Septoplastia do septo nasal. O que é esse laser, onda endoscópica de rádio. Pós-operatório, consequências

A violação da fisiologia natural do sistema respiratório afeta a atividade de todo o organismo. A septoplastia é realizada para corrigir a curvatura existente do septo nasal. A operação pertence ao campo da terapia ENT. O custo da operação é definido levando-se em consideração a duração e a complexidade do processo.

O que é isso

A septoplastia é a correção de problemas de septo nasal. O otorrinolaringologista corrige os tecidos ósseos e cartilaginosos do interior da cavidade. A intervenção cirúrgica é realizada estritamente de acordo com as indicações. Quando um paciente é guiado por considerações estéticas, um cirurgião plástico deve ser consultado.

A septoplastia da cavidade nasal é necessária para corrigir a deformação do septo.

A curvatura perturba a distribuição das massas de ar. A pressão aumenta dentro do nariz durante a inalação. Além disso, a curvatura pode provocar a ocorrência de outras doenças.

Os motivos para o aparecimento de curvaturas:

• trauma;
• raquitismo transferido;
• hereditariedade;
• características da estrutura dos ossos do crânio.

A septoplastia ajudará a corrigir esses defeitos. Este é um método de intervenção cirúrgica. Se necessário, pode ser combinado com outros tipos de rinoplastia.

Tipos de operação

O médico escolhe um método de recuperação dependendo da complexidade do problema. O tipo de deformação tem uma influência importante na escolha.

Tipos:

• laser;
• endoscópico;
• abrir;
• onda de rádio;
• ultrassônico.

O laser é usado para pequenas mudanças. É realizado sem derramamento de sangue, devido ao mínimo efeito do laser sobre o tecido. A viga sela os vasos cortados. Como resultado, o sangramento não é observado.

A operação é realizada sob anestesia local.

O videoendoscópio auxilia o otorrinolaringologista no acompanhamento do trabalho. O período de recuperação dura 1-2 dias. Endoscópico é considerado um método de correção minimamente invasivo. O cirurgião insere uma sonda iluminada especial na cavidade nasal. O instrumento está equipado com uma câmera que exibe uma imagem em um monitor.

O cirurgião, aproximando-se do septo, faz incisões e, a seguir, remove as áreas deformadas. A intervenção cirúrgica ocorre sob congelamento local, anestesia geral. A recuperação rápida é considerada uma vantagem do método. Uma aberta é usada para eliminar defeitos pronunciados, como nariz torto, grandes neoplasias, espinhos.

Este tipo é freqüentemente combinado com a rinoplastia para o resultado estético desejado. Durante a septoplastia por ondas de rádio, o cirurgião faz pequenas incisões na superfície da mucosa, em seguida, o septo deformado é removido, a correção é feita e a cartilagem é devolvida. O otorrinolaringologista usa um videoendoscópio e um canivete de rádio em seu trabalho. Esse tipo de operação não provoca fluxo sanguíneo.

Ao contrário da septoplastia a laser, a estrutura óssea é corrigida. O ultrassom ajuda a eliminar curvaturas severas. O ultrassom corta rapidamente a membrana mucosa, sela os vasos sanguíneos e destrói os tumores. A cirurgia ocorre sem perda de sangue.

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Dificuldade

Existem 3 categorias:

• 1 grau - uma ligeira curvatura do septo;
• O grau 2 é estabelecido quando a cartilagem está significativamente deformada, há espinhos, protuberâncias;
• O grau 3 é marcado por deformação severa da placa cartilaginosa, quando há fragmentação, perfuração.

Na prática médica, existem 4 tipos de deformidades:

1. Em forma de C - um nariz com uma protuberância, que se acredita ser causada pela transmissão no nível do gene.
2. Em forma de S - aparece como resultado de uma lesão, em casos raros é transmitido por hereditariedade.
3. Em forma de S posterior-anterior - refere-se a malformações congênitas e é mais difícil de corrigir do que outras. O ajuste ocorre em várias etapas: primeiro, a respiração é ajustada, depois o cheiro e a seguir a fala.
4. Curvatura direcionada para a mandíbula superior e inferior - endireita com uma combinação de atividades. Às vezes, a mordida é corrigida adicionalmente.

A correção é realizada apenas por cirurgia, independente do grau e tipo de deformidade.

Indicações

A septoplastia do septo nasal elimina problemas no funcionamento dos órgãos. A ligeira deformação é invisível do lado. Se nada o incomoda, você não precisa ir à clínica.

O motivo do recurso é:

1. Deformação do septo nasal.
2. Dificuldade ao respirar.
3. Ronco.
4. Doenças frequentes dos órgãos ENT.
5. Membranas mucosas secas.
6. Sangramento frequente.

Quando a estrutura do septo é perturbada, surgem dificuldades associadas ao processo respiratório: a pessoa ronca em sonho, sente-se seca. Ao mesmo tempo, os seios paranasais estão sujeitos a doenças frequentes - são constantemente perturbados por sinusite, rinite alérgica. Este último surge como resultado da curvatura compensatória. Posteriormente, desenvolve-se hipertrofia da concha nasal.

Os sintomas listados indicam não apenas a curvatura do septo nasal. Para esclarecer o diagnóstico, você precisa se inscrever em uma consulta com um otorrinolaringologista e fazer o exame. Se o diagnóstico for confirmado, uma cirurgia será necessária para aliviar o problema.

Contra-indicações

A curvatura do septo nasal pode levar a uma deterioração da qualidade de vida, uma vez que o processo respiratório se confunde, por isso, pode-se desenvolver insuficiência cardíaca, o funcionamento do cérebro e processos metabólicos são interrompidos. Uma pequena intervenção cirúrgica pode eliminar esses problemas, porém nem sempre é possível realizá-la.

Contra-indicações:

• doenças infecciosas agudas;
• doenças dos órgãos internos de natureza crônica;
• gravidez, lactação;
• oncologia, diabetes;
• distúrbio mental;
• má coagulação do sangue;
• idade inferior a 18 anos.

A idade é uma proibição relativa à cirurgia. A razão é o crescimento e desenvolvimento do tecido ósseo e cartilaginoso. A operação pode provocar uma violação da simetria da face. O processo é concluído aos 16 anos.

Um jovem com menos de 18 anos não é operado, mas em casos especiais, a operação é realizada a partir dos sete anos. A septoplastia não é recomendada após os 60 anos, mas o médico concorda em correr o risco se houver indicações graves.

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Prós e contras

As vantagens da cirurgia a laser:

• baixo risco de lesões;
• risco mínimo de complicações, envenenamento do sangue;
• duração;
• falta de edema;
• passa sem perda de sangue;
• nenhuma sutura necessária;
• período de reabilitação rápida;
• a respiração é restaurada após 2-3 dias.

Desvantagens:

• o laser não é usado para deformação em forma de S;
• alto valor de preço;
• a correção é realizada apenas para corrigir o tecido da cartilagem;
• muitas contra-indicações.

Vantagens da septoplastia endoscópica:

• danos menores ao tecido da cartilagem;
• controle da operação com endoscópio;
• grande sucesso com deformidades em C e S;
• as suturas são aplicadas na zona inferior das passagens.

Desvantagens:

• • o procedimento demora mais do que o laser;
  • grande perda de sangue;
  • existe a possibilidade de infecção;
  • há risco de ferimentos;

• existe a possibilidade de complicações pós-operatórias;
• a respiração é restaurada por 5–7 dias.

Riscos potenciais:

• restauração da obstrução nasal;
• descoloração da pele;
• formação de cicatriz;
• mudança na sensibilidade;
• acúmulo de fluido;
• assimetria.

O que está incluído no procedimento

A septoplastia inclui excisão, reestruturação do septo nasal, cartilagem e estrutura óssea. A intervenção cirúrgica ocorre sob anestesia geral local. O trabalho do cirurgião é feito pelas narinas. Nenhuma incisão externa é feita. Apenas as curvaturas são removidas, a parte principal do nariz não é afetada.

O custo

Se o paciente tiver indicações, a operação é feita gratuitamente nas instituições estaduais. Quando se realiza uma operação em clínica privada, o preço depende da qualificação do corpo clínico, do nível, da categoria da instituição e do tempo de internação.

Fatores que afetam o preço:

• diagnóstico;
• estágio da doença;
• método de execução da operação.

Se a intervenção cirúrgica não foi bem-sucedida, manipulação adicional será necessária. Seu custo é determinado em particular. Em média, será 50% mais caro que o primeiro. Isso é explicado por uma técnica complexa. Se a operação for necessária por culpa do cirurgião, a eliminação das consequências será gratuita: todos os custos serão suportados pela clínica.

Preparando-se para a cirurgia

A decisão de realizar as ações cirúrgicas é do otorrinolaringologista. Ele examina a cavidade nasal, examina os dados da tomografia computadorizada. O paciente vem para uma consulta de radiografia dos seios paranasais. Se o médico opinar sobre a intervenção cirúrgica, um exame completo é realizado na clínica no dia anterior.

A preparação padrão para cirurgia inclui:

• exame por um terapeuta;
• consulta com anestesiologista;
• exames laboratoriais (sangue total, urina, anticorpos para vírus da hepatite, HIV, RW);
• ECG;
• Raio-x do tórax.

Ao dar consentimento para a cirurgia, você precisa seguir o regime:

• pare de fumar em 3 semanas;
• pare de beber álcool em 2 semanas;
• Não tome medicamentos por 14 dias antes da operação;
• 7 a 10 dias na véspera, não fique sob os raios ultravioleta.

O exame realizado fornece uma avaliação completa da saúde do paciente. O médico, com base nos dados obtidos, seleciona a anestesia, identifica a presença de contra-indicações. O cumprimento do regime facilitará o pós-operatório. O risco de complicações diminuirá.

Anestesia

A intervenção cirúrgica é realizada sob congelamento local, anestesia geral. A primeira opção é escolhida se a curvatura da cartilagem septal for corrigida. Pare com isso para correção a laser. Às vezes, a anestesia local é complementada com sedativos.

A segunda variante da anestesia é administrada por via intravenosa. É usado se o septo nasal estiver sendo corrigido. A anestesia geral é usada quando septoplastia é combinada com rinoplastia.

A escolha da anestesia depende de:

• tipo de ações operacionais;
• o grau de deformação;
• características individuais do paciente.

Essas questões são esclarecidas na fase preparatória.

O que é necessário no hospital

A septoplastia do septo nasal é planejada com antecedência.Portanto, há tempo para se preparar para a visita à clínica.

Você precisa levar com você:

• O passaporte;
• artigos de higiene pessoal;
• sapatos substituíveis;
• roupas.

Na maioria dos casos, isso é suficiente. A instituição médica fornece aos pacientes tudo de que precisam.

Septoplastia e vasotomia

A septoplastia do septo nasal com vasotomia das cavidades inferiores é realizada de acordo com as indicações individuais dos pacientes. Uma medida complexa é freqüentemente realizada para rinite vasomotora, quando a membrana mucosa parece inchada, espessada, o menor toque causa irritação. A intervenção cirúrgica é realizada nas conchas inferiores.

O uso de duas técnicas facilita simultaneamente a respiração nasal. A reabilitação após a cirurgia combinada leva mais tempo. Vasotomia mais septoplastia é bastante difícil. A operação é realizada sob anestesia geral. O paciente permanece na clínica para reabilitação por 3 dias.

Se as complicações não surgirem, a recuperação continua em casa. A intervenção combinada reduz o risco de lesões dentro dos corredores. Além disso, você não precisa passar pelo período de recuperação duas vezes.

Progresso da operação - passo a passo

A intervenção cirúrgica é realizada sob anestesia geral, local e combinada, dependendo do tipo de alteração do septo nasal.

Algoritmo de ações:

1. Uma pequena incisão é feita.
2. O tecido mole é separado da estrutura óssea-cartilaginosa.
3. A partição é endireitada.
4. O excesso de tecido é removido.
5. Os fragmentos ósseos são deslocados.
6. A nova posição dos tecidos é fixada.
7. Costuras são aplicadas.

Os tampões de gaze são inseridos nas narinas. Eles corrigem a posição e param de sangrar.

Onde e como as incisões são feitas

As incisões são feitas apenas no interior, próximo ao septo entre as narinas. O tipo de deslocamento determina a escolha da ferramenta.

A incisão é feita:

• bisturi;
• uma faca de rádio;
• um feixe de laser;
• ultrassom.

Os dois últimos selam imediatamente os vasos. Nenhum fluxo de sangue aparece.

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Quanto tempo leva a operação

A duração da intervenção depende da natureza da dificuldade. Normalmente, o processo operacional leva de 30 minutos a 3-4 horas.

Quanto tempo o hospital fica

Se a operação transcorreu sem complicações, 2-3 dias são suficientes para ficar na clínica. A atividade física é limitada ao máximo; o repouso no leito deve ser observado. Em seguida, o paciente recebe alta e visita uma instituição médica para monitorar a condição durante o período de reabilitação.

Período de reabilitação

O período de recuperação ocorre individualmente. O paciente deve seguir as recomendações do médico, monitorar as mudanças na saúde. Nos primeiros dias podem incomodar as sensações dolorosas, inchaço, aparecem frequentemente hematomas.

Possível aumento de temperatura. É melhor passar 2-3 dias após a cirurgia em um hospital, onde antiinflamatórios, analgésicos e antibióticos serão administrados em tempo hábil.

Para aliviar o inchaço, o médico prescreve oximetazolina.

Características do modo:

1. Os tampões permanecem nos seios da face por 2–3 dias. Você não pode tocá-los. Você só pode respirar pela boca.
2. A respiração nasal é restaurada após 5-7 dias. É necessário evitar espirros, higiene nasal intensiva.
3. Lave os seios da face com solução salina diariamente.
4. Por 2-3 semanas, você precisa parar de usar óculos, qualquer estresse, comida picante, cosmetologia de hardware, procedimentos térmicos.

A cicatrização final do tecido ocorre após um mês. O paciente não precisa de repouso na cama. A comida que você ingere permanece a mesma, mas não deve estar muito quente.

Possíveis complicações

A septoplastia do septo nasal raramente leva a complicações. Sensações dolorosas, o inchaço desaparece em 2 semanas.O desconforto desaparece no final do período de recuperação.

Possíveis complicações:

• sangramento;
• perfuração do septo;
• a ocorrência de aderências;
• dano mecânico;
• perda de sensibilidade;
• inflamação, hematoma.

O sangramento ocorre por culpa do paciente. Se, por exemplo, ele bebia uma bebida alcoólica, muitas vezes ele se curvava, dormia de bruços. O fluxo sanguíneo geralmente aparece no início do período de recuperação.

A principal complicação é a perfuração do septo, quando ocorre um orifício na cartilagem. Para eliminá-lo, é necessária uma septoplastia reconstrutiva. As aderências aparecem nos locais de incisão. Se o paciente não sentir desconforto, não há necessidade de se preocupar com sua existência. Caso contrário, a excisão deve ser realizada.

Danos mecânicos ocorrem por culpa do médico. Ações imprecisas durante a operação causam danos aos tecidos adjacentes. Você deve ter cuidado ao escolher uma clínica para evitar isso.

Se as terminações nervosas são danificadas, a sensibilidade do tecido é perdida. Ele se recupera por conta própria, mas esse período pode se arrastar por anos.
Os hematomas desaparecem após 2–3 semanas. Se a infecção conseguir entrar, é realizada antibioticoterapia.

Por causa do que aumenta o risco de complicações

As consequências são praticamente excluídas com alta qualificação de especialistas, treinamento adequado. Dificuldades respiratórias são observadas após a operação por vários dias. Este fenômeno é considerado temporário e não se aplica a complicações. As dificuldades respiratórias desaparecem gradualmente.

O aumento do risco de consequências está associado a:

• lesão tecidual após cirurgia;
• contrair uma infecção em uma ferida não cicatrizada;
• intervenção cirúrgica tecnicamente incorreta;
• não cumprimento das condições assépticas na sala de cirurgia;
• curativo impróprio em um estágio inicial após a cirurgia;
• não adesão pelo paciente ao regime prescrito;
• a presença de doenças crônicas que afetam o sistema imunológico, o estado geral da pele;
• processo inflamatório da membrana mucosa, que se encontra em fase de exacerbação ou remissão.

Medidas para prevenir o desenvolvimento de complicações:

• adesão estrita à dieta alimentar;
• rejeição de maus hábitos;
• realização de exames para identificar contra-indicações à intervenção cirúrgica;
• o uso de material estéril para curativos;
• o uso de pomadas cicatrizantes;
• terapia com antibióticos quando os sintomas de infecção são detectados;
• o uso de medicamentos que aumentam a coagulação das células sanguíneas.

No primeiro dia após a operação, os tampões são inseridos nas passagens nasais. Eles absorvem sangue saliente, se houver, e impedem o fluxo de massas de ar de penetrar no interior. Para evitar a formação de aderências, recomenda-se a realização de exercícios respiratórios.

O que fazer se a operação falhar

Um pequeno número de intervenções cirúrgicas pode ser considerado malsucedido. A qualidade das ações realizadas é influenciada pelo comportamento do paciente, sua conformidade com as prescrições do médico, as qualificações do próprio médico. As características anatômicas do paciente desempenham um papel importante. Se após a cirurgia o formato do nariz ficar deformado, uma segunda correção será necessária.

Também é necessário quando a partição permanece curva. Isso acontece quando há fixação insuficiente do tecido da cartilagem. Ao planejar uma intervenção cirúrgica, o paciente deve representar o resultado esperado. A operação elimina problemas respiratórios se eles interferem com uma vida plena. Quando um paciente deseja mudar o formato do nariz, ele deve saber de que formato específico precisa.

Para que a intervenção cirúrgica seja bem-sucedida, é necessário ter uma abordagem responsável na escolha da clínica, do médico e ler as avaliações.

Não vá atrás de um preço baixo.É preciso estar atento ao equipamento.

As consequências de uma intervenção cirúrgica malsucedida são corrigidas de 3 maneiras:

• operação repetida;
• correção simples;
• plásticos de contorno.

  

A primeira opção é realizada com complicações graves. É realizado sob anestesia geral e é uma operação completa de abrir / fechar. A reoperação é mais difícil de realizar. A excisão de grande tecido torna difícil alcançar o resultado desejado.

As consequências da rinoplastia corretiva são freqüentemente eliminadas. Complicações imprevistas aparecem durante a reabilitação. Estão relacionadas à anatomia do nariz, portanto as manipulações corretivas estão incluídas na lista das obrigatórias. Graças à correção, a respiração é estabilizada, pequenos erros são eliminados e as cicatrizes são removidas.

O contorno tem um efeito temporário. Seis meses ou um ano depois, você terá que repetir o procedimento, mas o método é indolor. Com ele, você pode suavizar a ponta do nariz, criar simetria e eliminar pequenas saliências.

O que fazer com um resfriado após a cirurgia

A infecção por resfriados após uma operação tem consequências desagradáveis. O período de recuperação dura mais do que o normal e a automedicação é estritamente proibida. Quando os primeiros sintomas do ARVI aparecerem, você precisa entrar em contato com a clínica onde a operação foi realizada. O tratamento pelo frio deve ser supervisionado pelo médico responsável pela correção.

A cirurgia repetida é freqüentemente realizada. O médico colocará outra placa. A cartilagem é retirada da orelha. Se o resfriado for "leve", é o suficiente para aumentar o sistema imunológico. Você não pode carregar a doença nas pernas, você precisa tirar uma licença médica e deitar. Você deve aquecer, suor. Quando a temperatura está abaixo de 38 graus, ela não é derrubada. Você precisa beber líquido com limão, comer chocolate, uvas.

A septoplastia é realizada para corrigir a curvatura do septo nasal. Como resultado, a respiração livre é restaurada, os lados esquerdo e direito do nariz tornam-se simétricos e todos os problemas associados desaparecem.

Autor: Vera Liskhenova

Design do artigo: Oksana Grivina

Vídeo de septoplastia de septo

Como é a operação e reabilitação depois disso: