Према документарним доказима из 10. века н. Исцелитељ Авиценна сматра се родоначелником технике сличне савременој блефаропластији. Управо је он закључио да је уклањањем вишка коже горњих капака могуће побољшати видљивост људских органа.
Од тада је овај метод обогаћен разним могућностима, како повратком свежине у “огледало душе” - очима, тако и подмлађивањем целокупног људског лица. О томе речито сведоче прегледи пацијената, фотографије пре и после такве операције.
Шта је блефаропластика
Суштина методе лежи у прерасподели / уклањању вишка унутрашње масти у пределу око орбита око, затежући кружне мишиће који их окружују. Ово помаже у побољшању изгледа капака уклањањем „кеса“ (кила), дубоких бора и исправљањем облика очију. Такође решава проблем затезања коже у суседним деловима јагодица лица, обрва.
Уз постизање визуелног козметичког ефекта, који се може проценити на фотографији пре и после операције, блефаропластика окарактерисана као минимално трауматичан поступак.
Супротно мишљењу да је таква пластика релевантна за отклањање промена повезаних са узрастом, пракса показује њен значај за младе људе.
Тако, на пример, ако у Европи жене и мушкарци након 45 година прибегавају овој операцији да би трансформисали изглед, вратили функције вида, онда у Азији, како би променили облик очију, представници оба пола се пријављују од 18. године.
Индикације за операцију
Индикација за блефаропластику може бити:
- смањена еластичност коже у пределу очију;
- деформација горњих капака (опуштеност / опуштеност коже / углови очију / сузне жлезде, масна кила итд.);
- вишак опуштене коже доњих капака, опуштеност њихових мишића, који се појављују у облику бора, подбухлости, "врећица" испод очију;
- присуство дубоких назолакрималних жлебова;
- пролапс (птоза) дермиса лица (средња зона);
- асиметрија локације очију;
- егзофталмус (испупчење очне јабучице);
- волвулус капака (ентропион);
- дефекти у пределу капака (урођени, посттрауматски).
Присуство ових симптома прати појава уморног лица, стварање утиска шупљих очију са константно поспаним изразом лица и проблема са видом. Да би се разумеле стварне могућности операције за исправљање постојећих недостатака, заједно са проучавањем доступних фотографија пре и после ње, потребне су прелиминарне консултације специјалиста у области блефаропластике.
Врсте пластичне хирургије капака
За козметичко подмлађивање коже и спречавање појаве проблема у пределу капака користе се методе блефаропластике као:
- поступци убризгавања који се спроводе у локалној анестезији током 2 сата;
- хардверска пластична операција коже капака са утицајем на колаген кожних влакана различитих средстава: топлота (термолифтинг), радио таласи (термаж), ултразвук (смас-лифтинг).
Временом, из различитих разлога (старост, начин живота, генетска предиспозиција, итд.), Периорбитална зона очију, средње подручје лица, пролази кроз значајне промене.
Ово су следеће промене:
- Почетна слабост мишића / коже, благо испупчење киле.
- Допуњавајући почетне промене прекомерном кожом доњег и горњег капка прелазом на оба образа.
- Развој промена са спуштањем обрва, "скелетонизацијом" дна очних орбита, формирањем бразде на очним капцима и образима. Долази до динамичног продубљивања назолабијалних набора са интензивном тежином вишка коже.
- Погоршање визуелних промена које изазивају појаву значајних масних наслага, промена облика очију због брзог смањења тонуса капака.
У овим случајевима је хируршка блефаропластика ефикаснија. Фотографије пре и после операције јасно показују да је, у зависности од фазе (врсте) промена, могуће одабрати један или други његов тип.
Блефаропластика горњег капка
Операција за корекцију горњег капка је једна од најмање тешких за искусне стручњаке. Овај поступак се изводи амбулантно и обично у локалној анестезији. У одсуству контраиндикација, ако пацијент жели, може се користити општа анестезија.
Техника такве блефанопластике састоји се у резању природног набора коже ради уклањања вишка дермиса и масног ткива. У овом случају се може формирати жељени облик горњег капка. На крају свих манипулација, на место реза наноси се шав (микрохируршки), који се може уклонити након 4-5 дана.
Важно је запамтити о могућем привременом појављивању хематома, едема, повећане лакримације. Могу трајати неколико дана или око 20 дана, а позитиван резултат операције биће приметан за 1,5-2 месеца.
Хирургија доњег капка
Ова сложенија врста блефаропластике користи се када је потребно елиминисати изражене кругове, модрице, подбухлост („врећице“) испод очију. Ова операција са резом директно испод линије трепавица такође се изводи у локалној или општој анестезији и траје око 1 сат.
Постоје 2 врсте корекције доњег капка:
- Класична, уклањањем вишка масног ткива и коже кроз урез на ткиву.
- Уштеда масти, где се уз помоћ реза отвара кружни очни мишић чија се влакна разблажују специјалним алатом на обе стране. После тога, масна кила се помера у назолакрималне жлебове наметањем апсорбујућих шавова.
Ако је блефаропластика изведена коректно и правилно, фотографије пре и после операције омогућавају вам да приметите приметне позитивне резултате за неколико месеци.
Међутим, ако се током овог поступка кожа прекомерно уклони, може доћи до компликација у виду еверзије доњег капка (ектропион), повећане сувоће у очима и непотпуног затварања. Ове последице ће захтевати лечење посебним вежбама, професионалном масажом.
Кружна пластика
Таква операција се изводи када је потребно истовремено исправити горњи и доњи капак. У то могу да верују само висококвалификовани хирурзи са солидним искуством у испуњавању захтева за ове врсте блефаропластике.
Треба имати на уму да је свака физичка активност забрањена у року од 3 дана након кружне пластике. Употреба декоративне козметике (до 14 дана) је неприхватљива.Строго спровођење препорука лекара омогућава избегавање компликација које захтевају поновљену хируршку интервенцију.
Позитивни резултати компетентно изведеног сложеног поступка и поштовање правила рехабилитације постаће приметни за 1,5-2 месеца. Ефекат може трајати више од 10 година након операције.
Транскоњунктивална блефаропластика
Ова метода је ефикасна у формирању асиметрије у очима због изгубљене еластичности коже. Индикације за употребу такође укључују увећани капак, присуство подбухлости, бора и киле испод очију.
Ова најмање трауматична корекција врши се ради уклањања вишка масти у одсуству вишка коже (али не и финих бора, „врањих ногу“!). То се ради уз помоћ малих убода унутар капка (у коњунктиви) без икаквих резова, а у будућности нема потребе за зарастањем ожиљака и ожиљака.
Након операције, пацијент може ићи кући, а након 5-6 дана - вратити се у нормалне радне активности. У присуству постоперативног едема, модрица, период потпуне рехабилитације је до 14 дана. Већ након 30 дана постају видљиви позитивни резултати који трају и до 10 година.
Ласерска блефаропластика
Индикације за ласерску блефалопластику су:
- вишак коже;
- присуство масних кила;
- приметна деформација капака, облик очију и асиметрија црта лица;
- старосне промене на кожи капака или његов вишак у младости;
- подмлађивање коже око очију.
Ова амбулантна безбедна операција изводи се без урезивања и убода коже, али уз помоћ дозираног дејства светлосног зрака (ЦО2) на биолошка ткива.
Продирући у унутрашње слојеве коже и пресецајући их, овај „ратник светлости“ је у стању да „запечати“ лумене у посудама, што смањује ризик од лимфе и крварења, инфекције ткива, не оставља никакве болне сензације, опекотине на нежној кожи. У овом случају на њему се не формирају хематоми, едеми, а обезбеђује се бржи опоравак.
Позитиван ефекат висококвалитетног ласерског поступка траје дуго (5-10 година).
Ласерска блефаропластика се може користити за корекцију горњих / доњих капака, исецање очију, изражавање обнављањем лигаментног апарата (кантопексија). На фотографији пре и после операције можете видети приметне позитивне промене након операције.
Азијска блефаропластика (сингапури)
Ова врста хируршке операције усмерена је на повећање реза очију источног типа.
Говоримо о уклањању прекомерног ткива у унутрашњем углу ока (епицантхус) и стварању „европског“ двоструког горњег капка без отока током формирања супраорбиталног набора коже на њему. Ова трансформација вам омогућава да увећате (заокружите) очи, да бисте погледу дали већу отвореност.
Операција Сингапури се изводи са или без реза на капку, техником шава. Резови су сакривени у постојећим наборима горњих капака ради максималног визуелног удара. Стога се овај метод сматра „златним стандардом“ ове блефаропластике.
Техника шивања може се изводити само ако се на танкој кожи горњих капака код младих налази мали набор. У овом случају, у поређењу са операцијом реза, биће потребно мање времена за рехабилитацију.
Након операције, очи пацијента су прекривене завојем и морају бити под медицинским надзором. Код куће је потребно наношење хладних облога на капке и коришћење антибактеријских капи (3-4 дана). Следећа 2 месеца морате поштовати нежни режим без физичке активности, сунчања / соларијума, купки / сауна итд.
Према онима који желе „европеизирати“ капке, идеална опција је Сингапореури - азијска блефаропластика.
Фотографије пре и после операције омогућавају вам да видите филигрански рад хирурга на исправљању неких нијанси уз очување етничке посебности и лепоте очију.
Реоперација
Реконструктивна (поновљена) блефаропластика се изводи у случајевима као што су:
- Медицинске индикације - ако је потребно, исправљање медицинских грешака, трошкова током периода рехабилитације, појаве компликација итд.
- Планирано (естетско) подмлађивање капака након слабљења ефекта примарне операције. Потреба за поновном пластичном хирургијом може се појавити за 6-10 година са новом појавом бора, набора, опуштености коже. Важно је схватити да блефаропластика није лек за старосне промене, већ њихово ефективно одлагање дуго времена. Могуће га је продужити ако следите препоруке специјалиста за одржавање здравог начина живота, обављајући козметичке поступке за одржавање тона ткива.
Техника поновног извођења операције слична је својој примарној верзији, али се одликује већом сложеношћу. Период рехабилитације у овим случајевима траје исто као и након почетне пластичне операције, с коначним резултатом који се добија након 3 месеца.
Припрема за блефаропластику
Припреме за операцију су:
- обавезна консултација са хирургом, офталмологом са назнаком проблематичних подручја;
- преглед са лабораторијским прегледом уз испоруку тестова по лекарском прегледу ради проучавања анамнезе, стања очних мишића и коже;
- заустављање уноса хормоналних, антикоагулантних, антиинфламаторних лекова који садрже аспирин и одустајање од лоших навика (пушење, алкохол итд.) - 7 дана пре операције;
- 5-6 сати пре операције, препоручује се да се не једе.
Не користите декоративну козметику, па чак ни природне креме непосредно пре пластичне операције.
Које операције се често комбинују са блефаропластиком?
Комбинована (истовремена, сложена, једностепена) пластика за исправљање неколико недостатака релевантна је за решавање медицинских и естетских проблема. То омогућава извођење неколико операција са једном анестезијом, што позитивно утиче на ментално и емоционално стање пацијената.
Постоји неколико опција за комбиновање хирургије капака, и то:
- транскоњунктива + ласерско подмлађивање капака;
- доњи капци + лифтинг лица;
- кружно + полирање параорбиталног подручја (у присуству хиперпигментације);
- горњих капака + ринопластика + увећање усана (хеилопластика).
Високо квалификовани специјалисти (хирурзи, анестезиолози, реаниматори) у добро опремљеним клиникама могу истовремено да изврше блефаропластику липосукцијом, лифтингом лица, ботоксом, подизањем осталих делова тела (бутина, задњице), повећањем груди итд.
Међутим, истовремена пластична операција не подразумева комбинацију обимних операција или оних које стварају велики стрес на лицу. Такође треба имати на уму да таква операција захтева проширење обима припремног рада, темељност његове имплементације са јасном дефиницијом алгоритма за све манипулације.
Какав је поступак
Велика већина операција обавља се амбулантно у локалној анестезији у следећем низу:
- обележавање капака постављањем заштитне сочива на зеницу ока;
- наношење посебне креме са анестетиком на оперисано подручје или убризгавање анестетика (лидокаин), у који се додаје адреналин да спазира судове и смањи њихово крварење;
- рез на ткивима, корекција капака након излагања анестезији након 10-15 минута на "утрнулој" кожи;
- завршетак операције "шивањем" уреза посебним (апсорбујућим) нитима, причвршћивањем хируршком траком, лепком;
- наношење специјалног средства на оперисано подручје за смањење бола, заштиту од прекомерног отока;
- уклањање шавова 3-4 дана након операције.
Трајање операције
У зависности од врсте операције, њено трајање може варирати. За ласерску операцију, горњим / доњим капцима ће требати око 40 минута; са кружним поступком - до 1,5 сата; транскоњунктива, Сингапур - до 2 сата. Провођење комбиноване пластике захтева више времена на основу сложености и обима хируршког рада.
Колико ће вам требати боравак у клиници
Генерално, блефаропластика је амбулантни догађај и 40-50 минута након лекарског посматрања постоперативног стања, пацијенти могу ићи кући. Време проведено у клиници у сваком појединачном случају одређује хирург, у зависности од одговора оперисаног на поступак.
Ако је неопходно стално праћење медицинског особља, овај период може трајати до 3 дана.
Период опоравка
Време и динамика опоравка после операције зависе од фактора као што су:
- старост пацијента;
- тип и стање коже;
- специфичност структуре ткива капака;
- обим блефаропластике.
Потпуни опоравак након операције одвија се у следећем низу промена:
- прва 3 дана - повећање натечености са честим формирањем "модрица";
- 4. дан - конвергенција великих хематома и отицање капака;
- 5-7 дана - присуство преосталих појава у облику едема на дермису, што не спречава уклањање шавова (на њиховом месту остају мали црвени ожиљци);
- 8-10. дан - нестајање бледоплавих мрља и отицање капака;
- 11-14. Дан - привремено очување асиметрије капака, која постепено нестаје након 3 недеље.
Коначна формација ожиљка, нестанак едема се јавља након 2 месеца.
Током овог периода, посебно пажљиво треба да пазите на исправљено подручје, које укључује:
- наношење расхладних облога;
- спавање на високом јастуку (на задњој / бочној страни);
- искључење или минимална употреба декоративне козметике;
- одбијање узимања лекова који садрже аспирин;
- избегавање термичких, соларних поступака (купка, сауна, сунчање на сунцу и у соларијуму);
- минимизирање физичке активности;
- ношење сунчаних наочара на јаком светлу;
- употреба природних крема са високим нивоом заштите од ултраљубичастог зрачења.
Колико ће трајати резултат операције
Придржавање лекарског савета о рехабилитацији помоћи ће вам да постигнете жељени резултат за неколико месеци и продужите га за 7-8 година. Много зависи и од накнадне неге коже уз учешће професионалног козметолога (пилинг, мезотерапија, маске итд.).
Важно је узети у обзир да због природног старења коже почетни позитивни ефекат блефаропластике постепено нестаје. У овом случају морате обавити другу операцију. Међутим, мора се бити спреман да резултат овде неће бити тако сјајан.
Злоупотреба овог поступка више од 3 пута оптерећена је трансформацијом лица у неактивну "маску" због прекомерне напетости коже.
Трошак блефаропластике
Трошкови различитих врста блефаропластике у клиникама у Москви крећу се од 40 000 до 120 000 рубаља. Корекција горњих капака коштаће до 40 000 рубаља, доњих - од 30 000 рубаља, кружних - 50 000 рубаља, транскоњунктивалних - у року од 95 000 рубаља. Одређивање цена узима у обзир начин операције, његов степен сложености, пратеће поступке и индивидуалне карактеристике коже пацијента.
Трошкови операције такође укључују анестезију и један дан боравка под надзором специјалиста (у зависности од нивоа удобности одељења - више од 3.000 рубаља). Уз ово, обрачун трошкова укључује и почетне консултације и пријем хирурга, неопходне инструменталне и лабораторијске прегледе, анализе.
Контраиндикације за блефаропластику
Прелиминарни преглед са проучавањем резултата испитивања неопходан је како би се утврдила постојећа ограничења за операцију.
То могу бити:
- кардиоваскуларне болести;
- повећани интракранијални / крвни притисак, згрушавање крви, хипертензија, анемија;
- акутне, хроничне офталмолошке болести (упала рожњаче, катаракта, глауком, итд.);
- онколошки проблеми;
- болести ендокриног система (дијабетес мелитус; штитна жлезда, итд.);
- заразне болести;
- тешки облик соматских болести;
- менструални циклус.
Могуће компликације након операције
Са високим крвним притиском, примена адреналина може погоршати стање пацијента и онемогућити извођење блефаропластике. А повећано крварење пре и током менструације изазива потешкоће са хируршком интервенцијом и последично - повећаним настанком хематома.
Игнорисање резултата испитивања може проузроковати компликације током или после операције.
Компликације постоперативног периода могу бити повезане са медицинском грешком током операције. То се може изразити еверзијом / асиметријом капака, неприродном затегнутошћу коже, деформацијом палпебралних пукотина претходно оперисаних капака, резидуалном килом итд.
Избором било које врсте блефаропластике, вреди извагати предности и недостатке његове примене... Истовремено, важно је веровати искусном пластичном хирургу, чији ће портфељ са фотографијама пацијената пре и после операције помоћи да се добију одговори на многа питања.
Видео блефаропластике
Блефаропластика. Индикације за операцију:
Желим блефаропластику горњег капка. Хвала на детаљном опису.