима и циљевима хируршке интервенције.

Уклањање грба

Ринопластика за уклањање грба врши се на два начина: хируршки и нехируршки.

Нехируршка пластика за нос

Ово је врста операције обликовања носа помоћу ињекција. Биоразградиви препарати се користе као ињекциона пунила: заснивају се на колагену и хијалуронској киселини. Такође, у таквој ринопластици се користи силикон, који припада биоразградивим лековима.

У последње време све више се користе аутологна пунила. У овом случају, нос се исправља убризгавањем масних ћелија пацијента. Ова врста пластике назива се липофиллинг.

Хируршка пластика носа

Хируршка метода се спроводи ринопластиком. Интервенција се врши под утицајем опште анестезије. Хирург прави резове унутар носних отвора, љушти ткиво да би дошао до саме грбе.

Ако је потребно, коштано ткиво се одсеца и уклања хрскавица. Након уклањања вишка ткива, хирург поправља ткиво у новом положају. Да би консолидовали резултат и спречили нежељене ефекте, на Десет дана се гипс из Париза фиксира на носу, а тампони се убацују у ноздрве.

Смањење крила

Операција за смањење крила носаали се брзо изводи. Сав посао хирург обавља за 20-25 минута. Операција се може изводити у општој и локалној анестезији. Специјалиста се руководи обимом посла, узрастом и здрављем пацијента, а такође узима у обзир и жеље самог клијента.

Смањење крила носа врши се на следећи начин: бочни резови у облику клина се праве у основи, уклања се вишак ткива, а затим се ивице шавају. Ако је одлучено не само да се смање ноздрве, већ и крила носа, тада су резови направљени у облику овалног или срп. На крају поступка, гипсана удлага се наноси на врх носа, а тампони се убацују у ноздрве.

Смањивање висине носа

У случају високог моста на носу, врши се операција, током које се део кости (назија) уклања резовима у меким ткивима носа посебним инструментима. Као резултат, мост на носу постаје нижи.

Дужина сечења

Операција смањења дужине може се изводити отвореним и затвореним методама. Све зависи од обима посла. Хирург сече меко ткиво да би разоткрио коштано и хрскавично ткиво. Део хрскавице и кости се уклања, а ако је потребно, кост се само делимично одсече.

Сужење наслона

Сужавање носне дорзуме врши се током операције са контролисаним преломом носних костију (остеотомија). Хирург приближава кости, смањујући тако ширину носне дорзуме.

Смањење напојница

У затвореној операцији, хирург прави резове у носу и уклања део носеће хрскавице. Да би постигао уски врх носа, лекар ће шивати по потреби како би подигао или нагнуо хрскавицу.

Отворена хирургија отвара више могућности и поједностављује рад, али се период рехабилитације знатно продужава.

Не пропустите најпопуларнији чланак из колумне: Како и зашто се уклањају ребра - ефикасност, фотографије пре и после операције.

Припрема за операцију

Пре него што се подвргнете операцији смањења носа (две недеље пре), потребно је да се подвргнете стандардном лекарском прегледу.

За потпуну проверу здравственог стања морате проћи тестове:

• крв (општа и биохемијска);
• крв за протромбин;
• урин;
• тест крви за резус фактор и крвну групу;
• за акутне вирусне болести (ХИВ и хепатитис Ц).

Такође треба да урадите:

• ЕКГ;
• томографија параназалних синуса;
• тест трудноће за жене;
• ултразвучна дијагностика (не у свим случајевима).

  

Поред полагања стандардних тестова, по потреби треба извршити и додатне прегледе како би се што више проверило здравствено стање и утврдиле све контраиндикације. Лекар је дужан да изврши тестове на алергијске реакције и прегледа историју болести.

Непосредно пре ринопластике, требало би да се консултујете са хирургом, разговарате о свим нијансама будуће операције за корекцију носа, јасно и што дубље опишите жељени резултат.

Уочи операције препоручује се:

• Престаните да узимате антикоагулантне лекове две недеље пре операције (лекови за разређивање крви) како бисте избегли крварење
• једите само лагану и брзо сварљиву храну (салате, воће и млечни производи) - дан пре пластичне операције;
• престаните да једете храну и течности 6 сати пре операције;
• престаните да користите алкохол и дуванске производе недељу дана пре ринопластике.

Уочи операције, неопходно је састати се са анестезиологом како би се утврдио начин анестезије, проверило пацијента на алергијске реакције на анестезију и осигурало да нема контраиндикација. Преглед и преглед морају бити темељни јер се ринопластика изводи у општој анестезији.

Напредак поступка

На основу жеља пацијента, степена смањења носа (у потпуности или у одвојеним деловима) и природе уреза, хирург одређује технику операције. Непосредно пре пластичне операције прави обележавање будућих резова и разговара са пацијентом о свим нијансама операције и жељеном резултату.

Фазе ринопластике:

1. Анестезија.
2. Инцизија. У зависности од задатака и начина операције, резови се раде унутар носа (затворено) или споља (отворено). У последњем случају, хирург пресеца колумелу (траку ткива која раздваја ноздрве). Кроз направљене резове уклањају се мека ткива носа, отвара се приступ хрскавичном и коштаном ткиву.
3. Смањење носа. Хирург уклања део хрскавице и коштаног ткива. Ако је потребно, уклања део носног моста како би га смањио.
4. Грба носа. Део коштаног ткива (сама грба) уклања се посебном рашпицом.
5. Корекција ширине ноздрва. Хирург прави резове и уклања вишак меког ткива и распоређује крила носа ближе средњој линији.
6. Корекција септума носа. Ако је потребно, специјалиста исправља носне преграде, што ће осигурати нормално физиолошко функционисање носа.
7. Закључни резови. По завршетку свих радњи за смањење и прилагођавање величине носа, ткива и кожа се постављају на место и изводе шавови.
8. Фиксација. Специјалне удлаге и цевчице се убацују да подрже нос током периода зарастања. На нос се наноси посебна налепница од гипса или пироксилина (колодина), задржаће облик носа.

Не пропустите најпопуларнији чланак из колумне: Канила - шта је то, како се користи у козметологији и медицини.

Рехабилитација

Период рехабилитације након операције за исправљање и смањење величине носа подељен је у четири фазе.Прва фаза траје прву недељу након ринопластике. Ово је најтежа фаза, пошто се болови осећају у првим данима, морате стално узимати антибиотике како бисте избегли инфекцију.

Облози, гипсани улошци и брисеви у ноздрвама спречавају дисање кроз нос. Не постоји начин да се иде на посао, ради кућни посао. Лична хигијена је незгодна. На лицу су изражени модрице, модрице и едеми ткива.

Следећа фаза траје две недеље након прве фазе рехабилитације. На почетку ове фазе, лекар уклања завоје и гипс из Париза, уклања тампоне и уклања неке шавове. Нос се опере посебним раствором за уклањање крвних угрушака и слузи из шупљине.

Ово знатно олакшава дисање. Отицање ткива је значајно смањено, модрице практично нестају, али нос остаје отечен и деформисан. Током прве две фазе, препоручљиво је спавати само на леђима како не бисте оштетили нос. Забрањено је дизати тегове, савијати се, јести врућу храну или боравити на местима са високим температурама.

Трећа фаза траје до три месеца након операције. Отицање носа постаје готово неприметно, али још увек није у потпуности формирано. Примећују се мало отечени крила и врх носа.

Четврта фаза траје од три месеца након ринопластике до једне године. Период потпуне рехабилитације зависи од карактеристика тела пацијента и од количине посла који се обавља на смањењу носа. После отприлике годину дана, нос ће се потпуно формирати и резултат операције ће бити видљив.

Могуће компликације

На резултат операције утичу многи фактори, у распону од професионалности хирурга до активности пацијента током периода рехабилитације.

Могу се појавити све врсте компликација након операције носа:

1. Кривицом хирурга, носна кост може бити оштећена, хрскавице или коже. Ако је дошло до грешке у операцији, биће потребна друга хируршка интервенција ради санирања оштећења.
2. Дивергенција шавова. Зависи не само од професионализма лекара, већ и од тела пацијента, као и од пажљивог односа према себи током периода рехабилитације.
3. Утрнулост. У првим данима након операције примећује се утрнулост и губитак осетљивости у носу, пошто је хирург направио резове који су оштетили нервне завршетке. Ово је привремена појава.
4. Хематоми и едеми ткива. Ово је природни феномен, јер су мека ткива оштећена током пластичне операције. Ако операција траје дуго и направљене су многе промене, оток може отежати дисање. Искусни хирург ће прописати лекове који ће олакшати период рехабилитације.
5. Инфекција. Ово је изузетно ретко. Може бити резултат недовољне дезинфекције пацијентових инструмената и коже пре ринопластике. Правовремено откривена инфекција успешно се неутралише антибиотицима.
6. Некроза ткива. Као резултат операције, крвни судови су оштећени, а крв престаје да тече до коже, костију или хрскавице. То узрокује смрт ткива. У овом случају, друга операција се изводи под локалном анестезијом ради уклањања вишка ткива коже, костију или хрскавице. Дуго зарастање такође може довести до некрозе.

Да би се избегла или смањила вероватноћа постоперативних компликација, треба се придржавати неколико правила:

• не пушите и не пијте алкохолна пића пре и после операције;
• не узимајте лекове који смањују згрушавање крви;
• не предајте се стресу, надгледајте своје здравље, избегавајте пад притиска;
• заштитити нос од оштећења;
• јести здраву и уравнотежену храну.

Током операције смањења носа, можете променити дужину и ширину носа, уклонити грбу. Упркос чињеници да је ова операција једна од најсигурнијих, након ринопластике могуће су компликације.

Рхинопласти Видеос

Фотографије ринопластике пре и после:

хттпс://ввв.иоутубе.цом/ватцх?в=4714Дмх5кмК