Operação para reduzir o nariz: asas, ponta, como fazer, antes e depois das fotos

As cirurgias plásticas mais procuradas são aquelas que visam mudar a forma, diminuir o tamanho, além de corrigir defeitos nasais decorrentes de lesões ou doenças. Eles são chamados coletivamente de rinoplastia. Segundo as estatísticas, esta é uma das cirurgias plásticas mais seguras.

Indicações

Os pacientes são submetidos a essa operação por diversos motivos, que se dividem em fisiológicos (dificuldade para respirar) e estéticos (melhora na aparência).

A cirurgia de redução do nariz é realizada para as seguintes indicações:

• nariz desproporcionalmente longo;
• narinas grandes;
• Nariz aquilino;
• a ponta do nariz é muito grossa ou pontiaguda;
• nariz em sela;
• mudança no formato do nariz devido a trauma ou dano;
• defeitos no formato do nariz, herdados;
• parte inferior da parte de trás do nariz;
• há uma protuberância na frente da ponta do nariz;
• assimetria dos septos nasais;
• Dificuldade ou quase impossível de respirar pelo nariz, como resultado de septos acretos ou curvos ou outro motivo

Contra-indicações

A cirurgia de redução do nariz deve ser realizada após o exame para identificar contra-indicações que podem complicar o curso da operação ou afetar o resultado final da rinoplastia.

A cirurgia de redução do nariz tem as seguintes contra-indicações:

• idade inferior a 18 anos, visto que o formato e a estrutura do nariz ainda se estão a formar antes dos 18 anos;
• aterosclerose;
• diabetes;
• doenças virais (HIV, hepatite C, herpes agudo);
• inflamação da pele do nariz;
• doenças infecciosas em formas agudas;
• paciente mentalmente insalubre;
• doenças associadas a problemas de coagulação do sangue e coração;
• inflamação dos seios nasais e frontais;
• doenças da mucosa oral.

As operações para alterar a forma ou tamanho do nariz são realizadas por dois métodos: fechado ou aberto. Qual será escolhido depende do tipo de operação, das tarefas definidas.

Método aberto

A cirurgia plástica para remodelar ou reduzir o tamanho do nariz é mais frequentemente realizada com o método aberto. A essência deste método é fazer uma incisão na borda da cartilagem da asa e uma incisão na columela. Quando o cirurgião faz as incisões, a pele é puxada de volta para a ponte do nariz, abrindo assim o acesso ao osso e ao tecido cartilaginoso para outras ações de mudança.

Principais benefícios da rinoplastia aberta:

• Por se tratar de uma operação externa, o cirurgião tem a capacidade de monitorar visualmente o andamento do trabalho, facilitando as alterações ou ajustes no processo.
• Os tecidos não viram do avesso e não esticam durante a intervenção, o que permite colocar os tecidos no lugar sem distorção e aplicar costuras sem alterações indesejadas da forma.
• Mesmo com defeitos graves na estrutura anatômica do nariz, enxertos complexos podem ser colocados.
• Atingindo simetria perfeita do nariz após a intervenção.

A rinoplastia aberta também tem desvantagens:

• Período de reabilitação mais longo devido a alto trauma tecidual.
• O corte das artérias columelares leva à interrupção dos processos nutricionais da pele nasal durante o período operacional.

Método privado

A rinoplastia fechada também é muito difundida, pois permite alcançar o resultado desejado sem deixar vestígios de cirurgia visíveis.

O principal diferencial desse método é o mínimo dano ao tecido, as incisões são feitas dentro do nariz, a columela não é danificada.

As principais vantagens da técnica fechada:

• trauma mínimo do tecido e um curto período de reabilitação;
• ausência de vestígios visíveis da operação;
• como as incisões são suturadas com pontos autoabsorvíveis, não há necessidade de remover os pontos;
• alta previsibilidade do resultado obtido;
• a integridade dos vasos sanguíneos garante a nutrição normal dos tecidos e da pele do nariz.

Desvantagens da rinoplastia fechada:

• O cirurgião deve ser altamente qualificado e experiente, pois a operação é realizada quase às cegas.
• As operações realizadas com uma técnica fechada não oferecem a oportunidade de resolver todos os problemas de natureza estética e fisiológica.
• É difícil conseguir simetria, especialmente se a pele for grossa.

A técnica e o tipo de operação são determinados por um cirurgião experiente, e assim o resultado desejado é alcançado.

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Variedades de plásticos

O tipo de cirurgia plástica necessária no nariz é determinado pelas tarefas e objetivos da intervenção cirúrgica.

Remoção da corcunda

A rinoplastia para remoção da giba é realizada por dois métodos: cirúrgico e não cirúrgico.

Plástico de nariz não cirúrgico

Este é um tipo de cirurgia do contorno do nariz por meio de injeções. As preparações biodegradáveis ​​são utilizadas como enchimentos injetáveis: colágeno e ácido hialurônico servem de base. Também nessa rinoplastia é utilizado o silicone, que pertence aos medicamentos biodegradáveis.

Preenchimentos autólogos têm sido cada vez mais usados ​​recentemente. Nesse caso, o nariz é corrigido pela injeção nas células de gordura do paciente. Esse tipo de plástico é chamado de lipofilling.

Plástico cirúrgico do nariz

O método cirúrgico é realizado por meio de rinoplastia. A intervenção é realizada sob a influência de anestesia geral. O cirurgião faz incisões dentro das aberturas nasais, descasca o tecido para chegar à própria saliência.

Se necessário, o tecido ósseo é cortado e a cartilagem removida. Depois de remover o excesso de tecido, o cirurgião fixa o tecido em uma nova posição. Para consolidar o resultado e prevenir efeitos colaterais, no Durante 10 dias, o gesso é fixado no nariz e os tampões são inseridos nas narinas.

Redução de asas

Cirurgia de redução da asa do narizmas é realizado rapidamente. O cirurgião faz todo o trabalho em 20-25 minutos. A operação pode ser realizada sob anestesia geral e local. O especialista se orienta pelo volume de trabalho, idade e saúde do paciente, e também leva em consideração os desejos do próprio cliente.

A redução das asas do nariz é feita da seguinte forma: são feitas incisões laterais em cunha na base, o excesso de tecido é retirado e as bordas são suturadas. Se foi decidido não apenas reduzir as narinas, mas também as asas do nariz, então as incisões são feitas em forma de oval ou foice. No final do procedimento, uma tala de gesso é aplicada na ponta do nariz e os tampões são inseridos nas narinas.

Reduzindo a altura da ponte do nariz

No caso de uma ponte alta do nariz, é realizada uma operação, durante a qual parte do osso (násio) é removida por meio de incisões nas partes moles do nariz com instrumentos especiais. Como resultado, a ponte do nariz fica mais baixa.

Comprimento de corte

A cirurgia de redução do comprimento pode ser realizada usando métodos abertos e fechados. Tudo depende da quantidade de trabalho. O cirurgião corta o tecido mole para expor o osso e a cartilagem. Parte da cartilagem e do osso é removida; se necessário, o osso é apenas parcialmente cortado.

Estreitamento do encosto

O estreitamento do dorso nasal é realizado durante uma operação com uma fratura controlada dos ossos nasais (osteotomia). O cirurgião aproxima os ossos uns dos outros, reduzindo assim a largura do dorso nasal.

Redução de ponta

Em uma operação fechada, o cirurgião faz incisões dentro do nariz e remove parte da cartilagem de suporte. Para conseguir uma ponta estreita do nariz, o médico sutura conforme necessário para levantar ou inclinar a cartilagem.

A cirurgia aberta abre mais oportunidades e simplifica o trabalho, mas o período de reabilitação é significativamente prolongado.

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Preparando-se para a cirurgia

Antes de se submeter à cirurgia de redução do nariz (duas semanas antes), você precisa se submeter a um exame médico padrão.

Para uma verificação completa do estado de saúde, é necessário passar nos testes:

• sangue (geral e bioquímico);
• sangue para protrombina;
• urina;
• teste de sangue para fator rhesus e grupo sanguíneo;
• para doenças virais agudas (HIV e hepatite C).

Você também precisa fazer:

• ECG;
• tomografia dos seios paranasais;
• teste de gravidez para mulheres;
• diagnóstico de ultrassom (não em todos os casos).

  

Além de passar nos testes padrão, exames adicionais devem ser realizados, se necessário, para verificar o estado de saúde tanto quanto possível e determinar todas as contra-indicações. O médico é obrigado a realizar exames para reações alérgicas e revisar o histórico médico.

Imediatamente antes da rinoplastia, você deve consultar o cirurgião, discutir todas as nuances da futura operação para corrigir o nariz, de forma clara e o mais profundamente possível descrever o resultado desejado.

Na véspera da operação, recomenda-se:

• parar de tomar medicamentos anticoagulantes duas semanas antes da cirurgia (medicamentos para afinar o sangue) para evitar sangramento;
• comer apenas alimentos leves e de fácil digestão (saladas, frutas e laticínios) - na véspera da cirurgia plástica;
• parar de comer alimentos e líquidos 6 horas antes da cirurgia;
• parar de usar álcool e tabaco uma semana antes da rinoplastia.

Na véspera da operação, é necessário consultar o anestesiologista para determinar o método de anestesia, verificar se o paciente apresenta reações alérgicas à anestesia e verificar se não há contra-indicações. O exame e o check-up devem ser completos, já que a rinoplastia é realizada sob anestesia geral.

Progresso do procedimento

Com base na vontade do paciente, no grau de redução do nariz (totalmente ou em partes separadas) e na natureza das incisões, o cirurgião determina a técnica da operação. Imediatamente antes da cirurgia plástica, ele faz uma marcação das futuras incisões e discute com o paciente todas as nuances da operação e o resultado desejado.

Estágios da rinoplastia:

1. Anestesia.
2. Incisão. Dependendo das tarefas e do método de operação, as incisões são feitas dentro do nariz (fechada) ou fora (aberta). Neste último caso, o cirurgião corta a columela (faixa de tecido que separa as narinas). Através das incisões feitas, os tecidos moles do nariz são retirados, o acesso à cartilagem e o tecido ósseo se abre.
3. Redução do nariz. O cirurgião remove parte da cartilagem e do tecido ósseo. Se necessário, remove parte da ponte nasal para reduzi-la.
4. A saliência do nariz. Uma parte do tecido ósseo (a própria saliência) é removida com uma lima especial.
5. Correção da largura das narinas. O cirurgião faz incisões e remove o excesso de tecido mole e distribui as asas do nariz mais perto da linha média.
6. Correção do septo nasal. Se necessário, o especialista endireita os septos nasais, o que garantirá o funcionamento fisiológico normal do nariz.
7. Fechando incisões. Após a conclusão de todas as ações para reduzir e ajustar o tamanho do nariz, os tecidos e a pele são colocados no lugar e as suturas são realizadas.
8. Fixação. Talas e tubos especiais são inseridos para apoiar o nariz durante o período de cicatrização. Um adesivo especial feito de gesso ou piroxilina (colodo) é aplicado no nariz, ele vai manter o formato do nariz.

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Reabilitação

O período de reabilitação após a cirurgia para corrigir e reduzir o tamanho do nariz é dividido em quatro etapas.O primeiro estágio dura a primeira semana após a rinoplastia. Esta é a fase mais difícil, visto que a dor é sentida nos primeiros dias, é necessário tomar antibióticos constantemente para evitar infecções.

Curativos, compressas de gesso e cotonetes nas narinas impedem a respiração pelo nariz. Não tem como ir trabalhar, fazer tarefas domésticas. A higiene pessoal é inconveniente. Na face, hematomas, hematomas e edema tecidual são pronunciados.

A próxima etapa dura duas semanas após a primeira etapa de reabilitação. No início dessa fase, o médico retira os curativos e o gesso, retira os tampões e retira alguns pontos. O nariz é lavado com uma solução especial para remover coágulos sanguíneos e muco da cavidade.

Isso torna a respiração muito mais fácil. O inchaço dos tecidos é reduzido significativamente, os hematomas praticamente desaparecem, mas o nariz permanece inchado e deformado. Durante as duas primeiras etapas, é aconselhável dormir apenas de costas para não machucar o nariz. É proibido levantar pesos, curvar-se, comer comida quente ou estar em locais com altas temperaturas.

A terceira etapa dura até três meses após a operação. O inchaço do nariz torna-se quase imperceptível, mas ainda não está totalmente formado. Observam-se asas e ponta do nariz ligeiramente inchadas.

A quarta etapa dura de três meses após a rinoplastia a um ano. O período de reabilitação completa depende das características do corpo do paciente e da quantidade de trabalho realizado para reduzir o nariz. Após cerca de um ano, o nariz estará completamente formado e o resultado da operação será visível.

Possíveis complicações

O resultado da operação é influenciado por diversos fatores, que vão desde o profissionalismo do cirurgião até as atividades do paciente durante o período de reabilitação.

Todos os tipos de complicações após a cirurgia do nariz podem ocorrer:

1. Por culpa do cirurgião, o osso nasal pode ser danificado, cartilagem ou pele. Se for cometido um erro na operação, uma segunda intervenção cirúrgica será necessária para reparar o dano.
2. Divergência de costuras. Depende não só do profissionalismo do médico, mas também do corpo do paciente, bem como do cuidado consigo mesmo durante o período de reabilitação.
3. Entorpecimento. Nos primeiros dias de pós-operatório, observa-se dormência e perda da sensibilidade do nariz, pois o cirurgião fez incisões que danificaram as terminações nervosas. Este é um fenômeno temporário.
4. Hematomas e edema tecidual. Esse é um fenômeno natural, pois os tecidos moles foram danificados durante a cirurgia plástica. Se a operação demorar muito e muitas mudanças tiverem sido feitas, o inchaço pode dificultar a respiração. Um cirurgião experiente irá prescrever medicamentos que irão facilitar o período de reabilitação.
5. Infecção. Isso é extremamente raro. Pode ser o resultado de desinfecção insuficiente dos instrumentos e da pele do paciente antes da rinoplastia. Uma infecção detectada a tempo é neutralizada com sucesso com antibióticos.
6. Necrose do tecido. Como resultado da cirurgia, os vasos sanguíneos são danificados e o sangue para de fluir para a pele, osso ou cartilagem. Isso é o que causa a morte do tecido. Nesse caso, uma segunda operação é realizada sob anestesia local para remover o excesso de pele, osso ou tecido cartilaginoso. Um longo período de cicatrização também pode levar à necrose.

Para evitar ou reduzir a probabilidade de complicações pós-operatórias, várias regras devem ser seguidas:

• não fume nem beba bebidas alcoólicas antes e depois da operação;
• não tome medicamentos que reduzam a coagulação do sangue;
• não ceda ao estresse, monitore sua saúde, evite quedas de pressão;
• proteja o nariz de danos;
• comer alimentos saudáveis ​​e balanceados.

Durante a operação para reduzir o nariz, você pode alterar o comprimento e a largura do nariz, remover a corcunda. Apesar de esta operação ser uma das mais seguras, complicações são possíveis após a rinoplastia.

Vídeos de rinoplastia

Fotos de rinoplastia antes e depois:

https://www.youtube.com/watch?v=4714Dmh5xmQ