Operasi untuk penderitaan telinga dianggap sebagai tindakan paksa untuk anomali kulit yang teruk: pada manusia, sudut antara tengkorak dan telinga meningkat, organ menonjol. Ciri anatomi kongenital dianggap sebagai kecacatan estetik. Campur tangan pembedahan ditunjukkan dengan asimetri yang jelas.
Bilakah telinga-telinga perlu diperbetulkan? Keterukan kecacatan
Campur tangan pembedahan untuk penderitaan telinga ditetapkan setelah pemeriksaan terperinci pesakit dan pengenalpastian tahap kecacatan estetik.
Terdapat beberapa bentuk utama anomali kongenital:
- Tahap teruk (ke-3). Kecacatan diucapkan, auricle menonjol pada sudut yang betul;
- Peringkat tengah (ke-2). Kecacatan itu dapat dilihat oleh mata kasar, telinga menonjol pada sudut akut.
- Peringkat yang mudah (1). Kecacatan praktikalnya tidak dapat dilihat, auricle menonjol tidak lebih dari 25-30 °.
Lop-earedness dianggap sebagai anomali kongenital. Tahap keparahan ketiga terbentuk akibat antihelix yang kurang berkembang. Dalam beberapa kes, ia tidak hadir sepenuhnya. Kadang-kadang pesakit mempunyai penonjolan telinga luar yang ketara disebabkan oleh peningkatan jisim dan jumlah tulang rawan.
Dalam beberapa kes, cuping pesakit menonjol. Kecacatan terbentuk kerana keanehan pembentukan keriting atau peningkatan auricle. Macrotia juga disebut sebagai penderitaan telinga - pada manusia, telinga kelihatan besar besar. Patologi berkembang dengan latar belakang pertumbuhan tulang tengkorak yang cepat atau organ pendengaran itu sendiri. Kecacatan boleh mempengaruhi satu telinga atau kedua-duanya. Setiap kes berbeza
Jenis otoplasti
Bergantung pada tahap penderitaan telinga, terdapat beberapa jenis otoplasti utama:
- kosmetik (estetik);
- rekonstruktif.
Operasi berbeza dari segi jenis dan kos.
Otoplasti estetik
Pembedahan telinga untuk sakit telinga biasanya berlaku di bawah anestesia tempatan. Jenis pembedahan ini ditunjukkan untuk anomali sederhana hingga ringan. Anestesia tempatan atau umum digunakan bergantung pada usia pesakit.
Jenis operasi ini dianggap tidak rumit, tetapi pesakit mesti membuat persiapan untuk prosedur. Doktor yang hadir menetapkan pemeriksaan untuk mengenal pasti kemungkinan kontraindikasi (termasuk jangkitan laten).
Beberapa ubat mesti dihentikan 14 hari sebelum operasi yang dicadangkan:
- penipisan darah;
- hormon;
- antikonvulsan.
Dalam kebanyakan kes, operasi berlangsung tidak lebih dari 2-3 jam.
Otoplasti rekonstruktif
Otoplasti rekonstruktif membolehkan anda menghilangkan kecacatan kongenital atau trauma yang diperolehi. Pesakit harus ingat bahawa mustahil untuk mencapai simetri lengkap di kedua telinga. Untuk mencapai hasil yang optimum, perlu membina semula telinga kanan dan kiri.
Dianjurkan untuk benar-benar meninggalkan minuman beralkohol dan produk tembakau 30 hari sebelum operasi yang dicadangkan untuk mengurangkan risiko komplikasi.
Sebelum otoplasti rekonstruktif, pesakit mesti lulus beberapa ujian:
- darah untuk faktor Rh dan kumpulan;
- darah untuk kreatinin, bilirubin, protein dan gula;
- kadar pembekuan darah;
- analisis untuk keserasian ubat;
- darah untuk hepatitis B, C pada AIDS, sifilis dan penyakit kelamin lain;
- kimia darah.
Semasa otoplasti rekonstruktif, doktor memotong kulit di bahagian belakang telinga. Kulit dan tisu tulang rawan yang berlebihan dikeluarkan, pakar bedah plastik memodelkan kedudukan cengkerang yang betul. Tulang rawan diperbaiki, jahitan digunakan. Dalam kebanyakan kes, mereka tidak perlu dikeluarkan, catgut larut dengan sendirinya. Tepi kulit dijahit. Operasi memerlukan purata 4-6 jam.
Petunjuk untuk pembedahan
Otoplasti ditunjukkan bukan hanya untuk telinga yang menonjol. Pendengaran yang hilang sebahagiannya dapat dipulihkan melalui pembedahan.
Petunjuk utama untuk melakukan dipertimbangkan:
- air mata dalaman dan kecederaan telinga;
- aspek psikologi;
- diucapkan asimetri;
- kelancaran bahagian anterior cangkang atau antihelix;
- peningkatan jarak antara bahagian belakang kepala dan telinga;
- tidak ada hasil setelah membetulkan bentuk telinga dengan kaedah tidak beroperasi.
Selalunya, otoplasti estetik atau rekonstruktif digunakan oleh orang yang mengalami ketidakselesaan psikologi dengan pendengaran. Mereka tidak menyukai ukuran dan bentuk auricle.
Kontraindikasi
Otoplasti rekonstruktif dan estetik mempunyai sejumlah kontraindikasi.
Ini termasuk:
- BANTUAN;
- HIV;
- pertumbuhan neoplasma jinak atau malignan;
- pembekuan darah yang lemah;
- tirotoksikosis dan patologi lain yang bersifat autoimun;
- diabetes;
- tempoh kehamilan dan penyusuan;
- haid;
- ruam kulit di kawasan campur tangan pembedahan;
- patologi kursus kronik pada tahap eksaserbasi.
Operasi tidak dilakukan untuk orang yang menderita penyakit etiologi berjangkit. Sekiranya pesakit baru-baru ini menghidap ARVI atau ARI, maka disarankan untuk menangguhkan pembedahan selama 2-3 minggu.
Kaedah apa yang digunakan?
Terdapat beberapa kaedah utama untuk membetulkan telinga yang menonjol.
Ini termasuk:
- pergeseran cengkerang ke belakang;
- pembaikan antihelix.
Operasi berbeza dalam teknik. Jenis campur tangan pembedahan dipilih oleh pakar bergantung kepada keparahan kecacatan estetik.
Kaedah beralih balik
Cara klasik untuk memperbaiki kecacatan melibatkan sejumlah manipulasi. Pakar bedah plastik membasmi kuman di kawasan yang terkena dengan mengelap kulit dengan larutan alkohol. Sayatan dibuat di bahagian belakang telinga (1.5-2 cm).
Tisu yang berlebihan dikeluarkan, tulang rawan paling kerap dikeluarkan sebahagiannya dan diberi bentuk yang diinginkan. Pakar menggunakan jahitan tidak lebih dari 2-3 mm. Prosesnya menggunakan jarum dengan pelbagai saiz.
Untuk mengelakkan jangkitan, tisu steril atau pembalut digunakan pada jahitan. Untuk melegakan bengkak, kompres ais digunakan pada bahagian belakang telinga. Dalam kebanyakan kes, operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan. Anestesia umum jarang digunakan. Tempoh operasi berbeza dalam 45-120 minit.
Kaedah pembetulan ubah bentuk antihelix
Terdapat dua cara untuk membetulkan ubah bentuk antihelix:
- pengubahsuaian tisu tulang rawan;
- secara artifisial membentuk antihelix.
Dalam kes yang sukar, kedua-dua pilihan adalah mungkin. Semasa operasi, pakar bedah plastik dipandu oleh beberapa kriteria untuk mensimulasikan ukuran dan bentuk yang betul.
Tanda tempat bersyarat:
- unjuran titik bawah adalah hujung hidung, titik atas adalah sudut luar mata;
- panjang cuping - tidak lebih daripada 20 mm;
- lebar dan panjang telinga lelaki - 35 35.5 mm dan 63-60.5 mm;
- lebar dan panjang telinga wanita - 32-3 2,5 mm dan 59 mm;
- sudut antara kepala dan auricle adalah 90 °;
- sudut kecenderungan organ ke bahagian lateral kepala tidak lebih dari 30 °.
Dengan lokasi keriting, pakar menentukan selekoh organ.
Bersedia untuk pembedahan
Sebelum operasi, pakar bedah plastik mesti memberitahu pesakit mengenai perjalanannya, kemungkinan hasilnya dan pelbagai risiko. Pakar menerangkan secara terperinci kepada orang tentang tindakannya semasa pemulihan selepas operasi. Pakar bedah mesti mendengar harapan pesakit dan membuat perjanjian dengannya.
Terlepas dari jenis otoplasti, mengambil ujian sebelum prosedur adalah prasyarat. Sekiranya tidak terdapat kontraindikasi semasa pemeriksaan, pakar bedah plastik akan menetapkan tarikh operasi yang tepat. Pesakit mula bersiap sedia untuk campur tangan yang akan datang dalam 14 hari.
Adalah mustahak untuk meninggalkan minuman beralkohol dan produk tembakau sepenuhnya. Diet yang biasa dikenakan penyesuaian: perlu mengecualikan makanan berlemak, masin, pedas, daging asap dan makanan dalam tin dari itu. Anda perlu mengehadkan sebahagian garam dan gula yang dimakan. Asas diet haruslah sayur-sayuran segar, buah-buahan, ikan dan produk protein (termasuk daging tanpa lemak).
72 jam sebelum otoplasti, perlu sepenuhnya meninggalkan produk yang mengurangkan kelikatan darah:
| Kategori | Nama | Penerangan |
| Sayur-sayuran dan buah-buahan | Beet | Menggalakkan penipisan darah. Mengandungi sejumlah besar vitamin, mineral dan serat. |
| Bawang putih | Komposisi mengandungi fitonutida, selenium, natrium dan kalium. Membersihkan saluran darah dan menipis darah. | |
| Halia | Mengandungi zat yang terlibat dalam pembentukan sel darah. Besi, mangan, tembaga menormalkan tahap hemoglobin. | |
| Garnet | Mengandungi asid amino dan asid askorbik. Mengencerkan darah, menguatkan saluran darah. | |
| Lemon | Komposisi mengandungi asid askorbik dan vitamin K. menguraikan kolesterol dan mengurangkan kelikatan darah. | |
| Beri | Mulberry | Mengandungi minyak pati dan fitonutida. Beri hitam menipiskan darah. |
| Anggur hitam | Komposisi mengandungi asid askorbik, plumbum, tembaga, perak dan sulfur. Bahan-bahan tersebut membantu mengembalikan sifat reologi darah. | |
| Kranberi | Vitamin B yang terdapat dalam komposisi bertanggungjawab untuk pembentukan sel darah. K, PP mengembalikan metabolisme lipid. | |
| Viburnum | Mengandungi minyak, mineral dan vitamin yang penting. Menipis darah. | |
| Minuman ringan | Jus yang baru diperah | Sebelum otoplasti, disarankan untuk tidak minum jus aprikot, delima, oren dan epal. |
| Koko | Minuman ini membantu mengurangkan kelikatan darah dan mengembalikan metabolisme lipid. | |
| Teh hijau | Komposisi mengandungi antioksidan, meminimumkan risiko lekatan eritrosit dan platelet. | |
| Produk lain | Jus Kalanchoe dan aloe | Mengandungi minyak pati untuk menipis dan membersihkan darah. |
| Artichokes | Komposisi mengandungi sejumlah besar vitamin (kumpulan B, K), yang mengurangkan kelikatan darah. | |
| Gingko-Biloba | Tumbuhan ini merangsang kerja jantung dan saluran darah. Minyak pati, sebatian mineral meningkatkan aliran darah. | |
| Serbuk penaik | Natrium bikarbonat mengembalikan tahap pH dalam plasma darah. | |
| epal sider cuka | Komposisi mengandungi sebatian jenis organik, yang membantu mengurangkan kelikatan darah. | |
| Herba dan rempah kering | Kunyit, kemangi dan thyme mengandungi antioksidan yang mengembalikan aliran darah. | |
| Produk pemeliharaan lebah | Madu dan propolis mengandungi garam, logam dan vitamin yang membantu menipiskan darah. | |
| Minyak biji rami | Sumber asid lemak omega-3. Produk menipiskan darah. | |
| Ikan berlemak | Kaya dengan fosforus dan mineral lain. Mereka menipiskan darah, mencegah lekatan platelet dan eritrosit. | |
| Bubur bijirin | Bubur oat, bubur soba membantu mengembalikan keseimbangan garam darah. | |
| Buah kering | Mereka tinggi serat dan fruktosa. Mereka meningkatkan sifat plasma, mengencerkan darah. | |
| Benih, kacang | Komposisi mengandungi minyak pati, mineral dan vitamin. Mengurangkan kelikatan darah. |
Pada malam sebelum pembedahan, pesakit diarahkan untuk mencuci kepala dan telinga. Campur tangan pembedahan dilakukan secara rawat jalan, selalunya pesakit tidak dimasukkan ke hospital setelah pembedahan. Sekiranya otoplasti dilakukan di bawah anestesia umum, maka 4 jam sebelum prosedur, orang itu mesti berhenti minum dan makan sepenuhnya.
Jenis operasi dan ciri-cirinya
Terdapat beberapa jenis otoplasti utama.
Mereka dikelaskan mengikut jenis tingkah laku:
- Pembedahan standard (campur tangan mekanikal). Sayatan dibuat dengan pisau bedah. Tisu berlebihan dikeluarkan dengan tangan. Prosedur ini mengambil masa 2-3 jam, tempoh pemulihan selepas pembedahan adalah 2-4 minggu. Parut boleh kekal tanpa adanya pengalaman yang tepat dari pakar bedah plastik.
- Campur tangan laser. Kaedah yang lebih moden, di mana kulit dipotong dengan sinar laser. Operasi mengambil masa 30-60 minit. Selalunya, proses penyembuhan lebih cepat daripada kaedah standard.
Dengan pendengaran, pembetulan tanpa membuang tisu tulang rawan sangat popular. Selepas sayatan, tulang rawan dilipat sedikit ke belakang dan dipasang dengan benang khas. Otoplasti tertutup melibatkan pelaksanaan beberapa tusukan yang membolehkan masuk ke tisu tulang rawan. Jenis operasi dipilih secara individu, pakar bedah plastik mesti bersetuju dengan pesakit.
Teknik jahitan
Kaedah otoplasti jahitan merangkumi:
- Kaedah Furnas. Semasa operasi, terdapat luput kawasan kulit antara auricle dan tengkorak. Tulang rawan dijahit ke tulang temporal. Dalam praktiknya, prosedur ini jarang dijalankan. Teknik ini ditunjukkan untuk orang yang sudut antara tengkorak dan auricle adalah 90 ° atau lebih.
- Kaedah Mustard. Semasa operasi, antihelix yang betul terbentuk. Dengan pendengaran, ia paling sering tidak ada. Di bahagian belakang telinga, beberapa jahitan digunakan, yang membentuk lipatan.
- Teknik Ethenstrom-Stenstrom. Ini melibatkan membuat sayatan kecil di bahagian belakang telinga. Di permukaan depan, tulang rawan menjadi lebih nipis, jahitan digunakan, yang memungkinkan anda memberikan bentuk yang tepat pada auricle.
Otoplasti mustard memerlukan pakar bedah mempunyai pengalaman yang tepat. Sekiranya teknik jahitan tidak diikuti, tulang rawan dibalik ke dalam, bahagian atas telinga cacat. Jahitan tilam dapat dilihat pada permukaan kulit.
Teknik lancar
Rawan telinga cukup elastik. Berkat ini, pakar bedah plastik dapat memberikan bentuk yang diinginkan kepada organ pendengaran. Dengan kaedah tanpa jahitan, sayatan dibuat di bahagian belakang telinga. Kulit dan bahagian tulang rawan dipotong.
Pakar memberikan bentuk yang diinginkan kepada organ tanpa jahitan. Beberapa lekukan boleh digunakan pada bahagian luar rawan.
Teknik laser
Otoplasti laser dianggap kaedah paling moden dan berkesan untuk membetulkan anomali telinga kongenital. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan. Tempoh intervensi tidak melebihi 60 minit. Semasa operasi, pakar tidak hanya berusaha memberi organ pendengaran bentuk yang betul, tetapi juga untuk mengekalkan semua ciri anatominya.
Setelah prosedur selesai, pembalut steril digunakan pada bahagian telinga. Kulit dipotong dengan sinar laser. Kawasan tisu tulang rawan yang cacat dipotong, aurikel diberi bentuk yang diinginkan. Tepi kulit dijahit.
Sekiranya pesakit mempunyai telinga yang besar, maka sayatan dibuat di permukaan luar. Dalam kes ini, tulang rawan juga dipotong menggunakan laser.
Adakah saya perlu tinggal di hospital selepas campur tangan dan berapa lama?
Tidak masuk akal untuk tinggal lama di hospital setelah pembedahan.Sekiranya operasi suturless dilakukan, pesakit dibenarkan pulang setelah 6-8 jam. Apabila menggunakan kaedah jahitan, orang itu tetap berada di institusi perubatan selama 24 jam lagi.
Bagaimana kelanjutannya, berapa lama tempoh pemulihan berlangsung, apa yang boleh dan tidak dapat dilakukan?
Pembedahan telinga untuk sakit telinga tidak memerlukan pemulihan jangka panjang. Selepas otoplasti yang lancar, tempoh pemulihan adalah 2-4 minggu. Pemulihan selepas kaedah jahitan mengambil masa 5-6 minggu. Selama ini, parut hilang sepenuhnya. Rehabilitasi bertujuan untuk merangsang proses regenerasi, mencegah komplikasi dan meningkatkan kesan estetik.
Operasi dianggap selamat sepenuhnya. Pesakit mesti pergi ke hospital setiap 2-3 hari. Pesakit diberi rehat tidur selama 4-5 hari selepas pembedahan. Semua aktiviti fizikal harus dikecualikan sepenuhnya. Ia dibenarkan kembali ke aktiviti kerja sepenuhnya 14 hari selepas otoplasti.
Pembalut biasa mengurangkan risiko jangkitan sayatan. Dalam keadaan di hospital, bahagian belakang telinga dirawat dengan antiseptik dan kain kasa yang direndam dalam furacilin atau hidrogen peroksida digunakan padanya.
Untuk menghilangkan rasa sakit, ubat penghilang rasa sakit boleh diresepkan:
- Ketanov.
- Ketorol.
- Nimesil.
Kompres digunakan untuk menghilangkan bengkak. Untuk membuat proses pertumbuhan semula tisu lebih cepat, salap yang merangsang pembahagian sel (misalnya, Levomekol) digunakan pada kulit semasa berpakaian. Jahitan dikeluarkan 6-7 hari selepas operasi, dengan syarat benang sutera digunakan.
Dalam tempoh selepas operasi lewat (3-4 minggu), pesakit harus mengikuti diet. Diet dikuasai oleh sayur-sayuran dan daging yang mudah dicerna dan kaya dengan protein. Adalah perlu untuk mengecualikan makanan pedas, berlemak dan asap sepenuhnya. Sukan dilarang selama 8 minggu. Untuk jangka waktu tertentu, pesakit wajib melepaskan produk tembakau dan minuman beralkohol.
Elakkan sinar ultraviolet langsung. Kepala dibasuh dengan berhati-hati, berhati-hati agar tidak mendapat sabun atau syampu di bahagian belakang telinga.
Kemungkinan komplikasi dan pembetulan semula
Semasa tempoh pemulihan selepas otoplasti, sejumlah komplikasi dapat diperhatikan.
Ini termasuk:
- Berdarah. Komplikasi berlaku apabila dinding vaskular rosak. Selepas pecah, darah memasuki kulit, bentuk hematoma.
- Jangkitan luka. Sekiranya langkah antiseptik dan aseptik tidak dipatuhi, risiko jangkitan menembusi lapisan kulit yang dalam cukup tinggi. Jangkitan boleh menyebabkan suppuration tisu.
- Pembentukan parut keloid. Parut kasar terbentuk kerana keunikan kulit atau ketiadaan langkah-langkah kebersihan asas.
Otoplasti berulang mungkin diperlukan setelah beberapa tahun, walaupun pada masa pembedahan, pakar itu betul-betul membetulkan bentuk auricle. Selepas operasi yang tidak berjaya, asimetri yang ketara berlaku. Dalam kes ini, perlu dilakukan pembetulan semula.
Berapa umur otoplasti?
Pembedahan telinga untuk penderita telinga dilakukan pada usia berapa pun. Dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan awal sebelum campur tangan. Pakar menasihatkan untuk membetulkan bentuk cengkerang sebelum mencapai usia 14 tahun.
Kos operasi
Pembedahan telinga untuk sakit telinga dianggap sebagai prosedur yang berpatutan.
Kosnya berbeza-beza bergantung pada beberapa faktor;
- jenis pembedahan;
- kelayakan pakar bedah plastik;
- lokasi klinik.
Di Moscow, St Petersburg (termasuk Wilayah Moscow dan Wilayah Leningrad), kos otoplasti lancar bermula pada 30,000 rubel. Pembetulan auricle menggunakan kaedah Furnas atau Mustard akan menelan belanja lebih tinggi - dari 50,000 rubel.
Pembedahan untuk telinga berdesing dianggap selamat sepenuhnya. Tertakluk kepada preskripsi perubatan, risiko komplikasi dalam tempoh selepas operasi adalah minimum.Yang paling tidak menyakitkan adalah kaedah laser otoplasti.
Video otoplatik
Prosedur pembedahan endoskopi untuk pembetulan telinga yang menonjol: