Cantopexia - o que é, tipos de levantamento das pálpebras, fotos antes e depois, preço, avaliações

A cantopexia é uma das cirurgias plásticas populares que ajudam a prevenir as alterações relacionadas com a idade causadas pelo adelgaçamento dos tendões periorbitais, que provocam a queda dos cantos externos do olho.

Fotos de pacientes tiradas antes e depois de uma elevação da pálpebra mostram claramente que a operação é usada com sucesso no tratamento de olhos esbugalhados causados ​​por patologias congênitas ou adquiridas.

O que é cantopexia e o custo de um lifting de pálpebras

A elevação da pálpebra (fotos antes e depois da operação mostram claramente a eficácia da correção para eliminar uma expressão facial triste e descontente) - é uma fixação operatória dos tendões e dobras que perderam a elasticidade localizada nos cantos internos ou externos dos olhos, lidando com sucesso com tais problemas.

Rolagem:

• queda das pálpebras relacionada à idade ou congênita e pele flácida;
• inchaço sob os olhos;
• eversão da pálpebra inferior, que ocorre com o aparecimento de "abaulamento";
• exoftalmia.

O procedimento plástico ajuda a eliminar as rugas finas que aparecem ao redor dos olhos e a corrigir a "expressão triste" que ocorre com os cantos dos olhos caídos. A contração constante do músculo periorbital, localizado sob a pele ao redor dos olhos, leva à depleção e alongamento do tecido, causando a formação de pés de galinha.

Com o tempo, as dobras em leque se tornam mais espessas, transformando-se em rugas próprias do envelhecimento, visíveis mesmo em estado de calma.

As dobras da cartilagem são encontradas nas pálpebras sob o músculo periorbital e são mantidas em posição por dobras e tendões colocados ao longo das bordas da cartilagem. Uma das extremidades dos tendões das pálpebras superiores e inferiores está ligada à superfície lateral da cartilagem, enquanto a outra está conectada às dobras restantes.

O local de fusão entre os tendões é chamado de cantos interno e externo do olho (cantos), presos ao periósteo. Na idade de 45 anos, os cantos do órgão da visão estão localizados no mesmo nível, ou o canto externo está 2-3 mm mais alto que o interno. Os tendões do canto externo do olho são mais finos, então se esticam mais com a idade, causando a queda do canto externo.

Uma patologia semelhante também pode ser desencadeada por razões genéticas que causam o aparecimento de um baixo nível de cantos desde o nascimento. O cantopoasticismo também é usado quando ocorre exoftalmia (protuberância), que surge como resultado de um desenvolvimento insuficiente do esqueleto facial ou de uma deficiência de tecidos moles localizados ao longo da borda da órbita do olho.

Na maioria das pessoas, os pontos salientes do globo ocular estão alinhados com as partes salientes do osso zigomático. Esta posição é chamada de normal (vetor neutro). O desenvolvimento insuficiente do esqueleto facial provoca uma posição negativa do vetor, em que os olhos se projetam fortemente além das bordas da órbita (mais de 16-18 mm).

Este fenômeno na medicina é denominado protuberância e é considerado um defeito congênito ou adquirido que se desenvolve devido ao desenvolvimento de certas doenças, incluindo um tumor cerebral e tireotoxicose.O abaulamento pode ser uma consequência de fortes mudanças relacionadas à idade que são ativadas quando o tônus ​​do músculo periorbital e dos ligamentos adjacentes diminui.

A cirurgia plástica das pálpebras também é realizada com o desenvolvimento de ptose das pálpebras inferiores, que ocorre sob a influência das alterações gravitacionais. Freqüentemente, esse fenômeno ocorre em pessoas que sofrem de abaulamento (congênito ou adquirido), mas também pode ocorrer como resultado de alterações relacionadas à idade. Com o tempo, a pálpebra inferior perde suporte, projetando-se para a frente, perdendo gradualmente o contato com o órgão da visão.

Sob a influência de tais mudanças, o canto externo do olho se desloca para baixo, não dando ao globo ocular o suporte necessário. Nesse caso, a pálpebra inferior se desdobra, os olhos adquirem a aparência de uma redondeza com uma faixa de esclera visível entre eles e a córnea. Com a progressão da doença, ocorre perda dos órgãos da visão e eversão da membrana mucosa para fora.

Se tal fenômeno for detectado, a cantopexia é realizada, associada à blefaroplastia. Por razões médicas, a cantopexia pode ajudar pessoas que nascem com assimetria dos órgãos de visão ou paralisia do nervo facial. Na maioria dos casos, a cantopexia é combinada com a cantoplastia.

Não há diferença significativa entre as operações, exceto que a primeira é usada para eliminar a flacidez da pálpebra inferior, e a segunda permite corrigir a forma natural dos olhos.

O custo da cantopexia nas clínicas russas começa em 15 mil rublos. A operação é realizada pela maioria dos centros de cirurgia plástica localizados em Moscou e São Petersburgo. O custo final da operação depende de outros procedimentos (cantoplastia e blefaroplastia) realizados em conjunto com o lifting da pálpebra, do tamanho da área afetada e da qualificação do cirurgião praticante.

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Indicações

Um lifting de pálpebra (fotos antes e depois da cirurgia são fornecidas abaixo no artigo) é recomendado em caso de:

• entrópio da pálpebra inferior;
• o desejo do cliente de formar olhos de "gato" da moda (cantoplastia);
  
• a necessidade de corrigir a omissão natural dos cantos dos órgãos da visão;
• o aparecimento de bolsas sob os olhos, formadas por hérnia ou depósitos de gordura;
• a aparência de uma expressão sombria e desagradável no rosto;
• pálpebra superior flácida;
• o aparecimento de ptose dos tendões periobitários;
• lesões oculares;
• prevenção e correção de protuberâncias relacionadas à idade (ou devido a tireotoxicose postergada);
• tratamento dos efeitos colaterais visuais da miopia.

Com o tempo, os tendões delgados localizados nos cantos externos dos olhos se alongam e enfraquecem, provocando ptose e ptose dos cantos dos olhos. O defeito leva a um estreitamento da seção do olho, sobressaindo da pálpebra inferior e ao aparecimento de uma expressão facial taciturna e desagradável.

Os produtos para a pele não podem impedir essas mudanças.Para resolver o problema da idade, assim como a queda congênita dos cantos inferiores dos olhos, só a cantopexia ajuda.

Contra-indicações

As contra-indicações para cantopexia são:

• inflamação aguda e crônica dos olhos (incluindo síndrome do olho seco);
• disfunção do sistema endócrino;
• doença hipertônica;
• diabetes;
• neoplasias oncológicas;
• baixa coagulação do sangue;
• doenças do sistema cardiovascular;
• tireotoxicose (a operação é realizada somente após uma cura completa para corrigir os olhos salientes emergentes);
  
• doenças do sistema imunológico;
• patologias infecciosas agudas e crônicas;
• recorrência de quaisquer disfunções crônicas do corpo (durante a cantopexia, o estágio de remissão deve durar pelo menos 3-4 meses);
• período de gravidez e lactação.

Cantopexia não deve ser realizada:

• pessoas que estiveram em um estado estressante por muito tempo;
• mulheres durante o sangramento menstrual;
• com a ingestão forçada de agentes para afinar o sangue;
• pacientes que se encontram em estado de intoxicação por álcool ou drogas ou que sofrem de síndrome de abstinência de álcool.

Para menores de 18 anos, a operação é realizada apenas em caso de emergência (na presença de queda congênita das pálpebras, assimetria dos órgãos visuais, olhos esbugalhados) e após obtenção do consentimento dos pais ou responsáveis.

Tipos de cantopexia

Uma elevação da pálpebra (antes e depois das fotos demonstra os benefícios do procedimento para corrigir alterações nas pálpebras relacionadas à idade) difere dependendo da área que requer correção.

Por exemplo:

• Cantopexia externa É utilizado no caso de aparecimento de ptose da pálpebra inferior relacionada com a idade, causada pela omissão do canto externo do olho ou para aumentar a incisão amendoada dos órgãos da visão (juntamente com a cantoplastia).
  
• Cantopexia medial, ajuda a corrigir o canto interno do olho.

Como a operação é realizada

A elevação das pálpebras (as fotos antes e depois da operação permitem presumir a necessidade de prescrever o procedimento a pessoas que sofrem de defeitos congênitos dos órgãos da visão) é realizada apenas em condições estéreis de centro médico operatório ou clínica de cosmetologia.

Antes do procedimento, o paciente é discutido em detalhes sobre o curso da cantopexia e o tipo de alívio da dor usado durante a operação.

Treinamento

Antes da cantopexia e da cantoplastia, é necessário consultar um oftalmologista e um cirurgião plástico para descartar contra-indicações ao procedimento e determinar a área de influência.

Nomeadamente:

1. O cirurgião examinará o paciente, examinará a estrutura da face e visualizará o resultado da operação proposta em um computador.
2. O oftalmologista na consulta irá avaliar a condição dos olhos, determinar a acuidade visual, examinar o fundo do olho e medir o nível de pressão intraocular.

Antes da marcação da operação, o paciente deve passar nos exames de sangue, de acordo com o que está estabelecido:

• fórmula bioquímica, grupo sanguíneo e fator Rh, taxa de coagulação:
• a presença de infecções ocultas e processos inflamatórios no corpo;
• se anticorpos para infecção por HIV, sífilis, hepatite B e C estão presentes;
• a quantidade de glicose contida no fluido corporal.

Também realizado:

• OAM;
  
• ECG;
• Fluorografia (se o paciente tiver um resultado vencido).
• Além disso, recomenda-se que as mulheres se submetam a um exame ginecológico para excluir uma possível gravidez.

Um mês antes da cantopexia, você deve:

• excluir do corpo quaisquer bebidas que contenham álcool;
• desista da nicotina.

Se for decidido fazer a operação sob anestesia geral, o paciente deve chegar à clínica na noite anterior ao dia do procedimento agendado. O paciente deve se abster de jantares e desjejum, preparando o corpo para os efeitos da anestesia.

A realização da anestesia local não requer hospitalização do paciente, mas qualquer alimento deve ser evitado 8-12 horas antes da operação.

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Técnica

A cantopexia geralmente não leva mais de 1,5-2 horas e é realizada sob anestesia local, de condução ou geral. É possível aumentar o tempo ao combinar o procedimento com a blefaroplastia (se houver necessidade de retirada de partes herniárias da parte inferior) ou cantoplastia (correção adicional da incisão ocular).

Progresso da operação:

1. O paciente deita-se no divã.
2. O médico aplica um marcador na área a ser corrigida e injeta anestesia no paciente. A área do globo ocular é coberta com uma proteção de plástico para proteção.
   
3. O cirurgião faz incisões com um bisturi. A primeira é realizada 2 mm abaixo da linha dos cílios. O 2º passa ao longo da dobra natural sob o arco da sobrancelha. O comprimento de cada corte não deve ultrapassar 1 cm.
4. A borda da linha periorbital é tracionada com fio autoabsorvível, para isso, o fio é passado diretamente sob o ligamento (para criar o canto externo do olho), a borda do músculo periorbital é capturada com uma sutura em U e o restante do fio é tracionado sob o ligamento angular na direção oposta (para o periósteo). As pontas do fio são puxadas juntas e amarradas. Esta sutura é necessária para segurar a pálpebra inferior na posição desejada.
5. O excesso de pele resultante é removido.
6. Ao final do procedimento, são aplicadas suturas externas com 2 nós. Na maioria dos casos, são usadas suturas auto-absorvíveis, mas pode ser usado material convencional (não absorvível).

Na realização da cantopexia lateral, as extremidades dos tendões são suturadas junto com as secções laterais e fixadas próximo ao periósteo. Além disso, um pequeno fragmento dos tendões laterais localizado no canto externo do olho é removido.

Com a cantoplastia medial, as mesmas manipulações são realizadas no canto interno do olho.

O paciente não vê o procedimento, pois os órgãos da visão são protegidos por uma tampa especial. As suturas pós-operatórias são completamente invisíveis, pois estão localizadas ao longo da prega superciliar natural.

Para obter um resultado mais pronunciado, a cantopexia pode ser realizada simultaneamente à blefaroplastia ou miopexia. A blefaroplastia também permite a remoção da pele saliente da pálpebra superior ou inferior, e a miopexia é realizada para levantar o rosto e eliminar bolsas sob os olhos. O cirurgião plástico determina a técnica específica e a necessidade de exposição.

Fotos de pacientes antes e depois da cirurgia

Fotos de pacientes que realizaram um lifting de pálpebras demonstram claramente a eficácia da cantopexia na correção das alterações oculares relacionadas à idade. O olhar cansado e taciturno, presente nas fotos antes da cantopexia, é companheiro constante de muitas mulheres que já ultrapassaram a marca dos 60 anos.

A operação ajuda a levantar a pálpebra inferior, abrir os olhos, conferindo ao rosto um aspecto mais jovem e alegre (o que é perceptível nas fotos tiradas após o procedimento). A cantopexia é mais eficaz em pessoas com olhos esbugalhados.

A ptose relacionada à idade em pessoas que sofreram tireotoxicose ou que sofrem de miopia pode levar a uma severa ptose da pálpebra inferior, levando a uma perda quase completa do suporte inferior do globo ocular. A fixação da pálpebra inferior corrige a posição, eliminando o defeito cosmético e evitando a progressão da exoftalmia.

Reabilitação

O período de reabilitação após a cantoplastia leva cerca de 20 dias. Na ausência de complicações após o procedimento o paciente recebe alta para casa após 12 horas de observação (ou na manhã seguinte ao procedimento). No caso de uma grande operação combinada com miopexia ou blefaroplastia, o cliente é hospitalizado e permanece sob a supervisão da equipe médica por 1-3 dias.

Efeitos

Durante os primeiros 7 dias, o paciente será perturbado por fortes sensações de dor, para prevenir quais antiespasmódicos são prescritos (pelo menos 1 comprimido a cada 7-8 horas). Durante 7 a 10 dias, as suturas se dissolvem (ou são removidas), os nódulos são aparados e o paciente pode prosseguir para a 2ª etapa do período de reabilitação.

Todos os 20 dias, até o momento da cicatrização completa, o paciente percebe na face:

• inchaço;
• inflamação do saco conjuntival;
• aumento do rasgo;
• hematomas;
• caroços no canto interno do olho.

Hematomas e inchaço aparecem devido a traumas nos vasos sanguíneos e podem ocupar uma área razoavelmente grande na face. Normalmente, eles desaparecem após 15-20 dias por conta própria, após a cura completa dos tecidos. Para prevenir o ressecamento excessivo e aliviar a inflamação dos olhos, são prescritos colírios hidratantes, com efeito de lágrimas artificiais.

Durante todo o período de reabilitação, a cantopexia é proibida:

• está no sol;
• ler;
  
• assistir TV;
• trabalhar no computador;
• nadar;
• visite saunas, banhos;
• fique ao sol sem vidros coloridos;
• usar cosméticos decorativos (rímel, sombras);
• usar lentes de contato.

Até 3 semanas após a operação, você deve:

• Use óculos escuros o tempo todo. É preciso proteger os olhos não só durante o dia, mas também à noite, pois a luz artificial de lanternas ou faróis de máquinas pode provocar o desenvolvimento do processo inflamatório.
• Durma apenas de costas usando um travesseiro alto e plano.

Por cerca de 2-3 semanas, o paciente será incomodado pela tensão da pálpebra e a vermelhidão pode estar presente por mais de 2 meses após a operação como um fenômeno residual.

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Complicações

As complicações no pós-operatório podem ocorrer devido ao trabalho desqualificado do cirurgião ou são decorrentes do desprezo do paciente pelas peculiaridades do curso do processo de reabilitação.

Entre as consequências negativas mais comuns:

• Processos inflamatórios e infecção das costuras, tratados com terapia antiinflamatória e antibiótica.
  
• Costuras ásperas ou muito justas. Toda a responsabilidade neste caso recai sobre a atuação do cirurgião plástico. A fisioterapia ou procedimentos cosméticos (microderbrasão) ajudam a corrigir a cicatriz após a cicatrização.
• Vedações na área de costura. Um efeito colateral pode ser causado pelas características individuais do corpo do paciente e é eliminado com antiinflamatórios especiais, pomadas oftálmicas e fisioterapia.
• Inconsistência do resultado com as expectativas iniciais do paciente. Neste caso, é necessária a nomeação de uma operação repetida.

Para evitar tais complicações, é necessário ter uma postura responsável na escolha da clínica médica e do médico assistente, bem como seguir escrupulosamente as recomendações da equipe médica no pós-operatório.

A duração do efeito

O efeito da cantopexia pode ser avaliado após 3 semanas, e a nova imagem permanecerá inalterada por 6-11 anos.

A preservação do resultado da cantopexia depende em grande parte da idade e das características estruturais do corpo do paciente, uma vez que após 40 anos a cantose perde parte significativa de sua elasticidade e pode ser necessário um reajuste após um período menor.

O lifting de pálpebras ajuda a combater os sinais visíveis de envelhecimento, devolvendo a beleza e o encanto aos olhos.

Fotografias de pacientes tiradas antes e depois da cantopexia indicam a necessidade de correção plástica em caso de entorse dos tendões dos músculos periorbitais, uma vez que uma aparência sombria e desagradável do rosto que ocorre quando os olhos estão baixos pode estragar muito a imagem mesmo em uma idade jovem.

Design do artigo:Lozinsky Oleg

Vídeos de levantamento da pálpebra

Cirurgia da pálpebra e cantoplastia, características:

https://youtu.be/-I1z3vFdjF4