Rinosseptoplastia. O que é, aberto, fechado, cirurgia a laser, período de reabilitação, preços

Rinosseptoplastia é um método cirúrgico para corrigir a forma do nariz ou restaurar o septo nasal. A cirurgia plástica tem vários nomes secundários: plástico do nariz, correção de forma, correção de volume. Este método de correção tem mais de 3 mil anos.

O que é rinosseptoplastia

A rinosseptoplastia envolve o esqueleto cartilaginoso do nariz. O objetivo da operação é devolvê-lo à forma correta. O nariz é um órgão do olfato e desempenha um papel importante no desenvolvimento do sistema respiratório humano. É um regulador da ventilação do ar, bem como uma das partes do sistema lacrimal.

Portanto, a rinosseptoplastia é realizada como uma operação complexa para violações da atividade dos órgãos da visão. Rinoseptoplatsica é considerada uma das operações mais difíceis no campo da cirurgia maxilofacial. Isso se deve à estrutura anatômica do nariz, à localização individual do septo nasal.

Um septo é uma placa que divide o nariz em 2 partes. Na maioria das pessoas, a placa é curva, o que é consequência da assimetria do crânio. Pequenos desvios são considerados a norma, desde que não causem violação da respiração nasal.

Problemas com a cavidade nasal também estão associados à região de residência de uma pessoa:

• residentes de regiões quentes têm narizes largos devido à transferência acelerada de calor do ar;
• os habitantes das regiões do norte têm asas estreitas do nariz: o ar que passa pelas fossas nasais em pequenas porções demora mais para se aquecer.

Essas pequenas nuances são levadas em consideração na prescrição de rinosseptoplastia.

Indicações

A Rinosseptoplastia é uma intervenção cirúrgica realizada aos 20 anos de idade, quando o órgão se torna totalmente formado e não sofre mais crescimento e desenvolvimento. O período ideal para a rinosseptoplastia é de 20 a 35 anos.

As principais indicações para a operação são:

• Uma protuberância na parte de trás do nariz. Este é um problema estético. Os cirurgiões plásticos consideram-na uma das razões mais comuns para o tratamento. Saliências no nariz são de natureza congênita, mas podem ser consequências de lesões do sistema maxilofacial.
• Ponte do nariz engrossada. Este é um defeito congênito, mas pode se desenvolver após um trauma facial. Para corrigir o espessamento, os cirurgiões removem pequenas áreas do osso nasal.
• Forma de sela nasal. Este problema é caracterizado pelo afundamento da parte posterior do nariz, podendo a ponta do nariz ser elevada. Existem diferentes formas de sela: de leve a severa com retração de grandes áreas do nariz. Essas consequências costumam aparecer após uma série de cirurgias plásticas no rosto com injeções de Botox.
• Curvatura do lado do nariz. A deformidade lateral geralmente é o resultado de trauma facial grave.Esse defeito de nascença geralmente é corrigido na infância, quando a cartilagem não está totalmente formada e sujeita a influências.
• Nariz desproporcional. Nesse caso, é realizada uma operação com o objetivo de dar ao nariz uma aparência esteticamente correta. Esta categoria inclui correções do formato irregular da ponta do nariz, que pode ter diferentes formatos: de adunco a bifurcado e pontudo.
• Correção das asas do nariz. Essa indicação é isolada, pois a cirurgia de correção das asas do nariz apresenta características peculiares. Nesse caso, os ossos do nariz não são afetados, apenas as partes laterais inferiores são afetadas.
• Processo inflamatório nos seios da faceque é crônico. Essa indicação nada tem a ver com os cânones da beleza, é necessária na natureza. Seu objetivo é eliminar problemas respiratórios. A causa pode ser sinusite crônica. É caracterizada pelo desenvolvimento de complicações.
• Otite média recorrente regularmente. É uma inflamação do ouvido médio, que muitas vezes se repete devido às características anatômicas e fisiológicas da nasofaringe. Após um exame completo, os médicos prescrevem a rinosseptoplastia para corrigir esse erro.
• Dificuldade em respirar nasal, congestão nasal persistente. A Rinosseptoplastia é utilizada para solucionar esse problema caso a respiração nasal seja prejudicada devido a uma curvatura significativa do septo nasal.
• Dificuldade no escoamento do fluido lacrimal. Essa indicação está associada a uma estrutura anormal do septo nasal. Corrigir isso geralmente corrige o problema de rotatividade. O líquido lacrimal não deve se prolongar, caso contrário, pode provocar complicações graves, como: abcesso das pálpebras ou flegmão dos órgãos da visão.
• Perfuração do septo nasal. O aparecimento de orifícios de tamanhos diferentes na placa leva a problemas respiratórios. O distúrbio se desenvolve devido a lesões, fraturas e também como consequência do uso de drogas.
• Dacriocistite. Esta é uma doença caracterizada pela inflamação do saco lacrimal. Uma causa comum de dacriocistite é a curvatura dos septos nasais, que está associada à obstrução do canal nasolacrimal. Um líquido purulento se forma no saco lacrimal, que flui quando pressionado. A Rinosseptoplastia é realizada em combinação com intervenções cirúrgicas relacionadas às pálpebras superiores e inferiores.

Contra-indicações

A rinosseptoplastia é um procedimento cirúrgico que pode ser contra-indicado em alguns casos. Isso deve ser levado em consideração no planejamento da operação, tanto para pacientes quanto para cirurgiões plásticos.

• Restrições de idade. As operações de correção do nariz não são feitas até os 20 anos, a exceção pode ser casos de lesões graves após um acidente. A idade avançada também é uma contra-indicação para a rinosseptoplastia. Os cirurgiões aconselham evitar a cirurgia após os 40 anos, período em que aumenta o risco de desenvolver complicações associadas ao afundamento das partes nasais. Além disso, o tempo de cicatrização da ferida aumenta e o processo de reabilitação se torna mais complicado.
• Diabetes mellitus de ambos os tipos. Doenças associadas a distúrbios do sistema endócrino são consideradas contra-indicação direta à indicação de manipulações cirúrgicas. Problemas com hemograma podem se tornar um sério obstáculo para a reabilitação completa e prevenir a cura.
• Foliculite no nariz. A inflamação da pele com formação de pápulas purulentas pode levar a complicações após a cirurgia, portanto, na rinosseptoplastia, a foliculite é eliminada e, em seguida, é estabelecido um período de quarentena.
• Doenças hepáticas e renais. O risco de desenvolver complicações após a cirurgia em pessoas com doenças graves do fígado ou dos rins aumenta várias vezes.A suspensão dos medicamentos, necessários para operações cirúrgicas nos rins e no fígado, é difícil e costuma levar a complicações; portanto, os médicos não recomendam a rinosseptoplastia para pielonefrite crônica ou colecistite.
• A presença de câncer. Este tipo de cirurgia é proibido para quem está desenvolvendo ativamente formações tumorais. A Rinosseptoplastia pode levar ao desenvolvimento e proliferação de células cancerosas.
• Doenças do sistema cardiovascular. O efeito das drogas no coração e vasos sanguíneos durante uma possível rinosseptoplastia excede as normas permissíveis, portanto, a cirurgia é contra-indicada em pacientes com distúrbios do fluxo sanguíneo.
• Transtornos Mentais, Desordem Mental. A operação pode provocar uma exacerbação da doença. Além disso, pessoas com distúrbios nervosos devem evitar a exposição à anestesia.
• Gravidez. Nesse período, a rinosseptoplastia não é realizada.
• Doença viral aguda. No curso dessas doenças, os vírus se espalham dentro das células vivas. As consequências da intervenção cirúrgica no contexto de um vírus em desenvolvimento são imprevisíveis e irreversíveis.

Tipos de operações

Rinosseptoplastia é uma operação que se subdivide em tipos, dependendo dos métodos de manipulação:

• Endoscópico. O objetivo do exercício é restaurar.
• Laser. É realizado com equipamentos de última geração.
• Abrir. Realizado sob anestesia geral, o objetivo pode ser várias tarefas de ajuste ou substituição.
• Fechadas. A desvantagem desse método é a incapacidade do cirurgião de ver a estrutura da cartilagem nasal, sendo forçado a agir às cegas.

Preparando-se para a cirurgia

Rinosseptoplastia é planejada com antecedência.

Para se preparar, o paciente deve fornecer os resultados dos seguintes exames:

• análises clínicas de sangue e urina;
• cardiograma;
• fluorografia.

Na presença de doenças crônicas, é necessário realizar um curso de estabilização, para tomar medidas para eliminar possíveis complicações.

Após consulta com o cirurgião plástico, é necessária a realização de tomografia computadorizada do septo nasal para dar ao médico um quadro completo da estrutura. Em casos individuais, são necessários exames adicionais e o fornecimento das imagens radiográficas necessárias.

Como é a rinosseptoplastia e o período de reabilitação

O processo de realização da rinosseptoplastia depende do tipo e da finalidade. As clínicas modernas oferecem a possibilidade de realizar simulações em computador antes de tomar uma decisão. Ele permite que você avalie o resultado pretendido.

Endoscópico

Características da septoplastia endoscópica:

• período de cerca de 2 horas;
• anestesia geral;
• manipulações com um endoscópio.

Durante a operação é feita uma incisão, depois a cartilagem é isolada, as partes deformadas são cortadas. Depois disso, o septo nasal é fixado. A última etapa é a introdução de uma turunda nas passagens nasais para evitar sangramento e apoiar o septo.

Uma característica da endoscopia é o uso da cartilagem das aurículas para corrigir o septo nasal, alterar ou ampliar as áreas cartilaginosas. O período de reabilitação dura de 5 a 7 dias.

As turundas das fossas nasais são removidas após 2 dias, após uma semana o gesso é removido. O inchaço na área nasal desaparece no terceiro dia. Durante o período de reabilitação, é aconselhável evitar o uso de óculos, frequentar saunas e banhos quentes. A restauração da sensibilidade do nariz e partes adjacentes ocorre gradativamente.

Rinosseptoplastia fechada

Traços de caráter:

• período de cerca de 1 hora;
• anestesia geral;
• sem cortes externos.

Com a rinosseptoplastia fechada, várias incisões internas são realizadas, dependendo das indicações.Se for necessário usar o transplante de tecido ósseo, ele é retirado dos tecidos do crânio ou do tórax, muitas vezes é usado um enxerto artificial.

O período de reabilitação dura 12-14 dias. Nesse período, não é recomendável ir a saunas, piscinas, deve-se ter cuidado: até um simples espirro pode levar a complicações.

Rinosseptoplastia aberta

Realizado nos casos em que seja necessário corrigir novamente o septo nasal ou realizar toda uma série de trabalhos corretivos. Se houver várias indicações, são utilizadas incisões na cavidade nasal e na região da columela, então são feitas manipulações na estrutura osso-cartilaginosa, utilizando técnicas de transplante ou corrigindo a forma do osso.

O período de reabilitação com intervenção aberta é de 12 a 15 dias.

Rinosseptoplastia a laser

A rinosseptoplastia tipo laser é uma manipulação com equipamento especial. Esse equipamento é um laser. É uma fonte de radiação congênita capaz de fazer incisões microscópicas na pele sem o uso de bisturis.

A correção do nariz durante a rinosseptoplastia a laser tem vantagens sobre a intervenção cirúrgica:

• reduzir o risco de desenvolver uma infecção;
• efeito anti-séptico;
• cortes perfeitos.

A desvantagem desta operação é a limitação da ação possível. Apenas a cartilagem localizada no nariz é corrigida com o laser. O período de reabilitação após o uso do laser é curto, 2-3 horas.

Fatores que influenciam o resultado

A Rinosseptoplastia é um procedimento cirúrgico que pode causar erros.

Eles são influenciados pelos seguintes motivos:

• seleção incorreta do tipo de intervenção;
• anomalias da estrutura anatômica das fossas nasais (no processo de correção dos septos deformados, as anomalias são eliminadas, mas o resultado pode ser o deslocamento de micropartes do osso nasal);
• erros durante a manipulação (incisões realizadas incorretamente, falta de profissionalismo e período de reabilitação insuficiente afetam negativamente o resultado final).

Complicações

Podem ocorrer complicações após a rinosseptoplastia.

Eles estão associados à intervenção cirúrgica e às características individuais do corpo do paciente:

• Reação à anestesia tipo alérgico com complicações subsequentes.
• Sangramentos nasais complicados. Danos a pequenos vasos capilares podem causar sangramento recorrente. Essas complicações são eliminadas em dois a três dias.
• Aumento do inchaço do nariz. O edema tecidual é uma resposta natural à cirurgia. Hematomas aumentados podem aparecer quando a técnica da operação é violada.
• Transtorno do olfato. Após a rinosseptoplastia, o olfato pode ser prejudicado. Isso pode ser devido a danos nos nervos. Uma complicação semelhante geralmente aparece após a rinosseptoplastia fechada.
• Infecções. O uso de materiais abaixo do padrão leva ao desenvolvimento de condições infecciosas. Para evitar essa complicação, os médicos prescrevem um curso de antibióticos.
• A formação de redes vasculares nas áreas do nariz. Isso pode ser devido a danos profundos ao sistema capilar.
• Reduzindo a espessura da fibra e, como resultado, atrofia da cartilagem nasal. Este tipo de complicação ocorre em pacientes submetidos a múltiplos ajustes de nariz.
• Pigmentação. Manchas pigmentadas podem se formar na pele do nariz.
• Necrose do tecido. Essa complicação é extremamente rara. Pode ser o resultado de erros médicos ou distúrbios dos sistemas do corpo que não foram identificados durante a preparação para a operação.

Uma das complicações após a cirurgia pode ser a insatisfação com os resultados obtidos. A correção e ajuste do septo nasal acarreta uma mudança na proporção.Encolher o nariz acentua a parte superior do rosto, algo que muitas mulheres não esperam.

Onde fazer rinosseptoplastia em Moscou, São Petersburgo, regiões, o custo da operação

A Rinosseptoplastia é realizada em clínicas especializadas em cirurgia plástica. A cirurgia plástica é um dos ramos da cirurgia que trata da eliminação de defeitos.

A correção do nariz ocupa uma das principais posições nas estatísticas de visitas aos cirurgiões plásticos. Para minimizar os riscos de complicações pós-operatórias, é necessário escolher uma clínica do tipo cosmético com reputação comprovada.

Em São Petersburgo:

• "Grandmed" (redução do septo nasal, correção de defeitos obtidos de forma natural 70.000 a 120.000 rublos);
• "Medestético" (rinosseptoplastia a laser de 85.000 rublos);
• "Escandinávia" (rinoplastia, correção de partes do nariz, mudança do formato do nariz de 92.000 rublos).

A filial de Moscou da clínica Stolitsa foi aberta em Krasnoyarsk, onde especialistas de Moscou estão recebendo consultas. As operações de correção do formato do nariz são feitas conforme o planejado, o registro é feito no cartório da clínica. O custo da rinosseptoplastia para defeitos congênitos é de 120.000 rublos.

Em Krasnodar, os serviços de cirurgiões plásticos são oferecidos pelo centro sul-russo de cosmetologia:

• rinoplastia primária - 138.000 rublos;
• cirurgia secundária do nariz com correção e correção - 156.000 rublos.

A correção plástica do nariz é um procedimento cirúrgico com todos os riscos possíveis de complicações. A decisão de realizar a rinosseptoplastia deve ser individualizada, após exame completo e consulta com especialista. No planejamento, deve-se levar em consideração os termos da cirurgia plástica e o período de reabilitação.

Vídeos úteis sobre rinosseptoplastia e seus resultados

O cirurgião sobre rinosseptoplastia:

Escolha entre septoplastia e rinosseptoplastia: