Borstverkleining. Naam, contra-indicaties, gevolgen

Reductie mammoplastiek is een plastische chirurgie die bestaat uit het verkleinen van de borstklieren en mastopexie om de borst een mooie vorm te geven. De procedure wordt om medische redenen uitgevoerd om problemen te elimineren die worden veroorzaakt door kromming van de wervelkolom, stoornissen in de bloedsomloop, en om psychologische problemen op te lossen die optreden wanneer een vrouw twijfelt aan de aantrekkelijkheid van de borstklieren.

Indicaties voor een operatie

De operatie om de borstklieren te verkleinen wordt uitgevoerd op verzoek van de patiënt of volgens medische indicaties.

Benoemd in gevallen waarin:

• Grote borsten zorgen voor extra belasting van de cervicale en thoracale wervelkolom, waardoor scoliose en problemen met de houding worden veroorzaakt.
• De bloedcirculatie is verstoord, de zuurstoftoevoer naar de hersenen en het ruggenmerg neemt af, hoofdpijn en flauwvallen verschijnen.
• Borstomvang komt niet overeen met de lichaamsverhoudingen.
• De vrouw ervaart psychologisch en fysiologisch ongemak in verband met de grote omvang van de borstklieren.
• Er is een uitgesproken asymmetrie van de borstklieren.
• Ptosis (verzakking) van de borst verschijnt, veroorzaakt door zwangerschap, de gevolgen van borstvoeding, veroudering van de huid.
• Er is een pathologische toename van het volume van de buste onder invloed van:
• hormonale stoornissen;
• een sterke toename van de lichaamsgrootte;
• zwangerschap, oxytocineproductie;
• genetische aanleg voor de groei van klierweefsel.
• Er is gigantomastia (snelle groei van de borst), veroorzaakt door een storing van de hypofyse. In dit geval wordt chirurgische behandeling gecombineerd met hormonale therapie.
• De patiënt heeft een nodulaire, fibreuze mastopathie. Een goedaardige tumor van de borstklieren veroorzaakt borstvergroting naarmate het bindweefsel groeit.
• Allergische uitslag en luieruitslag verschijnen vaak onder de borst.
• Bij mannen ontwikkelt zich gynaecomastie - een toename van de omvang van de borstklieren met sterke lichamelijke inspanning en misbruik van sportvoeding.

Borstvolume

Borstverkleining wordt uitgevoerd wanneer het normale borstvolume (275-300 cm³) 2 of meer keer zo groot is:

• kleine hypertrofie - 400-600 cm³;
• uitgesproken macromastia - 600-800 cm³;
• een hoge mate van vergroting van de borstklieren - 800-1000 cm³;
• gigantomastia - meer dan 1500 cm³.

De basis voor de aanstelling van de operatie is:

• de grootte van een borst is meer dan 500-3000 g;
• verzakking van de buste, die verscheen doordat de borsten niet 2 keer of meer overeenkwamen met de verhoudingen van het lichaam;
• detectie van hypertrofie (de ene borstklier is 300-400 g zwaarder dan de andere);

Voorafgaand aan de procedure houdt de arts rekening met:

• groei;
• gewicht;
• de leeftijd van de patiënt;
• individuele fysiologische kenmerken.

Tijdens de operatie wordt overtollig bindweefsel (vet) uit de borstklieren en oksels gesneden, de grootte van de halo wordt indien nodig verkleind. De tepel beweegt naar boven, onnodige huid wordt weggesneden, het resterende weefsel wordt aangespannen, waardoor de borst elastisch wordt.

Mastopathie

Mastopathie - een pathologisch proces van proliferatie van bindweefsel, vergezeld van het verschijnen van knobbeltjes, cysten, is een indicatie voor de benoeming van reductie-mammoplastiek. Tijdens de operatie neemt de hoeveelheid vetweefsel af, worden goedaardige tumoren en knooppunten met een volume groter dan 1 cm verwijderd.

Bij fibrocystische mastopathie wordt de procedure met uiterste voorzichtigheid uitgevoerd.

Dit neoplasma veroorzaakt verlies van oorspronkelijke elasticiteit door huidweefsels, wat kan worden gecompliceerd door ernstige littekens in de postoperatieve periode. Na de operatie verdwijnen de symptomen van mastalgie, de borst neemt zijn oorspronkelijke vorm aan. De verwijderde neoplasmata moeten worden opgestuurd voor histologisch onderzoek.

Na voltooiing van de chirurgische behandeling wordt de vrouw gevolgd door een chirurg en mammoloog, wordt hormoonvervangende therapie gebruikt, gericht op het elimineren van hypofyse-disfunctie om herhaling van de pathologie te voorkomen.

Beperkingen en contra-indicaties

Borstverkleining wordt niet uitgevoerd als de patiënt:

• chronische ziekten in de acute fase;
• ernstige disfunctie van de schildklier die niet reageert op therapeutische behandeling;
• suikerziekte;
• cardiovasculaire pathologieën;
• bloedstollingsstoornissen;
• zwangerschap;
• hypertensie;
• emfyseem van de longen;
• oncologie.

Een tijdelijke weigering in de procedure van reductie mammoplastiek wordt gegeven:

• moeders die borstvoeding geven, tot de voltooiing van het lactatieproces;
  
• meisjes onder de 18 jaar;
• als de vrouw geen kinderen heeft (de operatie wordt strikt voorgeschreven na de bevalling en borstvoeding);
• in aanwezigheid van virale infecties in het lichaam;
• patiënten met obesitas (de procedure wordt uitgesteld totdat het lichaamsgewicht genormaliseerd is).

Kenmerken van reductie mammoplastiek

Speciale instructies voor de benoeming van de operatie:

• Reductie mammoplastiek (zoals elke chirurgische ingreep) wordt niet uitgevoerd tijdens menstruatiebloedingen.
• Na voltooiing van het borstherstel kan een zwangerschap niet eerder dan 10-11 maanden worden gepland.
• Het is beter voor een vrouw die een verkleinde mammoplastiek heeft ondergaan, om haar baby geen moedermelk te geven. Postpartum-lactatie moet worden onderdrukt met hormonale geneesmiddelen.
• Het is raadzaam om de vorm van de borst te corrigeren na 1 jaar na het einde van de borstvoeding.

Operationele reductie van het borstvolume wordt voorafgegaan door een volledig uitgebreid onderzoek.

Waarbij de plastisch chirurg studeert:

• de fysiologische kenmerken van de patiënt (lengte, gewicht, leeftijd);
• gezondheidsstatus;
• medische geschiedenis, inclusief gegevens over een genetische aanleg voor gigantomastie.

De arts bepaalt de grootte van de vereiste interventie, projecteert het geplande resultaat, vooral de herstelperiode, mogelijke complicaties. Indien nodig wordt het verwijderen van overtollig vetweefsel gecombineerd met liposuctie en mastopexie om de buste een mooie vorm te geven.

Mogelijkheden van reductie mammoplastiek

Borstverkleining maakt het mogelijk:

• elimineer uitgesproken asymmetrie van de borst;
• ptosis verminderen;
• verminder het volume van de borstklieren tot de gewenste grootte;
• breng de borsten terug naar hun vorige vorm,
• het natuurlijke uiterlijk van tepels en halo's behouden;
• elimineren mastopathie, gigantomastia;
• om patiënten te helpen bij het oplossen van psychologische problemen die samenhangen met twijfels over de aantrekkelijkheid van vrouwen.

Voorbereiding op een operatie

Voorbereidende fase van de operatie:

• Overleg met een plastisch chirurg. De specialist onderzoekt en interviewt de patiënt. Onthult een medische geschiedenis, vraagt ​​een vrouw naar de aanwezigheid van endocrinologische, gynaecologische, erfelijke pathologieën. Beoordeelt de grootte van de borstklier, de verhouding tussen vet- en klierweefsel. Correleert de verhoudingen van het lichaam en de borst van de patiënt, beoordeelt striae, mogelijke gevolgen.
• Klinische diagnostische onderzoeken, waaronder:
• JSC, OAM;
• de studie van hormonale niveaus;
• bloed biochemie;
• bepaling van de kwaliteit van de bloedstolling;
• het vaststellen van de groep en Rh-factor;
• analyse voor tumormarkers;
• bepaling van de aanwezigheid van antilichamen tegen HIV, syfilis, Australisch antigeen, hepatitisvirus.
• Overleg met een oncoloog.

  

• ECG.
• Fluorografie.
• Echografisch onderzoek van de borstklieren, mammografie.

De operatie wordt alleen op een geplande manier uitgevoerd. Na de definitieve beslissing over de noodzaak van een chirurgische ingreep en alle tests doorstaan, bezoekt de vrouw voor de 2e keer een plastisch chirurg.

Voor het bepalen van:

• operatie technieken;
• geplande resultaten van chirurgische ingrepen;
• plaatsen en data van de procedure;
• de duur van de herstelperiode;
• noodzakelijke medicijnen die worden gebruikt voor anesthesie.

Gedurende de 2-3 weken voorafgaand aan de operatie is het een vrouw verboden om:

• Neem alle medicijnen, voedingssupplementen, vitamines, behalve degene die speciaal door uw arts zijn voorgeschreven. Hormonale anticonceptiva, geneesmiddelen die bloedstolling voorkomen (aspirine, analgin), zijn onaanvaardbaar.
• Roken en alcohol drinken.
• Ga naar het solarium, zonnebaad onder directe UV-stralen.

Ziekenhuisopname wordt de dag vóór de operatie of 's ochtends op de dag van de ingreep uitgevoerd. Vóór de operatie wordt de patiënt bezocht door een anesthesist, die uitlegt welk type geneesmiddelen voor anesthesie zal worden gebruikt, en de mogelijke risico's van het gebruik van algemene anesthesie.

De laatste maaltijd is niet later dan 8-9 uur vóór de toediening van medicijnen toegestaan. Een vroeg (rond 20: 00-21: 00 uur) licht dieetdiner wordt aanbevolen.

Wat gebeurt er tijdens een operatie

Borstherstel wordt uitgevoerd met behulp van speciale technieken. De keuze van de techniek wordt door de arts uitgevoerd, afhankelijk van de hoeveelheid te verwijderen vetweefsel, ptosis en de leeftijd van de patiënt.

De volgorde van acties van de chirurg:

1. Een voorlopige markering wordt gemaakt op de borst van de vrouw met een medische marker. De zonwering vindt plaats in zittende positie, aangezien het klierweefsel zich liggend uitspreidt.
2. Met een scalpel snijdt de chirurg de huid af volgens de markeringen. Overtollig vet, klierweefsel en overtollige huid worden verwijderd.
3. De grootte van de tepelhof wordt indien nodig verkleind. De tepel en tepelhof bewegen naar boven. De bloedvaten, melkkanalen en zenuwuiteinden blijven intact om de borstgevoeligheid te behouden (met uitzondering van een afname van de omvang van de borst met gigantomastie).
4. Aan het einde van de operatie worden de randen van de huidincisies verbonden. De diepe lagen worden gehecht met zelfopneembare draden, een cosmetische hechting wordt aan de buitenkant langs de tepel gemaakt, op de onderste helling van de borst. Drainage is geïnstalleerd in de borstklier voor de uitstroom van ichor, lymfedrainagevloeistof.
5. Over de naden wordt een steriel compressie (druk) verband aangebracht.
6. De operatie duurt 2 tot 4 uur en wordt onder algehele narcose uitgevoerd.

Techniek voor een grote buste

In gevallen waar het totale volume van één borst meer is dan 700 g, wordt een T-vormige operatie uitgevoerd (ankermethode). De duur van de procedure is ongeveer 3-4 uur De arts maakt een incisie rond de halo van de tepel, daalt vervolgens verticaal naar beneden naar de plaats van de totale plooi en beweegt vervolgens het scalpel horizontaal langs de hele basis van de borst.

Tijdens de operatie wordt vetweefsel, een deel van de klier, overtollige huid verwijderd.

Het onderhuidse vet in de oksel wordt ook verwijderd. De tepel en de halo zijn gescheiden, verkleind en 15 cm of meer omhoog gebracht. De specialist probeert de integriteit van de melkkanalen, bloedvaten en zenuwuiteinden te behouden. Met gigantomastia (de hoeveelheid verwijderd weefsel is meer dan 1000 g) wordt dit onmogelijk.

De operatie die wordt uitgevoerd door de "ankermethode" wordt noodzakelijkerwijs gecombineerd met liposuctie en mastopexie. "T-methode" - traumatisch, vereist een lange herstelperiode. Na de ingreep is gedeeltelijk of volledig verlies van borstgevoeligheid mogelijk. Borstvoeding geven na een behandeling met gigantomastia is bijna onmogelijk.

Techniek voor kleine en middelgrote borsten

Mammoplastiek met verticale reductie (techniek met verticale korte hechtdraad) wordt voorgeschreven bij correctie van een kleine, middelgrote buste (tot 500 g). De duur van de procedure is ongeveer 2 uur Het vetweefsel wordt verwijderd uit de incisies rond de halo, verticaal uitgerekt tot aan de totale vouw.

De operatie is minder traumatisch vergeleken met de klassieke (T-vormige) techniek. Voor kleine ptosis is een borstlift niet nodig. De operatietechniek behoudt bloedvaten, melkkanalen, gevoeligheid van de borst.

Naast de bovenstaande methode wordt het volgende gebruikt om kleine borsten te verkleinen:

• Liposuctie - Verwijdering van overtollig vet met behulp van een katheter die in de punctie tussen het borstweefsel wordt ingebracht.
• Periareolaire incisiemethode - bestaande uit het maken van twee cirkelvormige incisies langs het tepel-tepelhofgebied, op afstand van elkaar gehouden.

Herstelproces

Binnen 2 dagen na de operatie moet een vrouw in een ziekenhuis zijn. De patiënt brengt de eerste 12 uur door op de intensive care. Antibacteriële geneesmiddelen, analgetica, decongestiva worden voorgeschreven om infectie te voorkomen, pijnsymptomen te verlichten, oedeem.

Op de derde dag wordt de vrouw uit het ziekenhuis ontslagen. Gedurende de volgende 2 weken moet de patiënt poliklinisch worden geobserveerd, onder controle van de arts komen, zich aankleden, wondbehandeling. De hechtingen worden 8-15 dagen verwijderd. Zwelling en blauwe plekken verdwijnen na 3 weken.

In de postoperatieve periode moet een vrouw:

• draag constant compressie (ondersteunend) ondergoed (minimaal 3-4 maanden);
• leg tijdens het slapen een rolvormig kussen onder je rug om spanning te verminderen, oedeem te verminderen (14 dagen);
• lig alleen op uw rug (totdat de hechtingen zijn verwijderd);
• weigeren een bad te nemen (douchen is toegestaan ​​op de 5e dag na de operatie);
• zich onthouden van seksuele activiteit (totdat de hechtingen zijn verwijderd);
• verwijder zout en gekruid voedsel uit het dieet, verminder de dagelijkse waterinname (niet meer dan 4 glazen);
• weiger sigaretten, alcoholische dranken, gebruik vasoconstrictieve medicijnen;
• was de borst zorgvuldig met stromend water, het gebruik van washandjes is uitgesloten (minimaal 1,5 maand);
• geen bezoek brengen aan de sauna, het zwembad, het solarium, de fitnessclub, de jacuzzi (tot 3 maanden na de operatie);
• elke fysieke activiteit verminderen (tot zes maanden);
• diëten uitsluiten (gewichtsverlies kan de preoperatieve borstvorm herstellen);
• bescherm uzelf tegen mogelijke conceptie (minimaal 7 maanden).

Na de operatie moet u zoveel mogelijk rusten, volg de aanbevelingen van de arts. Als u enig ongemak op de borst heeft, dient u onmiddellijk contact op te nemen met de kliniek.De definitieve resultaten van de operatie kunnen pas na een jaar worden beoordeeld.

Mogelijke complicaties

Een operatie om de grootte van de borstklieren te verkleinen kan gepaard gaan met complicaties die optreden na voltooiing van de procedure. Scheid vroege en late bijwerkingen. De eerste verschijnen binnen de eerste 12 uur na voltooiing van chirurgische ingrepen.

Waaronder:

• Hematoom - een groot aantal bloedstolsels die op één plaats zijn verzameld, veroorzaakt door vaatletsel. Zonder de noodzakelijke behandeling kan het gecompliceerd worden door ettering, weefselnecrose.
• Seroma - vochtophoping als gevolg van letsel aan de lymfeklieren tijdens de operatie. Om pathologie te voorkomen, moet drainage worden ingebracht.
• Divergentie van postoperatieve hechtingen treedt op als er een sterke spanning in de weefsels is of als een chirurg een fout maakt.
• Infectie en ettering van de naad... Komt voor bij hematoom, seroom, opname van pathogene bacteriën. Uitgeschakeld door antibacteriële therapie.
• Necrose van zacht weefsel treedt op na het verwijderen van een groot aantal vetcellen, circulatiestoornissen.

Late gevolgen treden enkele dagen of maanden na het einde van de operatie op:

• Verminderde tepelgevoeligheid. Het kan volledig of gedeeltelijk zijn. Ontwikkelt zich op de derde dag na de behandeling. Tijdens de operatie die wordt uitgevoerd volgens de "verticale incisiemethode", herstelt het vanzelf binnen 3-6 maanden.
• Ruwe littekenvorming van het weefsel treedt op bij een groot volume van de verwijderde holte.
• Secundaire vergroting van de borstklieren (hypertrofie). Komt voor in gevallen:

1. als macromastie werd veroorzaakt door hormonale stoornissen die niet vóór de operatie waren verdwenen;
2. zwangerschap en borstvoeding;
3. veranderingen in het volume van de borstklieren bij een meisje onder de 18 jaar;
4. gewichtsverlies van de patiënt.

• Tepelretractie treedt op wanneer het littekenweefsel samentrekt.
• Tepelmigratie en halo's. Verschijnt na eliminatie van gigantomastia, kan worden veroorzaakt door een fout van een chirurg.
• Vervorming van het tepel-tepelhofcomplex.
• Tromboflebitis, trombo-embolie.

Om onaangename gevolgen te voorkomen, moet u op een verantwoorde manier omgaan met de keuze van een kliniek en een plastisch chirurg, en strikt de instructies van de behandelende arts volgen.

resultaten

De herstelperiode na een reductie-mammoplastiek duurt minimaal 6 maanden. Deze tijd is nodig voor het herstel van het lichaam, weefselregeneratie en littekengenezing. De eerste resultaten zijn te zien 2 weken na het verdwijnen van oedeem, blauwe plekken, verwijderen van hechtingen.

Binnen zes maanden moet u compressieondergoed dragen, speciale zalven, crèmes gebruiken. Na 7-12 maanden zal de borst zijn definitieve vorm aannemen.

Mis het meest populaire columnartikel niet: Borstlift zonder implantaten - alle methoden, methoden en procedures. Efficiëntie, voor en na foto's.

Zullen de littekens blijven

Na het naaien van de incisie plaatst de plastisch chirurg kleine cosmetische hechtingen op onopvallende plaatsen (rond de halo, op de onderste helling van de borst). De melkklier krijgt een nieuwe vorm. Na 6 maanden vervagen de littekens en worden ze bijna onzichtbaar. Een vrouw kan veilig op het strand zijn, ook topless.

In het geval van de operatie volgens de klassieke methode (als het nodig is om een ​​grote hoeveelheid vetweefsel te verwijderen), is de vorming van grote littekens mogelijk. Na 1 jaar (evenals als er een grote hoeveelheid littekenweefsel wordt gevonden), is het mogelijk om hardware-littekenverwijdering te gebruiken.

Is het mogelijk om na een operatie borstvoeding te geven?

De mogelijkheid om borstvoeding te geven na een borstverkleining hangt volledig af van de operatiemethode. Techniek "verticale incisie", "liposuctie", "methode van periareolaire incisie" impliceert het volledige behoud van melkkanalen, bloedvaten en zenuwuiteinden.

De klassieke methode (T-vormige operatie), die wordt gebruikt bij het verwijderen van een grote hoeveelheid vetweefsel, kan de kanalen beschadigen, waardoor lactatie moeilijk te herstellen is (onmogelijk met gigantomastie).

Ondanks de mogelijkheid om borstvoeding te geven na een spaarzame operatie, raden plastisch chirurgen een langdurige lactatie af.

De angsten van artsen worden opgeroepen door het verplichte proces van borstvergroting dat plaatsvindt tijdens zwangerschap en borstvoeding (met verhoogde productie van het hormoon prolactine). Langdurig uitrekken van het weefsel kan de borstklieren terugbrengen in hun preoperatieve vorm, waardoor eerdere chirurgische behandelingen teniet worden gedaan.

Hoe u een kliniek kiest

Borstverkleining mag alleen worden uitgevoerd door een gekwalificeerde plastisch chirurg in een staats- (gemeentelijk) ziekenhuis of in een erkende medische kliniek.

Wanneer u een plaats voor de procedure en een arts kiest, moet u contact opnemen met de bronnen van het wereldwijde netwerk om te studeren:

• beoordelingen van patiënten die een borstherstel hebben ondergaan;
• foto's genomen voor en na borstverkleining.

Bij het overwegen van commerciële aanbiedingen van verschillende klinieken, moet u letten op:

• de organisatie heeft een medische accreditatie om plastische chirurgiediensten te verlenen;
• de kosten van de operatie;
• beoordelingen van patiënten die de muren van het ziekenhuis hebben bezocht;
• kwalificatie van werkend personeel.

De keuze van de chirurg voor de operatie is van groot belang. Nadat u de internetrecensies hebt bestudeerd, de punten die door de klanten op de websites van de klinieken aan de specialist zijn toegewezen, moet u ten minste 3 artsen met de beste praktijk kiezen. Elke kandidaat moet een afspraak maken voor een persoonlijke afspraak of een online consult.

Het wordt aanbevolen om voorafgaand aan het gesprek een lijst met vragen op te stellen ter verduidelijking:

• de kwalificaties van de arts, het aantal van dergelijke operaties dat hij per dag uitvoert;
• de kosten van de ingreep, inclusief postoperatieve zorg;
• operatie technieken;
• gegarandeerd resultaat;
• geneesmiddelen die zijn gepland voor gebruik in de postoperatieve periode;
• de duur van het herstelproces;
• mogelijke risico's van de operatie;
• locatie van de procedure;
• personeel dat verantwoordelijk is voor het beheer van postoperatieve zorg.

Het is absoluut noodzakelijk om te informeren naar wat u moet doen in geval van late postoperatieve complicaties. Het ziekenhuispersoneel en de behandelende arts moeten 24 uur per dag / 7 dagen per week beschikbaar zijn voor de patiënt.

Er moet aan worden herinnerd dat elke persoon individueel is, onvoorziene situaties en reacties van het lichaam zijn mogelijk. Reductie mammoplastiek mag alleen worden uitgevoerd in een vertrouwde medische instelling onder begeleiding van een ervaren arts.

Hoeveel kost het in openbare en privéklinieken

Het is mogelijk om de buste kleiner te maken in Europese klinieken, medische centra in Israël, Russische centra voor plastische chirurgie.

Het grootste aantal klinieken dat de dienst van reductie-mammoplastiek biedt, bevindt zich in Moskou en de regio Moskou. Operaties worden uitgevoerd door privéklinieken. De behandelingskosten variëren van 150.000 tot 400.000 roebel.afhankelijk van de kwalificaties van de arts, het ziekenhuispersoneel, de locatie van de procedure.

Plastische chirurgie gericht op het verminderen van de borstklieren helpt kromming van de wervelkolom, een slechte houding en hoofdpijn te voorkomen. Naast de praktische voordelen voor het lichaam, helpt een reductie-mammoplastiek om het hoofd te bieden aan psychische problemen, waardoor het vertrouwen van de vrouw in haar eigen aantrekkelijkheid wordt hersteld.

Artikel ontwerp: Anna Vinnitskaya

Video over borstverkleining

Borstverkleining of borstverkleining: