La violazione della fisiologia naturale dell'apparato respiratorio influisce sull'attività dell'intero organismo. La settoplastica viene eseguita per correggere la curvatura esistente del setto nasale. L'operazione appartiene al campo della terapia ORL. Il costo dell'operazione è fissato tenendo conto della durata e della complessità del processo.
Cos'è
La settoplastica è la correzione dei problemi del setto nasale. L'otorinolaringoiatra corregge i tessuti ossei e cartilaginei all'interno della cavità. L'intervento chirurgico viene eseguito rigorosamente secondo le indicazioni. Quando un paziente è guidato da considerazioni estetiche, è necessario consultare un chirurgo plastico.
La settoplastica della cavità nasale è necessaria per correggere la deformazione del setto.
La curvatura disturba la distribuzione delle masse d'aria. La pressione si accumula all'interno del naso durante l'inalazione. Inoltre, la curvatura può provocare il verificarsi di altre malattie.
Le ragioni per la comparsa di curvature:
- trauma;
- rachitismo trasferito;
- eredità;
- caratteristiche della struttura delle ossa del cranio.
La settoplastica aiuterà a correggere questi difetti. Questo è un metodo di intervento chirurgico. Se necessario, può essere combinato con altri tipi di rinoplastica.
Tipi di operazione
Il medico sceglie un metodo di recupero a seconda della complessità del problema. Il tipo di deformazione ha un'influenza importante sulla scelta.
Tipi:
- laser;
- endoscopico;
- Aperto;
- onde radio;
- ultrasonico.
Il laser viene utilizzato per piccoli cambiamenti. Viene eseguito senza sangue, a causa dell'effetto minimo sul tessuto del laser. Il raggio sigilla i vasi tagliati. Di conseguenza, il sanguinamento non viene osservato.
L'operazione viene eseguita in anestesia locale.
Il videoendoscopio aiuta l'otorinolaringoiatra a monitorare il lavoro. Il periodo di recupero dura 1-2 giorni. L'endoscopia è considerata un metodo di correzione minimamente invasivo. Il chirurgo inserisce una speciale sonda illuminata nella cavità nasale. Lo strumento è dotato di una telecamera che visualizza un'immagine su un monitor.
Il chirurgo, avvicinandosi al setto, esegue delle incisioni, quindi rimuove le zone deformate. L'intervento chirurgico avviene in congelamento locale, anestesia generale. Il recupero rapido è considerato un vantaggio del metodo. Uno aperto viene utilizzato per eliminare difetti pronunciati, come un naso storto, grandi neoplasie e una spina ossea.
Questo tipo è spesso combinato con la rinoplastica per il risultato estetico desiderato. Durante la settoplastica con onde radio, il chirurgo esegue piccole incisioni sulla superficie della mucosa, quindi il setto deformato viene rimosso, viene eseguita la correzione e viene restituita la cartilagine. L'otorinolaringoiatra utilizza un videoendoscopio e un coltello radio nel suo lavoro. Questo tipo di operazione non provoca il flusso sanguigno.
A differenza della settoplastica laser, la struttura ossea viene corretta. Gli ultrasuoni aiutano ad eliminare la curvatura grave. L'ecografia taglia rapidamente la mucosa, sigilla i vasi sanguigni, distrugge le escrescenze. L'intervento avviene senza perdita di sangue.
Non perdere l'articolo di intestazione più popolare: Cannula: cos'è, come viene utilizzata in cosmetologia e medicina.Difficoltà
Ci sono 3 categorie:
- 1 grado: una leggera curvatura del setto;
- Il grado 2 viene stabilito quando la cartilagine è notevolmente deformata, ci sono spine, sporgenze;
- Il grado 3 è caratterizzato da una grave deformazione della placca cartilaginea, quando c'è frammentazione, perforazione.
Nella pratica medica esistono 4 tipi di deformità:
- A forma di C: un naso con una gobba, che si ritiene sia causato dalla trasmissione a livello genico.
- A forma di S - appare come risultato di un infortunio, in rari casi viene trasmesso per eredità.
- Posteriore-anteriore a forma di S - si riferisce a malformazioni congenite ed è più difficile da correggere rispetto ad altri. La regolazione avviene in più fasi: prima si regola la respirazione, poi l'olfatto, quindi la parola.
- Curvatura diretta alla mascella inferiore e superiore - si raddrizza con una combinazione di attività. A volte il morso viene ulteriormente corretto.
La correzione viene eseguita solo chirurgicamente, indipendentemente dal grado e dal tipo di deformità.
Indicazioni
La settoplastica del setto nasale elimina i problemi nel funzionamento degli organi. Una leggera deformazione è invisibile lateralmente. Se niente ti infastidisce, non devi andare in clinica.
Il motivo del ricorso è:
- Deformazione del setto nasale.
- Respirazione difficoltosa.
- Russare.
- Malattie frequenti degli organi ENT.
- Membrane mucose secche.
- Sanguinamento frequente
Quando la struttura del setto è disturbata, sorgono difficoltà associate al processo respiratorio: una persona russa in un sogno, si sente secca. Allo stesso tempo, i seni paranasali sono soggetti a frequenti malattie: sinusite, rinite allergica sono costantemente disturbate. Quest'ultimo appare come risultato della curvatura compensatoria. Successivamente, si sviluppa l'ipertrofia della conca nasale.
I sintomi elencati indicano non solo la curvatura del setto nasale. Per chiarire la diagnosi, è necessario registrarsi per un consulto con un otorinolaringoiatra e fare il test. Se la diagnosi è confermata, sarà necessaria un'operazione per alleviare il problema.
Controindicazioni
La curvatura del setto nasale può portare a un deterioramento della qualità della vita, poiché il processo respiratorio è confuso, a causa di ciò, l'insufficienza cardiaca può successivamente svilupparsi, il cervello ei processi metabolici vengono interrotti. Un piccolo intervento chirurgico può eliminare questi problemi, tuttavia, non è sempre possibile eseguirlo.
Controindicazioni:
- malattie infettive acute;
- malattie degli organi interni di natura cronica;
- gravidanza, allattamento;
- oncologia, diabete;
- disordine mentale;
- scarsa coagulazione del sangue;
- età inferiore a 18 anni.
L'età è un divieto relativo alla chirurgia. Il motivo è la crescita e lo sviluppo del tessuto osseo e cartilagineo. L'operazione può provocare una violazione della simmetria del viso. Il processo è completato all'età di 16 anni.
Un giovane sotto i 18 anni non viene operato, ma in casi particolari l'operazione viene eseguita dall'età di sette anni. La settoplastica non è raccomandata dopo i 60 anni, ma il medico accetta di correre il rischio se ci sono indicazioni serie.
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I vantaggi della chirurgia laser:
- basso rischio di lesioni;
- rischio minimo di complicazioni, avvelenamento del sangue;
- durata;
- mancanza di edema;
- passa senza perdita di sangue;
- nessuna sutura richiesta;
- periodo di riabilitazione veloce;
- la respirazione viene ripristinata dopo 2-3 giorni.
Svantaggi:
- il laser non viene utilizzato per la deformazione a forma di S;
- alto valore del prezzo;
- la correzione viene eseguita solo per correggere il tessuto cartilagineo;
- molte controindicazioni.
Vantaggi della settoplastica endoscopica:
- lievi danni al tessuto cartilagineo;
- controllo dell'operazione con un endoscopio;
- grande successo con deformità a forma di C e S;
- le suture vengono applicate nella zona inferiore dei passaggi.
Svantaggi:
- la procedura richiede più tempo del laser;
- grande perdita di sangue;
- c'è una possibilità di infezione;
- c'è il rischio di lesioni;
- c'è una possibilità di complicazioni postoperatorie;
- la respirazione viene ripristinata per 5–7 giorni.
Potenziali rischi:
- ripristino dell'ostruzione nasale;
- scolorimento della pelle;
- formazione di cicatrici;
- cambiamento di sensibilità;
- accumulo di liquidi;
- asimmetria.
Cosa è incluso nella procedura
La settoplastica comprende l'escissione, la ristrutturazione del setto nasale, della cartilagine e della struttura ossea. L'intervento chirurgico avviene in anestesia locale e generale. Il lavoro del chirurgo viene svolto attraverso le narici. Non vengono eseguite incisioni esterne. Vengono rimosse solo le curvature, la parte principale del naso non viene interessata.
Il costo
Se il paziente ha indicazioni, l'operazione viene eseguita gratuitamente nelle istituzioni statali. Quando si esegue un'operazione in cliniche private, il prezzo dipende dalle qualifiche del personale medico, dal livello, dalla categoria dell'istituzione e dalla durata della degenza in ospedale.
Fattori che influenzano il prezzo:
- diagnosi;
- stadio della malattia;
- metodo di esecuzione dell'operazione.
Se l'intervento chirurgico non ha avuto successo, sarà necessaria una manipolazione aggiuntiva. Il suo costo è determinato privatamente. In media, sarà il 50% più costoso del primo. Ciò è spiegato da una tecnica complessa. Se l'operazione è richiesta per colpa del chirurgo, l'eliminazione delle conseguenze sarà gratuita: tutti i costi saranno a carico della clinica.
Preparazione per la chirurgia
La decisione di eseguire azioni chirurgiche è presa dall'otorinolaringoiatra. Esamina la cavità nasale, esamina i dati della tomografia computerizzata. Il paziente viene per un consulto con i raggi X dei seni paranasali. Se il medico fornisce una conclusione sull'intervento chirurgico, il giorno prima viene eseguito un esame completo presso la clinica.
La preparazione standard per la chirurgia include:
- esame da parte di un terapista;
- consultazione con un anestesista;
- test di laboratorio (sangue totale, urina, anticorpi contro virus dell'epatite, HIV, RW);
- ECG;
- radiografia del torace.
Dando il consenso alla chirurgia, devi seguire il regime:
- smettere di fumare in 3 settimane;
- smettere di bere alcolici in 2 settimane;
- Non assumere farmaci per 14 giorni prima dell'operazione;
- 7-10 giorni il giorno prima, non essere sotto i raggi ultravioletti.
L'esame eseguito fornisce una valutazione completa dello stato di salute del paziente. Il medico, sulla base dei dati ottenuti, seleziona l'anestesia, individua la presenza di controindicazioni. Il rispetto del regime faciliterà il periodo postoperatorio. Il rischio di complicanze diminuirà.
Anestesia
L'intervento chirurgico viene eseguito in congelamento locale, anestesia generale. La prima opzione viene scelta se la curvatura della cartilagine settale viene corretta. Fermati per la correzione laser. A volte l'anestesia locale è integrata con sedativi.
La seconda variante dell'anestesia viene somministrata per via endovenosa. Viene utilizzato se il setto nasale viene corretto. L'anestesia generale viene utilizzata quando la settoplastica è combinata con la rinoplastica.
La scelta dell'anestesia dipende da:
- tipo di azioni operative;
- il grado di deformazione;
- caratteristiche individuali del paziente.
Queste domande vengono chiarite nella fase preparatoria.
Cosa è richiesto in ospedale
La settoplastica del setto nasale è pianificata in anticipo.Pertanto, c'è tempo per prepararsi per la visita alla clinica.
Devi portare con te:
- il passaporto;
- articoli per l'igiene personale;
- scarpe sostituibili;
- Abiti.
Nella maggior parte dei casi, questo è sufficiente. L'istituto medico fornisce ai pazienti tutto ciò di cui hanno bisogno.
Settoplastica e vasotomia
La settoplastica del setto nasale con vasotomia delle cavità inferiori viene eseguita secondo le indicazioni individuali dei pazienti. Una misura complessa viene spesso eseguita per la rinite vasomotoria, quando la mucosa appare edematosa, ispessita, il minimo tocco provoca irritazione. L'intervento chirurgico viene eseguito sui gusci inferiori.
L'uso di due tecniche contemporaneamente facilita la respirazione nasale. La riabilitazione dopo la chirurgia combinata richiede più tempo. La vasotomia più la settoplastica è piuttosto difficile. L'operazione viene eseguita in anestesia generale. Il paziente rimane in clinica per la riabilitazione per 3 giorni.
Se le complicazioni non compaiono, l'ulteriore recupero continua a casa. L'intervento combinato riduce il rischio di lesioni all'interno delle corsie. Inoltre, non è necessario eseguire due volte il periodo di recupero.
Avanzamento dell'operazione - passo dopo passo
L'intervento chirurgico viene eseguito in anestesia generale, locale e combinata, a seconda del tipo di cambiamento nel setto nasale.
Algoritmo di azioni:
- Viene praticata una piccola incisione.
- Il tessuto molle è separato dalla struttura osseo-cartilaginea.
- La partizione viene raddrizzata.
- Il tessuto in eccesso viene rimosso.
- I frammenti ossei vengono spostati.
- La nuova posizione dei tessuti è fissa.
- Le cuciture vengono applicate.
I tamponi di garza vengono inseriti nelle narici. Fissano la posizione e smettono di sanguinare.
Dove e come vengono praticate le incisioni
Le incisioni vengono praticate solo all'interno, vicino al setto tra le narici. Il tipo di offset determina la scelta dell'utensile.
L'incisione viene eseguita:
- bisturi;
- un coltello radio;
- un raggio laser;
- ecografia.
Gli ultimi due sigillano immediatamente i vasi. Non appare alcun flusso sanguigno.
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La durata dell'intervento dipende dalla natura della difficoltà. Normalmente, il processo operativo richiede da 30 minuti a 3-4 ore.
Quanto dura l'ospedale
Se l'operazione è passata senza complicazioni, 2-3 giorni sono sufficienti per una degenza ospedaliera. L'attività fisica è limitata il più possibile; il riposo a letto deve essere osservato. Quindi il paziente viene dimesso e visita un istituto medico per monitorare la condizione durante il periodo di riabilitazione.
Periodo di riabilitazione
Il periodo di recupero si svolge individualmente. Il paziente deve seguire le raccomandazioni del medico, monitorare i cambiamenti nella salute. Nei primi giorni, le sensazioni dolorose possono disturbare, gonfiore, spesso compaiono ematomi.
Possibile aumento della temperatura. È meglio trascorrere 2-3 giorni dopo l'intervento in un ospedale, dove verranno somministrati in modo tempestivo farmaci antinfiammatori, analgesici e antibiotici.
Per alleviare il gonfiore, il medico prescrive Oxymetazoline.
Caratteristiche della modalità:
- I tamponi rimangono nei seni per 2-3 giorni. Non puoi toccarli. Puoi respirare solo attraverso la bocca.
- La respirazione nasale viene ripristinata dopo 5-7 giorni. È necessario astenersi dallo starnuto, dall'igiene nasale intensiva.
- I seni dovrebbero essere lavati giornalmente con soluzione salina.
- Per 2-3 settimane, è necessario smettere di indossare occhiali, stress, cibo piccante, cosmetologia hardware, procedure termiche.
La guarigione finale dei tessuti avviene dopo un mese. Il paziente non ha bisogno di riposo a letto. Il cibo che mangi rimane lo stesso, ma il cibo non dovrebbe essere molto caldo.
Possibili complicazioni
La settoplastica del setto nasale raramente porta a complicazioni. Sensazioni dolorose, gonfiore scompaiono in 2 settimane.Il disagio scompare entro la fine del periodo di recupero.
Possibili complicazioni:
- sanguinamento;
- perforazione del setto;
- il verificarsi di aderenze;
- danno meccanico;
- perdita di sensibilità;
- infiammazione, ematoma.
Il sanguinamento avviene per colpa del paziente. Se, ad esempio, beveva una bevanda alcolica, spesso si chinava, dormiva a pancia in giù. Il flusso sanguigno appare più spesso all'inizio del periodo di recupero.
La principale complicanza è la perforazione del setto, quando si forma un foro nella cartilagine. Per eliminarlo è necessaria una settoplastica ricostruttiva. Le aderenze compaiono nei siti di incisione. Se il paziente non avverte disagio, non è necessario preoccuparsi della sua esistenza. Altrimenti, dovrebbe essere eseguita l'escissione.
Il danno meccanico si verifica per colpa del medico. Azioni imprecise durante l'operazione portano a danni ai tessuti adiacenti. Dovresti stare attento quando scegli una clinica per evitarlo.
Se le terminazioni nervose sono danneggiate, la sensibilità dei tessuti viene persa. Si riprende da solo, ma questo periodo può trascinarsi per anni.
Gli ematomi scompaiono dopo 2–3 settimane. Se l'infezione è riuscita a penetrare, viene eseguita la terapia antibiotica.
A causa di ciò che aumenta il rischio di complicazioni
Le conseguenze sono praticamente escluse con alte qualifiche di specialisti, una formazione adeguata. Si osservano difficoltà respiratorie dopo l'operazione per diversi giorni. Questo fenomeno è considerato temporaneo e non si applica alle complicazioni. Le difficoltà respiratorie scompaiono gradualmente.
L'aumento del rischio di conseguenze è associato a:
- lesioni ai tessuti dopo l'intervento chirurgico;
- ottenere un'infezione in una ferita non cicatrizzata;
- intervento chirurgico eseguito tecnicamente in modo errato;
- mancato rispetto delle condizioni asettiche in sala operatoria;
- medicazione impropria subito dopo l'intervento chirurgico;
- inosservanza da parte del paziente del regime prescritto;
- la presenza di malattie croniche che colpiscono il sistema immunitario, le condizioni generali della pelle;
- processo infiammatorio della mucosa, che è nella fase di esacerbazione o remissione.
Misure per prevenire lo sviluppo di complicanze:
- stretta aderenza alla dieta alimentare;
- rifiuto delle cattive abitudini;
- condurre esami per identificare controindicazioni all'intervento chirurgico;
- l'uso di materiale sterile per le medicazioni;
- l'uso di unguenti per la guarigione delle ferite;
- terapia antibiotica quando vengono rilevati sintomi di infezione;
- l'uso di farmaci che aumentano la coagulazione delle cellule del sangue.
Il primo giorno dopo l'operazione, i tamponi vengono inseriti nei passaggi nasali. Assorbono il sangue che sporge, se presente, e impediscono al flusso di masse d'aria di penetrare all'interno. Al fine di prevenire la formazione di aderenze, si consiglia di eseguire esercizi di respirazione.
Cosa fare se l'operazione non riesce
Un piccolo numero di interventi chirurgici può essere considerato infruttuoso. La qualità delle azioni eseguite è influenzata dal comportamento del paziente, dalla sua osservanza delle prescrizioni del medico, dalle qualifiche del medico stesso. Le caratteristiche anatomiche del paziente giocano un ruolo importante. Se dopo l'intervento chirurgico la forma del naso è deformata, è necessaria una seconda correzione.
È anche necessario quando la partizione rimane curva. Ciò accade quando la fissazione del tessuto cartilagineo è insufficiente. Quando si pianifica un intervento chirurgico, il paziente deve rappresentare il risultato atteso. L'operazione elimina i problemi respiratori se interferiscono con una vita piena. Quando un paziente vuole cambiare la forma del naso, deve sapere di quale forma specifica ha bisogno.
Affinché l'intervento chirurgico abbia successo, è necessario adottare un approccio responsabile alla scelta di una clinica, un medico e leggere le recensioni.
Non andare per un prezzo basso.È necessario prestare attenzione all'attrezzatura.
Le conseguenze di un intervento chirurgico non riuscito vengono corrette in 3 modi:
- operazione ripetuta;
- correzione semplice;
- plastica di contorno.
La correzione del contorno aiuterà a correggere il risultato non riuscito della settoplastica del setto nasale.
La prima opzione viene eseguita con gravi complicazioni. Viene eseguita in anestesia generale ed è un'operazione completa di apertura / chiusura. Il nuovo intervento è più difficile da eseguire. L'escissione di tessuti di grandi dimensioni rende difficile ottenere il risultato desiderato.
Le conseguenze della rinoplastica correttiva vengono spesso eliminate. Complicazioni impreviste compaiono durante la riabilitazione. Sono legati all'anatomia del naso, pertanto le manipolazioni correttive sono incluse nell'elenco delle obbligatorie. Grazie alla correzione, la respirazione viene stabilizzata, gli errori minori vengono eliminati e le cicatrici vengono rimosse.
Il contouring ha un effetto temporaneo. Sei mesi o un anno dopo, dovrai ripetere la procedura, ma il metodo è indolore. Con il suo aiuto, puoi levigare la punta del naso, creare simmetria ed eliminare piccoli urti.
Cosa fare con un raffreddore dopo l'intervento chirurgico
L'infezione da raffreddore dopo l'intervento chirurgico ha conseguenze spiacevoli. Il periodo di recupero dura più a lungo del solito e l'automedicazione è severamente vietata. Quando compaiono i primi sintomi di ARVI, è necessario contattare la clinica in cui è avvenuta l'operazione. Il trattamento a freddo deve essere supervisionato dal medico curante.
Spesso vengono eseguiti interventi chirurgici ripetuti. Il dottore metterà un altro piatto. La cartilagine viene prelevata dall'orecchio. Se il freddo è "mite", è sufficiente per rialzare il sistema immunitario. Non puoi portare la malattia sulle gambe, devi prendere un congedo per malattia e sdraiarti. Dovresti riscaldarti, sudare. Quando la temperatura è inferiore a 38 gradi, non viene abbattuto. Devi bere liquido con limone, mangiare cioccolato, uva.
La settoplastica viene eseguita per correggere la curvatura del setto nasale. Di conseguenza, la respirazione libera viene ripristinata, i lati sinistro e destro del naso diventano simmetrici e tutti i problemi associati scompaiono.
Autore: Vera Liskhenova
Design dell'articolo: Oksana Grivina
Video di settoplastica del setto
Come è l'operazione e la riabilitazione dopo:
Ho paura di tali operazioni, ma probabilmente in alcuni casi non possono essere fatte senza di esse.