Septoplastie de la cloison nasale. Quelle est cette onde radio laser, endoscopique. Période postopératoire, conséquences

La violation de la physiologie naturelle du système respiratoire affecte l'activité de tout l'organisme. La septoplastie est réalisée pour corriger la courbure existante de la cloison nasale. L'opération appartient au domaine de la thérapie ORL. Le coût de l'opération est fixé en tenant compte de la durée et de la complexité du processus.

Ce que c'est

La septoplastie est la correction des problèmes de cloison nasale. L'oto-rhino-laryngologiste corrige les tissus osseux et cartilagineux à l'intérieur de la cavité. L'intervention chirurgicale est réalisée strictement selon les indications. Lorsqu'un patient est guidé par des considérations esthétiques, un chirurgien plasticien doit être consulté.

Une septoplastie de la cavité nasale est nécessaire pour corriger la déformation du septum.

La courbure perturbe la répartition des masses d'air. La pression s'accumule à l'intérieur du nez pendant l'inhalation. En outre, la courbure peut provoquer l'apparition d'autres maladies.

Les raisons de l'apparition de courbures:

• traumatisme;
• rachitisme transféré;
• hérédité;
• caractéristiques de la structure des os du crâne.

La septoplastie aidera à corriger ces défauts. C'est une méthode d'intervention chirurgicale. Si nécessaire, il peut être combiné avec d'autres types de rhinoplastie.

Types d'opérations

Le médecin choisit une méthode de récupération en fonction de la complexité du problème. Le type de déformation a une influence importante sur le choix.

Types:

• laser;
• endoscopique;
• ouvert;
• onde radio;
• ultrasonique.

Le laser est utilisé pour de petits changements. Elle est réalisée sans effusion de sang, en raison de l'effet minimal du laser sur les tissus. Le faisceau scelle les récipients coupés. En conséquence, aucun saignement n'est observé.

L'opération est réalisée sous anesthésie locale.

Le vidéo-endoscope aide l'oto-rhino-laryngologiste à surveiller le travail. La période de récupération dure 1 à 2 jours. L'endoscopie est considérée comme une méthode de correction peu invasive. Le chirurgien insère une sonde lumineuse spéciale dans la cavité nasale. L'instrument est équipé d'une caméra qui affiche une image sur un moniteur.

Le chirurgien, en s'approchant du septum, fait des incisions, puis enlève les zones déformées. L'intervention chirurgicale se déroule sous congélation locale, anesthésie générale. Une récupération rapide est considérée comme un avantage de la méthode. Un ouvert est utilisé pour éliminer les défauts prononcés, tels qu'un nez tordu, de gros néoplasmes et une épine osseuse.

Ce type est souvent associé à une rhinoplastie pour le résultat esthétique souhaité. Lors de la septoplastie par ondes radio, le chirurgien fait de petites incisions à la surface de la membrane muqueuse, puis le septum déformé est retiré, la correction est effectuée et le cartilage revient. L'oto-rhino-laryngologiste utilise un vidéo-endoscope et un couteau radio dans son travail. Ce type d'opération ne provoque pas de circulation sanguine.

Contrairement à la septoplastie au laser, la structure osseuse est corrigée. L'échographie aide à éliminer les courbures sévères. L'échographie coupe rapidement la membrane muqueuse, scelle les vaisseaux sanguins, détruit les excroissances. La chirurgie se déroule sans perte de sang.

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Difficulté

Il existe 3 catégories:

• 1 degré - une légère courbure du septum;
• Le grade 2 est établi lorsque le cartilage est considérablement déformé, qu'il y a des épines, des saillies;
• Le grade 3 est marqué par une déformation sévère de la plaque cartilagineuse, lorsqu'il y a fragmentation, perforation.

Dans la pratique médicale, il existe 4 types de déformations:

1. En forme de C - un nez avec une bosse, qui serait causée par une transmission au niveau du gène.
2. En forme de S - apparaît à la suite d'une blessure, dans de rares cas, il est transmis par hérédité.
3. En forme de S postéro-antérieur - fait référence aux malformations congénitales et est plus difficile à corriger que d'autres. La correction se déroule en plusieurs étapes: d'abord, la respiration est ajustée, puis l'odorat, puis la parole.
4. Courbure dirigée vers la mâchoire inférieure et supérieure - se redresse avec une combinaison d'activités. Parfois, la morsure est également corrigée.

La correction est effectuée uniquement par chirurgie, quels que soient le degré et le type de déformation.

Les indications

La septoplastie de la cloison nasale élimine les problèmes de fonctionnement des organes. Une légère déformation est invisible de côté. Si rien ne vous dérange, vous n'êtes pas obligé d'aller à la clinique.

Le motif de l'appel est:

1. Déformation de la cloison nasale.
2. Difficulté à respirer.
3. Ronfler.
4. Maladies fréquentes des organes ORL.
5. Les muqueuses sèches.
6. Saignements fréquents.

Lorsque la structure du septum est perturbée, des difficultés surviennent associées au processus respiratoire: une personne ronfle dans un rêve, se sent sèche. Dans le même temps, les sinus paranasaux sont sujets à des maladies fréquentes - la sinusite, la rhinite allergique sont constamment perturbées. Ce dernier apparaît à la suite d'une courbure compensatoire. Par la suite, une hypertrophie de la conque nasale se développe.

Les symptômes énumérés n'indiquent pas seulement la courbure de la cloison nasale. Pour clarifier le diagnostic, vous devez vous inscrire à une consultation avec un oto-rhino-laryngologiste et vous faire tester. Si le diagnostic est confirmé, une intervention chirurgicale sera nécessaire pour soulager le problème.

Contre-indications

La courbure de la cloison nasale peut entraîner une détérioration de la qualité de vie, car le processus respiratoire est confus, à cause de cela, une insuffisance cardiaque peut se développer par la suite, le travail du cerveau et les processus métaboliques sont perturbés. Une petite intervention chirurgicale peut se débarrasser de ces problèmes, cependant, il n'est pas toujours possible de la réaliser.

Contre-indications:

• maladies infectieuses aiguës;
• maladies des organes internes de nature chronique;
• grossesse, allaitement;
• oncologie, diabète;
• désordre mental;
• mauvaise coagulation du sang;
• moins de 18 ans.

L'âge est une interdiction relative de la chirurgie. La raison en est la croissance et le développement des tissus osseux et cartilagineux. L'opération peut provoquer une violation de la symétrie du visage. Le processus est terminé à l'âge de 16 ans.

Un jeune homme de moins de 18 ans n'est pas opéré, mais dans des cas particuliers, l'opération est réalisée à partir de sept ans. La septoplastie n'est pas recommandée après 60 ans, mais le médecin s'engage à prendre le risque s'il existe des indications sérieuses.

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Avantages et inconvénients

Les avantages de la chirurgie au laser:

• faible risque de blessure;
• risque minimal de complications, empoisonnement du sang;
• durée;
• manque d'œdème;
• passe sans perte de sang;
• aucune suture requise;
• période de rééducation rapide;
• la respiration est rétablie après 2-3 jours.

Désavantages:

• le laser n'est pas utilisé pour la déformation en forme de S;
• valeur de prix élevée;
• la correction est effectuée uniquement pour corriger le tissu cartilagineux;
• de nombreuses contre-indications.

Avantages de la septoplastie endoscopique:

• dommages mineurs au tissu cartilagineux;
• contrôle de l'opération avec un endoscope;
• grand succès avec les déformations en forme de C et S;
• des sutures sont appliquées dans la zone inférieure des passages.

Moins:

• • la procédure prend plus de temps que le laser;
  • grande perte de sang;
  • il y a une possibilité d'infection;
  • il existe un risque de blessure;

• il existe une possibilité de complications postopératoires;
• la respiration est rétablie pendant 5 à 7 jours.

Riques potentiels:

• restauration de l'obstruction nasale;
• décoloration de la peau;
• formation de cicatrices;
• changement de sensibilité;
• accumulation de liquide;
• asymétrie.

Ce qui est inclus dans la procédure

La septoplastie comprend l'excision, la restructuration de la cloison nasale, du cartilage et de la structure osseuse. L'intervention chirurgicale se déroule sous anesthésie générale locale. Le travail du chirurgien se fait par les narines. Aucune incision externe n'est faite. Seules les courbures sont supprimées, la partie principale du nez n'est pas affectée.

Le coût

Si le patient a des indications, l'opération se fait gratuitement dans les institutions publiques. Lors de la réalisation d'une opération dans des cliniques privées, le prix dépend des qualifications du personnel médical, du niveau, de la catégorie de l'établissement et de la durée du séjour à l'hôpital.

Facteurs affectant le prix:

• diagnostic;
• stade de la maladie;
• méthode d'exécution de l'opération.

Si l'intervention chirurgicale a échoué, une manipulation supplémentaire sera nécessaire. Son coût est déterminé en privé. En moyenne, ce sera 50% plus cher que le premier. Ceci s'explique par une technique complexe. Si l'opération est requise par la faute du chirurgien, l'élimination des conséquences sera gratuite: tous les frais seront à la charge de la clinique.

Se préparer à la chirurgie

L'oto-rhino-laryngologiste décide des procédures chirurgicales. Il examine la cavité nasale, examine les données de la tomodensitométrie. Le patient vient pour une consultation avec des radiographies des sinus paranasaux. Si le médecin donne une conclusion sur l'intervention chirurgicale, un examen complet est effectué à la clinique la veille.

La préparation standard à la chirurgie comprend:

• examen par un thérapeute;
• consultation avec un anesthésiste;
• tests de laboratoire (sang total, urine, anticorps contre les virus de l'hépatite, VIH, RW);
• ECG;
• radiographie pulmonaire.

En donnant son consentement à la chirurgie, vous devez suivre le régime:

• arrêter de fumer en 3 semaines;
• arrêtez de boire de l'alcool dans 2 semaines;
• Ne prenez pas de médicaments pendant 14 jours avant l'opération;
• 7 à 10 jours la veille, ne soyez pas sous les rayons ultraviolets.

L'examen effectué donne une évaluation complète de l'état de santé du patient. Le médecin, en se basant sur les données obtenues, sélectionne l'anesthésie, identifie la présence de contre-indications. Le respect du régime facilitera la période postopératoire. Le risque de complications diminuera.

Anesthésie

L'intervention chirurgicale est réalisée sous congélation locale, anesthésie générale. La première option est choisie si la courbure du cartilage septal est corrigée. Arrêtez-vous pour la correction laser. Parfois, l'anesthésie locale est complétée par des sédatifs.

La deuxième variante de l'anesthésie est administrée par voie intraveineuse. Il est utilisé si la cloison nasale est en cours de correction. L'anesthésie générale est utilisée lorsque la septoplastie est associée à la rhinoplastie.

Le choix de l'anesthésie dépend de:

• type d'actions opérationnelles;
• le degré de déformation;
• caractéristiques individuelles du patient.

Ces questions sont clarifiées au stade préparatoire.

Ce qui est nécessaire à l'hôpital

Une septoplastie de la cloison nasale est planifiée à l'avance.Par conséquent, il y a du temps pour préparer la visite à la clinique.

Vous devez emporter avec vous:

• le passeport;
• articles d'hygiène personnelle;
• chaussures remplaçables;
• vêtements.

Dans la plupart des cas, cela suffit. L'institution médicale fournit aux patients tout ce dont ils ont besoin.

Septoplastie et vasotomie

La septoplastie de la cloison nasale avec vasotomie des cavités inférieures est réalisée selon les indications individuelles des patients. Une mesure complexe est souvent effectuée pour la rhinite vasomotrice, lorsque la membrane muqueuse semble œdémateuse, épaissie, le moindre contact provoque une irritation. L'opération est effectuée sur les coques inférieures.

L'utilisation de deux techniques facilite simultanément la respiration nasale. La rééducation après une chirurgie combinée prend plus de temps. La vasotomie associée à la septoplastie est assez difficile. L'opération est réalisée sous anesthésie générale. Le patient reste à la clinique pour une rééducation pendant 3 jours.

Si les complications n'apparaissent pas, la récupération se poursuit à domicile. L'intervention combinée réduit le risque de blessure à l'intérieur des allées. En outre, vous n'avez pas à passer deux fois par la période de récupération.

Progression de l'opération - étape par étape

L'intervention chirurgicale est réalisée sous anesthésie générale, locale et combinée, en fonction du type de modification de la cloison nasale.

Algorithme d'actions:

1. Une petite incision est faite.
2. Les tissus mous sont séparés de la structure osseuse cartilagineuse.
3. La partition est redressée.
4. L'excès de tissu est éliminé.
5. Les fragments osseux sont déplacés.
6. La nouvelle position des tissus est fixe.
7. Les coutures sont appliquées.

Des tampons de gaze sont insérés dans les narines. Ils fixent la position et arrêtent le saignement.

Où et comment les incisions sont faites

Les incisions sont faites uniquement à l'intérieur, près du septum entre les narines. Le type de décalage détermine le choix de l'outil.

L'incision est faite:

• scalpel;
• un couteau radio;
• un faisceau laser;
• ultrason.

Les deux derniers scellent immédiatement les vaisseaux. Aucun flux sanguin n'apparaît.

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Combien de temps dure l'opération

La durée de l'intervention dépend de la nature de la difficulté. Normalement, le processus d'exploitation prend de 30 minutes à 3-4 heures.

Combien de temps l'hôpital reste-t-il

Si l'opération s'est déroulée sans complications, 2-3 jours suffisent pour un séjour à l'hôpital. L'activité physique est limitée autant que possible, le repos au lit doit être observé. Ensuite, le patient est libéré et se rend dans un établissement médical pour surveiller l'état pendant la période de rééducation.

Période de rééducation

La période de récupération a lieu individuellement. Le patient doit suivre les recommandations du médecin, surveiller les changements de santé. Dans les premiers jours, des sensations douloureuses peuvent déranger, un gonflement, des hématomes apparaissent souvent.

Augmentation de température possible. Il est préférable de passer 2-3 jours après l'opération dans un hôpital, où des anti-inflammatoires, des analgésiques et des antibiotiques seront administrés en temps opportun.

Pour soulager les poches, le médecin prescrit de l'oxymétazoline.

Caractéristiques du mode:

1. Les tampons restent dans les sinus pendant 2 à 3 jours. Vous ne pouvez pas les toucher. Vous ne pouvez respirer que par la bouche.
2. La respiration nasale est rétablie après 5-7 jours. Il est nécessaire de s'abstenir d'éternuer, d'hygiène nasale intensive.
3. Les sinus doivent être rincés quotidiennement avec une solution saline.
4. Pendant 2-3 semaines, vous devez arrêter de porter des lunettes, tout stress, nourriture épicée, cosmétologie matérielle, procédures thermiques.

La guérison finale des tissus se produit après un mois. Le patient n'a pas besoin de repos au lit. La nourriture que vous mangez reste la même, mais la nourriture ne doit pas être très chaude.

Complications possibles

La septoplastie de la cloison nasale entraîne rarement des complications. Les sensations douloureuses, les gonflements disparaissent en 2 semaines.L'inconfort disparaît à la fin de la période de récupération.

Complications possibles:

• saignement;
• perforation du septum;
• l'apparition d'adhérences;
• dommages mécaniques;
• perte de sensibilité;
• inflammation, hématome.

Le saignement se produit par la faute du patient. Si, par exemple, il buvait une boisson alcoolisée, il se penchait souvent, dormait sur le ventre. Le flux sanguin apparaît le plus souvent au début de la période de récupération.

La principale complication est la perforation du septum, lorsqu'un trou se forme dans le cartilage. Pour l'éliminer, une septoplastie reconstructive est nécessaire. Des adhérences apparaissent au niveau des sites d'incision. Si le patient ne ressent pas d'inconfort, il n'est pas nécessaire de s'inquiéter de son existence. Sinon, une excision doit être effectuée.

Les dommages mécaniques sont dus à la faute du médecin. Des actions inexactes pendant l'opération entraînent des dommages aux tissus adjacents. Vous devez être prudent lors du choix d'une clinique pour éviter cela.

Si les terminaisons nerveuses sont endommagées, la sensibilité des tissus est perdue. Il récupère tout seul, mais cette période peut s'éterniser pendant des années.
Les hématomes disparaissent après 2 à 3 semaines. Si l'infection parvient à pénétrer à l'intérieur, une antibiothérapie est effectuée.

En raison de ce que le risque de complications augmente

Les conséquences sont pratiquement exclues avec des qualifications élevées de spécialistes, une formation appropriée. Des difficultés respiratoires sont observées après l'opération pendant plusieurs jours. Ce phénomène est considéré comme temporaire et ne s'applique pas aux complications. Les difficultés respiratoires disparaissent progressivement.

Le risque accru de conséquences est associé à:

• lésion tissulaire après la chirurgie;
• obtenir une infection dans une plaie non cicatrisée;
• intervention chirurgicale techniquement mal exécutée;
• non-respect des conditions d'asepsie dans la salle d'opération;
• mauvais pansement tôt après la chirurgie;
• non-respect par le patient du régime prescrit;
• la présence de maladies chroniques qui affectent le système immunitaire, l'état général de la peau;
• processus inflammatoire de la membrane muqueuse, qui est au stade d'exacerbation ou de rémission.

Mesures pour prévenir le développement de complications:

• respect strict du régime alimentaire;
• rejet des mauvaises habitudes;
• effectuer des examens pour identifier les contre-indications à une intervention chirurgicale;
• l'utilisation de matériel stérile pour les pansements;
• l'utilisation de pommades cicatrisantes;
• antibiothérapie lorsque des symptômes d'infection sont détectés;
• l'utilisation de médicaments qui augmentent la coagulation des cellules sanguines.

Le premier jour après l'opération, des tampons sont insérés dans les voies nasales. Ils absorbent le sang en saillie, le cas échéant, et empêchent le flux des masses d'air de pénétrer à l'intérieur. Afin d'éviter la formation d'adhérences, il est recommandé d'effectuer des exercices de respiration.

Que faire si l'opération échoue

Un petit nombre d'interventions chirurgicales peut être considéré comme un échec. La qualité des actions effectuées est influencée par le comportement du patient, son respect des prescriptions du médecin, les qualifications du médecin lui-même. Les caractéristiques anatomiques du patient jouent un rôle important. Si après la chirurgie la forme du nez est déformée, une seconde correction est nécessaire.

Il est également nécessaire lorsque la cloison reste courbe. Cela se produit lorsque la fixation du tissu cartilagineux est insuffisante. Lors de la planification d'une intervention chirurgicale, le patient doit représenter le résultat attendu. L'opération élimine les problèmes respiratoires s'ils interfèrent avec une vie bien remplie. Lorsqu'un patient veut changer la forme du nez, il doit savoir de quelle forme spécifique il a besoin.

Pour que l'intervention chirurgicale réussisse, il est nécessaire d'adopter une approche responsable dans le choix d'une clinique, d'un médecin et de lire les critiques.

N'allez pas pour un prix bas.Il est nécessaire de faire attention à l'équipement.

Les conséquences d'une intervention chirurgicale infructueuse sont corrigées de 3 manières:

• opération répétée;
• correction simple;
• plastiques de contour.

  

La première option est réalisée avec de graves complications. Elle est réalisée sous anesthésie générale et est une opération complète d'ouverture / fermeture. La réopération est plus difficile à réaliser. Une grande excision tissulaire rend difficile l'obtention du résultat souhaité.

Les conséquences de la rhinoplastie corrective sont souvent éliminées. Des complications imprévues apparaissent lors de la rééducation. Ils sont liés à l'anatomie du nez, c'est pourquoi les manipulations correctives sont incluses dans la liste des obligatoires. Grâce à la correction, la respiration est stabilisée, les erreurs mineures sont éliminées et les cicatrices sont supprimées.

Le contouring a un effet temporaire. Six mois ou un an plus tard, vous devrez répéter la procédure, mais la méthode est indolore. Avec son aide, vous pouvez lisser le bout du nez, créer une symétrie et éliminer les petites bosses.

Que faire avec un rhume après une chirurgie

L'infection par le rhume après la chirurgie a des conséquences désagréables. La période de récupération dure plus longtemps que d'habitude et l'automédication est strictement interdite. Lorsque les premiers symptômes d'ARVI apparaissent, vous devez contacter la clinique où l'opération a eu lieu. Le traitement par le froid doit être supervisé par le médecin correcteur.

Une chirurgie répétée est souvent pratiquée. Le médecin placera une autre assiette. Le cartilage est prélevé sur l'oreille. Si le rhume est "doux", il suffit de relever le système immunitaire. Vous ne pouvez pas porter la maladie sur vos jambes, vous devez prendre un congé de maladie et vous allonger. Vous devriez vous réchauffer, transpirer. Lorsque la température est inférieure à 38 degrés, elle n'est pas renversée. Vous devez boire du liquide avec du citron, manger du chocolat, des raisins.

La septoplastie est réalisée pour corriger la courbure de la cloison nasale. En conséquence, la respiration libre est rétablie, les côtés gauche et droit du nez deviennent symétriques et tous les problèmes associés disparaissent.

Auteur: Vera Liskhenova

Conception de l'article: Oksana Grivina

Vidéo de septoplastie du septum

Comment se déroule l'opération et la rééducation après: