Rhinoplastie du nez, non chirurgicale, fermée, ouverte, reconstructive, injection, rééducation

Que faire si le nez est endommagé par la bosse, la taille ou l'imperfection du cartilage nasal? La rhinoplastie aidera à résoudre de nombreux problèmes.

Qu'est-ce que la rhinoplastie?

La rhinoplastie du nez est une opération de chirurgie plastique visant à corriger des déformations congénitales ou acquises, à corriger la forme, à restaurer des parties du nez, visant à l'amélioration esthétique de son apparence.

Il existe plusieurs méthodes de rhinoplastie:

• opératoire - pour les interventions chirurgicales mineures (par exemple, corriger les ailes ou le bout du nez);
• à l'aide d'injections ou d'une méthode non chirurgicale (conçue pour lisser les déformations ou imperfections des formes);
• opérations de complexité accrue pour la restauration complète de l'apparence et des fonctions du nez.

L'intervention chirurgicale fondamentale consiste à affecter non seulement le cartilage nasal, mais également les os frontaux, de sorte que seul un spécialiste expérimenté doit faire confiance, afin de ne pas perturber radicalement les fonctions respiratoires et le métabolisme. Une rhinoplastie bien réalisée permet à une personne d'avoir l'air plus impressionnante. Une période favorable pour la correction est considérée comme l'âge de 20 à 30 ans.

Méthodes plastiques du nez

Selon le volume d'intervention chirurgical prévu, la chirurgie plastique du nez peut être ouverte ou fermée. La rhinoplastie ouverte est considérée comme une intervention sérieuse dans les tissus osseux, cartilagineux et mous et nécessite donc une certaine compétence de la part du chirurgien.

En règle générale, cette méthode est utilisée pour les modifications osseuses importantes:

• après avoir frappé;
• avec des courbures;
• lors de l'installation de greffons.

Le chirurgien fait une incision entre les narines et sépare la peau du cartilage. Le champ opératoire est prêt, puis il y a des manipulations pour atteindre l'objectif.

La rhinoplastie de type fermé est considérée comme une correction, accompagnée d'incisions à l'intérieur de la cavité nasale. La peau reste intacte. Cette méthode est utilisée pour éliminer les défauts mineurs, ainsi que pour lutter contre l'hyperémie de la muqueuse nasale.

La chirurgie plastique fermée n'entraîne pratiquement pas de gonflement ni de complications, mais elle peut compliquer le travail du chirurgien en raison de l'emplacement peu pratique du champ chirurgical.

Ne manquez pas l'article de colonne le plus populaire: Canule - qu'est-ce que c'est, comment est-il utilisé en cosmétologie et en médecine.

Types de rhinoplastie

La chirurgie plastique connaît plusieurs types de correction des défauts du nez. Le médecin décide quelle option est la plus appropriée pour le patient, en fonction des besoins du client, de la structure de son nez, de la qualité du cartilage et du volume de l'intervention chirurgicale.

Si l'ajustement est mineur, il peut être effectué à l'aide d'injections.La rhinoplastie par injection est l'une des méthodes les plus sûres pour corriger les contours du nez. Elle peut également être réalisée par un cosmétologue expérimenté. Dans ce cas, des injections de charges (préparations liquides à base d'hyaluronate) peuvent être utilisées.

La substance remplit les cavités qui affectent la formation d'un contour plus parfait et plus lisse des narines, du pont nasal ou de son extrémité. La procédure complète est effectuée une fois tous les 1,5 à 2 ans. Une autre méthode d'injection est également utilisée, lorsque des hormones sont injectées sous la peau, absorbant les formations de graisse ou de tissu conjonctif faisant saillie au-dessus de la surface.

Le plastique reconstructif vise à restaurer et à former un nez qui présente des défauts dus à des dommages, des maladies affectant le tissu cartilagineux, ainsi que des imperfections congénitales. Il est recommandé de ne faire de telles opérations qu'après la formation complète du disque facial et du crâne et l'arrêt de la croissance. Il n'y a des exceptions que pour un certain nombre d'indications graves.

La rhinoplastie au laser est un type spécial de chirurgie pour lutter contre les défauts, qui permet d'effectuer des manipulations dans différentes parties du nez:

• dans la zone de la colummela - pour changer la forme et la position de la partie coriace entre les narines;
• sur le bout du nez - correction de la partie indiquée;
• sur les narines - ajuster leur forme et leur taille;
• transformation d'un nez large en un nez plus étroit;
• ablation d'une certaine partie de la muqueuse nasale (conchotomie) pour une respiration plus libre.

Il existe des concepts de rhinoplastie primaire et secondaire (répétée). Cette dernière est appliquée lorsqu'il est nécessaire de corriger les conséquences survenues après la première.

Il existe plusieurs autres types de rhinoplastie, mais elles sont beaucoup moins utilisées pour un certain nombre de raisons. Par exemple, du plastique utilisant des fils Aptos. Avec leur aide, les ailes du nez et le nez lui-même sont resserrés à travers les crevaisons. Après la procédure, il y a une forte probabilité de cicatrices, de ruptures de fil.

Indications de la chirurgie

La rhinoplastie du nez se fait pour des raisons médicales ou esthétiques.

Les indications médicales pour la chirurgie comprennent:

• difficulté à respirer, résultant d'une augmentation de la température, gonflement des voies respiratoires dû à un septum nasal courbé;
• déformation, déplacement du cartilage nasal après une blessure;
• essoufflement avec troubles congénitaux de la cavité nasale;
• fractures du cartilage du nez;
• effondrement du tissu cartilagineux après certaines maladies.

Les indications esthétiques ne sont pas nécessaires pour l'opération, sauf si des déséquilibres évidents sont évidents.

Plus souvent, les patients qui ont:

• pont nasal large ou étroit;
• narines dilatées ou rétrécies;
• nez "pomme de terre";
• les conséquences de la brûlure;
• nez faible;
• nez retroussé;
• bosse notable;
• nez de crochet.

Contre-indications

Ceux qui décident de la rhinoplastie doivent connaître les contre-indications existantes, à savoir:

• maladies infectieuses aiguës;
• herpès;
• Diabète;
• suspicion de tumeurs malignes et des tumeurs elles-mêmes;
• mauvaise coagulation du sang;
• maladie cardiovasculaire;
• rhinite sous forme aiguë;
• pyélonéphrite;
• problèmes de santé mentale;
• période de grossesse et allaitement;
• période de menstruation;
• l'âge des enfants, si la condition n'est pas une menace directe pour la santé;
• âge après 40-45 ans.

Ne manquez pas l'article de colonne le plus populaire: Alentova Vera après les plastiques - les dernières photos, quelles opérations ont été effectuées, comment l'étoile a changé.

Avantages et inconvénients de la chirurgie

La rhinoplastie du nez a des aspects positifs et négatifs.

Les points positifs incluent:

• l'émergence de la confiance dans leur apparence, la satisfaction de celle-ci;
• se débarrasser des défauts;
• se débarrasser du ronflement;
• se débarrasser de l'essoufflement.

Mais vous devez comprendre que l'opération peut conduire à des phénomènes indésirables:

• saignement spontané;
• diminution de l'odorat;
• complications postopératoires;
• infection;
• absence de l'effet attendu.

Pointe de nez en plastique

La modélisation de la pointe du nez peut être réalisée soit par la méthode fermée, soit par la méthode ouverte. Tout dépend du but de l'opération. En règle générale, les patients se tournent vers le chirurgien s'il est nécessaire de soulever le bout du nez, de l'abaisser légèrement, de le redresser ou de le rendre plus gracieux.

Dans la méthode ouverte, après avoir coupé la peau entre les narines, le chirurgien enlève en pelant l'excès de tissu mou sous-cutané ou une partie du cartilage. Lors de la manipulation du tissu cartilagineux, il est nécessaire de prendre en compte son état et le degré de coupure de l'excès afin que la fonction de soutien du nez ne soit pas perdue.

Une autre méthode de correction consiste à ne pas couper, mais à construire en utilisant un biotransplant - généralement pour la formation d'un léger allongement ou d'un nez retroussé.

Avec la méthode fermée, le chirurgien coupe la couche muqueuse et crée une forme, libérant le cartilage en forme d'aile et appliquant de petites sutures (3-5 mm) aux bons endroits. L'inconvénient est que le médecin ne voit pas exactement où passent les vaisseaux sanguins et peut les toucher.

Chirurgie plastique des ailes du nez

Avec l'aide de la chirurgie plastique des ailes du nez, ils éliminent:

• asymétrie des narines - formation d'un nouveau contour par la méthode choisie par le chirurgien;
• narines dilatées - un rétrécissement se produit en raison de la couture du cartilage en forme d'aile dans la columelle;
• naufrage des narines - l'effet est obtenu en transplantant des tissus de l'oreillette ou du septum nasal;
• ajuster la longueur et la largeur des parties latérales des narines - des méthodes d'excision interne, de resserrement des tissus sont utilisées;
• grande taille des ailes du nez - la réduction se produit en raison de l'excision partielle du tissu.

Pour ces types de plastiques, une méthode de chirurgie fermée est le plus souvent utilisée sous anesthésie locale.

Septoplastie

La septoplastie vise à corriger les défauts de la cloison nasale, par exemple le déplacement du cartilage ou des os nasaux, qui interfère avec la respiration normale, provoquant des maladies chroniques allant jusqu'à la bronchite, l'hypoxie et l'asthme. L'opération est réalisée sous anesthésie générale et selon une méthode ouverte.

La médecine connaît plusieurs façons d'effectuer une septoplastie:

1. La méthode principale est la résection sous-muqueuse, dans laquelle le chirurgien enlève les parties déformées du cartilage ou de l'os, après les avoir préalablement libérées des tissus mous.
2. La septoplastie partielle consiste à retirer une petite partie du cartilage. Une autre option consiste à retirer le fragment déformé, à l'aligner par exemple par excision et à le renvoyer, en tenant compte de la position anatomiquement correcte.
3. La méthode endoscopique est également utilisée, c'est-à-dire que toutes les actions peuvent être tracées à l'aide d'un équipement optique.

Dans de nombreux cas, l'opération est réalisée à l'aide d'un laser plutôt que d'un scalpel.

Rinoseptoplastie

Les indications de la rhinoseptoplastie peuvent inclure:

• désir de corriger la forme du nez;
• correction d'un septum nasal déformé;
• néoplasmes;
• malformations congénitales du nez;
• conséquences d'un traumatisme
• opérations répétées.

La médecine identifie les types de rhinoseptoplastie:

• fonctionnel (résout les problèmes de dysfonctionnements nasaux);
• reconstructif (lors de la restauration de la forme du nez après des blessures);
• esthétique (correction de différentes parties du nez).

Les opérations peuvent être effectuées sous anesthésie générale et anesthésie locale, méthode ouverte ou fermée. Le chirurgien choisit les méthodes de chirurgie plastique, en se concentrant sur la nature des manipulations.

Reconstruction du nez externe

L'opération de restauration du nez externe est considérée comme l'une des plus difficiles, nécessitant une grande expérience chirurgicale.

Les indications pour la restauration de l'organe de l'odorat sont les suivantes:

• dommages importants au nez à la suite d'une blessure;
• anomalies congénitales;
• déformations après élimination des excroissances et des tumeurs;
• le résultat des engelures, des brûlures;
• autres causes de destruction du cadre nasal.

La reconstruction est généralement réalisée à l'aide du biomatériau du patient:

• front, peau des tempes;
• partie du cartilage de l'oreillette;
• partie de l'os de la côte.

Cela donne une certaine garantie que l'élément transplanté ne subira pas de rejet. S'il est impossible d'utiliser le matériau du patient, un implant en silicone spécialement préparé est fabriqué. Les actions chirurgicales sont conçues pour restaurer toutes les couches, de la membrane muqueuse à l'armature nasale elle-même.

Quelle méthode utiliser: fermée ou ouverte - le médecin décide, en se concentrant sur la tâche, mais dans les deux cas, une anesthésie générale est préférable. La reconstruction peut durer de 1 à plusieurs heures. La rééducation ne prend pas plus de 2 semaines.

Retrait de la bosse du nez

Il est recommandé de retirer la bosse au plus tôt à 18 ans. Dans le processus de chirurgie plastique, une petite incision est faite à l'arrière du nez et le tissu cartilagineux ou osseux dépassant au-dessus de la surface est enlevé avec une lime spéciale.

À la discrétion du médecin, des incisions sur les côtés de la pente nasale sont possibles pour donner au nez un aspect plus esthétique. À la fin de la procédure, les incisions sont resserrées, des sutures sont formées, un plâtre est appliqué pendant 2 à 4 jours. La procédure se déroule sous anesthésie locale ou générale, en fonction de la complexité de l'exécution et toujours en utilisant une méthode ouverte.

Rhinoplastie fermée

Cette méthode comprend un grand nombre d'interventions chirurgicales et peut considérablement compliquer le travail du chirurgien, car la procédure est effectuée exclusivement à l'intérieur de la cavité nasale.

Les avantages de cette rhinoplastie sont qu'elle prend moins de temps qu'ouvrir, que la peau du nez reste intacte et que la période postopératoire passe sans gonflement significatif.

Cependant, comme après toute intervention chirurgicale, des complications typiques sont possibles:

• infection;
• saignement;
• hématomes internes;
• réactions muqueuses inattendues.

Les indications d'une telle opération peuvent être des raisons médicales et esthétiques:

• obstruction du passage de l'air par le nez;
• blessure;
• nez laid;
• déformation d'une partie de l'organe.

Rhinoplastie de révision, rhinoseptoplastie

Une rhinoplastie secondaire ou de révision est réalisée si la première opération a échoué et qu'il y a eu certaines complications ou insatisfaction quant à l'apparence.

Une réopération pour corriger les résultats de la procédure précédente n'est possible qu'après 1 an, après la formation définitive du nez, et on verra clairement ce qui doit être corrigé. Un tel plastique est réalisé par une méthode ouverte et est associé à une intervention chirurgicale importante.

Pour poser le bon diagnostic et choisir la méthode de réalisation de l'opération, le chirurgien doit se familiariser avec les photographies du nez avant et après la première opération et proposer également au patient de subir une tomographie. Il faut se préparer au fait que la période de rééducation sera beaucoup plus longue que la première fois.

Ne manquez pas l'article de colonne le plus populaire: Comment et pourquoi les côtes sont enlevées - efficacité, photos avant et après la chirurgie.

Se préparer à la chirurgie

La rhinoplastie du nez nécessite une préparation préalable. Le chirurgien examine l'état de santé du patient, l'état du futur champ opératoire, discute des souhaits du client et analyse les méthodes de correction les plus appropriées. Le patient doit être examiné pour des maladies cardiovasculaires, consultez un neurologue, un oto-rhino-laryngologiste.

Si la chirurgie plastique n'est pas contre-indiquée pour le patient, on lui propose un hôpital de jour pendant 10 à 14 jours.

Pendant cette période, vous devez abandonner:

• breuvages alcoolisés;
• aliments lourds et gras;
• fumeur,

Il est nécessaire d'observer le régime d'une bonne nutrition et d'un sommeil suffisant. Il n'est pas recommandé de boire de l'eau et de manger de la nourriture 2-3 heures avant le début de l'opération - cela peut affecter le résultat de l'intervention chirurgicale.

Petits défauts, les changements de configuration de la pointe du nez se font sous anesthésie locale Si des changements et des ajustements sérieux sont nécessaires, une anesthésie générale est prescrite. Dans ce cas, le patient doit consulter un anesthésiste concernant la tolérabilité des composants de l'anesthésie.

Analyses requises

Avant l'opération, il est nécessaire de subir une série de tests.

Pour ce faire, nommez:

• analyse sanguine générale;
• ECG;
• analyse biochimique;
• tests supplémentaires sur recommandation d'un thérapeute.

L'examen est effectué pour comprendre l'état général du patient, pour déterminer le taux de coagulation sanguine, la présence de processus inflammatoires latents dans le corps et leurs agents pathogènes.

Début de la chirurgie et de l'anesthésie

Toute action chirurgicale, y compris la chirurgie plastique du nez, commence par le traitement du champ opératoire avec des désinfectants. Cela réduira le risque de pénétration d'agents pathogènes dans la peau.

Avant les manipulations chirurgicales, l'anesthésiste donne au patient une anesthésie locale (si une correction mineure est prévue) ou donne une anesthésie générale (dans les cas complexes impliquant du cartilage, du tissu osseux).

En règle générale, l'opération, si elle est ouverte, commence par une incision au scalpel de la peau entre les narines et le retrait du cartilage. Ensuite, il y a des actions visant à terminer la tâche. La chirurgie plastique fermée implique le chirurgien travaillant par les narines, sans compromettre l'intégrité de la peau.

Dans certains cas, une anesthésie supplémentaire est administrée pour désactiver localement les récepteurs sous anesthésie générale.

Étapes de la rhinoplastie

La rhinoplastie comprend plusieurs étapes:

• désinfection de la peau sur le site des incisions;
• anesthésie;
• si nécessaire, anesthésie locale supplémentaire pour désactiver les récepteurs;
• une incision est pratiquée en fonction de la méthode qui sera utilisée fermée (dans la partie nasale) ou ouverte (entre les narines);
• correction de défaut, irrégularités - en fonction de la tâche;
• remplacement du cartilage par des implants, si nécessaire;
• couture de tissus de surface;

  

• application d'un bandage-retenant.

Rééducation après chirurgie: photos avant et après

La rhinoplastie du nez dure 40 minutes. jusqu'à 4 heures Le temps de rééducation prend de 14 à 30 jours, selon la complexité et le volume de l'intervention chirurgicale.

Après la chirurgie plastique, un gonflement et des hématomes sont observés, qui se forment en raison de capillaires endommagés ou éclatés. Il faudra 7 à 10 jours pour que le nez prenne la forme donnée et que les points de suture guérissent, pendant lesquels il est nécessaire de porter un bandage de fixation.

Au début, il est recommandé d'insérer des tampons de coton ou de gaze pour arrêter le saignement dans les narines. Dans une opération touchant toutes les parties nasales, la période de récupération est déterminée à 14-16 jours.

Pour éviter une circulation sanguine intense dans la zone du visage et l'expansion des capillaires, les médecins recommandent d'éviter le sauna ou de prendre des bains chauds pendant 25 à 30 jours, toute activité physique qui provoque une tension musculaire du visage.

Pendant toute la période de récupération, il est recommandé de se laver de manière à ce que le nez reste sec, de porter des vêtements qui n'ont pas besoin d'être portés sur la tête. Le résultat final peut être évalué au plus tôt 6 mois plus tard.

Conséquences, complications de la rhinoplastie

En fonction de la qualité de l'opération réalisée et de l'individualité de l'organisme, un certain nombre de conséquences peuvent survenir localement:

• diminution de la sensibilité cutanée;
• cicatrices;
• respiration difficile;
• perte totale ou partielle d'odeur;
• défauts de la peau - vergetures, perte d'élasticité;
• nécrose tissulaire;
• points noirs;
• manque de l'effet recherché.

Les complications après rhinoplastie sont classiquement divisées en précoces et imprévisibles. Ce dernier peut survenir de manière inattendue en raison d'une réaction spécifique du corps et affecter l'état du cartilage ou des tissus cicatrisants.

Les complications précoces comprennent:

• larmoiement involontaire;
• saignement;
• gonflement sévère;
• hématomes prononcés;
• la formation de bouchons des glandes sébacées.

Nutrition après la chirurgie

Pour prévenir l'œdème, les experts recommandent de limiter la consommation de sel et de sucre pendant 1,5 à 2 mois après la chirurgie. Il est déconseillé de manger du glutamate monosodique et d'autres produits chimiques alimentaires. Pour la période des 14 à 16 premiers jours, les médecins suggèrent de modifier l'horaire des repas - manger 5 à 6 fois par jour en petites portions. On pense que cela aidera à une meilleure absorption des nutriments.

Quant au menu lui-même, afin d'éviter un afflux intense de sang vers la tête et une vasodilatation, il faut pendant un moment renoncer à l'alcool, à l'utilisation d'aliments chauds et épicés.

Exclus du régime:

• gras;
• épicé;
• les aliments qui peuvent causer de la constipation.

Les repas quotidiens doivent comprendre:

• bouillie;
• soupes;
• fruit;
• des légumes;
• viande maigre, volaille, poisson, cuit ou cuit à la vapeur.

Quant au régime de boisson, ils boivent de l'eau, du thé, des jus en fonction des besoins du corps, mais sous contrôle, sans oublier la possibilité d'un œdème.

Prix ​​de la rhinoplastie à Moscou, Saint-Pétersbourg et dans les régions

Le coût de la rhinoplastie comprend:

• anesthésie;
• l'opération elle-même, en tenant compte de son niveau de complexité;
• matériaux consommables;
• être dans un hôpital, en tenant compte de son statut;
• consultations médicales postopératoires.

Le tableau montre les prix approximatifs de plusieurs principaux types de rhinoplastie dans différentes villes de Russie.

Maintenant, il est difficile de surprendre avec la rhinoplastie du nez. Les gens y ont recours pour résoudre leurs problèmes, à la fois pour des raisons médicales et en suivant les normes de beauté. Il n'est pas recommandé de négliger les consultations préliminaires de spécialistes, le choix d'un chirurgien expérimenté et les règles postopératoires.

Vidéos sur la rhinoplastie du nez, histoires réelles

Tout sur la rééducation après rhinoplastie du nez:

https://www.youtube.com/watch?v=4714Dmh5xmQ

La vraie histoire d'une fille qui a subi une rhinoplastie nasale: