Opération pour réduire le nez: ailes, pointe, comment faire, photos avant et après

Les chirurgies plastiques les plus populaires sont celles qui visent à changer la forme, à réduire la taille, ainsi qu'à corriger les défauts du nez résultant de blessures ou de maladies. Ils sont collectivement appelés rhinoplasties. Selon les statistiques, c'est l'une des chirurgies plastiques les plus sûres.

Les indications

Les patients subissent cette opération pour diverses raisons, qui sont divisées en physiologiques (difficultés respiratoires) et esthétiques (amélioration de l'apparence).

La chirurgie de réduction du nez est réalisée pour les indications suivantes:

• nez disproportionnellement long;
• grandes narines;
• Nez aquilin;
• le bout du nez est trop épais ou pointu;
• nez de selle;
• changement de la forme du nez en raison d'un traumatisme ou de dommages;
• défauts de forme du nez, hérités;
• bas du nez;
• il y a un renflement devant le bout du nez;
• asymétrie des septa nasaux;
• Difficulté ou presque impossible à respirer par le nez, à la suite de septums d'accrétion ou tordus ou pour une autre raison

Contre-indications

Une chirurgie de réduction du nez doit être pratiquée après l'examen pour identifier les contre-indications qui peuvent compliquer l'opération ou affecter le résultat final de la rhinoplastie.

La chirurgie de réduction du nez a les contre-indications suivantes:

• avoir moins de 18 ans, car la forme et la structure du nez se forment encore avant l'âge de 18 ans;
• l'athérosclérose;
• Diabète;
• maladies virales (VIH, hépatite C, herpès aigu);
• inflammation de la peau du nez;
• maladies infectieuses sous formes aiguës;
• patient mentalement malsain;
• maladies associées à une mauvaise coagulation sanguine et à des problèmes cardiaques;
• inflammation des sinus nasaux et frontaux;
• maladies de la muqueuse buccale.

Les opérations pour changer la forme ou la taille du nez sont effectuées par deux méthodes: fermé ou ouvert. Celui qui sera choisi dépend du type d'opération et des tâches définies.

Méthode ouverte

La chirurgie plastique pour remodeler ou réduire la taille du nez est le plus souvent réalisée en utilisant la méthode ouverte. L'essence de cette méthode est de pratiquer une incision au bord du cartilage de l'aile et une incision le long de la columelle. Lorsque le chirurgien a pratiqué les incisions, la peau est tirée vers l'arête du nez, ouvrant ainsi l'accès à l'os et au tissu cartilagineux pour que d'autres actions changent.

Principaux avantages de la rhinoplastie ouverte:

• Puisqu'il s'agit d'une opération externe, le chirurgien a la capacité de surveiller visuellement l'avancement du travail, ce qui facilite les modifications ou les ajustements du processus.
• Les tissus ne se retournent pas et ne s'étirent pas lors de l'intervention, cela permet de remettre les tissus à leur place sans déformation et d'appliquer des coutures sans changements de forme indésirables.
• Même avec de graves défauts de la structure anatomique du nez, des greffes complexes peuvent être placées.
• Réalisation d'une symétrie parfaite du nez après l'intervention.

La rhinoplastie ouverte présente également des inconvénients:

• Période de rééducation plus longue en raison d'un traumatisme tissulaire élevé.
• La coupe des artères columellaires entraîne une perturbation des processus nutritionnels de la peau nasale pendant la période opératoire.

Méthode privée

La rhinoplastie fermée est également répandue car elle permet d'obtenir le résultat souhaité sans signes visibles de chirurgie.

La principale caractéristique distinctive de cette méthode est une lésion tissulaire minimale, des incisions sont pratiquées à l'intérieur du nez, la columelle n'est pas endommagée.

Les principaux avantages de la technique fermée:

• traumatisme tissulaire minimal et une courte période de rééducation;
• absence de traces visibles de l'opération;
• Puisque les incisions sont suturées avec des sutures auto-résorbables, il n'est pas nécessaire de retirer les sutures;
• haute prévisibilité du résultat obtenu;
• l'intégrité des vaisseaux sanguins assure l'alimentation normale des tissus et de la peau du nez.

Inconvénients de la rhinoplastie fermée:

• Le chirurgien doit être hautement qualifié et expérimenté, car l'opération est réalisée presque à l'aveugle.
• Les opérations effectuées selon une technique fermée ne permettent pas de résoudre tous les problèmes d'ordre esthétique et physiologique.
• Il est difficile d'obtenir une symétrie, surtout si la peau est épaisse.

La technique et le type d'opération sont déterminés par un chirurgien expérimenté, ce qui permet d'obtenir le résultat souhaité.

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Variétés de plastiques

Le type de chirurgie plastique nécessaire sur le nez est déterminé par les objectifs et les buts de l'intervention chirurgicale.

Retrait de la bosse

La rhinoplastie pour enlever la bosse est réalisée par deux méthodes: chirurgicale et non chirurgicale.

Plastique nasal non chirurgical

Il s'agit d'un type de chirurgie de contour du nez utilisant des injections. Les préparations biodégradables sont utilisées comme charges injectables: le collagène et l'acide hyaluronique servent de base. Également dans une telle rhinoplastie, du silicone est utilisé, qui appartient aux médicaments biodégradables.

Les charges autologues ont été de plus en plus utilisées ces derniers temps. Dans ce cas, le nez est corrigé en injectant les cellules graisseuses du patient. Ce type de plastique est appelé lipofilling.

Plastique chirurgical du nez

La méthode chirurgicale est mise en œuvre par rhinoplastie. L'intervention est réalisée sous l'influence d'une anesthésie générale. Le chirurgien fait des incisions à l'intérieur des ouvertures nasales, décolle le tissu pour atteindre la bosse elle-même.

Si nécessaire, le tissu osseux est coupé et le cartilage est retiré. Après avoir retiré l'excès de tissu, le chirurgien fixe le tissu dans une nouvelle position. Pour consolider le résultat et prévenir les effets secondaires, sur Pendant 10 jours, un pansement de Paris est fixé sur le nez et des tampons sont insérés dans les narines.

Réduction des ailes

Chirurgie de réduction de l'aile nasalemais se fait rapidement. Le chirurgien fait tout le travail en 20-25 minutes. L'opération peut être réalisée sous anesthésie générale et locale. Le spécialiste est guidé par le volume de travail, l'âge et la santé du patient, et prend également en compte les souhaits du client lui-même.

La réduction des ailes du nez est réalisée comme suit: des incisions latérales en forme de coin sont pratiquées à la base, l'excès de tissu est retiré, puis les bords sont cousus. S'il a été décidé non seulement de réduire les narines, mais aussi les ailes du nez, les incisions sont faites sous la forme d'un ovale ou d'une faucille. À la fin de la procédure, une attelle en plâtre est appliquée sur le bout du nez et des tampons sont insérés dans les narines.

Réduire la hauteur de l'arête du nez

Dans le cas d'un pont élevé du nez, une opération est effectuée, au cours de laquelle une partie de l'os (nasion) est retirée par des incisions dans les tissus mous du nez avec des instruments spéciaux. En conséquence, l'arête du nez devient plus basse.

Longueur de coupe

La chirurgie de réduction de longueur peut être réalisée en utilisant des méthodes ouvertes et fermées. Tout dépend de la quantité de travail. Le chirurgien coupe les tissus mous pour exposer les tissus osseux et cartilagineux. Une partie du cartilage et de l'os est enlevée; si nécessaire, l'os n'est que partiellement coupé.

Rétrécissement du dossier

Le rétrécissement du dos nasal est réalisé lors d'une opération avec fracture contrôlée des os nasaux (ostéotomie). Le chirurgien rapproche les os, réduisant ainsi la largeur du dos nasal.

Réduction des pourboires

Dans une opération fermée, le chirurgien fait des incisions à l'intérieur du nez et enlève une partie du cartilage de support. Pour obtenir une pointe étroite du nez, le médecin suture au besoin pour soulever ou incliner le cartilage.

La chirurgie ouverte ouvre plus de possibilités et simplifie le travail, mais la période de rééducation est considérablement allongée.

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Se préparer à la chirurgie

Avant de subir une chirurgie de réduction du nez (deux semaines avant), vous devez subir un examen médical standard.

Pour un contrôle complet de l'état de santé, il est nécessaire de passer des tests:

• sang (général et biochimique);
• sang pour la prothrombine;
• urine;
• test sanguin pour le facteur rhésus et le groupe sanguin;
• pour les maladies virales aiguës (VIH et hépatite C).

Vous devez également faire:

• ECG;
• tomographie des sinus paranasaux;
• test de grossesse pour les femmes;
• diagnostic par ultrasons (pas dans tous les cas).

  

En plus de passer les tests standard, si nécessaire, des examens supplémentaires doivent être effectués afin de vérifier autant que possible l'état de santé et de déterminer toutes les contre-indications. Le médecin est tenu de réaliser des tests de réactions allergiques et d'étudier les antécédents médicaux.

Immédiatement avant la rhinoplastie, vous devez consulter le chirurgien, discuter de toutes les nuances de la future opération pour corriger le nez, décrire clairement et aussi profondément que possible le résultat souhaité.

A la veille de l'opération, il est recommandé:

• Arrêtez de prendre des anticoagulants deux semaines avant la chirurgie (anticoagulants) pour éviter les saignements
• ne mangez que des aliments légers et rapidement digestibles (salades, fruits et produits laitiers) - la veille de la chirurgie plastique;
• arrêtez de manger de la nourriture et des liquides 6 heures avant la chirurgie;
• arrêter de consommer de l'alcool et des produits du tabac une semaine avant la rhinoplastie.

À la veille de l'opération, il est nécessaire de rencontrer l'anesthésiste pour déterminer la méthode d'anesthésie, vérifier le patient pour des réactions allergiques à l'anesthésie et s'assurer qu'il n'y a pas de contre-indications. L'examen et le contrôle doivent être approfondis car la rhinoplastie est réalisée sous anesthésie générale.

Progression de la procédure

En fonction des souhaits du patient, du degré de réduction du nez (complètement ou en parties séparées) et de la nature des incisions, le chirurgien détermine la technique de l'opération. Immédiatement avant la chirurgie plastique, il fait un marquage des futures incisions et discute avec le patient de toutes les nuances de l'opération et du résultat souhaité.

Étapes de la rhinoplastie:

1. Anesthésie.
2. Incision. Selon les tâches et la méthode de l'opération, les incisions sont pratiquées à l'intérieur du nez (fermé) ou à l'extérieur (ouvert). Dans ce dernier cas, le chirurgien coupe la columelle (une bande de tissu qui sépare les narines). Grâce aux incisions pratiquées, les tissus mous du nez sont retirés, l'accès au cartilage et au tissu osseux s'ouvre.
3. Réduction du nez. Le chirurgien enlève une partie du cartilage et du tissu osseux. Si nécessaire, il enlève une partie du pont nasal pour le réduire.
4. La bosse du nez. Une partie du tissu osseux (la bosse elle-même) est retirée avec une râpe spéciale.
5. Correction de la largeur des narines. Le chirurgien fait des incisions et enlève les morceaux de tissus mous en excès et répartit les ailes du nez plus près de la ligne médiane.
6. Correction du septum du nez. Si nécessaire, le spécialiste redresse la cloison nasale, ce qui assurera le fonctionnement physiologique normal du nez.
7. Fermeture des incisions. À la fin de toutes les actions de réduction et d'ajustement de la taille du nez, les tissus et la peau sont mis en place et des sutures sont effectuées.
8. Fixation. Des attelles et des tubes spéciaux sont insérés pour soutenir le nez pendant la période de guérison. Un autocollant spécial en plâtre ou pyroxyline (collodine) est appliqué sur le nez, il gardera la forme du nez.

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Réhabilitation

La période de rééducation après la chirurgie pour corriger et réduire la taille du nez est divisée en quatre étapes.La première étape dure la première semaine après la rhinoplastie. C'est l'étape la plus difficile, car la douleur se fait sentir dans les premiers jours, vous devez constamment prendre des antibiotiques pour éviter l'infection.

Les bandages, les tampons en plâtre et les tampons dans les narines empêchent de respirer par le nez. Il n'y a aucun moyen d'aller au travail, de faire des travaux ménagers. L'hygiène personnelle n'est pas pratique. Sur le visage, des ecchymoses, des ecchymoses et un œdème tissulaire sont prononcés.

La prochaine étape dure deux semaines après la première étape de rééducation. Au début de cette étape, le médecin enlève les bandages et le plâtre, enlève les tampons, enlève certains points de suture. Le nez est lavé avec une solution spéciale pour éliminer les caillots sanguins et le mucus de la cavité.

Cela rend la respiration beaucoup plus facile. Le gonflement des tissus est considérablement réduit, les ecchymoses disparaissent pratiquement, mais le nez reste enflé et déformé. Lors des deux premières étapes, il est conseillé de ne dormir que sur le dos pour ne pas abîmer votre nez. Il est interdit de soulever des poids, de se pencher, de manger des plats chauds ou d'être dans des endroits à haute température.

La troisième étape dure jusqu'à trois mois après l'opération. Le gonflement du nez devient presque imperceptible, mais il n'est pas encore complètement formé. On observe des ailes et le bout du nez légèrement enflés.

La quatrième étape dure de trois mois après la rhinoplastie à un an. La période de rééducation complète dépend des caractéristiques du corps du patient et de la quantité de travail effectué pour réduire le nez. Après environ un an, le nez se formera complètement et le résultat de l'opération sera visible.

Complications possibles

Le résultat de l'opération est influencé par de nombreux facteurs, allant du professionnalisme du chirurgien à l'activité du patient pendant la période de rééducation.

Toutes sortes de complications après une chirurgie du nez peuvent survenir:

1. En raison de la faute du chirurgien, l'os nasal peut être endommagé, cartilage ou peau. Si une erreur a été commise dans l'opération, une deuxième intervention chirurgicale sera nécessaire pour réparer les dommages.
2. Divergence des coutures. Cela dépend non seulement du professionnalisme du médecin, mais également du corps du patient, ainsi que de l'attitude prudente envers soi-même pendant la période de rééducation.
3. Engourdissement. Dans les premiers jours après la chirurgie, un engourdissement et une perte de sensibilité du nez sont observés, car le chirurgien a fait des incisions qui ont endommagé les terminaisons nerveuses. C'est un phénomène temporaire.
4. Hématomes et œdème tissulaire. C'est un phénomène naturel, car les tissus mous ont été endommagés lors de la chirurgie plastique. Si l'opération prend du temps et que de nombreux changements ont été apportés, le gonflement peut rendre la respiration difficile. Un chirurgien expérimenté prescrira des médicaments qui faciliteront la période de rééducation.
5. Infection. C'est extrêmement rare. Peut être le résultat d'une désinfection insuffisante des instruments et de la peau du patient avant la rhinoplastie. Une infection détectée en temps opportun est neutralisée avec succès avec des antibiotiques.
6. Nécrose tissulaire. À la suite de la chirurgie, les vaisseaux sanguins sont endommagés et le sang cesse de couler vers la peau, les os ou le cartilage. Cela provoque la mort des tissus. Dans ce cas, une deuxième opération est réalisée sous anesthésie locale pour éliminer l'excès de tissu cutané, osseux ou cartilagineux. Une longue période de guérison peut également conduire à une nécrose.

Pour éviter ou réduire la probabilité de complications postopératoires, plusieurs règles doivent être suivies:

• ne pas fumer ni boire de boissons alcoolisées avant et après la chirurgie;
• ne prenez pas de médicaments qui réduisent la coagulation sanguine;
• ne cédez pas au stress, surveillez votre santé, évitez les chutes de pression;
• protéger le nez des dommages;
• mangez des aliments sains et équilibrés.

Pendant l'opération pour réduire le nez, vous pouvez modifier la longueur et la largeur du nez, supprimer la bosse. Malgré le fait que cette opération soit l'une des plus sûres, des complications sont possibles après la rhinoplastie.

Vidéos de rhinoplastie

Photos de rhinoplastie avant et après:

https://www.youtube.com/watch?v=4714Dmh5xmQ