Laserentfernung von Beinvenen mit Krampfadern. Wie läuft die Operation, die postoperative Phase, die Rehabilitation, die Folgen, die Komplikationen

Laut medizinischer Statistik leiden in Russland etwa 20% der Männer und mehr als 40% der Frauen an Krampfadern. Ein kaum wahrnehmbares Netz auf der Haut wird durch subkutane Knoten ersetzt, die regelmäßig anschwellen und schmerzen.

Eine der fortschrittlichen modernen Methoden zur Behandlung einer Krankheit in einem schweren Stadium ist die Laserentfernung von Venen in den Beinen. Dies ist eine der zuverlässigsten und am wenigsten traumatischen Methoden, mit denen Krampfadern vollständig behandelt werden können.

Wann ist eine Operation unverzichtbar?

Krampfadern sind Veränderungen in den Wänden venöser Gefäße, die irreversibel sind und die Versorgung vieler lebenswichtiger menschlicher Organe mit Blut beeinträchtigen. Normalerweise verwendet die Diagnose die Klassifizierung von Stadien, die vom berühmten Phlebologen V.S. Soloviev entwickelt wurden.

Ihr zufolge können 4 Stadien in der Krankheit beobachtet werden:

• Stufe I - Entschädigung. Zu diesem Zeitpunkt fehlen fast vollständig äußere Symptome, die venösen Gefäße sind jedoch bereits einem erhöhten Stress ausgesetzt. Eine der Manifestationen des Anfangsstadiums von Krampfadern ist Müdigkeit, Beinschwellung am Ende des Tages und periodische Krämpfe.
• Stufe II - Unterkompensation. Der pathologische Prozess gewinnt an Fahrt und Symptome wie Besenreiser, Hautjucken und starke Schwellungen, die nicht nur abends, sondern auch tagsüber auftreten, treten auf.
• Stadium III - Dekompensation. Der Übergang von Krampfadern in die dritte Stufe dauert sehr wenig. Die Schwellungen sind zu diesem Zeitpunkt bereits dauerhaft, die Haut verfärbt sich, der Juckreiz verstärkt sich, es treten trophische Geschwüre auf. Komplikationen in Form von Thrombophlebitis und tiefer Venenthrombose sind häufig.
• Stadium IV - der extreme Grad an venöser Insuffizienz. Bei ihr erfassen Geschwüre einen großen Bereich der Haut der Beine, die Venen dehnen sich aus und wirken als "Cluster". Es gibt Anomalien in der Arbeit des Herzens, und der Patient benötigt dringend einen Krankenhausaufenthalt und eine Notfallbehandlung.

Die Laserentfernung von Beinvenen wird im Anfangsstadium empfohlen, wenn die Venen ein Lumen von nicht mehr als 1 cm haben und die ersten trophischen Veränderungen im Hautbereich beobachtet werden. Dieses Verfahren wird jedoch häufig in schwereren Stadien von Krampfadern angewendet.

Laserbehandlung von Krampfadern in den Beinen

Das Wesentliche des Verfahrens zur Laserentfernung von Venen (Laserkoagulation) ist das Prinzip der Versiegelung. Der Laser "klebt" oder "versiegelt" ein krankes venöses oder kapillares Gefäß, wodurch seine Struktur zerstört und aus dem System des allgemeinen Blutflusses entfernt wird. Die Methode beinhaltet fast keine Verletzungen der Haut und des Muskelgewebes (Einschnitte) und dauert ambulant nur 30-40 Minuten.

Herkömmlicherweise kann die Laserkoagulation in zwei Stufen unterteilt werden:

• Laserwirkung auf das subkutane Venengefäß mit Funktionsstörung der Klappen.
• Auswirkungen auf die Nebenflüsse der wichtigsten venösen Gefäße, die die Ursache für die "entstellten" Beine sind.

Am Ende des Gerinnungsverfahrens verläuft die Durchblutung nur durch gesunde Venen, und der Patient verspürt innerhalb eines Tages eine erhebliche Erleichterung.

In den meisten Fällen sind Frauen nach 40 Jahren von Krampfadern betroffen. Zusammen mit den Folgen sind sie besorgt über das unästhetische Aussehen ihrer eigenen Beine, die sie unter Hosen und langen Kleidern verstecken müssen. Die Fähigkeit, das Problem in kürzester Zeit zu lösen und das Erscheinungsbild mit minimalen Risiken wiederherzustellen, ist einer der Hauptvorteile der Methode.

Vorteile der Laserbehandlung von Krampfadern

Die Laserentfernung von Beinvenen ist aufgrund der vielen Vorteile der Gerinnung gefragt.

Diese beinhalten:

• Fehlender chirurgischer Eingriff, dh große Einschnitte, Narben und Narben, was typisch für die Operation ist. Auch nach dem Eingriff treten keine Hämatome oder Blutergüsse auf.
• Die Lokalanästhesie ist viel sanfter als die Vollnarkose. Gleichzeitig macht es das Verfahren absolut schmerzfrei. Der Patient hat keine Beschwerden.
• Die Rehabilitationszeit beträgt nicht mehr als eine Woche. Es sieht keinen Pastellmodus vor und schränkt die täglichen Aktivitäten des Patienten minimal ein.

• Jede Phase der Operation wird sorgfältig überwacht, was die vollständige Sicherheit des gesamten Verfahrens garantiert.
• Laut Statistik erholen sich 98% der Patienten nach der Operation vollständig ohne Folgen und Rückfälle.
• Das Fehlen von Nebenwirkungen ist auch ein unbestreitbarer Vorteil des Laserkoagulationsverfahrens.
• Die Methode der Laserentfernung garantiert nicht nur eine vollständige Lösung des Problems der Krampfadern, sondern ermöglicht es auch, das Ergebnis des Eingriffs am nächsten Tag nach der Operation zu spüren.

Nachteile gegenüber anderen Methoden

Die Laserkoagulation hat wie jede Art von medizinischem Eingriff eine Reihe von Nachteilen. Die Vorteile des Verfahrens überwiegen jedoch bei weitem die Nachteile. Zu den Nachteilen zählen Komplikationen, die in seltenen Fällen bei Patienten festgestellt wurden.

Unter ihnen sind:

• Vorübergehende sensorische Störung der unteren Extremität.
• In seltenen Fällen Hämatom oder Blutung. Meistens geschieht dies aufgrund der geringen Erfahrung eines Spezialisten mit der Ausrüstung.
• Thrombophlebitis, Ausbreitung von Infektionen und Venenentzündung. Dieses Ergebnis tritt am häufigsten auf, wenn der Patient für Blutgerinnsel und eine geringe Immunität prädisponiert ist.

• Leichte Pigmentierung einiger Hautpartien.
• Leichte Schmerzempfindungen aufgrund erhöhter Empfindlichkeit oder schlechter Anästhesie.

Manchmal gab es eine Hyperthermie, eine Spannung der Venen, die innerhalb von 20 bis 30 Tagen vorüberging. Experten empfehlen außerdem, die Bräunung und das Solarium für einen Monat nach der Operation aufzugeben.

Merkmale der Entfernung von Laservenen

Bei der Durchführung des Laserkoagulationsverfahrens werden zwei Belichtungsarten verwendet. Jeder von ihnen hat seine eigenen Vor- und Nachteile. Nur ein Phlebologe kann die optimale Methode bestimmen und dem Patienten anhand vorläufiger Untersuchungsdaten und Testergebnisse empfehlen.

Endovasale Laserkoagulation (EVLK)

EVLK ist eine Kontaktmethode, bei der die Zellen der inneren Oberfläche der venösen Gefäße thermisch beeinflusst werden. Zum Zeitpunkt der Laseranwendung beginnt der Prozess der Blutverdickung und der Bildung von Dampfblasen darin, wodurch ein Thrombus gebildet wird, der zusammenklebt und schließlich das Gefäß "verschließt".

Die Indikationen für die Anwendung dieser Methode sind:

• Gefäßlumen weniger als 10 mm;
• glatter Verlauf der Vena saphena;
• eine kleine Anzahl von behandelten Venen.

Perkutane Laserkoagulation

Bei dieser Methode besteht kein direkter Kontakt mit der Vene.Die Wände venöser Gefäße erwärmen sich jedoch auf 70 ° C, was zu einer Adhäsion der Venenwände führt. Die Anwendung dieser Methode erfordert keine lange vorbereitende Vorbereitung.

Die Indikationen für das Verfahren sind:

• das Lumen der Venen beträgt weniger als 3 mm;
• das Vorhandensein von Besenreisern auf der Haut.

In seltenen Fällen werden Nebenwirkungen in Form von Ödemen oder Veränderungen des Hautfarbtons zu einem helleren (fast weißen) beobachtet. Dies vergeht jedoch im Laufe der Zeit.

Indikationen

Die Entscheidung über die Ernennung und Durchführung des Laserkoagulationsverfahrens trifft nur ein Phlebologe.

Die Hauptindikationen sind:

• Krampfadern mit einem Lumen von weniger als 10 mm;
• das Vorhandensein von Besenreisern;

• Verstöße gegen den Prozess der Zellernährung im Unterschenkel;
• erweiterte Nebenflüsse der Hauptvenen.

In jedem Fall muss sich der Spezialist mit den Ergebnissen einer vollständigen Untersuchung vertraut machen, um eine endgültige Entscheidung treffen zu können.

Kontraindikationen

Die Laserentfernung von Beinvenen kann in einigen Fällen die Gesundheit eines Patienten beeinträchtigen. Diese Kontraindikationen können grob in absolute und relative unterteilt werden.

Absolute Kontraindikationen sind:

• Thrombophlebitis und die Tendenz des Körpers, Blutgerinnsel zu bilden;
• ein hohes Maß an Beschädigung der Wände venöser Gefäße;
• die chronische Natur von Durchblutungsstörungen in den unteren Extremitäten.

Während des Eingriffs unter diesen Bedingungen besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit einer massiven Thrombose.

Zu den relativen Indikationen gehören:

• entzündliche Prozesse im Bereich der Haut;
• Rückfall chronischer Krankheiten;
• hoher Grad an Fettleibigkeit;
• Atherosklerose;

• Schwangerschaft und Stillzeit;
• Herzkrankheit;
• Unfähigkeit, Kompressionsunterwäsche während der Rehabilitationsphase zu verwenden.

Laserklassifikation für die Chirurgie

Die Laserentfernung großer Venen in den Beinen erfordert die Verwendung von EVLK. Um mit Kapillaren zu arbeiten, die sich an der Oberfläche der Hautschicht befinden, werden zwei andere Lasertypen verwendet: Neodym und Diode.

Eigenschaften:

• Diodenlaser Es wird verwendet, um kleine Kapillaren mit einem Lumen von bis zu 1,5-2 mm zu entfernen. Für den größten Effekt ist es notwendig, 3-4 Sitzungen mit Intervallen zwischen den Eingriffen von nicht mehr als 4 Wochen durchzuführen.

• Neodymlaser Es wird verwendet, um Besenreiser und Venen mit einem Lumen von bis zu 3 mm zu beseitigen. Es sind weniger Sitzungen erforderlich - von 2 bis 4 mit einer Pause von 3 bis 6 Monaten, abhängig von den individuellen Merkmalen des Patienten. Lokalanästhesie oder Anästhesiecremes werden verwendet, um Schmerzen vor dem Eingriff zu lindern.

Vorbereitung auf die Operation. Analysen und vorläufige Prüfung

Die Vorbereitung auf die Operation umfasst die Einnahme einer Anamnese und die Auswertung der Ergebnisse klinischer Studien. Im Verlauf der Anamnese identifiziert der Phlebologe die Ursachen und Symptome der Krankheit und legt den ungefähren Zeitraum ihres Verlaufs fest. Außerdem muss festgelegt werden, welche konservative Behandlung der Patient erhalten hat, bevor die Entscheidung über die Operation getroffen wurde.

Zu den durchzuführenden klinischen Studien gehören:

• Ultraschall von venösen Gefäßen;

• Analyse des Urins;
• Blutgerinnungstest, RW, sowie eine allgemeine biochemische Analyse.

Am Vorabend des Eingriffs wird ein Reinigungseinlauf verschrieben. Am Tag der Laserkoagulation nicht essen oder trinken.

Phasen der Operation

Die Laseroperation zur Entfernung von Beinvenen umfasst die folgenden Schritte:

1. Anästhesie. Lokalanästhesie reicht aus, um alle Schmerzen zu beseitigen. In einigen Fällen wird dem Patienten ein Beruhigungsmittel empfohlen. Eine Spinalanästhesie wird nur in Ausnahmefällen selten angewendet.
2. Behandlung der Hautpartie mit einem Desinfektionsmittel.
3. Einsetzen eines Lichtleiters in eine beschädigte Vene. Hierzu wird ein 3-5 mm Mikroschnitt gemacht. Die Bewegung des Lichtleiters im Gefäß wird von einem Ultraschallgerät gesteuert.
4. Thermische Auswirkungen. Infolgedessen haftete das Gefäß und die Kanäle wurden kauterisiert.

Bei der perkutanen Koagulation sind die ersten beiden Stadien identisch, aber anstelle einer Punktion wird ein thermischer Effekt auf die Haut angewendet, wodurch eine kleine Verbrennung verbleibt, die im Laufe der Zeit vergeht.

Diese Operation dauert je nach Läsionsbereich 40 bis 90 Minuten. Danach ist der Patient weitere 3-4 Stunden in der Klinik und wird am selben Tag nach Hause entlassen. Nach 3 Tagen wird eine postoperative Untersuchung des Patienten durchgeführt, um die Geschwindigkeit der Heilung und Genesung nach dem Eingriff herauszufinden.

Postoperative Zeit

Unmittelbar nach der Koagulation zieht der Patient Kompressionskleidung an, die für die nächsten 1,5 bis 2 Monate getragen werden sollte.

Um das Ergebnis zu erzielen, benötigt der Patient:

• ständig Kompressionsunterwäsche tragen;
• Machen Sie täglich mindestens 3 Stunden lang Spaziergänge.
• gesundes Essen essen.

Tägliche Spaziergänge tragen zur Sättigung des Blutes mit Sauerstoff bei, was sich positiv auf den Tonus der venösen Gefäße auswirkt. Darüber hinaus ermöglicht die moderate körperliche Aktivität, dass sich das Blut "beschleunigt", was zu einer schnelleren Erholung des Körpers nach der Operation beiträgt.

Der Patient kann nicht:

• Rauchen und Alkohol trinken;
• Tragen Sie unbequeme Schuhe oder Schuhe mit hohen Absätzen.

• starker körperlicher Belastung ausgesetzt sein;
• Medikamente einnehmen, die die Elastizität der Blutgefäße beeinträchtigen;
• Besuchen Sie das Badehaus, die Sauna und das Solarium.
• Sonnenbaden in der Sonne.

Auswirkungen

Wie jedes medizinische Verfahren hat die Laserkoagulation eine Reihe von Konsequenzen für den Körper und das Wohlbefinden des Patienten.

Nach dem Eingriff kann der Patient Folgendes erleben:

• leichte Schmerzen und Blutergüsse an Einstichstellen oder an der Stelle einer Verbrennung;
• ein leichter Anstieg der Körpertemperatur;
• vorübergehende Beeinträchtigung der Empfindlichkeit durch Anästhesie;
• ein Gefühl der Spannung in den venösen Gefäßen.

All diese unangenehmen Symptome sind eine Folge der Operation und verschwinden ziemlich schnell. Bei langfristigen Folgen ist es jedoch erforderlich, einen Spezialisten zu konsultieren.

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Mögliche Komplikationen

Schwerwiegendere Komplikationen sind sehr selten und äußern sich in folgenden Symptomen:

• zunehmender Schmerz an Punktionsstellen;
• Entzündung und Wachstum eitriger Herde an den Einstichstellen mit EVLK;
• das Auftreten einer uncharakteristischen Hautpigmentierung;
• Muskelschmerzen beim Gehen;
• Schwellung der Beine.

All dies sind indirekte Anzeichen einer Krankheit wie Venenthrombose. In diesem Fall muss dringend ein Arzt konsultiert werden.

Kompressionsunterwäsche

Es wird empfohlen, in den ersten 5 Tagen der Rehabilitationsphase rund um die Uhr Kompressionsunterwäsche zu tragen. Dann können Sie nur für 1,5-2 Monate auf Tageskleidung umsteigen.

Die Standardtypen von Kompressionsunterwäsche für Krampfadern sind:

• Strumpfhose;
• Strümpfe;
• Kniestrümpfe.

In einigen Fällen wird ein elastischer Verband verwendet. Aufgrund der Notwendigkeit, Kompressionsunterwäsche zu verwenden, empfehlen Ärzte eine Operation in der kalten Jahreszeit, da das Tragen nicht viel Unbehagen verursacht.

Wo die Operation durchzuführen ist und ungefähre Preise

Bei der Auswahl einer Klinik für eine Operation müssen Sie nicht nur den Preisfaktor berücksichtigen, sondern auch die Ausstattung, Qualifikation und Erfahrung der Spezialisten. Die neueste Ausrüstung garantiert nicht nur den Erfolg der Gerinnungssitzung, sondern auch das minimale Unbehagen, das der Patient haben muss.

Es lohnt sich darauf zu achten, ob die Klinik über andere Methoden zur Behandlung der Krankheit verfügt. Laut der Mehrheit der Spezialisten für Blutgefäße und das menschliche Kreislaufsystem sollte die Behandlung von Krampfadern umfassend sein. Ein einseitiger Ansatz wird daher von professionellen Phlebologen nicht begrüßt.

Die Preise für diesen Service variieren nicht nur von Klinik zu Klinik, sondern auch von Zentrum zu Region.

Die durchschnittlichen Kosten eines Eingriffs in Moskau betragen 30-60.000 Rubel, ohne die Kosten für die Konsultation eines Phlebologen und die Durchführung aller klinischen Studien. In einigen Kliniken erreicht das Preisniveau 80.000, dies ist jedoch eher eine Ausnahme von der Regel.

In den Regionen sind die Kosten der Operation niedriger - 25-40 Tausend Rubel. Bei der Durchführung einer Operation in einer regionalen Klinik muss jedoch besonders auf die verwendeten Geräte geachtet werden. Die beste Option ist eine spezialisierte Klinik, in der das Hauptprofil genau der Kampf gegen Krampfadern ist.

Von großer Bedeutung ist auch die Anzahl der durchgeführten Operationen, Patientenbewertungen sowie die Aufenthalts- und Arbeitszeit einer medizinischen Einrichtung in diesem Segment.

Das Verfahren zur Laserentfernung von Beinvenen kann eine echte Rettung für Menschen sein, die an Krampfadern leiden. Schmerzlosigkeit, minimales Trauma und die Fähigkeit, sich fast unmittelbar nach der Sitzung zu bewegen, sind die unbestreitbaren Vorteile der Methode. Aus diesem Grund ist die Laserkoagulation eine so gefragte und beliebte Operation.

Artikelgestaltung: Lozinsky Oleg

Video zur Laserentfernung von Beinvenen

Prinzip der Entfernung von Laservenen:

Wie die Beine 10 Tage nach der Operation aussehen: