Sclérothérapie des veines des jambes - quelle est cette procédure, la période de rééducation, les complications possibles et les conséquences

Les maladies vasculaires sont difficiles à détecter à un stade précoce. Des douleurs régulières et des limitations de mobilité apparaissent progressivement et atteignent des stades avancés. Dans de telles situations, le patient subira une opération pour enlever les veines des jambes. Une méthode de traitement douce est le durcissement vasculaire, ce qui permet d'éviter les conséquences graves du traitement.

Pourquoi des problèmes de vaisseaux sanguins sur les jambes se développent-ils?

Les habitudes quotidiennes qui affectent négativement le système cardiovasculaire et la circulation sanguine entraînent un épuisement des veines.

Les causes des pathologies comprennent plusieurs facteurs principaux:

• fortes charges physiques et surtout statiques sur les membres inférieurs;
• mode de vie sédentaire;
• mauvaises habitudes;
• une mauvaise nutrition.

Avec l'activité physique, l'apport sanguin augmente et les muscles tendus contractent les vaisseaux sanguins. Cela crée une pression accrue, dans laquelle les parois des vaisseaux se dilatent pour faire passer le sang. Au cours de ce processus, les veines perdent leur élasticité et leur capacité à fonctionner normalement.

En raison d'un dysfonctionnement du système de circulation sanguine, le cholestérol augmente, ce qui forme des plaquesbloquer les vaisseaux sanguins et les forcer à se déformer. L'effet négatif est complété par le tabagisme, la consommation d'alcool. Une fois dans le sang, des substances nocives le font circuler vigoureusement afin d'éliminer rapidement les toxines.

L'hérédité augmente également le risque d'apparition et complique l'évolution des maladies.

Sclérothérapie des veines des membres inférieurs: l'essence de la technique

La sclérothérapie est un médicament courant dans le traitement des pathologies vasculaires, qui est réalisée comme un ensemble indépendant de procédures. Il peut également compléter les traitements médicaux et chirurgicaux. La méthode n'implique pas d'intervention chirurgicale.

C'est une alternative sûre aux approches antérieures pour guérir la maladie. La technique n'est pas douloureuse, elle aide à récupérer rapidement après le traitement.

La sclérothérapie des veines des jambes est prescrite aux patients atteints de presque toutes les formes de varices, d'hémorroïdes et comme méthode de prévention des rechutes après une chirurgie. Parfois, la sclérose est prescrite avec des médicaments. Si la maladie est au dernier stade et ne répond à aucun traitement, la dernière étape est la chirurgie.

Principes généraux de la sclérothérapie

Avant de prescrire la sclérothérapie, le médecin diagnostique et interroge le patient, puis l'envoie pour des études complémentaires: échographie des vaisseaux, examen de contraste, etc. Après avoir collecté et étudié toutes les données, le spécialiste élabore un plan de traitement, détermine le nombre de séances et d'injections.

Pendant la procédure, le médecin injecte un médicament avec une seringue avec une fine aiguille dans la veine affectée, qui colle ses parois. Les zones traitées sont recouvertes d'un bandage élastique.Cela est nécessaire pour que les veines restent comprimées et que le flux sanguin n'étire pas encore plus leurs parois.

Le sang des vaisseaux malades est redirigé vers les zones saines. Le médicament injecté est progressivement absorbé et les éléments déformés du système veineux se contractent à leur taille d'origine et restaurent leur élasticité.

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Pourquoi la sclérothérapie

La sclérothérapie des veines des jambes est une méthode thérapeutique jeune, moins radicale, mais aussi un analogue moins efficace de l'ablation chirurgicale des veines.

La procédure présente de nombreux avantages par rapport à une opération standard:

• sûr, ne provoque presque jamais d'effets secondaires;
• la durée de la procédure ne dépasse pas 40 minutes;
• au cours du traitement, les vaisseaux ne sont pas retirés, mais restaurent leurs fonctions;
• les séances ne sont pratiquement pas accompagnées de sensations douloureuses;
• il n'y a aucun signe visible d'interférence pendant les procédures;
• ne nécessite pas de récupération intensive et à long terme;
• aide aux rechutes de la maladie;
• élimine les effets secondaires causés par la chirurgie.

Le principal avantage de la sclérothérapie est une rééducation courte et presque asymptomatique. Le patient n'a pas besoin de rester dans la chambre d'hôpital pendant toute la durée du traitement.

Indications de la sclérothérapie

Il n'y a pas de liste complète des indications pour la procédure.

Les médecins prescrivent la sclérothérapie basée sur la pratique, ils sont guidés par la liste principale des pathologies:

• réseau vasculaire - manifestation précoce de varices;
• étoiles capillaires superficielles, conséquence d'un déséquilibre hormonal;
• varices et hémorroïdes à tous les stades, mais avec des plans de traitement différents;
• néoplasmes vasculaires.

La sclérothérapie n'est prescrite qu'après des recherches approfondies avec l'autorisation d'un phlébologue.

Contre-indications à la sclérothérapie

L'opération est prescrite en l'absence de contre-indications de la liste.

Les principales raisons de refus de la procédure sont les maladies chroniques, ainsi que l'état du patient à l'heure actuelle:

• période de détonation, lactation;
• insuffisance cardiaque sévère;
• malformations cardiaques;
• athérosclérose (blocage des artères avec plaque de cholestérol);
• thrombophlébite (blocage des artères avec des caillots sanguins - thrombus);
• thrombose au moment de la chirurgie et même plusieurs années avant celle-ci;
• maladies inflammatoires de la peau;
• allergie aux médicaments pour la procédure.

Les contre-indications peuvent inclure la prise de certains médicaments. Le médecin prend en compte la maladie de l'année dernière.

Se préparer à la chirurgie

La sclérothérapie des veines des jambes nécessite le respect de quelques règles simples pour préparer les séances. Avant le rendez-vous de l'opération, vous devez informer le médecin des médicaments pris afin qu'il puisse déterminer lesquels d'entre eux ne doivent pas être pris au moment du traitement et de la rééducation.

Des moyens interdits:

• hormonal;
• anti-inflammatoire;
• venotonique;
• médicaments pour le traitement du système cardiovasculaire.

D'autres restrictions s'appliquent à tous les patients:

• 2-3 jours avant la sclérose, vous devez arrêter de fumer, de boire de l'alcool.
• Vous devez prendre de la nourriture au plus tard 2 à 3 heures avant la sclérothérapie.
• Vous devez vous laver les pieds avant la procédure.
• Vous devez acheter des sous-vêtements de compression, un bandage élastique à l'avance. Il est préférable de venir à la procédure dans des vêtements serrés pour une meilleure fixation du bandage.
• Vous ne pouvez pas effectuer de procédures cosmétiques avant et entre les séances. Cela comprend l'utilisation de gommages, de masques, de crèmes et de tous les types d'épilation. Si vous êtes allergique aux produits d'hygiène, le durcissement n'est pas effectué.

À la fin de l'opération, le patient met des vêtements de compression et des randonnées. Aucun séjour à l'hôpital n'est requis.

Préparations de sclérothérapie

Les médicaments utilisés pour la sclérose sont divisés en 3 catégories.

1. Détergents - des tensioactifs. Ce sont le tétradécyl sulfate de sodium, le «Trombovar», le «Sotradekol», le «Polidocanol» et le «Fibro-Wayne». À la suite de leur utilisation, la protéine coagule, formant un caillot dans le trou, ce qui conduit au collage des parois des vaisseaux sanguins et des veines.
2. Médicaments hyperosmotiques... Cela comprend 40% de salicitate de sodium et 10-24% de chlorure de sodium. L'effet de leur introduction est réalisé en raison de la déshydratation de l'endothélium.
3. Préparations corrosives. Varicocide (solution), variglobine, solution d'iodure de Shotin, "Ethoxysclérol" sont utilisés. Ces substances provoquent une déformation unilatérale des parois avec l'apparition de caillots sanguins.

Ces fonds sont très efficaces et absolument sans danger pour le corps, à l'exception d'une éventuelle intolérance à un type particulier de médicament. Les détergents conviennent pour éliminer les grosses veines, tandis que les agents corrosifs conviennent aux petits vaisseaux.

Technique de sclérothérapie

La sclérothérapie est réalisée dans une salle stérile sous anesthésie locale. Pendant la séance, des anesthésiques sont injectés dans les veines des jambes. En refroidissant la zone traitée, la sensibilité des tissus et la probabilité de traces d'intervention (plaies et hématomes) sont réduites.

La procédure comprend les étapes suivantes:

1. À l'aide d'une aiguille courte et fine d'une seringue, une ponction est pratiquée dans la zone souhaitée. La petite taille de l'aiguille empêche les saignements. Pour injecter avec précision le médicament, une échographie des veines est réalisée en parallèle.
2. Un agent sclérosant est introduit. La posologie est déterminée individuellement, en fonction du stade de la maladie, de la localisation du vaisseau et de la zone de la lésion.
3. Lorsque le spécialiste est sûr que le médicament a commencé à agir, un bandage élastique ou un vêtement de compression est appliqué. Vous devez le porter 2 jours après la séance.

À la fin de la procédure, le patient doit marcher pendant une heure sous la supervision d'un agent de santé.

Mini sclérothérapie des varicosités

Cette technique de sclérose est utilisée sur les parties du corps situées sous le niveau du cœur. Il est utilisé pour éliminer les néoplasmes dont le diamètre ne dépasse pas 2 mm. Les séances de sclérothérapie sont plus susceptibles d'être une procédure esthétique et sont effectuées par leur phlébologue esthétique.

Les indications pour les séances sont des varicosités de différentes tailles et emplacements.

Le médicament est injecté dans la lumière du vaisseau avec une aiguille ou un cathéter. La lame mince de l'instrument, pas plus que le diamètre capillaire, permet de travailler avec des éléments microscopiques du système veineux. Le médecin peut effectuer une séance en utilisant un équipement qui augmente la zone de traitement.

Sclérothérapie à la mousse

Ce type d'intervention est utilisé pour traiter les grosses veines saphènes aux stades avancés des varices. La sclérothérapie à la mousse est utilisée dans les cas où il est impossible d'effectuer une sclérothérapie avec l'introduction de médicaments solubles en raison de la forte probabilité de thrombose.

Dans cette situation, le produit injectable est une mousse fine. Le remplacement est dû au fait que le médicament injecté ne se mélange pas au sang, mais le repousse. Par conséquent, la sclérothérapie à la mousse empêche la formation de caillots sanguins. Cette méthode est supérieure aux autres en efficacité, et les médecins évaluent le résultat comme instantané.

Échosclérothérapie

La sclérothérapie est réalisée avec des médicaments du groupe des sclérosants. Ils collent les parois des artères, bloquant complètement leurs lumières. Au cours de telles manipulations, la veine se transforme en un cordon connecté, le médicament dans lequel est absorbé jusqu'à six mois et est excrété naturellement. La procédure est accompagnée d'un examen des vaisseaux avec une préparation échographique.

Le protocole de la procédure d'échosclérose est légèrement différent des autres types. Il est réglé pour fonctionner avec des veines profondément cachées qui sont inaccessibles à l'inspection visuelle.En outre, un contrôle par ultrasons spécial est utilisé pour travailler avec un maillage vasculaire fin, mais un appareil plus précis avec un grossissement multiple est utilisé.

Période de récupération: conditions, règles

L'aspect principal d'une rééducation réussie après la sclérothérapie est le respect de toutes les règles de la période de récupération.

• Après la procédure, vous devez marcher pendant la première demi-heure. La promenade est effectuée sous la surveillance d'un médecin.
• Au cours du traitement, vous devez faire du sport. Pour cela, une activité physique sous forme de marche de 3 à 4 km par jour suffit.
• Les maux de tête récurrents doivent être soulagés en ne prenant que les médicaments prescrits par votre médecin.
• Une semaine plus tard, vous devez venir pour le premier examen. Les visites programmées chez le médecin sont effectuées toutes les 2 semaines, mais la fréquence des visites peut également être préalablement convenue.
• Des vêtements de compression doivent être portés pendant les 14 premiers jours de rééducation. Un bandage élastique est requis le premier jour après la séance.

Il est important de vous concentrer sur vos propres sentiments. La douleur et l'enflure sont la raison d'une visite imprévue dans un établissement médical. L'absence de mesures en cas d'effets secondaires du traitement entraînera leur aggravation.

Restrictions après la chirurgie

Les veines sur les jambes apparaissent le plus souvent. Pour que la sclérothérapie des veines ait un résultat, l'effet esthétique maximal a été observé, pendant un certain temps, vous devez vous limiter à certaines actions.

Il est impossible pendant la période de récupération:

• Pendant environ 3 semaines, il est interdit de prendre un bain chaud et d'aller au sauna, prendre le soleil.
• Vous ne pouvez pas voler dans les avions.
• Vous devez limiter la mobilité aux normes recommandées par votre médecin et éviter les activités physiques intenses.
• Ne pas appliquer de pommades à l'héparine sur les sites de correction veineuse.
• Il est interdit de répéter la procédure avant 1 à 2 semaines.
• La couleur de la peau passera d'abord au jaune. C'est la limite de la norme et ne sert pas de raison d'aller chez le médecin.
• Ne portez pas de vêtements de compression pendant votre sommeil.

Il est important de comprendre à l'avance le niveau de charge disponible après la procédure. La sclérothérapie ne nécessite pas de repos au lit, mais tous les types d'exercice ne sont pas acceptables.

Effets indésirables, complications

Les risques de complications après la chirurgie sont faibles, mais ils augmentent avec une mauvaise préparation des séances et le non-respect des règles de mise en œuvre.

• Hyperpigmentation - l'apparition de taches brunes au site d'injection. Peut provenir d'un certain médicament injectable. Souvent, ce phénomène est de courte durée et disparaît de lui-même. Sinon, utilisez un laser à commutation Q pour éliminer les pigments.
• Œdème - peut se développer au cours du premier jour. Passe tout seul.
• Douleur. Pendant la procédure, des agents de refroidissement spéciaux sont utilisés pour l'anesthésie.
• Rougeur. Dure une demi-heure. En cas de démangeaisons, une pommade corticostéroïde est utilisée.
• Rechute. Découle de nombreux facteurs. Une approche intégrée du traitement ou l'utilisation d'autres méthodes de thérapie est nécessaire.

La sclérothérapie peut être accompagnée des complications suivantes:

• nécrose;
• thrombophlébite superficielle;
• réaction allergique.

Ces pathologies peuvent être la conséquence à la fois d'un diagnostic, d'un traitement incorrects et du non-respect des règles de préparation et de rééducation.

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Prix ​​des opérations à Moscou, Saint-Pétersbourg et dans les régions

Les prix de la sclérothérapie peuvent varier en fonction du lieu.

En plus des prix moyens, vous devez vous concentrer sur le choix de la clinique. Dans différentes institutions, les prix des consultations et des thérapies peuvent varier en fonction de la négligence de la maladie.

Avis des patients, résultats avant et après

L'expérience de l'utilisation de la sclérothérapie pour chaque patient est purement individuelle. Parmi les critiques négatives, les plaintes concernant les rechutes de pathologie dans d'autres endroits, les allergies aux substances injectées dans la veine prévalent.

Avantages de la technique:

• indolore;
• courte durée des sessions;
• absence de conséquences externes après un traitement.

La sclérothérapie des veines des jambes est une procédure qui nécessite une approche stricte du diagnostic de la maladie. Dans le processus de préparation, de conduite et de réhabilitation, il est nécessaire de suivre strictement toutes les règles. Pour que la sclérothérapie donne un résultat positif, vous devez choisir avec soin un spécialiste.

Conception de l'article: Mila Friedan

Vidéo sur la sclérothérapie des veines des jambes

Traitement des varices sans chirurgie: