Overtrædelse af åndedrætssystemets naturlige fysiologi påvirker hele organismen. Septoplasty udføres for at korrigere den eksisterende krumning i næseseptum. Operationen tilhører området ENT-terapi. Omkostningerne ved operationen indstilles under hensyntagen til procesens varighed og kompleksitet.
Hvad er det
Septoplasty er korrektion af næseseptumproblemer. Otolaryngologen korrigerer knogle- og bruskvæv inde i hulrummet. Kirurgisk indgreb udføres strengt i henhold til indikationer. Når en patient styres af æstetiske overvejelser, bør en plastikkirurg konsulteres.
Septoplastik i næsehulen er nødvendig for at korrigere deformationen af septum.
Krumningen forstyrrer fordelingen af luftmasser. Trykket opbygges inde i næsen under indånding. Også krumning kan provokere forekomsten af andre sygdomme.
Årsagerne til udseendet af krumninger:
- trauma;
- overførte rakitis;
- arvelighed;
- træk ved strukturen af kraniet.
Septoplasty hjælper med at rette disse defekter. Dette er en metode til kirurgisk indgreb. Om nødvendigt kan det kombineres med andre typer næseplastik.
Driftstyper
Lægen vælger en genopretningsmetode afhængigt af problemets kompleksitet. Den type deformation har en vigtig indflydelse på valget.
Typer:
- laser;
- endoskopisk;
- åben;
- radiobølge;
- ultralyd.
Laser bruges til små ændringer. Det udføres blodløst på grund af den minimale effekt på vævet af laseren. Bjælken forsegler de skårne kar. Som et resultat observeres blødning ikke.
Operationen udføres under lokalbedøvelse.
Videoendoskopet hjælper otolaryngologen med at overvåge arbejdet. Restitutionsperioden varer 1-2 dage. Endoskopisk betragtes som en minimalt invasiv korrektionsmetode. Kirurgen indsætter en speciel belyst sonde i næsehulen. Instrumentet er udstyret med et kamera, der viser et billede på en skærm.
Kirurgen, der nærmer sig septum, foretager snit og fjerner derefter de deformerede områder. Det kirurgiske indgreb finder sted under lokal frysning, generel anæstesi. Hurtig genopretning betragtes som en fordel ved metoden. En åben bruges til at eliminere udtalt mangler, såsom en skæv næse, store svulster, en knogletorn.
Denne type kombineres ofte med næseplastik for det ønskede æstetiske resultat. Under radiobølgeseptoplastik foretager kirurgen små snit på slimhindens overflade, hvorefter det deformerede septum fjernes, korrektionen foretages, og brusk vender tilbage. Otolaryngologen bruger et videoendoskop og en radiokniv i sit arbejde. Denne type operation fremkalder ikke blodgennemstrømning.
I modsætning til laserseptoplastik korrigeres knoglestruktur. Ultralyd hjælper med at eliminere svær krumning. Ultralyd skærer hurtigt slimhinden, forsegler blodkar, ødelægger vækster. Operationen finder sted uden blodtab.
Vanskelighed
Der er 3 kategorier:
- 1 grad - en let krumning af septum;
- Grad 2 etableres, når brusk er væsentligt deformeret, der er torne, fremspring;
- Grad 3 er præget af svær deformation af den bruskplade, når der er fragmentering, perforering.
I medicinsk praksis er der 4 typer af deformitet:
- C-formet - en næse med en pukkel, som menes at være forårsaget af transmission på genniveau.
- S-formet - vises som et resultat af skade, i sjældne tilfælde overføres den ved arvelighed.
- Posterior-anterior S-formet - refererer til medfødte misdannelser og er sværere at rette end andre. Justeringen finder sted i flere trin: først justeres vejrtrækningen, derefter lugt og derefter tale.
- Krumning rettet mod den nedre, overkæbe - retter sig med en kombination af aktiviteter. Nogle gange er bidet derudover korrigeret.
Korrektion udføres kun ved operation, uanset graden og typen af deformitet.
Indikationer
Septoplastik i næseseptumet eliminerer problemer i organers funktion. Let deformation er usynlig fra siden. Hvis intet generer dig, behøver du ikke gå til klinikken.
Årsagen til appellen er:
- Deformation af næseseptum.
- Vejrtrækningsbesvær.
- Snorke.
- Hyppige sygdomme i ENT-organer.
- Tør slimhinder.
- Hyppig blødning.
Når septumstrukturen forstyrres, opstår der problemer forbundet med åndedrætsprocessen: en person snorker i en drøm, føler sig tør. Samtidig er paranasale bihuler udsat for hyppige sygdomme - bihulebetændelse, allergisk rhinitis forstyrres konstant. Sidstnævnte vises som et resultat af kompenserende krumning. Derefter udvikler hypertrofi af nasal concha.
De anførte symptomer indikerer ikke kun krumningen i næseseptumet. For at afklare diagnosen er du nødt til at tilmelde dig en konsultation med en øre-hals-hals og blive testet. Hvis diagnosen er bekræftet, er det nødvendigt med operation for at afhjælpe problemet.
Kontraindikationer
Krumningen af næseseptumet kan føre til en forringelse af livskvaliteten, da åndedrætsprocessen bliver forvirret, på grund af dette kan hjertesvigt efterfølgende udvikle sig, hjernens arbejde og metaboliske processer forstyrres. Lille kirurgisk indgreb kan slippe af med disse problemer, men det er ikke altid muligt at udføre det.
Kontraindikationer:
- akutte infektionssygdomme
- sygdomme i de indre organer af kronisk karakter;
- graviditet, amning
- onkologi, diabetes;
- psykisk lidelse;
- dårlig blodpropper
- alder under 18 år.
Alder er et relativt forbud mod operation. Årsagen er væksten og udviklingen af knogle- og bruskvæv. Operationen kan fremkalde en overtrædelse af ansigtets symmetri. Processen er afsluttet i en alder af 16 år.
En ung mand under 18 opereres ikke, men i særlige tilfælde udføres operationen fra de er syv år. Septoplasty anbefales ikke efter 60 år, men lægen accepterer at tage risikoen, hvis der er alvorlige indikationer.
Fordele og ulemper
Fordelene ved laseroperation:
- lav skaderisiko
- minimal risiko for komplikationer, blodforgiftning
- varighed;
- mangel på ødem
- passerer uden blodtab
- ingen suturering krævet
- hurtig rehabiliteringsperiode
- vejrtrækning genoprettes efter 2-3 dage.
Ulemper:
- laseren bruges ikke til S-formet deformation;
- høj prisværdi
- korrektion udføres kun for at korrigere bruskvævet;
- mange kontraindikationer.
Fordele ved endoskopisk septoplastik:
- mindre beskadigelse af bruskvæv;
- kontrol over operationen med et endoskop;
- stor succes med C- og S-formede deformiteter;
- suturer påføres i den nedre zone af passagerne.
Minusser:
- proceduren tager længere tid end laseren
- stort blodtab
- der er en mulighed for infektion
- der er risiko for skade
- der er mulighed for postoperative komplikationer
- vejrtrækning genoprettes i 5-7 dage.
Potentielle risici:
- genopretning af nasal obstruktion;
- misfarvning af huden
- dannelse af ar
- ændring i følsomhed
- ophobning af væske
- asymmetri.
Hvad er inkluderet i proceduren
Septoplasty inkluderer excision, omstrukturering af næseseptum, brusk og knoglestruktur. Den kirurgiske indgreb finder sted under lokal, generel anæstesi. Kirurgens arbejde udføres gennem næseborene. Der foretages ingen eksterne snit. Kun krumninger fjernes, hoveddelen af næsen påvirkes ikke.
Prisen
Hvis patienten har indikationer, udføres operationen gratis i statslige institutioner. Når du udfører en operation i private klinikker, afhænger prisen af det medicinske personales kvalifikationer, institutionens niveau, kategori og opholdets længde på hospitalet.
Faktorer, der påvirker prisen:
- diagnose;
- stadium af sygdommen
- metode til udførelse af operationen.
Hvis det kirurgiske indgreb ikke lykkedes, kræves yderligere manipulation. Dens omkostninger bestemmes privat. I gennemsnit vil det være 50% dyrere end det første. Dette forklares med en kompleks teknik. Hvis operationen er påkrævet ved kirurgens skyld, vil eliminering af konsekvenserne være gratis: alle omkostninger afholdes af klinikken.
Forberedelse til operation
Beslutningen om at udføre kirurgiske handlinger træffes af øre-hals-halslægen. Han undersøger næsehulen, undersøger dataene til computertomografi. Patienten kommer til konsultation med røntgenbilleder af paranasale bihuler. Hvis lægen afgiver en udtalelse om det kirurgiske indgreb, udføres en fuldstændig undersøgelse på klinikken dagen før.
Standardforberedelse til operation inkluderer:
- undersøgelse af en terapeut;
- konsultation med en anæstesilæge;
- laboratorieundersøgelser (total blod, urin, antistoffer mod hepatitisvirus, HIV, RW);
- EKG;
- røntgen af brystet.
Ved at give samtykke til operation, du skal følge regimet:
- holde op med at ryge om 3 uger;
- stop med at drikke alkohol om 2 uger;
- Tag ikke medicin i 14 dage før operationen;
- 7-10 dage dagen før, vær ikke under ultraviolette stråler.
Den udførte undersøgelse giver en komplet vurdering af patientens helbred. Lægen, der er afhængig af de opnåede data, vælger anæstesi, identificerer tilstedeværelsen af kontraindikationer. Overholdelse af regimen vil lette den postoperative periode. Risikoen for komplikationer vil falde.
Anæstesi
Kirurgi udføres under lokal frysning, generel anæstesi. Den første mulighed vælges, hvis krumningen i septalbrusk korrigeres. Stop ved det for laserkorrektion. Nogle gange suppleres lokalbedøvelse med beroligende midler.
Den anden variant af anæstesi administreres intravenøst. Det bruges, hvis næseseptumet korrigeres. Generel anæstesi anvendes, når septoplasty kombineres med rhinoplasty.
Valget af anæstesi afhænger af:
- type operationelle aktioner
- graden af deformation
- patientens individuelle egenskaber.
Disse spørgsmål afklares i den forberedende fase.
Hvad der kræves på hospitalet
Septoplastik i næseseptum er planlagt på forhånd.Derfor er der tid til at forberede sig til besøget på klinikken.
Du skal tage med dig:
- pas
- personlige hygiejneartikler;
- udskiftelige sko;
- tøj.
I de fleste tilfælde er dette tilstrækkeligt. Den medicinske institution giver patienter alt, hvad de har brug for.
Septoplastik og vasotomi
Septoplastik i næseseptum med vasotomi i de nedre hulrum udføres i henhold til individuelle indikationer af patienter. En kompleks foranstaltning udføres ofte for vasomotorisk rhinitis, når slimhinden ser ødematøs ud, fortykket, forårsager den mindste berøring irritation. Den kirurgiske indgreb udføres på de nederste skaller.
Brug af to teknikker letter samtidig vejrtrækning i næsen. Rehabilitering efter kombineret operation tager længere tid. Vasotomi plus septoplasty er ret vanskelig. Operationen udføres under generel anæstesi. Patienten forbliver på klinikken til rehabilitering i 3 dage.
Hvis der ikke vises komplikationer, fortsætter yderligere opsving derhjemme. Den kombinerede indgriben reducerer risikoen for kvæstelser inde i gangene. Du behøver heller ikke at gennemgå genopretningsperioden to gange.
Driftens fremskridt - trin for trin
Kirurgisk indgreb udføres under generel, lokal, kombineret anæstesi afhængigt af typen af ændring i næseseptum.
Handlingsalgoritme:
- Der foretages et lille snit.
- Det bløde væv er adskilt fra den knoglebruskagtige ramme.
- Skillevæggen er rettet.
- Overskydende væv fjernes.
- Knoglefragmenter forskydes.
- Vævets nye position er fast.
- Sømme påføres.
Gaustamponer indsættes i næseborene. De fikser positionen og stopper blødningen.
Hvor og hvordan snittene foretages
Snittene er kun lavet indeni, tæt på skillevæggen mellem næseborene. Offset-typen bestemmer valget af værktøj.
Snittet er lavet:
- skalpel;
- en radiokniv;
- en laserstråle;
- ultralyd.
De sidste to forsegler straks skibene. Ingen blodgennemstrømning vises.
Hvor lang tid tager operationen
Varigheden af interventionen afhænger af besværets art. Normalt tager driftsprocessen fra 30 minutter til 3-4 timer.
Hvor længe bliver hospitalet
Hvis operationen er gået uden komplikationer, er 2-3 dage nok til at blive på klinikken. Fysisk aktivitet er begrænset så meget som muligt; sengeleje skal overholdes. Derefter udskrives patienten og besøger en medicinsk institution for at overvåge tilstanden i rehabiliteringsperioden.
Rehabiliteringsperiode
Restitutionsperioden finder sted individuelt. Patienten skal følge lægens anbefalinger, overvåge ændringer i helbredet. I de første dage kan smertefulde fornemmelser genere, hævelse, hæmatomer vises ofte.
Temperaturstigning mulig. Det er bedre at tilbringe 2-3 dage efter operationen på et hospital, hvor antiinflammatoriske, smertestillende lægemidler og antibiotika administreres rettidigt.
For at lindre hævelse ordinerer lægen Oxymetazolin.
Funktioner i tilstanden:
- Tamponer forbliver i bihulerne i 2-3 dage. Du kan ikke røre ved dem. Du kan kun trække vejret gennem munden.
- Næses vejrtrækning genoprettes efter 5-7 dage. Det er nødvendigt at afstå fra nysen, intens næsehygiejne.
- Bihulerne skal skylles dagligt med saltvand.
- I 2-3 uger skal du stoppe med at bære briller, enhver stress, krydret mad, hardware kosmetologi, termiske procedurer.
Endelig vævsheling sker efter en måned. Patienten har ikke brug for sengeleje. Maden, du spiser, forbliver den samme, men maden skal ikke være meget varm.
Mulige komplikationer
Septoplastik i næseseptum fører sjældent til komplikationer. Smertefulde fornemmelser, hævelse forsvinder om 2 uger.Ubehaget forsvinder ved afslutningen af genopretningsperioden.
Mulige komplikationer:
- blødende;
- perforering af septum;
- forekomsten af adhæsioner
- mekanisk beskadigelse
- tab af følsomhed
- betændelse, hæmatom.
Blødning sker gennem patientens fejl. Hvis han for eksempel drak en alkoholholdig drink, bøjede han sig ofte og sov på maven. Blodgennemstrømning vises oftest i begyndelsen af genopretningsperioden.
Den største komplikation er perforering af septum, når der dannes et hul i brusk. For at eliminere det kræves en rekonstruktiv septoplastik. Adhæsioner vises på snitstederne. Hvis patienten ikke oplever ubehag, er der ingen grund til at bekymre sig om deres eksistens. Ellers skal excision udføres.
Mekaniske skader opstår på grund af lægenes fejl. Unøjagtige handlinger under operationen fører til beskadigelse af tilstødende væv. Du skal være forsigtig, når du vælger en klinik for at undgå dette.
Hvis nerveender er beskadiget, går vævsfølsomhed tabt. Det kommer sig selv, men denne periode kan trække i årevis.
Hæmatomer forsvinder efter 2-3 uger. Hvis infektionen formåede at komme ind, udføres antibiotikabehandling.
På grund af hvad risikoen for komplikationer øges
Konsekvenserne er praktisk taget udelukket med høje kvalifikationer hos specialister, ordentlig uddannelse. Åndedrætsbesvær observeres efter operationen i flere dage. Dette fænomen betragtes som midlertidigt og gælder ikke for komplikationer. Åndedrætsbesvær forsvinder gradvist.
Den øgede risiko for konsekvenser er forbundet med:
- vævsskade efter operationen;
- at få en infektion i et uhelet sår
- teknisk ukorrekt udført kirurgisk indgreb;
- manglende overholdelse af aseptiske forhold i operationsstuen
- forkert påklædning tidligt efter operationen
- manglende overholdelse af patienten med det ordinerede regime;
- tilstedeværelsen af kroniske sygdomme, der påvirker immunsystemet, hudens generelle tilstand;
- inflammatorisk proces i slimhinden, som er i fasen af forværring eller remission.
Foranstaltninger til at forhindre udvikling af komplikationer:
- streng overholdelse af diætet til mad;
- afvisning af dårlige vaner
- gennemførelse af undersøgelser for at identificere kontraindikationer for kirurgisk indgreb;
- brugen af sterilt materiale til forbindinger;
- brugen af sårhelende salver;
- antibiotikabehandling, når der opdages symptomer på infektion;
- brugen af lægemidler, der øger koaguleringen af blodlegemer.
Den første dag efter operationen indsættes tamponer i næsepassagerne. De absorberer eventuelt fremspringende blod og forhindrer strømmen af luftmasser i at trænge ind. For at forhindre dannelse af adhæsioner anbefales det at udføre åndedrætsøvelser.
Hvad skal jeg gøre, hvis operationen mislykkes
Et lille antal kirurgiske indgreb kan betragtes som mislykkede. Kvaliteten af de udførte handlinger er påvirket af patientens adfærd, hans overholdelse af lægens recepter, lægenes kvalifikationer. Patientens anatomiske træk spiller en vigtig rolle. Hvis formen på næsen er deformeret efter operationen, er det nødvendigt at korrigere.
Det er også nødvendigt, når skillevæggen forbliver buet. Dette sker, når der ikke er tilstrækkelig fiksering af bruskvævet. Ved planlægning af et kirurgisk indgreb skal patienten repræsentere det forventede resultat. Operationen eliminerer vejrtrækningsproblemer, hvis de forstyrrer et tilfredsstillende liv. Når en patient ønsker at ændre næseformen, skal han vide, hvilken specifik form han har brug for.
For at det kirurgiske indgreb skal lykkes, er det nødvendigt at tage en ansvarlig tilgang til valget af en klinik, en læge og læse anmeldelser.
Gå ikke til en lav pris.Det er nødvendigt at være opmærksom på udstyret.
Konsekvenserne af et mislykket kirurgisk indgreb rettes på 3 måder:
- gentagen operation
- enkel korrektion
- konturplast.
Den første mulighed udføres med alvorlige komplikationer. Det udføres under generel anæstesi og er en komplet åben / luk-operation. Reoperation er sværere at gennemføre. Stor vævsudskæring gør det vanskeligt at opnå det ønskede resultat.
Konsekvenserne af korrigerende næseplastik elimineres ofte. Uforudsete komplikationer vises under rehabilitering. De er relateret til næsens anatomi, derfor er korrigerende manipulationer inkluderet i listen over obligatoriske. Takket være korrektionen er vejrtrækningen stabiliseret, mindre fejl elimineres og ar fjernes.
Konturering har en midlertidig virkning. Seks måneder eller et år senere bliver du nødt til at gentage proceduren, men metoden er smertefri. Med sin hjælp kan du udjævne næsespidsen, skabe symmetri og eliminere mindre bump.
Hvad skal man gøre med forkølelse efter operationen
Infektion med forkølelse efter operationen har ubehagelige konsekvenser. Gendannelsesperioden varer længere end normalt, og selvmedicinering er strengt forbudt. Når de første symptomer på ARVI vises, skal du kontakte den klinik, hvor operationen fandt sted. Kold behandling bør overvåges af den korrigerende læge.
Gentagen operation udføres ofte. Lægen vil placere en anden plade. Brusk er taget fra øret. Hvis forkølelsen er "mild", er det nok at hæve immunsystemet. Du kan ikke bære sygdommen på dine ben, du skal tage sygeorlov og ligge. Du skal varme op, svede. Når temperaturen er under 38 grader, slås den ikke ned. Du skal drikke væske med citron, spise chokolade, druer.
Septoplastik udføres for at korrigere krumningen i næseseptumet. Som et resultat genoprettes fri vejrtrækning, venstre og højre side af næsen bliver symmetriske, og alle ledsagende problemer forsvinder.
Forfatter: Vera Liskhenova
Artikel design: Oksana Grivina
Septum Septoplasty Video
Hvordan er operationen og rehabilitering efter det:
Jeg er bange for sådanne operationer, men sandsynligvis kan de i nogle tilfælde ikke gøres uden dem.