Ласерско уклањање вена на ногама са варикозним венама. Како иде операција, постоперативни период, рехабилитација, последице, компликације

Према медицинској статистици, у Русији око 20% мушкараца и више од 40% жена пати од варикозних вена. Једва приметна мрежа на кожи замењује се поткожним чворовима, који периодично набрекну и боле.

Једна од прогресивних савремених метода лечења болести у тешкој фази је ласерско уклањање вена на ногама. Ово је један од најпоузданијих и најмање трауматичних начина који се у потпуности може носити са варикозним венама.

Када је операција неопходна?

Варикозне вене су промене на зидовима венских судова, које су неповратне, негативно утичу на обезбеђивање протока крви у многим виталним људским органима. Обично се у дијагнози користи класификација фаза коју је развио познати флеболог В.С.Соловјев.

Према њеним речима, код болести се могу уочити 4 стадијума:

• Фаза И - компензација. У овој фази, спољни симптоми су готово потпуно одсутни, међутим, венски судови су већ подложни повећаном стресу. Једна од манифестација почетне фазе варикозних вена је умор, отицање ногу на крају дана, периодични грчеви.
• ИИ степен - субкомпензација. Патолошки процес узима све више маха, а појављују се симптоми као што су паукове вене, свраб на кожи, јак оток, који пате не само увече, већ и током дана.
• Фаза ИИИ - декомпензација. Процес преласка варикозних вена у трећу фазу траје врло мало времена. Пуффинесс до тог тренутка је већ постојан, кожа мења боју, свраб се појачава, појављују се трофични чиреви. Честе су компликације у облику тромбофлебитиса и дубоке венске тромбозе.
• Фаза ИВ - екстремни степен венске инсуфицијенције. Са њом чиреви захватају велико подручје коже ногу, вене се шире и делују као „кластери“. Постоје абнормалности у раду срца, а пацијенту је потребна хитна хоспитализација и хитан третман.

Ласерско уклањање вена на ногама препоручује се у почетној фази, када вене имају лумен не већи од 1 цм, а прве трофичне промене се примећују у пределу коже. Међутим, овај поступак се често користи у тежим стадијумима варикозних вена.

Ласерски третман варикозних вена на ногама

Суштина поступка ласерског уклањања вена (ласерска коагулација) је принцип заптивања. Ласер „лепи“ или „печати“ оболелу венску или капиларну посуду, уништавајући тако њену структуру и уклањајући је из општег система крвотока. Метода готово не укључује повреде коже и мишићног ткива (резови) и амбулантно траје само 30-40 минута.

Уобичајено, ласерска коагулација се може поделити у 2 фазе:

• Ласерско деловање на поткожни венски суд, са дисфункцијом вентила.
• Утицај на притоке главних венских судова, које су узрок „унакажених“ ногу.

На крају поступка коагулације, циркулација крви пролази само кроз здраве вене, а пацијент осети значајно олакшање у року од једног дана.

У већини случајева варикозне вене погађају жене након 40 година. Заједно са последицама, брине их и неестетски изглед властитих ногу које морају да сакрију испод панталона и дуге одеће. Способност брзог решавања проблема и враћања изгледа са минималним ризицима једна је од главних предности методе.

Предности ласерског третмана проширених вена

Захтева се ласерско уклањање вена на ногама због многих благодати коагулације.

Ови укључују:

• Недостатак хируршке интервенције, што подразумева велике резове, ожиљке и ожиљке, што је типично за операцију. Такође, након поступка нема модрица или модрица.
• Локална анестезија је много нежнија од опште анестезије. Истовремено, поступак чини апсолутно безболним. Пацијент не осећа неугодност.
• Период рехабилитације није више од недељу дана. Не предвиђа пастелни режим и минимално ограничава свакодневне активности пацијента.

• Свака фаза операције пажљиво се надгледа, што гарантује потпуну сигурност целокупног поступка у целини.
• Према статистикама, 98% пацијената се потпуно опорави након операције без последица и рецидива.
• Одсуство нежељених ефеката је такође неспорна предност методе ласерске коагулације.
• Начин ласерског уклањања гарантује не само потпуно решење проблема проширених вена, већ омогућава и осећај резултата поступка следећег дана након операције.

Мане у поређењу са другим методама

Ласерска коагулација, као и свака врста медицинске интервенције, има низ недостатака. Међутим, предности поступка далеко премашују недостатке. Недостаци укључују компликације, које су у ретким случајевима забележене код пацијената.

Међу њима су:

• Привремени сензорни поремећај доњег екстремитета.
• У ретким случајевима, хематом или крварење. Најчешће се то дешава због мало искуства стручњака са опремом.
• Тромбофлебитис, ширење инфекција и флебитис. Овај резултат се најчешће јавља када је пацијент предиспониран на стварање крвних угрушака и низак имунитет.

• Незнатна пигментација неких подручја коже.
• Незнатне болне сензације настале услед повећане осетљивости или неквалитетне анестезије.

Понекад је било хипертермије, напетости вена, која је пролазила у року од 20-30 дана. Такође, стручњаци препоручују да се месец дана након операције одрекну опекотина од сунца и соларијума.

Карактеристике ласерског уклањања вена

Приликом извођења поступка ласерске коагулације користе се 2 врсте излагања. Свака од њих има своје предности и недостатке. Само флеболог може одредити оптималну методу и препоручити је пацијенту на основу података прелиминарних прегледа и резултата испитивања.

Ендовазална ласерска коагулација (ЕВЛК)

ЕВЛК је контактна метода у којој постоји термички ефекат на ћелије унутрашње површине венских судова. У тренутку примене ласера ​​започиње процес згушњавања крви и стварање мехурића паре у њему, услед чега настаје тромб који лепи, а затим коначно „заптива“ посуду.

Индикације за употребу ове методе су:

• лумен посуде мањи од 10 мм;
• глатки ток вене сафене;
• мали број обрађених вена.

Перкутана ласерска коагулација

Овом методом нема директног контакта са веном.Међутим, зидови венских судова се загревају до 70 ° Ц, што резултира адхезијом зидова вена. Примена ове методе не захтева дугу прелиминарну припрему.

Индикације за поступак су:

• лумен вена је мањи од 3 мм;
• присуство паучних вена на кожи.

У ретким случајевима, нежељени ефекти се примећују у облику едема или промене тона коже на светлији (готово бели). Али ово временом пролази.

Индикације

Одлуку о именовању и спровођењу поступка ласерске коагулације доноси само флеболог.

Главне индикације су:

• проширене вене са луменом мањим од 10 мм;
• присуство паучних вена;

• кршења процеса ћелијске исхране у доњој нози;
• проширене притоке главних жила.

У сваком случају, да би донео коначну одлуку, специјалиста се мора упознати са резултатима комплетног прегледа.

Контраиндикације

Ласерско уклањање вена на ногама у неким случајевима може наштетити здрављу пацијента. Ове контраиндикације могу се грубо поделити на апсолутне и релативне.

Апсолутне контраиндикације укључују:

• тромбофлебитис и тенденција тела да ствара крвне угрушке;
• висок степен оштећења зидова венских судова;
• хронична природа поремећаја циркулације у доњим екстремитетима.

Током поступка под овим условима, постоји велика вероватноћа масивне тромбозе.

Међу релативним индикацијама су:

• запаљенски процеси у пределу коже;
• релапс хроничних болести;
• висок степен гојазности;
• атеросклероза;

• трудноћа и дојење;
• болест срца;
• немогућност употребе компресијског доњег рубља током периода рехабилитације.

Ласерска класификација за хирургију

Ласерско уклањање великих вена на ногама укључује употребу ЕВЛК-а. За рад са капиларама смештеним на самој површини слоја коже користе се друге 2 врсте ласера: неодимијум и диода.

Карактеристике:

• Диодни ласер користи се при уклањању малих капилара са луменом до 1,5-2 мм. За највећи ефекат потребно је спровести 3-4 сесије са интервалима између процедура који не прелазе 4 недеље.

• Неодимијум ласер Користи се за уклањање паукових вена и вена са луменом до 3 мм. Потребно је мање сесија - од 2 до 4, са паузом од 3-6 месеци, у зависности од индивидуалних карактеристика пацијента. Локална анестезија или анестетичке креме користе се за ублажавање болова пре поступка.

Припрема за операцију. Анализе и прелиминарно испитивање

Припрема за операцију укључује узимање анамнезе и процену резултата клиничких испитивања. Током анамнезе, флеболог идентификује узроке и симптоме болести, утврђује приближни период њеног тока. Такође, обавезно је утврдити који је конзервативни третман подвргнут пацијенту пре доношења одлуке о операцији.

Клиничка испитивања која треба завршити укључују:

• ултразвук венских судова;

• Анализа урина;
• тест згрушавања крви, РВ, као и општа биохемијска анализа.

Увече уочи поступка прописана је клистир за чишћење. Не једите и не пијте на дан ласерске коагулације.

Фазе операције

Ласерска операција уклањања вена на ногама укључује следеће кораке:

1. Анестезија. Локална анестезија је довољна да уклони сав бол. У неким случајевима се пацијенту препоручује седатив. Спинална анестезија се ретко користи, само у изузетним случајевима.
2. Обрада подручја коже дезинфицијенсом.
3. Уметање светлосног водича у оштећену вену. За ово је направљен микрорез од 3-5 мм. Кретање светлосног водича у посуди контролише ултразвучни апарат.
4. Термички утицај. Као резултат, посуда се држи, а канали се каутеришу.

Са перкутаном коагулацијом, прве две фазе су идентичне, али уместо пункције користи се термички ефекат на кожу, услед чега остаје мала опекотина, која временом пролази.

Таква операција траје од 40 до 90 минута, у зависности од подручја лезије. После тога, пацијент је у клиници још 3-4 сата и истог дана пуштен је кући. После 3 дана врши се постоперативни преглед пацијента како би се утврдила брзина зарастања и опоравка након поступка.

Постоперативни период

Непосредно након коагулације, пацијент облачи компресијски доњи веш, који се препоручује да се носи наредних 1,5-2 месеца.

Да би постигао резултат, пацијенту је потребно:

• стално носити компресијско доње рубље;
• свакодневно шетајте најмање 3 сата;
• јести здраву храну.

Свакодневне шетње доприносе засићењу крви кисеоником, што позитивно утиче на тонус венских судова. Поред тога, примљена умерена физичка активност омогућава крви да се „убрзава“, доприносећи бржем опоравку тела након операције.

Пацијент не може:

• пушење и пијење алкохола;
• носите неудобне ципеле или ципеле са високим потпетицама;

• бити изложени јаком физичком стресу;
• узимати лекове који утичу на еластичност крвних судова;
• посетите купалиште, сауну, соларијум;
• сунчајте се на сунцу.

Ефекти

Као и сваки медицински поступак, ласерска коагулација има бројне последице по тело и добробит пацијента.

Након поступка, пацијент може доживети:

• благи бол и модрице на местима убода или месту опекотина;
• благо повећање телесне температуре;
• привремено оштећење осетљивости због употребе анестезије;
• осећај напетости у венским судовима.

Сви ови непријатни симптоми последица су операције и прилично брзо нестају. Међутим, у случају дуготрајне природе последица, потребно је консултовати специјалисте.

Не пропустите најпопуларнији чланак из колумне: Плазмолифтинг лица - шта је то, како се спроводи, резултати, фотографије пре и после поступка.

Могуће компликације

Озбиљније компликације су врло ретке и изражавају се у следећим симптомима:

• повећање болова на местима убода;
• запаљење и раст гнојних жаришта на местима убода са ЕВЛК-ом;
• појава некарактеристичне пигментације коже;
• болови у мишићима приликом ходања;
• отицање ногу.

Све су то индиректни знаци болести као што је венска тромбоза. У овом случају морате хитно да се обратите лекару.

Компресијско доње рубље

Првих 5 дана периода рехабилитације препоручује се ношење компресијског доњег веша током свих 24 сата. Тада можете да пређете само на дневно ношење током 1,5-2 месеца.

Стандардне врсте компресијског доњег рубља за проширене вене су:

• најлонске чарапе;
• чарапе;
• чарапе за колена.

У неким случајевима се користи еластични завој. Због потребе за коришћењем компресијског доњег рубља лекари препоручују операцију у хладној сезони, када ношење не изазива много непријатности.

Где радити операцију и приближне цене

Приликом избора клинике за операцију, морате обратити пажњу не само на фактор цене, већ и на опрему, квалификације и искуство специјалиста. Најновија опрема гарантује не само успех коагулационе сесије, већ и минималну нелагодност коју ће пацијент морати да доживи.

Вреди обратити пажњу на то да ли клиника има друге методе лечења болести. Према већини стручњака за крвне судове и људски циркулаторни систем, лечење проширених вена треба да буде свеобухватно. Стога професионални флеболози не прихватају једнострани приступ.

Цене ове услуге разликују се не само од клинике до клинике, већ и од центра до региона.

Просечни трошак поступка у Москви је 30-60 хиљада рубаља, искључујући трошкове консултовања флеболога хирурга и спровођења свих клиничких испитивања. У неким клиникама ниво цена достиже 80 хиљада, али ово је прилично изузетак од правила.

У регионима су трошкови операције нижи - 25-40 хиљада рубаља. Међутим, приликом извођења операције у регионалној клиници, посебна пажња мора се посветити употребљеној опреми. Најбоља опција је специјализована клиника, где је главни профил управо борба против варикозних вена.

Такође је од велике важности број извршених операција, прегледи пацијената и период боравка и рада медицинске установе у овом сегменту.

Поступак ласерског уклањања вена на ногама може бити прави спас за људе који пате од варикозних вена. Безболност, минимална траума и способност кретања готово одмах након сесије су неоспорне предности методе. Из тог разлога ласерска коагулација је толико захтевна и популарна операција.

Дизајн чланка: Лозински Олег

Видео о ласерском уклањању вена на ногама

Принцип ласерског уклањања вена:

Како ноге изгледају 10 дана након операције: