A operação para orelhas caídas é considerada uma medida forçada para anomalias graves das conchas: em humanos, o ângulo entre o crânio e as orelhas é aumentado, o órgão é protuberante. Uma característica anatômica congênita é considerada um defeito estético. Intervenção cirúrgica mostrado com assimetria pronunciada.
Quando as orelhas caídas estão sujeitas à correção cirúrgica? A gravidade do defeito
A intervenção cirúrgica para orelhas caídas é prescrita após um exame detalhado do paciente e identificação do grau do defeito estético.
Existem várias formas principais de anomalia congênita:
- Estágio grave (3 °). O defeito é pronunciado, a aurícula se projeta em ângulo reto;
- Estágio intermediário (2 °). O defeito é visível a olho nu, a orelha se projeta em um ângulo agudo.
- Fase fácil (1ª). O defeito é praticamente invisível, a aurícula é projetada em não mais do que 25-30 °.
Lop-earedness é considerado uma anomalia congênita. O terceiro grau de gravidade é formado como resultado de uma anti-hélice mal desenvolvida. Em alguns casos, está completamente ausente. Às vezes, os pacientes apresentam uma protrusão perceptível na orelha externa, causada por um aumento na massa e no volume da cartilagem.
Em alguns casos, o lóbulo do paciente se projeta. O defeito é formado devido às peculiaridades da formação de uma ondulação ou aumento da aurícula. Macrotia também é conhecida como orelhas caídas - em humanos, as orelhas parecem anormalmente grandes. A patologia se desenvolve no contexto do rápido crescimento dos ossos do crânio ou do próprio órgão da audição. A deformidade pode afetar uma orelha ou ambas. Cada caso é diferente
Tipos de otoplastia
Dependendo do grau de orelhas caídas, existem vários tipos principais de otoplastia:
- cosmético (estético);
- reconstrutivo.
As operações diferem em termos de tipo e custo.
Otoplastia estética
A cirurgia de orelha para perda de orelha geralmente ocorre sob anestesia local. Esse tipo de cirurgia é indicado para anomalias moderadas a leves. A anestesia local ou geral é usada dependendo da idade do paciente.
Esse tipo de operação é considerado simples, mas o paciente deve se preparar para o procedimento. O médico assistente prescreve um exame para identificar possíveis contra-indicações (incluindo infecções latentes).
Alguns medicamentos devem ser interrompidos 14 dias antes da operação proposta:
- afinamento do sangue;
- hormonal;
- anticonvulsivantes.
Na maioria dos casos, a operação não dura mais do que 2-3 horas.
Otoplastia reconstrutiva
A otoplastia reconstrutiva permite eliminar defeitos congênitos graves ou adquiridos por trauma. Os pacientes devem lembrar que é impossível obter simetria completa em ambas as orelhas. Para obter resultados ideais, é necessário reconstruir a orelha direita e esquerda.
Recomenda-se o abandono total de bebidas alcoólicas e produtos do tabaco 30 dias antes da operação proposta, a fim de minimizar o risco de complicações.
Antes da otoplastia reconstrutiva, o paciente deve passar por uma série de testes:
- sangue para fator Rh e grupo;
- sangue para creatinina, bilirrubina, proteína e açúcar;
- taxa de coagulação do sangue;
- análise de compatibilidade de drogas;
- sangue para hepatite B, C na AIDS, sífilis e outras doenças sexualmente transmissíveis;
- química do sangue.
Durante a otoplastia reconstrutiva, o médico corta a pele ao longo da parte posterior da orelha. Excesso de pele e tecido cartilaginoso são excisados, o cirurgião plástico modela a posição correta da concha. A cartilagem é fixada, suturas são aplicadas. Na maioria dos casos, eles não precisam ser removidos; o categute se dissolve por conta própria. As bordas da pele são suturadas. A operação leva em média 4 a 6 horas.
Indicações para cirurgia
A otoplastia é indicada não apenas para orelhas em abano. A perda parcial da audição pode ser restaurada por meio de cirurgia.
São consideradas as principais indicações de condução:
- lacerações internas e lesões de ouvido;
- aspecto psicológico;
- assimetria pronunciada;
- suavidade da parte anterior da concha ou anti-hélice;
- um aumento na distância entre a parte posterior da cabeça e a orelha;
- nenhum resultado após corrigir a forma das orelhas por um método não operatório
Na maioria das vezes, a otoplastia estética ou reconstrutiva é usada por pessoas que experimentam desconforto psicológico com orelhas caídas. Eles não gostam do tamanho e da forma da orelha.
Contra-indicações
A otoplastia reconstrutiva e estética apresenta uma série de contra-indicações.
Esses incluem:
- AIDS;
- HIV;
- crescimento de neoplasias benignas ou malignas;
- má coagulação do sangue;
- tireotoxicose e outras patologias de natureza autoimune;
- diabetes;
- o período de gestação e amamentação;
- menstruação;
- erupções cutâneas na área de intervenção cirúrgica;
- patologia do curso crônico na fase de exacerbação.
A operação não é realizada para pessoas que sofrem de doenças de etiologia infecciosa. Se o paciente teve recentemente ARVI ou ARI, recomenda-se adiar a cirurgia por 2-3 semanas.
Que métodos são usados?
Existem vários métodos principais para corrigir orelhas em abano.
Esses incluem:
- deslocamento da concha para trás;
- antihelix fix.
As operações variam em técnica. O tipo de intervenção cirúrgica é selecionado por um especialista dependendo da gravidade do defeito estético.
Método de retorno
A maneira clássica de consertar um defeito envolve uma série de manipulações. O cirurgião plástico desinfeta a área afetada limpando a pele com uma solução de álcool. Uma incisão é feita na parte de trás da orelha (1,5-2 cm).
O excesso de tecido é excisado, a cartilagem é quase sempre parcialmente removida e recebe a forma desejada. O especialista aplica costuras com comprimento não superior a 2-3 mm. O processo usa agulhas de diferentes tamanhos.
Para evitar infecção, lenços esterilizados ou curativos são aplicados na costura. Para aliviar o inchaço, uma compressa de gelo é aplicada na parte de trás da orelha. Na maioria dos casos, a operação é realizada sob anestesia local. A anestesia geral raramente é usada. A duração da operação varia entre 45-120 minutos.
Método de correção de deformação antihélice
Existem duas maneiras de corrigir a deformação da anti-hélice:
- modificação do tecido da cartilagem;
- modelar artificialmente a anti-hélice.
Em casos difíceis, ambas as opções são possíveis. Durante a operação, os cirurgiões plásticos são guiados por uma série de critérios para simular o tamanho e a forma corretos.
Marcos condicionais:
- a projeção do ponto inferior é a ponta do nariz, o ponto superior é o canto externo do olho;
- comprimento do lóbulo - não mais do que 20 mm;
- largura e comprimento da orelha de um homem - 35 35,5 mm e 63-60,5 mm;
- largura e comprimento da orelha de uma mulher - 32-3 2,5 mm e 59 mm;
- o ângulo entre a cabeça e a orelha é de 90 °;
- o ângulo de inclinação do órgão à parte lateral da cabeça não é superior a 30 °.
Pela localização da onda, o especialista determina a curvatura do órgão.
Preparando-se para a cirurgia
Antes da operação, o cirurgião plástico deve informar o paciente sobre o andamento da operação, o possível resultado e os diversos riscos. O especialista explica detalhadamente à pessoa suas ações durante a reabilitação pós-operatória. O cirurgião deve ouvir as expectativas do paciente e chegar a um acordo com ele.
Independentemente do tipo de otoplastia, a realização de exames antes do procedimento é um pré-requisito. Se não forem encontradas contra-indicações durante o exame, o cirurgião plástico indica a data exata da operação. O paciente começa a se preparar para a próxima intervenção em 14 dias.
É necessário abandonar completamente as bebidas alcoólicas e os produtos do tabaco. A dieta habitual está sujeita a ajustes: é necessário excluir completamente alimentos gordurosos, salgados, condimentados, carnes defumadas e enlatados. Você precisa limitar parcialmente a quantidade de sal e açúcar consumidos. A base da dieta deve ser vegetais frescos, frutas, peixes e produtos proteicos (incluindo carne magra).
72 horas antes da otoplastia, é necessário abandonar completamente os produtos que reduzem a viscosidade do sangue:
| Categoria | Nome | Descrição |
| Vegetais e frutas | Beterraba | Promove a diluição do sangue. Contém grande quantidade de vitaminas, minerais e fibras. |
| Alho | A composição contém fitoncidas, selênio, sódio e potássio. Limpa os vasos sanguíneos e dilui o sangue. | |
| Gengibre | Contém substâncias que estão envolvidas na formação das células sanguíneas. Ferro, manganês e cobre normalizam os níveis de hemoglobina. | |
| Granada | Contém aminoácidos e ácido ascórbico. Dilui o sangue, fortalece os vasos sanguíneos. | |
| Limão | A composição contém ácido ascórbico e vitamina K. decompõe o colesterol e reduz a viscosidade do sangue. | |
| Bagas | Amora | Contém óleos essenciais e fitoncidas. Bagas pretas diluem o sangue. |
| Groselha preta | A composição contém ácido ascórbico, chumbo, cobre, prata e enxofre. As substâncias ajudam a restaurar as propriedades reológicas do sangue. | |
| Oxicoco | As vitaminas B presentes na composição são responsáveis pela formação das células sanguíneas. K, PP restauram o metabolismo lipídico. | |
| Viburnum | Contém óleos resinosos essenciais, minerais e vitaminas. Dilui o sangue. | |
| Refrigerantes | Sucos espremidos na hora | Antes da otoplastia, recomenda-se evitar o consumo de sucos de damasco, romã, laranja e maçã. |
| Cacau | A bebida ajuda a reduzir a viscosidade do sangue e a restaurar o metabolismo lipídico. | |
| Chá verde | A composição contém antioxidantes, minimizando o risco de adesão de eritrócitos e plaquetas. | |
| Outros produtos | Kalanchoe e suco de aloe | Contém óleos essenciais para ajudar a diluir e limpar o sangue. |
| Alcachofras | A composição contém grande quantidade de vitaminas (grupo B, K), que reduzem a viscosidade do sangue. | |
| Gingko-Biloba | A planta estimula o funcionamento do coração e dos vasos sanguíneos. Óleos essenciais, compostos minerais melhoram o fluxo sanguíneo. | |
| Bicarbonato de sódio | O bicarbonato de sódio restaura o nível de pH no plasma sanguíneo. | |
| Vinagre de maçã | A composição contém compostos do tipo orgânico, que ajudam a reduzir a viscosidade do sangue. | |
| Ervas secas e especiarias | Cúrcuma, manjericão e tomilho contêm antioxidantes que ajudam a restaurar o fluxo sanguíneo. | |
| Produtos apícolas | O mel e a própolis contêm sais, metais e vitaminas que ajudam a diluir o sangue. | |
| Óleo de linhaça | Uma fonte de ácidos graxos ômega-3. O produto dilui o sangue. | |
| Peixe gordo | Rico em fósforo e outros minerais. Eles afinam o sangue, evitam aderências de plaquetas e eritrócitos. | |
| Mingau de cereal | A aveia e o mingau de trigo sarraceno ajudam a restaurar o equilíbrio de sal do sangue. | |
| Frutas secas | Eles são ricos em fibras e frutose. Eles melhoram as propriedades do plasma, afinam o sangue. | |
| Sementes, nozes | A composição contém óleos essenciais, minerais e vitaminas. Reduz a viscosidade do sangue. |
Na véspera da cirurgia, o paciente é orientado a lavar a cabeça e as orelhas. A intervenção cirúrgica é realizada em regime ambulatorial, na maioria das vezes o paciente não é admitido em um hospital após a cirurgia. Se a otoplastia for realizada sob anestesia geral, 4 horas antes do procedimento, a pessoa deve parar completamente de beber e comer.
Tipos de operações e suas características
Existem vários tipos principais de otoplastia.
Eles são classificados de acordo com o tipo de conduta:
- Cirurgia padrão (intervenção mecânica). A incisão é feita com bisturi. O excesso de tecido é excisado à mão. O procedimento leva de 2 a 3 horas, o período de recuperação após a cirurgia é de 2 a 4 semanas. As cicatrizes podem permanecer na ausência da experiência adequada do cirurgião plástico.
- Intervenção a laser. Método mais moderno, durante o qual a pele é cortada com raio laser. A operação leva de 30 a 60 minutos. Na maioria das vezes, o processo de cicatrização é mais rápido do que o método padrão.
Com orelhas com orelhas caídas, a correção sem remover o tecido da cartilagem é popular. Após a incisão, a cartilagem é ligeiramente dobrada para trás e fixada com fios especiais. A otoplastia fechada envolve a realização de várias punções que permitem o acesso ao tecido da cartilagem. O tipo de operação é selecionado individualmente, o cirurgião plástico deve concordar com o paciente.
Técnica de sutura
Os métodos de otoplastia de sutura incluem:
- Método de Furnas. Durante a operação, ocorre uma expiração da área da pele entre a orelha e o crânio. A cartilagem é suturada ao osso temporal. Na prática, o procedimento raramente é realizado. A técnica é indicada para pessoas cujo ângulo entre o crânio e a aurícula é de 90 ° ou mais.
- O método da mostarda. Durante a operação, a anti-hélice correta é formada. Com orelhas caídas, geralmente está ausente. Na parte posterior da orelha, várias suturas são aplicadas, formando uma dobra.
- Técnica de Ethenstrom-Stenstrom. Isso envolve fazer uma pequena incisão na parte de trás da orelha. Na superfície frontal, a cartilagem fica mais fina, são aplicadas suturas, que permitem dar a forma correta à orelha.
A otoplastia de mostarda requer que o cirurgião tenha experiência adequada. Se a técnica de sutura não for seguida, a cartilagem é virada do avesso, a parte superior da orelha deformada. As costuras do colchão podem ser vistas na superfície da pele.
Técnica perfeita
A cartilagem da orelha é bastante elástica. Graças a isso, o cirurgião plástico pode dar ao órgão auditivo a forma desejada. Com o método sem sutura, uma incisão é feita na parte de trás da orelha. A pele e parte da cartilagem são excisadas.
O especialista dá ao órgão a forma desejada sem costura. Vários entalhes podem ser aplicados na parte externa da cartilagem.
Técnica de laser
A otoplastia a laser é considerada o método mais moderno e eficaz para correção de anomalias congênitas da orelha. O procedimento é realizado sob anestesia local. A duração da intervenção não ultrapassa 60 minutos. Durante a operação, o especialista procura não só dar a forma correta ao órgão da audição, mas também preservar todas as suas características anatômicas.
Após a conclusão do procedimento, curativos esterilizados são aplicados em uma parte da orelha. A pele é cortada com um raio laser. A área deformada do tecido cartilaginoso é excisada, a aurícula ganha a forma desejada. As bordas da pele são suturadas.
Se o paciente tiver orelhas grandes, a incisão é feita na superfície externa. Nesse caso, a cartilagem também é excisada com laser.
Eu preciso ficar no hospital após a intervenção e por quanto tempo?
Não faz sentido ficar no hospital por muito tempo após a cirurgia.Se uma operação sem sutura foi realizada, o paciente pode ir para casa após 6 a 8 horas. Ao usar o método de sutura, a pessoa permanece na instituição médica por mais 24 horas.
Como vai, quanto tempo dura o período de recuperação, o que pode e o que não pode ser feito?
A cirurgia de orelha para orelhas caídas não requer reabilitação em longo prazo. Após a otoplastia contínua, o período de reabilitação é de 2 a 4 semanas. A recuperação após o método de sutura leva de 5 a 6 semanas. Durante este tempo, as cicatrizes se dissolvem completamente. A reabilitação visa estimular os processos de regeneração, prevenindo complicações e aumentando o efeito estético.
A operação é considerada totalmente segura. O paciente deve ir ao hospital a cada 2-3 dias. O paciente é prescrito repouso no leito por 4-5 dias após a cirurgia. Todas as atividades físicas devem ser completamente excluídas. É permitido o retorno à atividade laboral de pleno direito 14 dias após a otoplastia.
Curativos regulares minimizam o risco de infecção da incisão. Em um ambiente hospitalar, a parte posterior da orelha é tratada com um anti-séptico e uma gaze embebida em furacilina ou peróxido de hidrogênio é aplicada nela.
Para eliminar a dor, analgésicos podem ser prescritos:
- Ketanov.
- Ketorol.
- Nimesil.
As compressas são usadas para eliminar o inchaço. Para tornar o processo de regeneração do tecido mais rápido, uma pomada que estimula a divisão celular (por exemplo, Levomekol) é aplicada na pele durante o curativo. Os pontos são retirados de 6 a 7 dias após a operação, desde que sejam aplicados fios de seda.
No pós-operatório tardio (3-4 semanas), o paciente deve seguir uma dieta alimentar. A dieta é dominada por vegetais de fácil digestão e carnes ricas em proteínas. É necessário excluir completamente os alimentos condimentados, gordurosos e fumados. Esportes são proibidos por 8 semanas. Por um período, o paciente é obrigado a abandonar produtos de tabaco e bebidas alcoólicas.
Evite os raios ultravioleta diretos. A cabeça é lavada com cuidado, tomando cuidado para não sujar a parte de trás das orelhas com sabão ou xampu.
Possíveis complicações e correção
Durante o período de reabilitação após a otoplastia, uma série de complicações podem ser observadas.
Esses incluem:
- Sangrando. Uma complicação ocorre quando as paredes vasculares são danificadas. Após a ruptura, o sangue entra na pele e se forma um hematoma.
- Infecções de feridas. Se as medidas anti-sépticas e assépticas não forem seguidas, o risco de infecção penetrar nas camadas profundas da pele é bastante alto. A infecção pode provocar supuração do tecido.
- Formação de cicatriz queloide. Uma cicatriz rugosa é formada devido às peculiaridades da pele ou na ausência de medidas básicas de higiene.
A otoplastia repetida pode ser necessária após vários anos, apesar do fato de que durante a cirurgia o especialista corrigiu completamente o formato da orelha. Depois de uma operação malsucedida, ocorre uma assimetria pronunciada. Neste caso, é necessário corrigir.
Quantos anos tem a otoplastia?
A cirurgia de orelha para perda de orelha é realizada em qualquer idade. Recomenda-se a realização de um exame preliminar antes da intervenção. Os especialistas aconselham corrigir o formato da concha antes de completar 14 anos.
Custo das operações
A cirurgia de orelha para orelha em pé é considerada um procedimento acessível.
O custo varia dependendo de vários fatores;
- tipo de cirurgia;
- qualificações de cirurgião plástico;
- a localização da clínica.
Em Moscou, São Petersburgo (incluindo a região de Moscou e a região de Leningrado), o custo da otoplastia contínua começa em 30.000 rublos. A correção da orelha usando o método de Furnas ou Mostarda custará mais - de 50.000 rublos.
A cirurgia para orelhas de abano é considerada totalmente segura. Sujeito às prescrições médicas, o risco de complicações no pós-operatório é mínimo.O mais indolor é o método de otoplastia a laser.
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O procedimento para cirurgia endoscópica para corrigir as orelhas caídas: