Abdominoplastia de abdômen. O que é esta operação, como se faz, antes e depois das fotos, indicações e contra-indicações, consequências

A correção plástica do abdômen é utilizada como último recurso quando nada mais ajuda, ou quando não há oportunidade para praticar esportes.

Hoje, a abdominoplastia do abdome é quase o procedimento mais popular na cirurgia estética, junto com as injeções de Botox e a lipoaspiração, pois são esses procedimentos que dão o resultado mais eficaz na correção da aparência. Fotos antes e depois dos métodos são uma excelente oportunidade para verificar isso.

Tipos de abdominoplastia

O tipo específico de cirurgia plástica abdominal é escolhido pelo médico dependendo da natureza e do volume dos depósitos de gordura, da idade do paciente, das características individuais do corpo e de alguns outros fatores que afetam a complexidade da operação.

A intervenção cirúrgica dura em média 2 a 5 horas. O paciente neste momento está sob anestesia geral, é aplicada anestesia endotraqueal com gás.

Com aspiração de tecido adiposo

Este é um método clássico de cirurgia, incluindo correção de deformidades da parede abdominal anterior e lipoaspiração - remoção de depósitos de gordura. A técnica permite formar uma cintura fina, o excesso de pele é retirado de todas as partes do abdômen e de grande parte do tecido adiposo.

A abdominoplastia com aspiração é realizada em pacientes com ptose abdominal alta (3-4 graus de deformidade), com dobra cutânea tipo avental. Se necessário, o cirurgião toca as áreas nas laterais do torso. A intervenção clássica é prescrita para eliminar a diástase (divergência dos músculos retos abdominais) e as formações herniárias.

A operação é realizada em várias etapas:

• Os contornos das áreas da pele a serem removidas são marcados.
• Na linha planejada, o cirurgião faz uma incisão na parte inferior do abdome (na dobra da pele ao longo da linha dos ossos pélvicos e acima da parte púbica).
• Por descolamento sequencial, a pele é dissecada até as bordas das costelas e linhas laterais do tronco.
• A pele é cortada na região do umbigo e a região umbilical é esfoliada.
• O tecido excessivo da pele e a massa gorda são removidos.
• A hérnia ou diástase é eliminada (os casos dos músculos retos são costurados ao longo da linha branca do abdome).
• O sistema aponeurótico do abdômen é fortalecido puxando a parte superior da pele em direção à parte púbica.
• As áreas planejadas de excesso de pele são excisadas e alongadas.
• A incisão é suturada com uma sutura cosmética.
• Tubos de drenagem são colocados sob a pele para evitar o acúmulo de líquido na área da ferida.

Mini abdominoplastia

O tipo comum de cirurgia leva cerca de 2,5 horas. Os especialistas recomendam para pacientes sem uma quantidade excessiva de acúmulos de gordura, se houver imperfeições na cintura e abdômen, por exemplo, diástase grave após a gravidez, estrias, pele esticada e solta.O abdômen dessa forma é puxado para cima ao longo do setor inferior, a transferência do umbigo não é necessária.

As características da mini abdominoplastia incluem a técnica de execução:

• Método Priumblicny com duas incisões circulares na região umbilical (objetivo: eliminar a flacidez da pele e pequenas dobras ao redor do umbigo). A ferida é suturada com uma sutura em bolsa. Depois de um tempo, a costura fica quase invisível.
• Técnica para realizar uma incisão ao longo da "linha do biquíni" (para se livrar das estrias na área abaixo do umbigo). O excesso de tecido é puxado até o nível da região umbilical e o tecido muscular é suturado e fortalecido. Uma sutura cosmética é aplicada.
• Técnica de desepiderme cutânea atraumáticaou seja, apenas a camada superficial da pele é removida. O método se destina à restauração do abdômen com pequenos defeitos.

Abdominoplastia média

O objetivo principal é a excisão dos tecidos abdominais flácidos ("livrar-se do avental" - esta é a tradução do nome desse tipo de operação (apronectomia). Em essência, esta operação é um cruzamento entre a adominoplastia clássica e a miniabdominoplastia. Esta operação é prescrita para pacientes com um claro excesso de pele na parte inferior do abdômen, o que não será suficiente para conduzir uma mini-operação.

O processo de uma abdominoplastia secundária inclui:

• anestesia geral com duração de 2,5 horas;
• cicatriz curta na pele;
• eliminação de pequena quantidade de tecido adiposo.

Abdominoplastia completa com ou sem reparo do anel umbilical

Uma operação desse tipo (torsorrafia abdominal) afeta, além dos tecidos abdominais, as superfícies laterais, as costas com nádegas. O resultado antes e depois pode ser comparado nas fotos. A intervenção cirúrgica garante que o umbigo seja transferido para a posição correta (no meio do abdômen em relação ao púbis e apêndice xifóide esternal).

É feito para pacientes com grande massa de depósitos de gordura, pele esticada e estrias nas costas e nas laterais, hérnia umbilical pronunciada.

Os seguintes defeitos do anel umbilical são distinguidos:

• o umbigo é fortemente protuberante e saliente;
• a fossa umbilical é muito funda, devido ao acúmulo de secreções das glândulas sebáceas, é propensa a inflamação;
• o umbigo é muito largo, alongado longitudinalmente ou lateralmente;
• umbigo flácido;
• deslocamento lateral ou posição muito baixa / alta;
• cicatrizes de operações anteriores.

Detalhes da cirurgia com a plastia do anel umbilical:

• O excesso de pele é extirpado.
• O umbigo é transposto para o seu lugar habitual ou para um novo com a formação de um novo orifício na pele.

Abdominoplastia vertical

Recomendado por cirurgiões para pacientes com uma cicatriz vertical ao longo da linha média ou área pubiana - de operações anteriores. Freqüentemente, há cicatrizes oblíquas à direita na parte ilíaca do abdômen (após a remoção da apendicite) ou à direita sob as costelas (após colecistectomia).

O método vertical é usado se um excesso significativo de tecido for observado nas laterais do paciente e acima da região umbilical (adequado para pessoas obesas). O método funciona bem com uma forte divergência dos músculos abdominais (diástase de estágio 3). Método de execução: é feita uma incisão vertical, além disso, é feita uma abordagem horizontal, típica da abdominoplastia clássica.

Vantagens do método:

• uma grande camada de tecido é cortada ao longo da zona média do abdômen;
• o cirurgião pode separar as bordas da pele com tecido adiposo na abordagem das partes suturadas da aponeurose da parede abdominal anterior;
• uma diminuição perceptível na cintura e corpo do paciente; uma ampla duplicação da aponeurose é criada ao longo da parede abdominal anterior (enquanto o excesso de pele é removido na região epigástrica).

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Abdominoplastia lateral

Isso envolve fazer incisões ao longo do lado do abdômen. Combina a técnica das técnicas clássicas e verticais, também chamada de abdominoplastia "tensão-lateral", poisa pele é puxada em 90 graus em relação ao eixo vertical do paciente.

Os tecidos deslocados acabam nas partes laterais do abdômen. O método mostra bons resultados para modelar a cintura.

Um leve descolamento do retalho de pele durante a operação oferece menos complicações na fase de cicatrização. Um pequeno filamento de tecido em ambos os lados da cicatriz permitirá que se forme um traço fino e imperceptível da intervenção.

Abdominoplastia com contorno de cintura

É realizada para pacientes que desejam retornar as áreas laterais do abdômen para dobrar ou formar a cintura, se no momento da intervenção cirúrgica houver grande volume do abdome e abaulamento da parede abdominal anterior. Para obter um bom desempenho e satisfazer o desejo do paciente, o cirurgião remove um ou dois pares de costelas da seção inferior.

Com esse tipo de operação, o excesso de pele é excisado no abdome inferior, enquanto a sutura formada fica abaixo da região umbilical e, após a cicatrização, fica escondida com segurança sob o linho, sem dar lugar a intervenção cirúrgica.

Abdominoplastia endoscópica

Este é um método pelo qual a abdominoplastia é realizada de maneira suave e atraumática, às vezes acompanhada de lipoaspiração. A operação é indicada para defeitos da parede abdominal anterior e obesidade não expressa, ou seja, principalmente para pacientes jovens com pele elástica (na maioria das vezes, a intervenção endoscópica é feita para mulheres após o parto para recuperar a harmonia).

A baixa invasividade do método é ocasionada por pequenas punções, e não por incisão, como acontece com outros tipos de abdominoplastia. Por meio das punções, os músculos são suturados com equipamento endoscópico, e a pele permanece intacta. As marcas de punção ficam invisíveis após um curto período de tempo.

Indicações e contra-indicações para cirurgia

A abdominoplastia de abdome demonstra na foto antes e depois que as pessoas vão à cirurgia não só para dar uma aparência estética ao corpo, mas também por indicações de peso.

Indicações:

• Presença de excesso de tecido adiposo ao longo da parede abdominal anterior e nas partes laterais do abdome. A redundância se refere à massa de tecido adiposo que não pode ser removida com eficácia por lipoaspiração, esportes e dieta alimentar.
• Se uma grande área da pele abdominal estiver coberta de estrias (atrofia de cicatriz).
• Se o paciente não tiver cintura pronunciada como característica da constituição da figura ou como efeito colateral do aumento do bombeamento dos músculos oblíquos. A presença de cicatrizes ásperas, hérnias.
• Com divergência da região aponeurótica da parede abdominal anterior como resultado de fatores de alongamento (plenitude, gravidez ou fraqueza genética da estrutura do tecido conjuntivo). Os músculos divergem ao longo da linha branca do abdômen (forma-se a chamada diástase), em alguns casos, além da diástase, são notadas hérnias do abdome e do umbigo.

Além disso, a operação é indicada se for necessária a realização de cirurgia plástica da região umbilical e restauração do umbigo.

Esta parte do abdômen está frequentemente sujeita a defeitos desagradáveis ​​devido aos seguintes motivos:

• defeitos durante a gravidez devido à hiperextensão do abdômen;
• como resultado de perfuração de má qualidade (uma punção malsucedida leva à inflamação, o tecido conjuntivo cresce na área da perfuração);
• mudanças na forma e localização do umbigo após outras operações;
• com diferentes características estruturais da parte umbilical do abdômen;
• com ptose abdominal relacionada à idade.

Existem várias contra-indicações para a abdominoplastia, sobre as quais o médico deve ser informado para poder tomar uma decisão sobre as ações futuras.

A intervenção cirúrgica não pode ser realizada nos seguintes casos:

• com doenças infecciosas agudas ou durante o agravamento de doenças crônicas;
• na presença de diabetes mellitus de qualquer tipo;
• com doenças do sangue e problemas com fatores de coagulação do sangue;
• em qualquer fase da gravidez, durante a lactação e planejamento da gravidez em menos de 1 ano após a abdominoplastia;
• com tendência a formar uma cicatriz queloide ou hipertrófica no local da incisão;
• com doenças oncológicas;
• com doenças graves de órgãos internos;
• com insuficiência cardíaca ou pulmonar crônica;
• com possibilidade de crise de hipertensão arterial;
• com violações da glândula tireóide;
• em condições de cicatrizes pós-operatórias recentes;
• em caso de reações alérgicas e intolerância aos componentes da anestesia local;
• com um estado instável da esfera psicoemocional do paciente ou transtornos mentais;
• menores de 18 anos;
• com obesidade significativa do paciente.

Neste último caso, ele é aconselhado a perder peso o máximo possível por meio de dieta alimentar, atividade física antes da operação. Em algumas situações, a lipoaspiração é feita antes da abdominoplastia. À medida que cicatrizam, eles passam a se preparar para a abdominoplastia.

O excesso de peso ameaça aumentar o período pós-operatório, problemas com suturas.

Além disso, uma recomendação para perda de peso antes da cirurgia é recebida por pacientes cujos planos incluíam perda de peso após a cirurgia (isso pode prejudicar os resultados da abdominoplastia, pois a pele ficará flácida, haverá flacidez e flacidez).

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Memórias: cicatrizes e cicatrizes

Os vestígios da abdominoplastia de abdômen realizada, mostrados na foto antes e depois, graças ao trabalho profissional dos cirurgiões, depois de um tempo tornam-se imperceptíveis. O uso de material de sutura de alta qualidade e uma técnica especial de sutura das incisões cirúrgicas ajuda a obter uma tira fina no local da cicatriz.

A condição da costura é monitorada cuidadosamente nas primeiras semanas após a operação. As suturas cutâneas devem ser retiradas após 2 semanas, as suturas intradérmicas feitas com fios de sutura autoabsorventes ou as costuras de cola não são tocadas, apenas processadas.

Se a abdominoplastia de abdômen era muito grave, as fotos antes e depois mostram a diferença, e as cicatrizes são visíveis, pode-se recorrer à cosmetologia moderna. Para eliminar cicatrizes e cicatrizes, são utilizados resurfacing a laser e procedimentos de levantamento por rádio ou retoques com tatuagem médica para uma aparência estética.

O período de reabilitação e possíveis complicações

A abdominoplastia envolve um longo período de recuperação. Os primeiros 1 a 1,5 meses são especialmente difíceis; em geral, a reabilitação leva 6 meses.

Após a operação, o paciente deve ficar sob supervisão médica por pelo menos 3 dias, dos quais:

• No primeiro dia, o paciente está na enfermaria. Nada é permitido imediatamente nos alimentos e, após a restauração das funções intestinais, podem ser ingeridos alimentos leves. A ingestão de água é permitida.
• No segundo dia, o paciente começa a se levantar suavemente da cama, alimentos leves e bebidas são permitidos.
• No terceiro dia após o exame do cirurgião e dependendo da condição da pessoa operada, a questão da alta é decidida.

A saúde geral após a abdominoplastia é marcada por sensações dolorosas e tensão na região média do tronco. O desconforto pode durar até 3 semanas - alguns pacientes até precisam de ajuda para se levantar da posição horizontal.

O médico observador recomendará ao paciente que fique na cama, limitará as cargas e dará uma série de recomendações:

• A necessidade de usar vestimentas de compressão por pelo menos 1 a 2 meses após a cirurgia. Fixar com linho ajuda na cicatrização e evita que as costuras se desfiem.
• Nutrição nutritiva adequada. O pós-operatório não é hora para dietas.
• Regime diário sem sobrecarga (proibição de fitness, banhos, saunas).
• Um mínimo de procedimentos com água para que a costura não entre em contato com a água. Um banho regular é permitido uma semana após a operação, mas a costura deve ser protegida de sabão e detergentes.
• Tratamento da costura com soluções anti-sépticas três vezes ao dia.

O pós-operatório nem sempre transcorre bem.Se ocorrer alguma complicação, o paciente deve consultar seu médico imediatamente.

As reações individuais do corpo são possíveis na forma de tais complicações locais:

• Edema como a resposta do corpo a lesões. O edema tende a aumentar ao longo da primeira semana de pós-operatório, mas esse é um processo fisiológico. Às vezes, o edema persiste durante todo o período de recuperação.
• Se os ramos nervosos forem afetados durante a operação, pode haver perda de sensibilidade da pele no local da intervenção. Depois de uma recuperação completa do corpo, a sensibilidade geralmente retorna.
• O aparecimento de hematomas. O sangue acumulado nas camadas superiores da pele é gradualmente absorvido. Às vezes, hematomas sob a pele aparecem após a descarga. Pode ocorrer hiperpigmentação da pele.
• A área da costura inflama se a esterilidade não for observada ou a costura for processada incorretamente.
• Na ferida, o exsudato pode se acumular, um seroma ocorre devido a um ajuste frouxo das bordas da sutura. A drenagem adequada dos fluidos separados e a adesão ao regime de uso de roupas íntimas de compressão são necessárias para não complicar a situação.
• Se um retalho de tecido maior do que o necessário for removido durante a operação, ocorre tensão nas suturas. Isso leva à necrose marginal - necrose do tecido.
• Cicatrizes ásperas no local da cicatrização da incisão.
• É perigoso se sangue ou fluido dos tecidos se acumularem nas cavidades abdominais após a cirurgia.
• A ferida no abdômen operado fica inflamada. Para evitar isso, os pacientes recebem antibioticoterapia após a intervenção.
• Há casos de divergência das suturas ao longo da borda da ferida, se o paciente levantou peso ou exagerou na academia.
• Graxa pode se formar sobre a costura.
• Dor crônica nas áreas operadas.

Se os músculos foram costurados de forma irregular, ocorre assimetria da parede abdominal anterior. Para retirá-la, o paciente deverá fazer outra cirurgia plástica ou utilizar métodos alternativos (preenchimento com gordura própria ou preenchimento com preenchimento à base de ácido hialurônico).

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Quando fazer sexo após a cirurgia

O retorno à vida íntima só é permitido algumas semanas após a operação. As restrições são introduzidas devido a edema, desconforto, risco de divergência de costura. Durante o sexo, ocorre um fluxo de sangue na região pélvica, o que é indesejável durante o período de recuperação.

O momento exato do retorno da vida sexual depende do bem-estar da pessoa operada, em média, são resolvidos 1 mês após a cirurgia.

É possível dar à luz após abdominoplastia

Os especialistas recomendam que as mulheres dêem à luz primeiro e depois se empenhem em trazer o abdome para uma forma estética. Durante a gravidez, o tecido abdominal é exposto a uma tensão excessiva, o que pode afetar o resultado da operação.

Mas se a paciente decidiu engravidar depois de uma abdominoplastia - e essa operação só afetou a pele e o tecido adiposo sem danificar as fibras musculares - então a parede abdominal anterior pode suportar a carga por 9 meses. A via de parto nada tem a ver com a presença da abdominoplastia e está inteiramente na área de obstetrícia.

Pague pela beleza: quanto custa e quanto tempo dura o resultado

O nível dos custos de cirurgia, internação hospitalar, anestesia, testes e serviços relacionados pode ser determinado com base no tipo de cirurgia. Primeiro você precisa consultar um cirurgião. Em média, o preço começa em 140 mil rublos. Você pode saber os preços aproximados nos sites das clínicas que praticam abdominoplastia de abdômen e ver as fotos antes e depois.

É difícil decidir sobre uma operação, por causa da anestesia, recuperação pós-operatória e um custo considerável do procedimento. Porém, o resultado da abdominoplastia durará muitos anos, esta é uma contribuição razoável para manter a harmonia.

Vídeo sobre abdominoplastia de abdômen. Fotos antes e depois da cirurgia

Quando uma abdominoplastia do abdômen é necessária: