Phẫu thuật chữa tai biến được coi là biện pháp cưỡng bức đối với những dị tật nghiêm trọng của vỏ: ở người, góc giữa hộp sọ và tai tăng lên, cơ quan này bị lồi ra. Một đặc điểm giải phẫu bẩm sinh được coi là một khiếm khuyết thẩm mỹ. Can thiệp phẫu thuật hiển thị với sự bất đối xứng rõ rệt.
Khi nào thì điều trị tai biến có thể phẫu thuật? Mức độ nghiêm trọng của khiếm khuyết
Can thiệp phẫu thuật cho tai biến được chỉ định sau khi bệnh nhân đã thăm khám chi tiết và xác định được mức độ khiếm khuyết về mặt thẩm mỹ.
Có một số dạng dị tật bẩm sinh chính:
- Giai đoạn nặng (thứ 3). Các khuyết tật được phát âm, auricle bị nhô ra ở một góc vuông;
- Giai đoạn giữa (thứ 2). Khuyết tật có thể nhìn thấy bằng mắt thường, tai bị lồi ra một góc nhọn.
- Giai đoạn dễ dàng (đầu tiên). Các khuyết tật trên thực tế không thể nhìn thấy được, phần ruột bị nhô ra không quá 25-30 °.
Lop-tai được coi là một dị tật bẩm sinh. Mức độ nghiêm trọng thứ ba được hình thành do một phản xoắn kém phát triển. Trong một số trường hợp, nó hoàn toàn không có. Đôi khi bệnh nhân có biểu hiện lồi tai ngoài đáng chú ý do tăng khối lượng và thể tích sụn.
Trong một số trường hợp, thùy của bệnh nhân nhô ra. Các khuyết tật được hình thành do đặc thù của sự hình thành của một cuộn tròn hoặc sự tăng lên của lớp auricle. Macrotia còn được gọi là tai nhỏ - ở người, tai trông lớn bất thường. Bệnh lý phát triển dựa trên nền tảng của sự phát triển nhanh chóng của xương hộp sọ hoặc cơ quan thính giác của chính nó. Dị tật có thể ảnh hưởng đến một bên tai hoặc cả hai. Mỗi trường hợp khác nhau
Các loại otoplasty
Tùy thuộc vào mức độ tai biến, có một số loại tai biến chính:
- mỹ phẩm (thẩm mỹ);
- tái tạo.
Các hoạt động khác nhau về loại hình và chi phí.
Nâng cơ thẩm mỹ
Phẫu thuật tai biến dạng vành tai thường diễn ra dưới sự gây tê tại chỗ. Đây là loại phẫu thuật được chỉ định cho những dị tật vừa phải đến nhẹ. Gây tê cục bộ hoặc toàn thân được sử dụng tùy thuộc vào tuổi của bệnh nhân.
Đây là loại phẫu thuật được coi là không phức tạp, nhưng bệnh nhân phải chuẩn bị cho thủ tục. Bác sĩ chăm sóc kê toa một cuộc kiểm tra để xác định các chống chỉ định có thể xảy ra (bao gồm cả nhiễm trùng tiềm ẩn).
Một số loại thuốc phải được ngừng 14 ngày trước khi hoạt động được đề xuất:
- máu loãng;
- nội tiết tố;
- thuốc chống co giật.
Trong hầu hết các trường hợp, hoạt động kéo dài không quá 2-3 giờ.
Otoplasty tái tạo
Nâng cơ tái tạo cho phép bạn loại bỏ các khuyết tật bẩm sinh hoặc chấn thương nặng. Bệnh nhân nên nhớ rằng không thể đạt được sự đối xứng hoàn toàn ở cả hai tai. Để đạt được kết quả tối ưu, cần phải tái tạo lại tai phải và trái.
Khuyến cáo nên từ bỏ hoàn toàn đồ uống có cồn và các sản phẩm thuốc lá 30 ngày trước khi phẫu thuật được đề xuất để giảm thiểu nguy cơ biến chứng.
Trước khi phẫu thuật nâng cơ tái tạo, bệnh nhân phải vượt qua một số xét nghiệm:
- máu cho yếu tố Rh và nhóm;
- máu cho creatinin, bilirubin, protein và đường;
- tốc độ đông máu;
- phân tích tính tương thích của thuốc;
- máu đối với bệnh viêm gan B, C trong bệnh AIDS, bệnh giang mai và các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác;
- sinh hóa máu.
Trong quá trình tạo hình tai tái tạo, bác sĩ sẽ cắt da dọc theo mặt sau của tai. Phần da và sụn thừa được cắt bỏ, bác sĩ thẩm mỹ mô phỏng lại vị trí chính xác của vỏ. Sụn được cố định, chỉ khâu. Trong hầu hết các trường hợp, chúng không cần phải loại bỏ, catgut sẽ tự tiêu biến. Các mép da được khâu lại. Thời gian thực hiện trung bình từ 4-6 giờ.
Chỉ định phẫu thuật
Tạo hình tai không chỉ được chỉ định cho những trường hợp tai lồi. Một phần thính giác có thể được phục hồi thông qua phẫu thuật.
Các dấu hiệu chính để tiến hành được xem xét:
- rách nội tạng và chấn thương tai;
- khía cạnh tâm lý;
- sự bất đối xứng rõ rệt;
- độ nhẵn của phần trước của vỏ hoặc phản xoắn;
- sự gia tăng khoảng cách giữa phần sau của đầu và tai;
- Không có kết quả sau khi chỉnh sửa hình dạng của tai bằng phương pháp không phẫu thuật.
Thông thường, phẫu thuật nâng mũi thẩm mỹ hoặc tái tạo được sử dụng bởi những người có tâm lý không thoải mái với tai cụp. Họ không thích kích thước và hình dạng của auricle.
Chống chỉ định
Nâng mũi tái tạo và thẩm mỹ có một số chống chỉ định.
Bao gồm các:
- AIDS;
- HIV;
- sự phát triển của khối u lành tính hoặc ác tính;
- đông máu kém;
- nhiễm độc giáp và các bệnh lý khác có tính chất tự miễn dịch;
- Bệnh tiểu đường;
- thời kỳ mang thai và cho con bú;
- hành kinh;
- phát ban da ở khu vực can thiệp phẫu thuật;
- bệnh lý của quá trình mãn tính trong giai đoạn của đợt cấp.
Không thực hiện phẫu thuật đối với người mắc các bệnh về căn nguyên truyền nhiễm. Nếu bệnh nhân mới được điều trị ARVI hoặc ARI, thì nên hoãn cuộc phẫu thuật trong 2-3 tuần.
Những phương pháp nào được sử dụng?
Có một số phương pháp chính để chỉnh sửa tai lồi.
Bao gồm các:
- sự dịch chuyển của vỏ trở lại;
- sửa chữa chống xoắn.
Các hoạt động khác nhau về kỹ thuật. Hình thức can thiệp phẫu thuật được lựa chọn bởi bác sĩ chuyên khoa tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của khiếm khuyết thẩm mỹ.
Shift back method
Cách cổ điển để sửa chữa một khiếm khuyết bao gồm một số thao tác. Bác sĩ thẩm mỹ khử trùng khu vực bị ảnh hưởng bằng cách lau da bằng dung dịch cồn. Một vết rạch được thực hiện ở mặt sau của tai (1,5-2 cm).
Mô thừa được cắt bỏ, phần sụn thường được loại bỏ một phần và có hình dạng mong muốn. Chuyên gia áp dụng các đường nối dài không quá 2-3 mm. Quá trình sử dụng kim có kích cỡ khác nhau.
Để tránh nhiễm trùng, dùng khăn lau vô trùng hoặc băng gạc vào đường may. Để giảm sưng, bạn có thể chườm đá lạnh vào sau tai. Trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật được thực hiện dưới gây tê cục bộ. Gây mê toàn thân hiếm khi được sử dụng. Thời gian của hoạt động thay đổi trong vòng 45-120 phút.
Phương pháp hiệu chỉnh biến dạng chống xoắn
Có hai cách để điều chỉnh sự biến dạng của vòng xoắn:
- sửa đổi mô sụn;
- tạo hình nhân tạo các phản xoắn.
Trong trường hợp khó khăn, cả hai lựa chọn đều có thể thực hiện được. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ thẩm mỹ được hướng dẫn một số tiêu chí để mô phỏng đúng kích thước và hình dáng.
Các mốc điều kiện:
- hình chiếu của điểm dưới là chóp mũi, điểm trên là góc ngoài của mắt;
- chiều dài thùy - không quá 20 mm;
- chiều rộng và chiều dài của tai đàn ông - 35 35,5 mm và 63-60,5 mm;
- chiều rộng và chiều dài của tai phụ nữ - 32-3 2,5 mm và 59 mm;
- góc giữa đầu và auricle là 90 °;
- góc nghiêng của cơ quan so với mặt bên của đầu không quá 30 °.
Theo vị trí của độ cong, bác sĩ chuyên khoa xác định độ cong của cơ quan.
Chuẩn bị phẫu thuật
Trước khi phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ phải thông báo cho bệnh nhân về quá trình phẫu thuật, kết quả có thể xảy ra và những rủi ro khác nhau. Chuyên gia giải thích chi tiết cho người bệnh về hành động của mình trong quá trình phục hồi chức năng sau phẫu thuật. Bác sĩ phẫu thuật phải lắng nghe mong đợi của bệnh nhân và đi đến thống nhất với anh ta.
Bất kể loại hình nong nào, việc làm xét nghiệm trước khi làm thủ thuật là điều kiện tiên quyết. Nếu không tìm thấy chống chỉ định trong quá trình khám, bác sĩ thẩm mỹ sẽ hẹn ngày chính xác của cuộc phẫu thuật. Bệnh nhân bắt đầu chuẩn bị cho cuộc can thiệp sắp tới sau 14 ngày.
Cần bỏ hoàn toàn đồ uống có cồn và các sản phẩm thuốc lá. Chế độ ăn uống thông thường có thể được điều chỉnh: cần phải loại trừ hoàn toàn thức ăn béo, mặn, cay, thịt hun khói và thức ăn đóng hộp. Bạn cần hạn chế một phần lượng muối và đường tiêu thụ. Cơ sở của chế độ ăn kiêng nên là rau tươi, trái cây, cá và các sản phẩm protein (bao gồm cả thịt nạc).
72 giờ trước khi tạo trứng, cần phải từ bỏ hoàn toàn các sản phẩm làm giảm độ nhớt của máu:
| thể loại | Tên | Sự miêu tả |
| Rau củ và trái cây | Củ cải đường | Thúc đẩy quá trình làm loãng máu. Chứa một lượng lớn vitamin, khoáng chất và chất xơ. |
| tỏi | Thành phần có chứa phytoncides, selen, natri và kali. Làm sạch mạch máu và làm loãng máu. | |
| gừng | Chứa các chất tham gia vào quá trình hình thành các tế bào máu. Sắt, mangan, đồng bình thường hóa nồng độ hemoglobin. | |
| Ngọc Hồng lựu | Chứa axit amin và axit ascorbic. Bổ huyết, củng cố mạch máu. | |
| Chanh | Thành phần có chứa axit ascorbic và vitamin K. phá vỡ cholesterol và giảm độ nhớt của máu. | |
| Quả mọng | Dâu tằm | Chứa tinh dầu và phytoncides. Quả mọng đen làm loãng máu. |
| Nho đen | Thành phần có chứa axit ascorbic, chì, đồng, bạc và lưu huỳnh. Các chất này giúp phục hồi các đặc tính lưu biến của máu. | |
| Cây Nam việt quất | Các vitamin B có trong thành phần chịu trách nhiệm hình thành các tế bào máu. K, PP phục hồi chuyển hóa lipid. | |
| Cây kim ngân hoa | Chứa dầu nhựa thiết yếu, khoáng chất và vitamin. Làm loãng máu. | |
| Nước ngọt | Nước ép tươi | Bạn nên hạn chế uống nước ép mơ, lựu, cam và táo trước khi sinh sản. |
| Ca cao | Thức uống giúp giảm độ nhớt của máu và phục hồi chuyển hóa lipid. | |
| Trà xanh | Thành phần có chứa chất chống oxy hóa, giảm thiểu nguy cơ kết dính của hồng cầu và tiểu cầu. | |
| Sản phẩm khác | Kalanchoe và nước ép lô hội | Chứa tinh dầu giúp làm loãng và làm sạch máu. |
| Atisô | Thành phần có chứa một lượng lớn vitamin (nhóm B, K), có tác dụng giảm độ nhớt của máu. | |
| Gingko-Biloba | Nhà máy kích thích hoạt động của tim và mạch máu. Tinh dầu, hợp chất khoáng cải thiện lưu lượng máu. | |
| Baking soda | Natri bicarbonat phục hồi mức độ pH trong huyết tương. | |
| Giấm táo | Thành phần có chứa các hợp chất hữu cơ, giúp giảm độ nhớt của máu. | |
| Thảo mộc khô và gia vị | Nghệ, húng quế và cỏ xạ hương có chứa chất chống oxy hóa giúp khôi phục lưu lượng máu. | |
| Sản phẩm nuôi ong | Mật ong và keo ong có chứa muối, kim loại và vitamin giúp làm loãng máu. | |
| Dầu hạt lanh | Một nguồn axit béo omega-3. Sản phẩm làm loãng máu. | |
| Cá béo | Giàu phốt pho và các khoáng chất khác. Chúng làm loãng máu, ngăn chặn sự kết dính của tiểu cầu và hồng cầu. | |
| Cháo ngũ cốc | Cháo yến mạch, kiều mạch giúp khôi phục sự cân bằng muối trong máu. | |
| Trái cây sấy | Chúng chứa nhiều chất xơ và đường fructose. Chúng cải thiện các đặc tính của huyết tương, làm loãng máu. | |
| Hạt, quả hạch | Thành phần có chứa tinh dầu, khoáng chất và vitamin. Làm giảm độ nhớt của máu. |
Vào đêm trước khi phẫu thuật, bệnh nhân được hướng dẫn rửa đầu và tai. Can thiệp phẫu thuật được thực hiện trên cơ sở ngoại trú, thường bệnh nhân không được nhập viện sau khi phẫu thuật. Nếu phẫu thuật tạo hình được thực hiện dưới gây mê toàn thân, thì 4 giờ trước khi làm thủ thuật, người bệnh phải hoàn toàn ngừng uống và ăn.
Các loại hoạt động và tính năng của chúng
Có một số loại otoplasty chính.
Chúng được phân loại theo loại hạnh kiểm:
- Tiêu chuẩn phẫu thuật (can thiệp cơ học). Vết rạch được thực hiện bằng dao mổ. Mô thừa được cắt bỏ bằng tay. Quá trình thực hiện trong 2-3 giờ, thời gian hồi phục sau phẫu thuật từ 2-4 tuần. Các vết sẹo có thể vẫn còn nếu không có kinh nghiệm thích hợp của bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ.
- Can thiệp bằng tia laze. Một phương pháp hiện đại hơn, trong đó da được cắt bằng tia laze. Các hoạt động mất 30-60 phút. Thông thường, quá trình chữa bệnh nhanh hơn so với phương pháp tiêu chuẩn.
Với tai vểnh, việc chỉnh sửa mà không cần loại bỏ mô sụn là phổ biến. Sau khi rạch, sụn sẽ hơi gấp lại và cố định bằng chỉ đặc biệt. Nâng mũi kín bao gồm việc thực hiện một số lỗ thủng cho phép tiếp cận mô sụn. Loại hoạt động được lựa chọn riêng lẻ, bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ phải đồng ý với bệnh nhân.
Kỹ thuật khâu
Các phương pháp nâng mũi bằng chỉ khâu bao gồm:
- Phương pháp của Furnas. Trong quá trình phẫu thuật, vùng da giữa xương sọ và hộp sọ hết tác dụng. Sụn được khâu vào xương thái dương. Trong thực tế, thủ tục hiếm khi được thực hiện. Kỹ thuật này được chỉ định cho những người có góc giữa hộp sọ và xương chậu bằng 90 ° trở lên.
- Phương pháp của Mustard. Trong quá trình hoạt động, phản xoắn chính xác được hình thành. Với bệnh tai biến, nó thường vắng mặt nhất. Trên mặt sau của tai, một số mũi khâu được áp dụng, tạo thành một nếp gấp.
- Kỹ thuật Ethenstrom-Stenstrom. Điều này liên quan đến việc rạch một đường nhỏ ở phía sau tai. Ở bề mặt phía trước, sụn trở nên mỏng hơn, chỉ khâu được áp dụng, cho phép bạn tạo hình dáng chính xác của sụn.
Nâng cơ bằng mù tạt đòi hỏi bác sĩ phẫu thuật phải có kinh nghiệm thích hợp. Nếu không tuân thủ kỹ thuật khâu, phần sụn bị lộn từ trong ra ngoài, phần trên của tai bị biến dạng. Có thể nhìn thấy các đường may của nệm trên bề mặt da.
Kỹ thuật liền mạch
Sụn vành tai đàn hồi khá tốt. Nhờ đó, bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ có thể tạo cho cơ quan thính giác hình dạng mong muốn. Với phương pháp không khâu, một vết rạch được thực hiện ở phía sau tai. Da và một phần sụn được cắt bỏ.
Chuyên gia tạo cho cơ quan có hình dạng mong muốn mà không cần khâu. Một số khía có thể được áp dụng cho phần bên ngoài của sụn.
Kỹ thuật laser
Nâng mũi bằng laser được coi là phương pháp hiện đại và hiệu quả nhất để chỉnh sửa dị tật vành tai bẩm sinh. Thủ tục được thực hiện dưới gây tê cục bộ. Thời gian can thiệp không quá 60 phút. Trong quá trình phẫu thuật, chuyên gia không chỉ cố gắng tạo cho cơ quan thính giác có hình dạng chính xác mà còn bảo tồn tất cả các đặc điểm giải phẫu của nó.
Sau khi thủ thuật hoàn thành, băng vô trùng được áp dụng cho một phần của tai. Da được cắt bằng tia laze. Khu vực biến dạng của mô sụn bị cắt bỏ, phần ruột có hình dạng mong muốn. Các mép da được khâu lại.
Nếu bệnh nhân có tai to thì rạch ở mặt ngoài. Trong trường hợp này, sụn cũng được cắt bỏ bằng cách sử dụng tia laser.
Tôi có cần phải ở lại bệnh viện sau khi can thiệp không và trong bao lâu?
Không có ý nghĩa gì khi ở lại bệnh viện trong một thời gian dài sau khi phẫu thuật.Nếu phẫu thuật không khâu, bệnh nhân được phép về nhà sau 6-8 giờ, khi sử dụng phương pháp khâu, bệnh nhân phải ở lại cơ sở y tế thêm 24 giờ.
Nó diễn ra như thế nào, thời gian phục hồi kéo dài bao lâu, những gì có thể và không thể làm được?
Phẫu thuật tai biến dạng tai không cần phục hồi chức năng lâu dài. Sau khi nâng mũi liền mạch, thời gian phục hồi là 2-4 tuần. Thời gian hồi phục sau phương pháp khâu mất 5-6 tuần. Trong thời gian này, các vết sẹo hoàn toàn tan biến. Phục hồi chức năng nhằm mục đích kích thích quá trình tái tạo, ngăn ngừa biến chứng và tăng hiệu quả thẩm mỹ.
Hoạt động được coi là hoàn toàn an toàn. Bệnh nhân phải đến bệnh viện 2-3 ngày một lần. Bệnh nhân được chỉ định nghỉ ngơi tại giường trong 4-5 ngày sau phẫu thuật. Tất cả các hoạt động thể chất nên được loại trừ hoàn toàn. Nó được phép trở lại hoạt động chính thức sau 14 ngày kể từ ngày nâng mũi.
Băng gạc thường xuyên sẽ giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng vết mổ. Trong môi trường bệnh viện, phần sau tai được xử lý bằng chất sát trùng và gạc tẩm furacilin hoặc hydrogen peroxide được đắp lên đó.
Để loại bỏ cơn đau, thuốc giảm đau có thể được kê đơn:
- Ketanov.
- Xetorol.
- Nimesil.
Máy nén được sử dụng để loại bỏ bọng mắt. Để làm cho quá trình tái tạo mô nhanh hơn, một loại thuốc mỡ kích thích sự phân chia tế bào (ví dụ, Levomekol) được bôi lên da trong khi mặc quần áo. Các mũi khâu được tháo ra sau 6-7 ngày sau khi phẫu thuật, với điều kiện là phải dùng chỉ lụa.
Trong thời gian hậu phẫu muộn (3-4 tuần), bệnh nhân nên thực hiện chế độ ăn kiêng. Chế độ ăn chủ yếu là rau dễ tiêu hóa và thịt giàu protein. Cần phải loại trừ hoàn toàn thức ăn cay, béo và hun khói. Các môn thể thao bị cấm trong 8 tuần. Đối với giai đoạn này, bệnh nhân có nghĩa vụ từ bỏ các sản phẩm thuốc lá và đồ uống có cồn.
Tránh tia UV trực tiếp. Gội đầu cẩn thận, cẩn thận không để xà phòng, dầu gội vào sau tai.
Các biến chứng có thể xảy ra và điều chỉnh lại
Trong thời gian phục hồi chức năng sau phẫu thuật tạo hình, một số biến chứng có thể được quan sát thấy.
Bao gồm các:
- Sự chảy máu. Một biến chứng xảy ra khi các thành mạch bị tổn thương. Sau khi vỡ, máu xâm nhập vào da, hình thành một khối máu tụ.
- Nhiễm trùng vết thương. Nếu không tuân thủ các biện pháp sát khuẩn và vô trùng, nguy cơ nhiễm trùng xâm nhập vào các lớp sâu của da là khá cao. Nhiễm trùng có thể gây ra sự kết dính mô.
- Hình thành sẹo lồi. Một vết sẹo thô được hình thành do đặc thù của da hoặc do không có các biện pháp vệ sinh cơ bản.
Có thể cần thiết phải tạo hình bằng nong lặp lại sau vài năm, mặc dù thực tế là trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ chuyên khoa đã chỉnh sửa hoàn toàn hình dạng của hậu môn. Sau một hoạt động không thành công, sự bất đối xứng rõ rệt xảy ra. Trong trường hợp này, cần phải sửa lại.
Bao nhiêu tuổi là otoplasty?
Phẫu thuật tai biến dạng vành tai được thực hiện ở mọi lứa tuổi. Nó được khuyến khích để trải qua một cuộc kiểm tra sơ bộ trước khi can thiệp. Các chuyên gia khuyên nên chỉnh sửa hình dạng của vỏ trước khi 14 tuổi.
Chi phí hoạt động
Phẫu thuật tai để chữa tai biến dạng vành tai được coi là một thủ thuật hợp túi tiền.
Chi phí thay đổi tùy thuộc vào một số yếu tố;
- loại phẫu thuật;
- trình độ của bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ;
- vị trí của phòng khám.
Tại Moscow, St.Petersburg (bao gồm cả Vùng Moscow và Vùng Leningrad), chi phí cho việc tạo hình liên tục bắt đầu từ 30.000 rúp. Việc chỉnh sửa auricle bằng phương pháp Furnas hoặc Mustard sẽ có giá cao hơn - từ 50.000 rúp.
Phẫu thuật tai vểnh được coi là hoàn toàn an toàn. Theo đơn thuốc, nguy cơ biến chứng trong giai đoạn hậu phẫu là tối thiểu.Không đau nhất là phương pháp tạo hình bằng laser.
Video Otoplatics
Quy trình phẫu thuật nội soi sửa tai lồi: