Rinoplastia nasal, não cirúrgica, fechada, aberta, reconstrutiva, injeção, reabilitação

O que fazer se o nariz for danificado por uma protuberância, pelo tamanho ou imperfeição da cartilagem nasal? A rinoplastia ajudará a resolver muitos problemas.

O que é rinoplastia?

A rinoplastia do nariz é uma operação em cirurgia plástica para corrigir deformidades congênitas ou adquiridas, para corrigir a forma, para restaurar partes do nariz, visando à melhora estética em sua aparência.

Existem vários métodos de rinoplastia:

• operatório - para pequenos procedimentos cirúrgicos (por exemplo, corrigir as asas ou a ponta do nariz);
• usando injeções ou um método não cirúrgico (feito para suavizar deformações ou imperfeições nas formas);
• operações de complexidade aumentada para a restauração completa da aparência e funções do nariz.

A cirurgia fundamental envolve não apenas a cartilagem nasal, mas também os ossos frontais, portanto, somente um especialista experiente deve ser confiável para não interromper radicalmente as funções respiratórias e o metabolismo. Uma rinoplastia bem executada permite que a pessoa pareça mais impressionante. Um período favorável para correção é a idade de 20 a 30 anos.

Métodos de nariz de plástico

Dependendo do volume planejado de intervenção cirúrgica, a cirurgia plástica do nariz pode ser aberta ou fechada. A rinoplastia aberta é considerada uma intervenção séria nos ossos, cartilaginosos, tecidos moles e, portanto, requer certa habilidade do cirurgião.

Normalmente, este método é usado para alterações ósseas significativas:

• depois de bater;
• com curvaturas;
• ao instalar enxertos.

O cirurgião faz uma incisão entre as narinas e separa a pele da cartilagem. O campo operacional está pronto, então há manipulações para atingir o objetivo.

A rinoplastia fechada é considerada uma correção, acompanhada de incisões dentro da cavidade nasal. A pele permanece intacta. Esse método é usado para eliminar pequenos defeitos, bem como para combater a hiperemia da mucosa nasal.

A cirurgia plástica fechada praticamente não traz inchaço e complicações, mas pode complicar o trabalho do cirurgião devido à localização inconveniente do campo cirúrgico.

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Tipos de rinoplastia

A cirurgia plástica conhece vários tipos de correção de defeitos nasais. A opção mais adequada para o paciente é decidida pelo médico, com base nas necessidades do cliente, na estrutura do nariz, na qualidade da cartilagem e no volume da intervenção cirúrgica.

Se o ajuste for mínimo, pode ser feito com injeções.A rinoplastia por injeção é um dos métodos mais seguros para corrigir os contornos do nariz. Também pode ser realizado por um cosmetologista experiente. Nesse caso, podem ser utilizadas injeções de enchimentos (preparações líquidas à base de hialuronato).

A substância preenche as cavidades, que afetam a formação de um contorno mais perfeito e liso das narinas, da parte posterior do nariz ou de sua ponta. O procedimento completo é realizado uma vez a cada 1,5-2 anos. Outro método de injeção também é usado, quando os hormônios são injetados sob a pele, absorvendo formações de gordura ou tecido conjuntivo que se projetam acima da superfície.

O plástico reconstrutivo visa restaurar e formar um nariz que apresente defeitos decorrentes de danos, doenças que afetam o tecido cartilaginoso, além de imperfeições congênitas. Essas operações são recomendadas somente depois que o disco facial e o crânio estiverem totalmente formados e pararem de crescer. Existem exceções apenas para algumas indicações sérias.

A rinoplastia a laser é um tipo especial de cirurgia para combater as falhas, que permite manipulações em várias partes do nariz:

• na região da columela - para alterar a forma e a posição da parte coriácea entre as narinas;
• na ponta do nariz - correção da parte indicada;
• nas narinas - ajustando sua forma e tamanho;
• transformação de um nariz largo em um mais estreito;
• remoção de uma parte específica da mucosa nasal (conchotomia) para uma respiração mais livre.

Existem conceitos de rinoplastia primária e secundária (repetida). Este último é aplicado quando é necessário corrigir as consequências que surgiram após o primeiro.

Existem vários outros tipos de rinoplastia, mas eles são usados ​​com muito menos frequência por uma série de razões. Por exemplo, plástico usando roscas Aptos. Com a ajuda deles, as asas do nariz e o próprio nariz são apertados por meio dos furos. Após o procedimento, há grande probabilidade de cicatrizes, rompimentos de fios.

Indicações para cirurgia

A rinoplastia nasal é feita por motivos médicos ou estéticos.

As indicações médicas para cirurgia incluem:

• dificuldade em respirar, decorrente do aumento da temperatura, inchaço das vias aéreas devido a septo nasal curvo;
• deformação, deslocamento da cartilagem nasal após lesão;
• falta de ar com distúrbios congênitos da cavidade nasal;
• fraturas da cartilagem do nariz;
• colapso do tecido da cartilagem após certas doenças.

Não são necessárias indicações estéticas para a operação, a menos que desequilíbrios óbvios sejam notáveis.

Na maioria das vezes, pacientes que têm:

• ponte nasal larga ou estreita;
• narinas dilatadas ou estreitadas;
• nariz "batata";
• as consequências da queimadura;
• nariz escuro;
• nariz arrebitado;
• corcunda perceptível;
• nariz adunco.

Contra-indicações

Quem decide pela rinoplastia precisa conhecer as contra-indicações existentes, são elas:

• doenças infecciosas agudas;
• herpes;
• diabetes;
• suspeita de tumores malignos e dos próprios tumores;
• má coagulação do sangue;
• doença cardiovascular;
• rinite na forma aguda;
• pielonefrite;
• Problemas de saúde mental;
• período de gravidez e lactação;
• período de menstruação;
• a idade das crianças, se a condição não representar uma ameaça direta à saúde;
• idade após 40-45 anos.

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Prós e contras da cirurgia

A rinoplastia nasal tem aspectos positivos e negativos.

Os positivos incluem:

• o surgimento de confiança em sua aparência, satisfação com ela;
• se livrar de defeitos;
• livrar-se do ronco;
• se livrar da falta de ar.

Mas é preciso entender que a operação pode levar a fenômenos indesejáveis:

• sangramento espontâneo;
• diminuição do olfato;
• complicações pós-operatórias;
• infecção;
• falta do efeito esperado.

Ponta de nariz de plástico

A modelagem da ponta do nariz pode ser realizada tanto pelo método fechado quanto pelo método aberto. Tudo depende do propósito da operação. Via de regra, os pacientes recorrem ao cirurgião caso seja necessário levantar a ponta do nariz, abaixá-la ligeiramente, endireitá-la ou torná-la mais graciosa.

No método aberto, após o corte da pele entre as narinas, o cirurgião remove retirando o excesso de tecido mole subcutâneo ou parte da cartilagem. Ao manipular o tecido cartilaginoso, é necessário levar em consideração o seu estado e o grau de corte do excesso para que a função de suporte do nariz não seja perdida.

Outro método de correção envolve não cortar, mas construir usando um biotransplante - geralmente para a formação de leve alongamento ou nariz arrebitado.

Com o método fechado, o cirurgião corta a camada mucosa e cria uma forma, liberando a cartilagem em forma de asa e aplicando pequenas suturas (3-5 mm) nos locais certos. A desvantagem é que o médico não vê exatamente por onde passam os vasos sanguíneos e pode tocá-los.

Cirurgia plástica das asas do nariz

Com a ajuda da cirurgia plástica das asas do nariz, eles eliminam:

• assimetria das narinas - formação de um novo contorno pelo método escolhido pelo cirurgião;
• narinas dilatadas - o estreitamento ocorre devido à costura da cartilagem em forma de asa na columela;
• afundamento das narinas - o efeito é obtido por meio do transplante de tecido da orelha ou septo nasal;
• ajustar o comprimento e largura das partes laterais das narinas - métodos de excisão interna, aperto do tecido são usados;
• grande tamanho das asas do nariz - a redução ocorre devido à excisão parcial do tecido.

Para esses tipos de plásticos, o método fechado de cirurgia sob anestesia local é o mais usado.

Septoplastia

A septoplastia visa corrigir defeitos do septo nasal, por exemplo, deslocamento da cartilagem ou dos ossos nasais, que interfere na respiração normal, provocando doenças crônicas até bronquite, hipóxia e asma. A operação é realizada sob anestesia geral e por método aberto.

A medicina conhece várias maneiras de realizar septoplastia:

1. O método principal é a ressecção da submucosa, em que o cirurgião remove as partes deformadas da cartilagem ou osso, previamente as libertando dos tecidos moles.
2. A septoplastia parcial envolve a remoção de uma pequena porção da cartilagem. Outra opção é retirar o fragmento deformado, alinhá-lo, por exemplo, excisão e devolvê-lo, levando em consideração a posição anatomicamente correta.
3. Também é utilizado o método endoscópico, ou seja, todas as ações podem ser rastreadas por meio de equipamentos ópticos.

Em muitos casos, a operação é realizada com laser em vez de bisturi.

Rinosseptoplastia

As indicações para rinosseptoplastia podem incluir:

• desejo de corrigir o formato do nariz;
• correção de septo nasal deformado;
• neoplasias;
• defeitos congênitos do nariz;
• consequências do trauma
• operações repetidas.

A medicina identifica os tipos de rinosseptoplastia:

• funcional (resolve problemas de disfunções nasais);
• reconstrutivo (ao restaurar a forma do nariz após lesões);
• estética (correção de várias partes do nariz).

As operações podem ser realizadas sob anestesia geral e anestesia local, método aberto ou fechado. O cirurgião escolhe os métodos de cirurgia plástica, focando na natureza das manipulações.

Reconstrução do nariz externo

A operação para restaurar o nariz externo é considerada uma das mais difíceis, exigindo muita experiência cirúrgica.

As indicações para a restauração do órgão do olfato são as seguintes:

• dano significativo ao nariz como resultado de lesão;
• anomalias congênitas;
• deformidades após a remoção de crescimentos e tumores;
• o resultado de queimaduras, queimaduras;
• outras causas de destruição da estrutura nasal.

A reconstrução é geralmente realizada usando o próprio biomaterial do paciente:

• testa, pele das têmporas;
• parte da cartilagem da orelha;
• parte do osso da costela.

Isso dá uma certa garantia de que o elemento transplantado não sofrerá rejeição. Se for impossível usar o material do paciente, é feito um implante de silicone especialmente preparado. As ações cirúrgicas têm como objetivo restaurar todas as camadas, desde a membrana mucosa até a própria estrutura nasal.

Qual método usar: fechado ou aberto - o médico decide, com foco na tarefa, mas em ambos os casos, a anestesia geral é preferível. A reconstrução pode durar de 1 a várias horas. A reabilitação não leva mais de 2 semanas.

Remoção da saliência do nariz

Recomenda-se remover a protuberância não antes dos 18 anos de idade. No processo de cirurgia plástica, uma pequena incisão é feita na parte posterior do nariz, e o tecido cartilaginoso ou ósseo que se projeta acima da superfície é removido com uma lima especial.

A critério do médico, incisões nas laterais do talude nasal são possíveis para dar ao nariz uma aparência mais estética. No final do procedimento, as incisões são apertadas, as suturas são feitas, um molde de gesso é aplicado por 2-4 dias. O procedimento ocorre sob anestesia local ou geral, dependendo da complexidade da execução e sempre por método aberto.

Rinoplastia fechada

Esse método inclui um grande número de procedimentos cirúrgicos e pode complicar significativamente o trabalho do cirurgião, uma vez que o procedimento é realizado exclusivamente dentro da cavidade nasal.

As vantagens dessa rinoplastia são que ela leva menos tempo do que a aberta, a pele do nariz permanece intacta e o pós-operatório transcorre sem inchaço significativo.

No entanto, como após qualquer intervenção cirúrgica, complicações típicas são possíveis:

• infecção;
• sangramento;
• hematomas internos;
• reações inesperadas da mucosa.

As indicações para tal operação podem ser por razões médicas e estéticas:

• passagem obstruída de ar pelo nariz;
• ferimentos;
• nariz feio;
• deformação de alguma parte do órgão.

Rinoplastia de revisão, rinosseptoplastia

A rinoplastia secundária ou de revisão é realizada se a primeira operação não foi bem-sucedida e houve certas complicações ou insatisfação com a aparência.

A reoperação para corrigir os resultados do procedimento anterior só é possível após 1 ano, após o nariz estar finalmente formado e será visto claramente o que precisa ser corrigido. Esse plástico é realizado por um método aberto e está associado a uma intervenção cirúrgica significativa.

Para fazer o diagnóstico correto e fazer a escolha do método de realização da operação, o cirurgião deve se familiarizar com as fotografias do nariz antes e após a primeira operação, além de oferecer ao paciente a realização de uma tomografia. É preciso estar preparado para o fato de que o período de reabilitação será muito maior do que na primeira vez.

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Preparando-se para a cirurgia

A rinoplastia nasal requer preparação preliminar. O cirurgião examina a saúde do paciente, o estado do futuro campo operatório, discute os desejos do cliente e analisa os métodos de correção mais adequados. O paciente precisa ser examinado para doenças cardiovasculares, consultar um neurologista, otorrinolaringologista.

Se a cirurgia plástica não for contra-indicada ao paciente, ele é oferecido um hospital-dia por 10-14 dias.

Durante este período, é necessário recusar:

• bebidas alcoólicas;
• alimentos pesados ​​e gordurosos;
• fumar,

É necessário observar o regime de alimentação adequada e sono adequado. Não é recomendado beber água e comer alimentos 2 a 3 horas antes do início da operação - isso pode afetar o resultado da intervenção cirúrgica.

Pequenos defeitos, mudanças na configuração da ponta do nariz são feitas sob anestesia local. Se forem necessárias mudanças e ajustes sérios, então a anestesia geral é prescrita. Nesse caso, o paciente precisa consultar um anestesiologista quanto à tolerabilidade dos componentes da anestesia.

Análises necessárias

Antes da operação, é necessário passar por uma série de testes.

Para fazer isso, designe:

• análise geral de sangue;
• ECG;
• análises bioquímicas;
• testes adicionais por recomendação de um terapeuta.

O exame é realizado para entender o estado geral do paciente, para determinar a taxa de coagulação do sangue, a presença de processos inflamatórios ocultos no corpo e seus patógenos.

Início da cirurgia e anestesia

Qualquer ação cirúrgica, incluindo cirurgia plástica do nariz, começa com o tratamento do campo operatório com desinfetantes. Isso reduzirá o risco de entrada de patógenos na pele.

Antes das manipulações cirúrgicas, o anestesiologista dá ao paciente anestesia local (se uma pequena correção é planejada) ou dá anestesia geral (em casos complexos envolvendo cartilagem, tecido ósseo).

Via de regra, a operação, se aberta, começa com uma incisão de bisturi na pele entre as narinas e a retirada da cartilagem. Depois, há ações destinadas a completar a tarefa. A cirurgia do tipo fechado envolve o cirurgião trabalhando pelas narinas, sem comprometer a integridade da pele.

Em alguns casos, anestesia adicional é administrada para desativar localmente os receptores sob anestesia geral.

Estágios da rinoplastia

A rinoplastia consiste em várias etapas:

• desinfecção da pele no local das incisões;
• anestesia;
• se necessário, anestesia local adicional para desativar os receptores;
• é feita uma incisão, dependendo do método que será utilizado fechada (na parte nasal) ou aberta (entre as narinas);
• correção de defeito, irregularidades - dependendo da tarefa;
• substituição da cartilagem por implantes, se necessário;
• costura de tecidos superficiais;

  

• aplicação de um fixador de bandagem.

Reabilitação após a cirurgia: fotos antes e depois

A rinoplastia nasal dura cerca de 40 minutos. até 4 horas.O tempo de reabilitação varia de 14 a 30 dias, dependendo da complexidade e do volume da intervenção cirúrgica.

Após a cirurgia plástica, observa-se inchaço e hematomas, que se formam devido a capilares danificados ou rompidos. Demorará 7 a 10 dias para o nariz assumir a forma indicada e os pontos cicatrizarem, durante os quais é necessário o uso de bandagem de fixação.

A princípio, recomenda-se a inserção de cotonetes ou gaze para estancar o sangramento nas narinas. Em uma operação que afeta todas as partes nasais, o período de recuperação é determinado em 14-16 dias.

Para prevenir a intensa circulação sanguínea na face e expansão dos capilares, os médicos recomendam evitar sauna ou banhos quentes por 25-30 dias, qualquer atividade física que provoque tensão na musculatura facial.

Durante todo o período de recuperação, recomenda-se lavar de forma que o nariz fique seco, para usar roupas que não precisem ser usadas na cabeça. O resultado final pode ser avaliado não antes de 6 meses depois.

Consequências, complicações da rinoplastia

Dependendo da qualidade da operação realizada e da individualidade do organismo, uma série de consequências podem ocorrer localmente:

• diminuição da sensibilidade da pele;
• cicatrizes;
• respiração difícil;
• perda total ou parcial do olfato;
• defeitos da pele - estrias, perda de elasticidade;
• necrose do tecido;
• manchas negras;
• falta do efeito desejado.

As complicações após a rinoplastia são convencionalmente divididas em precoces e imprevisíveis. Este último pode surgir inesperadamente devido a uma reação específica do corpo e afetar o estado da cartilagem ou dos tecidos em cicatrização.

As complicações iniciais incluem:

• lacrimejamento involuntário;
• sangramento;
• inchaço severo;
• hematomas pronunciados;
• a formação de tampões das glândulas sebáceas.

Nutrição após a cirurgia

Para prevenir o edema, os especialistas recomendam limitar a ingestão de sal e açúcar por 1,5 a 2 meses após a cirurgia. Não é aconselhável comer glutamato monossódico e outros produtos químicos alimentares. Durante o período dos primeiros 14-16 dias, os médicos sugerem mudar o horário das refeições - comer 5-6 vezes ao dia em pequenas porções. Acredita-se que isso ajudará na melhor absorção dos nutrientes.

Quanto ao cardápio em si, para evitar um intenso fluxo de sangue para a cabeça e a vasodilatação, é necessário abandonar o álcool, o uso de alimentos quentes e picantes por um tempo.

Excluído da dieta:

• gordinho;
• picante;
• alimentos que podem causar constipação.

As refeições diárias devem consistir em:

• mingau;
• sopas;
• fruta;
• legumes;
• carnes magras, aves, peixes, cozidos ou cozidos no vapor.

Quanto à forma de beber, bebem água, chá, sucos de acordo com as necessidades do organismo, mas sob controle, não esquecendo da possibilidade de edema.

Preços de rinoplastia em Moscou, São Petersburgo e regiões

O custo da rinoplastia inclui:

• anestesia;
• operação propriamente dita, levando em consideração o nível de sua complexidade;
• materiais descartáveis;
• estar em hospital, levando em consideração sua situação;
• consultas médicas pós-operatórias.

A tabela mostra os preços aproximados para vários tipos principais de rinoplastia em várias cidades da Rússia.

Hoje em dia é difícil surpreender com a rinoplastia do nariz. As pessoas recorrem a ele para resolver seus problemas, tanto por motivos médicos quanto seguindo os padrões de beleza. Não é recomendável descurar as consultas preliminares com especialistas, a escolha de um cirurgião experiente e as regras pós-operatórias.

Vídeo sobre rinoplastia nasal, histórias reais

Tudo sobre reabilitação após rinoplastia do nariz:

https://www.youtube.com/watch?v=4714Dmh5xmQ

A verdadeira história de uma menina submetida a rinoplastia nasal: