Selon des preuves documentaires du 10e siècle après J.-C. Le guérisseur Avicenne est considéré comme le précurseur d'une technique similaire à la blépharoplastie moderne. C'est lui qui a conclu qu'en enlevant l'excès de peau des paupières supérieures, il est possible d'améliorer la vue des organes de la vision humaine.
Depuis, cette méthode s'est enrichie de diverses possibilités, à la fois le retour de la fraîcheur au «miroir de l'âme» - les yeux, et le rajeunissement de tout le visage humain. Ceci est clairement démontré par les avis des patients, les photos avant et après une telle opération.
Qu'est-ce que la blépharoplastie
L'essence de la méthode réside dans la redistribution / l'élimination de l'excès de graisse interne dans la zone autour des orbites oculaires, le resserrement des muscles circulaires qui les entourent. Il aide à améliorer l'apparence des paupières en éliminant les «poches» (hernies), les rides profondes et en corrigeant la forme des yeux. Il résout également le problème du resserrement de la peau dans les zones adjacentes des pommettes du visage, des sourcils.
Parallèlement à l'obtention d'un effet cosmétique visuel, qui peut être évalué par la photo avant et après l'opération, la blépharoplastie caractérisé comme une procédure peu traumatique.
Contrairement à l'opinion selon laquelle ce plastique est pertinent pour éliminer les changements liés à l'âge, la pratique montre sa pertinence pour les jeunes.
Ainsi, par exemple, si en Europe des femmes et des hommes après 45 ans recourent à cette opération pour transformer l'apparence, restaurer les fonctions de la vision, alors en Asie, afin de changer la forme des yeux, des représentants des deux sexes postulent dès l'âge de 18 ans.
Indications de la chirurgie
Une indication de blépharoplastie peut être:
- diminution de l'élasticité de la peau dans le contour des yeux;
- déformation des paupières supérieures (affaissement / affaissement de la peau / coins des yeux / glandes lacrymales, hernie graisseuse, etc.);
- affaissement excessif de la peau des paupières inférieures, relâchement de leurs muscles, qui se présentent sous la forme de rides, de poches, de poches sous les yeux;
- la présence de rainures nasolacrymales profondes;
- prolapsus (ptosis) du derme du visage (zone médiane);
- asymétrie de l'emplacement des yeux;
- exophtalmie (gonflement du globe oculaire);
- volvulus des paupières (entropion);
- défauts dans la région des paupières (congénitales, post-traumatiques).
La présence de ces symptômes s'accompagne de l'apparition d'un visage fatigué, de la création d'une impression d'yeux creux avec une expression toujours somnolente et de problèmes de vision. Pour comprendre les possibilités réelles de l'opération pour corriger les défauts existants, ainsi que l'étude des photos disponibles avant et après celle-ci, une consultation préalable de spécialistes dans le domaine de la blépharoplastie est nécessaire.
Types de chirurgie plastique des paupières
Pour le rajeunissement cosmétique de la peau et la prévention de l'apparition de problèmes au niveau des paupières, de telles méthodes de blépharoplastie sont utilisées comme:
- procédures d'injection, effectuées sous anesthésie locale pendant 2 heures;
- chirurgie plastique matérielle de la peau des paupières avec impact sur le collagène des fibres cutanées de divers moyens: chaleur (thermolifting), ondes radio (thermage), ultrasons (smas-lifting).
Au fil du temps, pour diverses raisons (âge, mode de vie, prédisposition génétique, etc.), la zone périorbitaire des yeux, la région médiane du visage subit des changements importants.
Voici les changements suivants:
- Faiblesse musculaire / cutanée initiale, légère protrusion de la hernie.
- Compléter les changements initiaux avec un excès de peau dans les paupières inférieures et supérieures avec une transition vers les deux joues.
- Le développement de changements avec affaissement des sourcils, "squelettisation" du bas des orbites oculaires, formation d'un sillon dans les paupières et les joues. Il y a un approfondissement dynamique des plis nasogéniens avec une sévérité plus intense de l'excès de peau.
- Aggravation des changements visuels qui provoquent l'apparition de dépôts graisseux importants, un changement de forme des yeux dû à une diminution rapide du tonus des paupières.
Pour ces cas, la blépharoplastie chirurgicale est plus efficace. Les photos avant et après l'opération démontrent clairement que, selon le stade (type) des changements, il est possible de choisir l'un ou l'autre de ses types.
Blépharoplastie de la paupière supérieure
La chirurgie de correction de la paupière supérieure est l'une des moins difficiles pour les professionnels expérimentés. Cette procédure est réalisée en ambulatoire et généralement sous anesthésie locale. En l'absence de contre-indications, si le patient le souhaite, une anesthésie générale peut être utilisée.
La technique d'une telle bléphaneoplastie consiste à pratiquer une incision dans les plis naturels de la peau pour éliminer l'excès de derme et de tissu adipeux. Dans ce cas, la forme souhaitée de la paupière supérieure peut être formée. À la fin de toutes les manipulations, une suture (microchirurgicale) est appliquée sur le site d'incision, qui peut être retirée après 4-5 jours.
Il est important de se souvenir de l'apparition temporaire possible après cela d'un hématome, d'un œdème, d'une augmentation du larmoiement. Ils peuvent durer plusieurs jours ou environ 20 jours, et le résultat positif de l'opération sera perceptible dans 1,5 à 2 mois.
Chirurgie des paupières inférieures
Ce type de blépharoplastie plus complexe est utilisé lorsqu'il est nécessaire d'éliminer les cernes prononcés, les ecchymoses, les poches («poches») sous les yeux. Une telle opération avec une incision directement sous la ligne des cils est également réalisée sous anesthésie locale ou générale et dure environ 1 heure.
Il existe 2 types de correction des paupières inférieures:
- Classique, avec élimination de l'excès de tissu adipeux et de peau par une incision tissulaire.
- Économie de graisse, où à l'aide d'une incision, le muscle oculaire circulaire est ouvert, dont les fibres sont diluées avec un outil spécial des deux côtés. Après cela, la hernie graisseuse se déplace dans les rainures nasolacrymales avec l'imposition de sutures résorbables.
Si la blépharoplastie a été réalisée correctement et correctement, les photos avant et après l'opération vous permettent de voir des résultats positifs visibles dans quelques mois.
Cependant, si la peau est retirée de manière excessive au cours de cette procédure, une complication peut survenir sous la forme d'une éversion de la paupière inférieure (ectropion), d'une sécheresse accrue des yeux et d'une fermeture incomplète. Ces conséquences nécessiteront un traitement avec des exercices spéciaux, des massages professionnels.
Plastique circulaire
Une telle opération est réalisée lorsqu'il est nécessaire de corriger simultanément les paupières supérieures et inférieures. Seuls des chirurgiens hautement qualifiés ayant une solide expérience dans le respect des exigences de ces types de blépharoplastie peuvent lui faire confiance.
Il faut rappeler que toute activité physique est interdite dans les 3 jours suivant la plastie circulaire. L'utilisation de produits cosmétiques décoratifs (jusqu'à 14 jours) est inacceptable.Une application stricte des recommandations du médecin permet d'éviter les complications nécessitant une intervention chirurgicale répétée.
Les résultats positifs d'une procédure complexe exécutée avec compétence et le respect des règles de rééducation deviendront perceptibles dans 1,5 à 2 mois. L'effet peut durer plus de 10 ans après la chirurgie.
Blépharoplastie transconjonctivale
Cette méthode est efficace dans la formation d'une asymétrie dans les yeux en raison de la perte d'élasticité de la peau. Les indications pour son utilisation incluent également une paupière agrandie, la présence de poches, de rides et de hernie sous les yeux.
Cette correction la moins traumatisante est effectuée pour éliminer l'excès de graisse en l'absence d'excès de peau (mais pas les rides fines, «pattes d'oie»!). Cela se fait à l'aide de petites piqûres à l'intérieur de la paupière (dans la conjonctive) sans aucune incision, et à l'avenir, il n'est pas nécessaire de guérir les cicatrices et les cicatrices.
Après l'opération, le patient peut rentrer chez lui et après 5-6 jours - reprendre ses activités de travail normales. En présence d'œdème postopératoire, d'ecchymoses, la période de rééducation complète peut aller jusqu'à 14 jours. Déjà après 30 jours, des résultats positifs deviennent visibles, qui durent jusqu'à 10 ans.
Blépharoplastie au laser
Les indications de la bléphaloplastie laser sont:
- excès de peau;
- la présence de hernies graisseuses;
- déformation notable des paupières, forme des yeux et asymétrie des traits du visage;
- changements liés à l'âge de la peau des paupières ou de son excès à un jeune âge;
- rajeunissement de la peau autour des yeux.
Cette opération ambulatoire sécurisée est réalisée sans incisions ni perforations de la peau, mais à l'aide d'un effet dosé d'un faisceau lumineux (CO2) sur les tissus biologiques.
Pénétrant dans les couches internes de la peau et les coupant, ce «guerrier de la lumière» est capable de «sceller» les lumières dans les vaisseaux, ce qui réduit le risque de lymphe et de saignement, d'infection tissulaire, ne laisse aucune sensation douloureuse, brûlures sur peau délicate. Dans ce cas, les hématomes, l'œdème ne se forment pas dessus et une récupération plus rapide est fournie.
L'effet positif d'une procédure laser bien réalisée dure longtemps (5 à 10 ans).
La blépharoplastie au laser peut être utilisée pour corriger les paupières supérieures / inférieures, couper les yeux, les exprimer en restaurant l'appareil ligamentaire (cantopexie). Sur la photo avant et après l'opération, vous pouvez voir des changements positifs notables après l'opération.
Blépharoplastie asiatique (singapuri)
Ce type d'opération chirurgicale vise à augmenter l'incision des yeux de type oriental.
Il s'agit de l'élimination des tissus en surplomb dans le coin interne de l'œil (épicanthe) et de la création d'une double paupière supérieure «européenne» sans gonflement lors de la formation d'un pli cutané supraorbitaire dessus. Cette transformation permet d'agrandir (arrondir) les yeux, pour donner plus d'ouverture au regard.
La chirurgie singapourienne est réalisée avec ou sans incision à l'intérieur de la paupière, en utilisant une technique de suture. Les incisions sont cachées dans les plis existants des paupières supérieures pour un impact visuel maximal. Par conséquent, cette méthode est considérée comme le "gold standard" de cette blépharoplastie.
La technique de suture ne peut être réalisée que s'il y a un petit pli sur la peau fine des paupières supérieures chez les jeunes. Dans ce cas, par rapport à une opération avec incision, la rééducation prendra moins de temps.
Après la chirurgie, les yeux du patient sont recouverts d'un bandage et doivent être sous surveillance médicale. À la maison, l'application de compresses froides sur les paupières et l'utilisation de gouttes antibactériennes (3-4 jours) sont nécessaires. Pendant les 2 prochains mois, il est nécessaire d'observer un régime doux sans activité physique, bain de soleil / solarium, bains / saunas, etc.
Selon ceux qui veulent "européaniser" leurs paupières, l'option idéale est le Singaporeeuri - blépharoplastie asiatique.
Les photos avant et après l'opération permettent de voir le travail en filigrane des chirurgiens pour corriger certaines nuances tout en préservant l'unicité ethnique et la beauté des yeux.
Réopération
Une blépharoplastie reconstructive (répétée) est réalisée dans des cas tels que:
- Indications médicales - si nécessaire, correction d'erreurs médicales, frais pendant la période de rééducation, survenue de complications, etc.
- Rajeunissement des paupières planifié (esthétique) après avoir affaibli l'effet de l'opération primaire. La nécessité d'une plastie peut survenir dans 6 à 10 ans avec une nouvelle apparition de rides, de plis, de relâchement cutané. Il est important de réaliser que la blépharoplastie n'est pas une panacée pour les changements liés à l'âge, mais leur retard effectif pendant une longue période. Il est possible de l'étendre si vous suivez les recommandations de spécialistes pour maintenir un mode de vie sain, en effectuant des procédures cosmétiques pour maintenir le tonus des tissus.
La technique de ré-exécution de l'opération est similaire à sa version principale, mais elle se caractérise par une plus grande complexité. La période de rééducation dans ces cas dure le même qu'après la chirurgie plastique initiale, le résultat final étant obtenu après 3 mois.
Se préparer à la blépharoplastie
Les préparatifs de l'opération sont:
- consultation obligatoire avec un chirurgien, un ophtalmologiste avec la désignation des zones à problèmes;
- examen avec un examen de laboratoire avec livraison de tests prescrits par un médecin pour étudier l'anamnèse, l'état des muscles oculaires et de la peau;
- arrêter la prise de médicaments hormonaux, anticoagulants, anti-inflammatoires, contenant de l'aspirine et renoncer aux mauvaises habitudes (tabagisme, alcool, etc.) - 7 jours avant l'opération;
- 5-6 heures avant l'opération, il est recommandé de ne pas manger.
N'utilisez pas de produits cosmétiques décoratifs et même de crèmes naturelles juste avant la chirurgie plastique.
Quelles opérations sont souvent associées à la blépharoplastie?
Les plastiques combinés (simultanés, complexes, en une seule étape) pour corriger plusieurs défauts sont pertinents pour résoudre des problèmes médicaux et esthétiques. Cela permet de réaliser plusieurs opérations avec une seule anesthésie, ce qui a un effet positif sur l'état mental et émotionnel des patients.
Il existe plusieurs options pour combiner la chirurgie des paupières, à savoir:
- rajeunissement des paupières transconjonctival + laser;
- paupières inférieures + lifting;
- circulaire + polissage de la zone para-orbitaire (en présence d'hyperpigmentation);
- paupières supérieures + rhinoplastie + augmentation des lèvres (chéiloplastie).
Des spécialistes hautement qualifiés (chirurgiens, anesthésiologistes, réanimateurs) dans des cliniques bien équipées peuvent simultanément effectuer une blépharoplastie avec liposuccion, lifting du visage, botox, lifting d'autres parties du corps (cuisses, fesses), augmentation mammaire, etc.
Cependant, la chirurgie plastique simultanée n'implique pas une combinaison de chirurgies volumineuses ou de celles qui exercent une forte pression sur le visage. Il faut également rappeler qu'une telle opération nécessite une augmentation de la quantité de travail préparatoire, la minutie de sa mise en œuvre avec une définition claire de l'algorithme pour toutes les manipulations.
Comment est la procédure
La grande majorité des opérations sont réalisées en ambulatoire sous anesthésie locale dans l'ordre suivant:
- marquage des paupières avec mise en place d'une lentille protectrice sur la pupille de l'œil;
- appliquer une crème spéciale avec un anesthésique sur la zone opérée ou l'injecter avec un anesthésique (lidocaïne), à laquelle de l'adrénaline est ajoutée pour spasm les vaisseaux et réduire leur saignement;
- incision des tissus, correction des paupières après exposition à l'anesthésie après 10-15 minutes sur peau "engourdie";
- achèvement de l'opération en "cousant" les incisions avec des fils spéciaux (résorbables), fixation avec du ruban chirurgical, de la colle;
- appliquer un agent spécial sur la zone opérée pour réduire la douleur, protéger contre un gonflement excessif;
- retrait des points de suture 3-4 jours après la chirurgie.
Durée de la chirurgie
La durée de l'opération peut varier en fonction du type d'opération. Pour la chirurgie au laser, les paupières supérieures / inférieures prendront environ 40 minutes; avec une procédure circulaire - jusqu'à 1,5 heure; transconjonctival, singapour - jusqu'à 2 heures. La réalisation de plastiques combinés prend plus de temps en fonction de la complexité et du volume du travail du chirurgien.
Combien de temps devrez-vous rester à la clinique
En général, la blépharoplastie est un événement ambulatoire et 40 à 50 minutes après l'observation par un médecin de l'état postopératoire, les patients peuvent rentrer chez eux. Le temps passé à la clinique dans chaque cas individuel est déterminé par le chirurgien, en fonction de la réponse de l'opéré à l'intervention.
Si une surveillance constante par le personnel médical est nécessaire, cette période peut durer jusqu'à 3 jours.
Période de récupération
Le temps et la dynamique de la récupération après la chirurgie dépendent de facteurs tels que:
- l'âge du patient;
- type et état de la peau;
- la spécificité de la structure des tissus de la paupière;
- le volume de la blépharoplastie.
La récupération complète après la chirurgie se produit dans la séquence de changements suivante:
- les 3 premiers jours - une augmentation des poches avec formation fréquente de "contusions";
- 4ème jour - convergence des gros hématomes et gonflement des paupières;
- 5-7 jours - la présence de phénomènes résiduels sous forme d'œdème sur le derme, ce qui n'empêche pas le retrait des sutures (de petites cicatrices rouges restent à leur place);
- 8-10 jours - disparition des taches bleu pâle et gonflement des paupières;
- 11-14 jours - préservation temporaire de l'asymétrie des paupières, qui disparaît progressivement après 3 semaines.
La formation finale de la cicatrice, la disparition de l'œdème se produit après 2 mois.
Pendant cette période, vous devez particulièrement surveiller attentivement la zone corrigée, qui comprend:
- appliquer des compresses de refroidissement;
- dormir sur un oreiller haut (à l'arrière / sur le côté);
- exclusion ou utilisation minimale des cosmétiques décoratifs;
- refus de prendre des médicaments contenant de l'aspirine;
- éviter les procédures thermiques et solaires (bain, sauna, coups de soleil au soleil et dans un solarium);
- minimiser l'activité physique;
- porter des lunettes de soleil sous une lumière vive;
- utilisation de crèmes naturelles avec un haut niveau de protection contre les rayons ultraviolets.
Combien de temps durera le résultat de l'opération
Suivre les conseils du médecin sur la rééducation vous aidera à obtenir le résultat souhaité en quelques mois et à le prolonger de 7 à 8 ans. Beaucoup dépend également des soins ultérieurs de la peau avec la participation d'un cosmétologue professionnel (peeling, mésothérapie, masques, etc.).
Il est important de prendre en compte qu'en raison du vieillissement naturel de la peau, l'effet positif initial de la blépharoplastie disparaît progressivement. Dans ce cas, vous devez effectuer une deuxième opération. Cependant, il faut être prêt à ce que le résultat ici ne soit pas si brillant.
L'abus de cette procédure plus de 3 fois entraîne la transformation du visage en un «masque» inactif en raison d'une tension cutanée excessive.
Coût de la blépharoplastie
Le coût des différents types de blépharoplastie dans les cliniques de Moscou varie de 40 000 à 120 000 roubles. La correction des paupières supérieures coûtera jusqu'à 40000 roubles, les inférieures - à partir de 30000 roubles, circulaires - 50000 roubles, transconjonctivales - à moins de 95000 roubles. La tarification tient compte du mode opératoire, de son degré de complexité, des procédures d'accompagnement et des caractéristiques individuelles de la peau du patient.
Le coût de l'opération comprend également l'anesthésie et un jour de séjour sous la supervision de spécialistes (en fonction du niveau de confort de la salle - plus de 3000 roubles). Parallèlement à cela, le calcul des coûts comprend également la consultation initiale et l'accueil du chirurgien, les examens instrumentaux et de laboratoire nécessaires et les analyses.
Contre-indications à la blépharoplastie
Un examen préalable avec étude des résultats des essais est nécessaire afin d'identifier les restrictions existantes pour l'opération.
Ceux-ci peuvent être:
- maladies cardiovasculaires;
- augmentation de la pression intracrânienne / artérielle, coagulation sanguine, hypertension, anémie;
- maladies ophtalmiques aiguës et chroniques (inflammation de la cornée, cataracte, glaucome, etc.);
- problèmes oncologiques;
- maladies du système endocrinien (diabète sucré; glande thyroïde, etc.);
- maladies infectieuses;
- forme sévère de maladies somatiques;
- règles.
Complications possibles après la chirurgie
En cas d'hypertension artérielle, l'administration d'adrénaline peut aggraver l'état du patient et rendre impossible la blépharoplastie. Et l'augmentation des saignements avant et pendant la menstruation provoque des difficultés avec une intervention chirurgicale et par la suite - une augmentation de la formation d'hématomes.
Ignorer les résultats du test peut entraîner des complications pendant ou après la chirurgie.
Les complications de la période postopératoire peuvent être associées à une erreur médicale lors de l'opération. Cela peut se traduire par une éversion / asymétrie des paupières, une tension non naturelle de la peau, une déformation des fissures palpébrales des paupières précédemment opérées, une hernie résiduelle, etc.
En choisissant l'un des types de blépharoplastie, il convient de peser les avantages et les inconvénients de sa mise en œuvre... Dans le même temps, il est important de faire confiance à un chirurgien plasticien expérimenté, dont le portfolio avec des photographies de patients avant et après l'opération aidera à obtenir des réponses à de nombreuses questions.
Vidéo sur la blépharoplastie
Blépharoplastie. Indications de la chirurgie:
Je veux subir une blépharoplastie de la paupière supérieure. Merci pour la description détaillée.