Rinoplastica del naso, non chirurgica, chiusa, aperta, ricostruttiva, iniezione, riabilitazione

Cosa fare se il naso è danneggiato da una gobba, dalle dimensioni o dall'imperfezione della cartilagine nasale? La rinoplastica aiuterà a risolvere molti problemi.

Cos'è la rinoplastica?

La rinoplastica del naso è un intervento di chirurgia plastica per correggere deformità congenite o acquisite, per correggere la forma, per ripristinare parti del naso, finalizzate al miglioramento estetico del suo aspetto.

Esistono diversi metodi per la rinoplastica:

• operativo - per procedure chirurgiche minori (ad esempio, correggere le ali o la punta del naso);
• utilizzando iniezioni o un metodo non chirurgico (realizzato per appianare deformazioni o imperfezioni nelle forme);
• operazioni di maggiore complessità per il completo ripristino dell'aspetto e delle funzioni del naso.

La chirurgia fondamentale coinvolge non solo la cartilagine nasale, ma anche le ossa frontali, pertanto, solo uno specialista esperto dovrebbe essere considerato affidabile per non interrompere radicalmente le funzioni respiratorie e il metabolismo. Una rinoplastica ben eseguita fa sembrare una persona più impressionante. Un periodo favorevole per la correzione è l'età da 20 a 30 anni.

Metodi di naso di plastica

A seconda del volume pianificato dell'intervento chirurgico, la chirurgia plastica del naso può essere aperta o chiusa. La rinoplastica aperta è considerata un intervento serio sulle ossa, sui tessuti cartilaginei e molli e richiede quindi una certa abilità da parte del chirurgo.

Di solito, questo metodo viene utilizzato per cambiamenti ossei significativi:

• dopo aver colpito;
• con curvature;
• durante l'installazione degli innesti.

Il chirurgo esegue un'incisione tra le narici e separa la pelle dalla cartilagine. Il campo operatorio è pronto, poi ci sono le manipolazioni per raggiungere l'obiettivo.

La rinoplastica di tipo chiuso è considerata una correzione, accompagnata da incisioni all'interno della cavità nasale. La pelle rimane intatta. Questo metodo viene utilizzato per eliminare difetti minori e per combattere l'iperemia della mucosa nasale.

La chirurgia plastica chiusa praticamente non dà gonfiore e complicazioni, ma può complicare il lavoro del chirurgo a causa della posizione scomoda del campo chirurgico.

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Tipi di rinoplastica

La chirurgia plastica conosce diversi tipi di correzione dei difetti del naso. Il medico decide quale opzione è più adatta al paziente, in base alle esigenze del cliente, alla struttura del suo naso, alla qualità della cartilagine e al volume dell'intervento chirurgico.

Se la regolazione è minore, può essere eseguita utilizzando iniezioni.La rinoplastica iniettabile è uno dei metodi più sicuri per correggere i contorni del naso. Può anche essere eseguito da un cosmetologo esperto. In questo caso, possono essere utilizzate iniezioni di riempitivi (preparati liquidi a base di ialuronato).

La sostanza riempie le cavità che influenzano la formazione di un contorno più perfetto e levigato delle narici, della parte posteriore del naso o della sua punta. La procedura completa viene eseguita una volta ogni 1,5-2 anni. Viene utilizzato anche un altro metodo di iniezione, quando gli ormoni vengono iniettati sotto la pelle, assorbendo le formazioni dal tessuto adiposo o connettivo che sporge sopra la superficie.

La plastica ricostruttiva ha lo scopo di ripristinare e formare un naso che presenta difetti dovuti a danni, malattie che colpiscono il tessuto cartilagineo e imperfezioni congenite. Si consiglia di eseguire tali operazioni solo dopo che il disco facciale e il cranio si sono completamente formati e smettono di crescere. Ci sono eccezioni solo per una serie di indicazioni gravi.

La rinoplastica laser è un particolare tipo di intervento chirurgico per combattere i difetti, che consente manipolazioni in varie parti del naso:

• nell'area della colummela - per cambiare la forma e la posizione della parte coriacea tra le narici;
• sulla punta del naso - correzione della parte indicata;
• sulle narici - regolando la loro forma e dimensione;
• trasformazione di un naso largo in uno più stretto;
• rimozione di una parte specifica della mucosa nasale (conchotomia) per una respirazione più libera.

Esistono concetti di rinoplastica primaria e secondaria (ripetuta). Quest'ultimo viene applicato quando è necessario correggere le conseguenze che sono sorte dopo il primo.

Esistono molti altri tipi di rinoplastica, ma vengono utilizzati molto meno frequentemente per una serie di motivi. Ad esempio, plastica utilizzando fili Aptos. Con il loro aiuto, le ali del naso e il naso stesso vengono serrati attraverso le forature. Dopo la procedura, c'è un'alta probabilità di cicatrici, rotture di filo.

Indicazioni per la chirurgia

La rinoplastica del naso viene eseguita per motivi medici o estetici.

Le indicazioni mediche per la chirurgia includono:

• difficoltà a respirare, derivante da un aumento della temperatura, gonfiore delle vie aeree dovuto a un setto nasale curvo;
• deformazione, spostamento della cartilagine nasale dopo la lesione;
• mancanza di respiro con disturbi congeniti della cavità nasale;
• fratture della cartilagine del naso;
• collasso del tessuto cartilagineo dopo alcune malattie.

Non sono richieste indicazioni estetiche per l'operazione, a meno che non siano evidenti squilibri.

Più spesso, pazienti che hanno:

• ponte nasale largo o stretto;
• narici dilatate o ristrette;
• naso "patata";
• le conseguenze dell'ustione;
• naso debole;
• naso camuso;
• gobba evidente;
• naso ad uncino.

Controindicazioni

Chi decide sulla rinoplastica ha bisogno di conoscere le controindicazioni esistenti, queste sono:

• malattie infettive acute;
• herpes;
• diabete;
• sospetto di tumori maligni e dei tumori stessi;
• scarsa coagulazione del sangue;
• malattia cardiovascolare;
• rinite in forma acuta;
• pielonefrite;
• problemi di salute mentale;
• periodo di gravidanza e allattamento;
• periodo delle mestruazioni;
• età dei bambini, se la condizione non è una minaccia diretta per la salute;
• età dopo i 40-45 anni.

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Pro e contro della chirurgia

La rinoplastica del naso ha aspetti positivi e negativi.

Quelli positivi includono:

• l'emergere di fiducia nel loro aspetto, soddisfazione da esso;
• sbarazzarsi di difetti;
• sbarazzarsi di russare;
• sbarazzarsi di mancanza di respiro.

Ma è necessario capire che l'operazione può portare a fenomeni indesiderabili:

• sanguinamento spontaneo;
• diminuzione del senso dell'olfatto;
• complicazioni postoperatorie;
• infezione;
• mancanza dell'effetto atteso.

Punta del naso in plastica

La modellazione della punta del naso può essere eseguita con metodo chiuso o con metodo aperto. Tutto dipende dallo scopo dell'operazione. Di norma, i pazienti si rivolgono al chirurgo se è necessario sollevare la punta del naso, abbassarla leggermente, raddrizzarla o renderla più aggraziata.

Nel metodo aperto, dopo aver tagliato la pelle tra le narici, il chirurgo rimuove staccando il tessuto molle sottocutaneo in eccesso o parte della cartilagine. Quando si manipola il tessuto cartilagineo, è necessario tener conto delle sue condizioni e del grado di tagliare l'eccesso, in modo che la funzione di supporto del naso non venga persa.

Un altro metodo di correzione consiste nel non tagliare, ma nel costruire utilizzando un biotrapianto, di solito per la formazione di un leggero allungamento o naso camuso.

Con il metodo chiuso, il chirurgo taglia lo strato mucoso e crea una forma, liberando la cartilagine a forma di ala e applicando piccole suture (3-5 mm) nei punti giusti. Lo svantaggio è che il medico non vede esattamente dove passano i vasi sanguigni e può toccarli.

Chirurgia plastica delle ali del naso

Con l'aiuto della chirurgia plastica delle ali del naso, eliminano:

• asimmetria delle narici: la formazione di un nuovo contorno con il metodo scelto dal chirurgo;
• narici dilatate - il restringimento si verifica a causa della cucitura della cartilagine a forma di ala nella columella;
• affondamento delle narici: l'effetto si ottiene trapiantando il tessuto dal padiglione auricolare o dal setto nasale;
• regolare la lunghezza e la larghezza delle parti laterali delle narici - vengono utilizzati metodi di escissione interna, rafforzamento dei tessuti;
• grandi dimensioni delle ali del naso - la riduzione si verifica a causa dell'escissione parziale del tessuto.

Per eseguire questi tipi di plastica, viene spesso utilizzato il metodo chiuso di chirurgia in anestesia locale.

Settoplastica

La settoplastica mira a correggere i difetti del setto nasale, ad esempio, lo spostamento della cartilagine o delle ossa nasali, che interferisce con la normale respirazione, provocando malattie croniche fino a bronchiti, ipossia e asma. L'operazione viene eseguita in anestesia generale e utilizzando un metodo aperto.

La medicina conosce diversi modi per eseguire la settoplastica:

1. Il metodo principale è la resezione sottomucosa, in cui il chirurgo rimuove le parti deformate della cartilagine o dell'osso, dopo averle precedentemente liberate dai tessuti molli.
2. La settoplastica parziale prevede la rimozione di una piccola porzione della cartilagine. Un'altra opzione è rimuovere il frammento deformato, allinearlo, ad esempio, mediante escissione e restituirlo, tenendo conto della posizione anatomicamente corretta.
3. Viene utilizzato anche il metodo endoscopico, ovvero tutte le azioni possono essere tracciate utilizzando apparecchiature ottiche.

In molti casi, l'operazione viene eseguita utilizzando un laser anziché un bisturi.

Rinosettoplastica

Le indicazioni per la rinosettoplastica possono includere:

• desiderio di correggere la forma del naso;
• correzione di un setto nasale deformato;
• neoplasie;
• difetti congeniti del naso;
• conseguenze del trauma
• operazioni ripetute.

La medicina identifica i tipi di rinosettoplastica:

• funzionale (risolve problemi di disfunzioni nasali);
• ricostruttivo (quando si ripristina la forma del naso dopo gli infortuni);
• estetica (correzione di varie parti del naso).

Le operazioni possono essere eseguite in anestesia generale e anestesia locale, metodo aperto o chiuso. Il chirurgo sceglie i metodi di chirurgia plastica, concentrandosi sulla natura delle manipolazioni.

Ricostruzione del naso esterno

L'operazione per ripristinare il naso esterno è considerata una delle più difficili, richiedendo molta esperienza chirurgica.

Le indicazioni per il ripristino dell'organo dell'olfatto sono le seguenti:

• danno significativo al naso a seguito di lesioni;
• anomalie congenite;
• deformità dopo la rimozione di escrescenze e tumori;
• il risultato di congelamento, ustioni;
• altre cause di distruzione della cornice nasale.

La ricostruzione viene solitamente eseguita utilizzando il biomateriale del paziente:

• fronte, pelle delle tempie;
• parte della cartilagine dal padiglione auricolare;
• parte dell'osso dalla costola.

Ciò dà una certa garanzia che l'elemento trapiantato non subirà il rigetto. Se è impossibile utilizzare il materiale del paziente, viene realizzato un impianto di silicone appositamente preparato. Le azioni chirurgiche sono progettate per ripristinare tutti gli strati, dalla mucosa alla cornice nasale stessa.

Quale metodo usare: chiuso o aperto - il medico decide, concentrandosi sul compito, ma in entrambi i casi è preferibile l'anestesia generale. La ricostruzione può durare da 1 a diverse ore. La riabilitazione non richiede più di 2 settimane.

Rimozione della gobba del naso

Si consiglia di rimuovere la gobba non prima dei 18 anni di età. Nel processo di chirurgia plastica, viene praticata una piccola incisione sul retro del naso e il tessuto cartilagineo o osseo che sporge sopra la superficie viene rimosso con una lima speciale.

A discrezione del medico, sono possibili incisioni ai lati della pendenza nasale per conferire al naso un aspetto più estetico. Alla fine della procedura, le incisioni vengono serrate, vengono formate le suture, viene applicato un calco in gesso per 2-4 giorni. La procedura si svolge in anestesia locale o generale, a seconda della complessità dell'esecuzione e sempre utilizzando un metodo aperto.

Rinoplastica chiusa

Questo metodo include un gran numero di procedure chirurgiche e può complicare notevolmente il lavoro del chirurgo, poiché la procedura viene eseguita esclusivamente all'interno della cavità nasale.

I vantaggi di questa rinoplastica sono che richiede meno tempo di una rinoplastica aperta, la pelle del naso rimane intatta e il periodo postoperatorio passa senza gonfiore significativo.

Tuttavia, come dopo qualsiasi intervento chirurgico, sono possibili complicazioni tipiche:

• infezione;
• sanguinamento;
• ematomi interni;
• reazioni mucose inaspettate.

Le indicazioni per tale operazione possono essere ragioni mediche ed estetiche:

• passaggio dell'aria ostruito attraverso il naso;
• lesione;
• brutto naso;
• deformazione di qualche parte dell'organo.

Rinoplastica di revisione, rinosettoplastica

La rinoplastica secondaria o di revisione viene eseguita se la prima operazione non ha avuto successo e ci sono state alcune complicazioni o insoddisfazione per l'aspetto.

Il nuovo intervento per correggere i risultati della procedura precedente è possibile solo dopo 1 anno, dopo che il naso si è finalmente formato e si vedrà chiaramente cosa deve essere corretto. Tale plastica viene eseguita utilizzando un metodo aperto ed è associata a un intervento chirurgico significativo.

Per fare la diagnosi corretta e fare la scelta del metodo di esecuzione dell'operazione, il chirurgo deve familiarizzare con le fotografie del naso prima e dopo la prima operazione e offrire al paziente anche una tomografia. Devi essere preparato al fatto che il periodo di riabilitazione sarà molto più lungo della prima volta.

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Preparazione per la chirurgia

La rinoplastica del naso richiede una preparazione preliminare. Il chirurgo esamina la salute del paziente, lo stato del futuro campo operatorio, discute i desideri del cliente e analizza i metodi di correzione più appropriati. Il paziente deve essere esaminato per malattie cardiovascolari, consultare un neurologo, otorinolaringoiatra.

Se la chirurgia plastica non è controindicata per il paziente, gli viene offerto un day hospital per 10-14 giorni.

Durante questo periodo, è necessario rifiutare:

• bevande alcoliche;
• cibi pesanti e grassi;
• fumare,

È necessario osservare il regime di una corretta alimentazione e un sonno adeguato. Non è consigliabile bere acqua e mangiare cibo 2-3 ore prima dell'inizio dell'operazione: ciò potrebbe influire sul risultato dell'intervento.

Piccoli difetti, cambiamenti nella configurazione della punta del naso vengono eseguiti in anestesia locale. Se sono necessari cambiamenti e aggiustamenti seri, viene prescritta l'anestesia generale. In questo caso, il paziente deve consultare un anestesista per quanto riguarda la tollerabilità dei componenti dell'anestesia.

Analisi richieste

Prima dell'operazione è necessario sottoporsi a una serie di test.

Per fare ciò, nomina:

• analisi del sangue generale;
• ECG;
• analisi biochimica;
• test aggiuntivi su consiglio di un terapista.

L'esame viene effettuato per comprendere le condizioni generali del paziente, per determinare il tasso di coagulazione del sangue, la presenza di processi infiammatori nascosti nel corpo e dei loro agenti patogeni.

Inizio dell'intervento chirurgico e dell'anestesia

Qualsiasi azione chirurgica, compresa la chirurgia plastica del naso, inizia con il trattamento del campo operatorio con disinfettanti. Ciò ridurrà il rischio che agenti patogeni entrino nella pelle.

Prima delle manipolazioni chirurgiche, l'anestesista fornisce l'anestesia locale al paziente (se è prevista una correzione minore) o dà anestesia generale (in casi complessi che coinvolgono cartilagine, tessuto osseo).

Di norma, l'operazione, se aperta, inizia con un'incisione del bisturi della pelle tra le narici e la rimozione della cartilagine da essa. Poi ci sono azioni volte a completare l'attività. La chirurgia di tipo chiuso coinvolge il chirurgo che lavora attraverso le narici, senza compromettere l'integrità della pelle.

In alcuni casi, viene somministrata un'anestesia aggiuntiva per disabilitare localmente i recettori in anestesia generale.

Fasi della rinoplastica

La rinoplastica consiste in diverse fasi:

• disinfezione della pelle nel sito delle incisioni;
• anestesia;
• se necessario, anestesia locale aggiuntiva per disabilitare i recettori;
• viene praticata un'incisione, a seconda del metodo che verrà utilizzato chiuso (nella parte nasale) o aperto (tra le narici);
• correzione di un difetto, irregolarità - a seconda dell'attività;
• sostituzione della cartilagine con impianti, se necessario;
• cucitura di tessuti superficiali;

  

• applicazione di un fissatore di bende.

Riabilitazione dopo l'intervento: foto prima e dopo

La rinoplastica del naso dura da 40 minuti. fino a 4 ore Il tempo di riabilitazione dura dai 14 ai 30 giorni, a seconda della complessità e del volume dell'intervento chirurgico.

Dopo la chirurgia plastica, si osservano gonfiore ed ematomi, che si formano a causa di capillari danneggiati o scoppiati. Ci vorranno 7-10 giorni perché il naso prenda la forma data e i punti guariscano, durante i quali è necessario indossare una benda di fissazione.

All'inizio, si consiglia di inserire tamponi di cotone o garza per fermare l'emorragia nelle narici. In un'operazione che interessa tutte le parti nasali, il periodo di recupero è determinato a 14-16 giorni.

Per prevenire un'intensa circolazione sanguigna del viso e l'espansione dei capillari, i medici consigliano di evitare la sauna o i bagni caldi per 25-30 giorni, qualsiasi attività fisica che provochi tensione muscolare facciale.

Durante tutto il periodo di recupero, si consiglia di lavare in modo che il naso rimanga asciutto, per indossare abiti che non devono essere indossati sopra la testa. Il risultato finale può essere valutato non prima di 6 mesi dopo.

Conseguenze, complicanze della rinoplastica

A seconda della qualità dell'operazione eseguita e dell'individualità dell'organismo, a livello locale possono verificarsi una serie di conseguenze:

• diminuzione della sensibilità della pelle;
• cicatrici;
• respiro affannoso;
• perdita totale o parziale dell'olfatto;
• difetti della pelle - smagliature, perdita di elasticità;
• necrosi dei tessuti;
• punti neri;
• mancanza dell'effetto desiderato.

Le complicanze dopo la rinoplastica sono convenzionalmente suddivise in precoci e imprevedibili. Quest'ultimo può insorgere inaspettatamente a causa di una reazione specifica del corpo e influenzare le condizioni della cartilagine o dei tessuti in via di guarigione.

Le prime complicazioni includono:

• lacrimazione involontaria;
• sanguinamento;
• gonfiore grave;
• ematomi pronunciati;
• la formazione di tappi delle ghiandole sebacee.

Nutrizione dopo l'intervento chirurgico

Per prevenire l'edema, gli esperti raccomandano di limitare l'assunzione di sale e zucchero per 1,5-2 mesi dopo l'intervento. Non è consigliabile mangiare glutammato monosodico e altri prodotti chimici alimentari. Per il periodo dei primi 14-16 giorni, i medici suggeriscono di cambiare il programma dei pasti - mangiare 5-6 volte al giorno in piccole porzioni. Si ritiene che ciò contribuirà a un migliore assorbimento dei nutrienti.

Per quanto riguarda il menu stesso, per evitare un intenso afflusso di sangue alla testa e la vasodilatazione, è necessario rinunciare per un po 'all'alcol, all'uso di cibi caldi e piccanti.

Escluso dalla dieta:

• Grasso;
• speziato;
• cibo che può causare stitichezza.

I pasti giornalieri dovrebbero consistere in:

• porridge;
• zuppe;
• frutta;
• verdure;
• carne magra, pollame, pesce, in umido o al vapore.

Per quanto riguarda il regime di consumo, bevono acqua, tè, succhi in base alle esigenze del corpo, ma sotto controllo, senza dimenticare la possibilità di edema.

Prezzi della rinoplastica a Mosca, San Pietroburgo e regioni

Il costo della rinoplastica include:

• anestesia;
• l'operazione stessa, tenuto conto del livello della sua complessità;
• materiali di consumo;
• essere in un ospedale, tenendo conto del suo stato;
• consulti medici postoperatori.

La tabella mostra i prezzi approssimativi per diversi tipi principali di rinoplastica in varie città della Russia.

Oggigiorno è difficile sorprendere con la rinoplastica del naso. Le persone vi ricorrono per risolvere i loro problemi, sia per motivi medici che seguendo i canoni della bellezza. Non è consigliabile trascurare le consultazioni preliminari di specialisti, la scelta di un chirurgo esperto e le regole postoperatorie.

Video sulla rinoplastica del naso, storie vere

Tutto sulla riabilitazione dopo la rinoplastica del naso:

https://www.youtube.com/watch?v=4714Dmh5xmQ

La vera storia di una ragazza che ha subito una rinoplastica nasale: