Độ cong của vách ngăn mũi. Triệu chứng, nguyên nhân và hậu quả. Hoạt động tách lớp: chỉ định, chống chỉ định, loại và tính năng

Vẹo vách ngăn mũi là bệnh lý phổ biến có thể dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm nếu không có phương pháp điều trị hiệu quả. Lỗi được sửa chữa bằng cách thực hiện một hoạt động. Phương pháp phẫu thuật nâng mũi hiện đại có khả năng khôi phục lại hình dạng chính xác cho các mô của vách ngăn mũi trong thời gian ngắn.

Cấu trúc và chức năng của vách ngăn mũi

Các đường mũi được ngăn cách bởi một tấm. Phía trước, vách ngăn có hình tứ giác và bao gồm các mô sụn. Bên dưới là khẩu cái cứng, nằm sau xương ethmoid và xương cầu, và ở phần trên - xương trán.

Mũi có một số chức năng quan trọng:

• lọc không khí hít vào;
• duy trì mức độ ẩm tối ưu của nó;
• sự nóng lên;
• nhận biết mùi.

Vi phạm cấu trúc của tấm có thể dẫn đến mất một phần hoặc hoàn toàn một số tấm.

Nguyên nhân gây cong vách ngăn mũi

Cấu trúc phức tạp của vách ngăn làm cho nó dễ bị tổn thương và dễ bị biến dạng.

Các lý do chính cho việc vi phạm hình dạng của tấm có thể là:

1. Thương tật. Một nửa số trường hợp có liên quan đến chấn thương sọ mặt hoặc mũi. Thông thường, chấn thương xảy ra ở độ tuổi trẻ. Dị tật ở trẻ sơ sinh có thể là kết quả của thao tác không biết chữ của nữ hộ sinh, di chuyển quá nhanh dọc theo ống sinh.
   
2. Sự phát triển xương không đồng đều ở phần mặt của hộp sọ. Bệnh lý này có ở 30% bệnh nhân. Sự phát triển không đồng đều của các bộ phận của mũi vi phạm tính đối xứng của nó.
3. Bệnh - khối u, polyp, sự tăng sinh của concha mũi. Viêm mũi mãn tính cũng có thể là nguyên nhân - một người chỉ hít không khí vào một trong các đường mũi, dẫn đến biến dạng.
4. Khuynh hướng di truyền.
5. Phì đại cơ quan xương lá mía - mũi, trong đó có các tế bào khứu giác. Thông thường, nó bị teo đi, nhưng trong một số trường hợp, nó có thể tăng lên, gây ra độ cong.

Các dạng và dạng cong của vách ngăn mũi

Độ cong của vách ngăn mũi (hoạt động phụ thuộc vào loại chấn thương) có thể ở các mức độ khác nhau:

• Nhóm 1 - một chút thiên vị từ trung tâm;
• Nhóm thứ 2 - hình chiếu của vách ngăn nằm ở giữa giữa tường bên và đường trung tâm;
• Nhóm 3 - tấm cong chạm vào tường bên.

Ngoài ra còn có một phân loại chi tiết hơn, có tính đến các đặc điểm hình thái, di truyền bệnh và lâm sàng:

1. Là mào một bên nằm dọc ở sâu trong hốc mũi.
2. Hai phần nhô ra nằm trong một mặt phẳng thẳng đứng ở hai phía đối diện của vách ngăn (uốn cong hình chữ S).
3. Một đường gờ nhỏ ở phía trước mũi không cản trở việc thở tự do.
4. Tấm vụn có nhiều đường đứt gãy.
5. Sự lồi lên rõ rệt ở phần trước của vách ngăn, mép dưới của tứ giác sụn bị lệch ra sau. Hơi thở bị suy giảm.
6. Một sườn núi tăng dần, có hình dạng như một thanh kiếm, nằm gần như nằm ngang ở một bên.
7. Hai hình chiếu gần ngang đối diện nhau ở mặt trước của mũi và ở phần giữa. Có một rãnh đặc trưng ở một bên.

Ngoài các dạng được liệt kê, có thể phân biệt dị tật mũi nhiều vách ngăn, khi các mảnh vách ngăn được xếp chồng lên nhau ở các góc độ khác nhau.

Các triệu chứng của độ cong của vách ngăn mũi

Vẹo vách ngăn mũi (hoạt động quan trọng vì lỗ mũi bị thu hẹp mạnh) khiến không khí khó đi qua, số lượng lông mao trên biểu mô lông giảm, ảnh hưởng tiêu cực đến việc bảo vệ và làm sạch tự nhiên của màng nhầy. Thiếu oxy sẽ ảnh hưởng đến hoạt động của cả sinh vật.

Thông thường, bệnh nhân lưu ý các dấu hiệu dị dạng sau:

1. Suy hô hấp, biểu hiện bằng nghẹt mũi, xuất hiện dịch nhầy, đôi khi có lẫn mủ, cảm giác khô. Các triệu chứng có thể chỉ ảnh hưởng đến một bên.
2. Các bệnh viêm mãn tính của xoang (viêm xoang).
   
3. Có khuynh hướng nhiễm trùng đường hô hấp.
4. Chảy máu cam.
5. Viêm mũi vận mạch liên quan đến sự tăng sinh của mạng lưới mạch máu.
6. Đau nhức ở mặt.
7. Thở kèm theo tiếng ồn, tiếng ngáy.
8. Khó chịu ở mũi, ngứa, sưng màng nhầy.
9. Vách ngăn mũi bị lệch thường chạm vào dây thần kinh sinh ba, gây khó chịu. Điều này gây ra chứng đau nửa đầu thường xuyên, co thắt đường hô hấp, ho mãn tính, hắt hơi.
10. Mệt mỏi, suy nhược, giảm khả năng tập trung và ghi nhớ do đói oxy. Trẻ có thể bị chậm phát triển, cả về thể chất và tinh thần.
11. Hít phải bằng miệng dẫn đến viêm họng mãn tính, hôi miệng và khô miệng. Không khí không được thanh lọc và không nóng lên sẽ gây nguy hiểm cho đường hô hấp dưới. Khả năng mắc bệnh viêm phế quản, viêm phổi tăng cao.

Đừng bỏ lỡ chuyên mục được yêu thích nhất: Cannula - nó là gì, nó được sử dụng như thế nào trong thẩm mỹ và y học.

Chỉ định phẫu thuật

Lý do liên hệ với bác sĩ phẫu thuật có thể là:

• Chảy máu mũi thường xuyên.
• Tiếng ồn và tiếng ngáy gây khó chịu cho bệnh nhân.
• Dễ bị cảm lạnh.
• Nhức đầu.
  
• Sưng màng nhầy.
• Viêm xoang, viêm mũi dị ứng.

Giai đoạn chuẩn bị

Để làm rõ chẩn đoán, bạn phải tham khảo ý kiến ​​bác sĩ tai mũi họng.

Kiểm tra có thể bao gồm:

1. Đánh giá sự xuất hiện của mũi. Giai đoạn này cho phép bạn xác định các dị tật nghiêm trọng.
2. Kiểm tra cường độ hít vào và thở ra qua từng lỗ mũi và khả năng ngửi.
3. Nội soi - kiểm tra khoang mũi bằng thiết bị đặc biệt. Để làm điều này, một chất làm giãn được đưa vào lỗ mũi, và màng nhầy được thăm dò bằng một đầu dò mỏng để đánh giá sự hiện diện của khối u, áp xe, polyp. Khi xâm nhập qua khoang miệng, có thể phát hiện thấy hình ảnh phì đại bên sau của tuabin.
   
4. Nội soi, ngụ ý một nghiên cứu chi tiết hơn về màng nhầy, được thực hiện bằng cách gây tê tại chỗ. Qua đầu dò bằng máy quay phim, bạn có thể thấy rõ phần vỏ bên dưới.
5. Chụp cắt lớp vi tính, hiển thị sự hiện diện của gai và đường gờ trên phân vùng.

Trước khi hoạt động, bạn phải:

• đàn ông cạo râu;
• ngừng uống đồ uống có cồn và hút thuốc;
• không dùng thuốc ảnh hưởng đến tốc độ đông máu.

Một số xét nghiệm nên được thực hiện hai tuần trước khi phẫu thuật:

• máu tìm bệnh giang mai, vi rút suy giảm miễn dịch ở người, viêm gan vi rút;
• xác định yếu tố Rh và nhóm máu;
• nồng độ fibrinogen, tiểu cầu, mức độ đông máu;
• phân tích nước tiểu cho sự hiện diện của protein, thành phần trầm tích;
• xét nghiệm máu - công thức bạch cầu, hemoglobin, bạch cầu, hồng cầu và tiểu cầu.

Gây tê

Tùy thuộc vào vị trí của khu vực bị biến dạng, gây mê cục bộ hoặc toàn thân được sử dụng:

1. Gây tê cục bộ chấp nhận được nếu độ cong không chạm vào mô xương. Màng nhầy được làm ẩm bằng dung dịch loại bỏ độ nhạy cảm bằng cách sử dụng bình xịt hoặc băng vệ sinh.
2. Gây mê toàn thân. Ở trẻ em và bệnh nhân bị biến dạng cấu trúc xương, phẫu thuật được thực hiện trong trạng thái ngủ mê.

Phương pháp điều trị phẫu thuật

Tạo tầng sinh môn được thực hiện bằng một số phương pháp. Việc lựa chọn phương pháp này hay phương pháp kia tùy thuộc vào loại dị tật, cũng như chính sách của phòng khám mà bệnh nhân được quan sát.

Chiến dịch Killian

Không yêu cầu vết mổ trên da, do đó nó loại trừ sự hình thành của sẹo. Dùng một con dao nhỏ, lần lượt rạch các vết rạch ở màng tim và niêm mạc hai bên. Một chất gây mê được tiêm dưới màng bụng, và thông qua các vết rạch được thực hiện, lớp vỏ được dịch chuyển đến vị trí mong muốn.

Nếu có gai hoặc gờ, chỉ thực hiện tách rời xung quanh chúng để không phá vỡ cấu trúc của màng nhầy phía trên phần lồi. Sau đó, vách ngăn được làm thẳng bằng cơ học, cắt bỏ các phần nâng cao và cắt bỏ các vùng biến dạng.

Vách ngăn mũi được cố định bằng băng vệ sinh, ép màng nhầy vào xương và sụn. Băng quấn thường được khuyên dùng.

Giải quyết ly hôn

Một con dao được sử dụng để cắt màng nhầy và màng nhầy ở một trong các đường mũi. Việc tách chỉ được thực hiện từ một bên của vết rạch. Từ cùng một mép, sụn được tách ra ở bốn nơi để phần biến dạng của nó chỉ được nối với màng ngoài tim, màng nhầy và với màng xương của đường mũi thứ hai.

Sau đó, vách ngăn được rạch tại vị trí có độ cong của cơ sở. Sau đó, vách ngăn mũi trở nên di động và có vị trí tự nhiên, trong đó nó được cố định bằng băng vệ sinh.

Huy động tháng 9

Vách ngăn mũi bị gãy ở một số nơi bằng cách sử dụng các dụng cụ phẫu thuật đặc biệt. Sau đó, các mảnh vỡ được ổn định và tấm được làm thẳng.

Trong hầu hết các trường hợp, không cần phải bóc tách niêm mạc. Nếu cần thiết phải rạch, chúng sẽ được khâu bằng vật liệu khâu tự tiêu - catgut.

Cắt bỏ vòng tròn

Nếu sau khi vận động mà sụn tứ giác chưa có đủ khả năng vận động, vách ngăn không thẳng thì rạch một đường tròn và rạch một lớp sụn mỏng xung quanh tứ giác. Sau đó, cơ sở xương của vách ngăn được khắc phục.

Cắt bỏ một phần

Một đường mũi được phẫu thuật. Màng nhầy được bóc tách đến sụn dọc theo gần như toàn bộ chiều dài của vách ngăn. Màng được tách khỏi perichondrium bằng một công cụ đặc biệt. Thông qua vết rạch kết quả, sụn được bóc tách để có thể tách nó ra khỏi màng nhầy ở phía đối diện.

Sau đó, phần vách ngăn bị biến dạng được cắt bỏ bằng kéo, đưa màng nhầy vào và cố định bằng băng vệ sinh. Nếu máu chảy nhiều, băng vệ sinh được ngâm với hợp chất cầm máu.

Tái trồng cây

Được công nhận là kỹ thuật septoplasty tiên tiến nhất. Đĩa sụn bị biến dạng được cắt bằng dao kim loại.

Sau đó, các mảnh được làm phẳng bằng một thiết bị đặc biệt, tạo cho chúng hình dạng chính xác, trở lại vị trí ban đầu và cố định.

Laser septoplasty

Độ cong của vách ngăn mũi (một phẫu thuật được thực hiện bằng tia laser) được bác sĩ phẫu thuật loại bỏ bằng cách sử dụng thiết bị cho phép bạn điều chỉnh độ sâu thâm nhập của bức xạ vào mô.

Trên thực tế, máu không được giải phóng trong quá trình này, vì tia laser "niêm phong" các mạch bị tổn thương. Mô sụn phá vỡ hình dạng của vách ngăn được bốc hơi, sau đó mảng này được cố định bằng băng thạch cao và băng gạc.

Ưu điểm của kỹ thuật này:

• tác dụng khử trùng;
• kích thích tái tạo mô và miễn dịch;
• không ra máu;
• chấn thương tối thiểu;
• thời gian phục hồi ngắn.

Tạo hình huyết thanh nội soi

Đề cập đến các phương pháp nhẹ nhàng, ít gây chấn thương. Việc cắt bỏ được thực hiện bên trong mũi trên màng nhầy để không để lại sẹo trên da mặt. Thời gian của hoạt động là 30 - 40 phút.

Trong quá trình bong ra của màng nhầy, tính toàn vẹn của nó được bảo toàn, ngoại trừ các chấn thương trong đó các khu vực bị tổn thương phải được loại bỏ để tạo cho vách ngăn một vị trí thẳng đứng.

Đừng bỏ lỡ chuyên mục được yêu thích nhất: Alentova Vera sau khi phẫu thuật thẩm mỹ - những bức ảnh cuối cùng, những ca phẫu thuật đã được thực hiện, ngôi sao đã thay đổi như thế nào.

Phục hồi chức năng

Sau khi kết thúc phẫu thuật, băng vệ sinh có hợp chất kháng khuẩn và cầm máu được đặt vào mũi trong một ngày. Nếu vùng phẫu thuật tiếp tục chảy máu, băng vệ sinh đã sử dụng được thay bằng băng vệ sinh mới và để thêm 1 ngày. Nếu cần thiết, mũi được cố định thêm bằng băng gel. Trong giai đoạn này, bạn phải thở bằng miệng.

Các triệu chứng sau có thể xảy ra:

• đau ở hàm trên;
• đau nửa đầu;
• khô miệng và khát nước;
• tăng nhiệt độ cơ thể;
• chóng mặt, mất sức, buồn ngủ.

Trong giai đoạn phục hồi chức năng, các bác sĩ khuyên bạn nên dùng thuốc kháng sinh, thuốc cầm máu và thuốc giảm đau.

Để chữa lành mô thành công, điều cần thiết là:

• uống đồ uống không quá nóng;
• không tắm nước nóng hoặc tắm nước nóng;
• không xì mũi khi gắng sức;
  
• sau khi tháo băng vệ sinh, rửa mũi hàng ngày bằng dung dịch nước muối và sát trùng;
• Trong vòng một tháng sau khi phẫu thuật, người ta không nên vào nhà tắm, gắng sức nặng và uống rượu.

Thông thường, 5-6 ngày đầu sau khi sửa vách ngăn, bệnh nhân sẽ nằm viện, nhưng có thể xuất viện vào ngày thứ hai sau khi tháo băng cầm máu, tùy thuộc vào bác sĩ hàng ngày.

Thở tự do không được phục hồi ngay lập tức; lúc đầu, phù nề vẫn tồn tại trong đường mũi. Đối với hầu hết bệnh nhân, khả năng thở và khứu giác trở lại hoàn toàn sau 7 ngày, nhưng đối với một số bệnh nhân phải mất một tháng để hồi phục.

Video khi bạn cần thực hiện thao tác:

Các biến chứng

Vẹo vách ngăn mũi (thao tác sửa lại khá đơn giản) hiếm khi kèm theo biến chứng.

Các triệu chứng khó chịu trong thời gian phục hồi chức năng có thể tự biểu hiện theo cách này:

• chảy nước mũi có máu;
  
• khứu giác kém;
• tụ máu - một khoang chứa đầy máu giữa màng nhầy và mô sụn hoặc xương;
• áp xe bị viêm;
• hình dáng sống mũi chìm, không tự nhiên;
• kết dính trong mũi;
• Viêm xoang mạn tính;
• lỗ mở nối các đường mũi.

Chống chỉ định điều trị phẫu thuật

Việc tạo màng ngăn bị cấm trong các trường hợp sau:

1. Sự hiện diện của một quá trình viêm đồng thời ở dạng cấp tính hoặc ở dạng mãn tính trầm trọng hơn.
2. Rối loạn đông máu là một bệnh rối loạn đông máu.
3. Lao phổi và đường hô hấp trên.
4. Ra máu kinh nguyệt và tuần đầu sau.

   

5. Teo thay đổi biểu mô của vách ngăn mũi.
6. Các sai lệch tâm thần.
7. Sự bù trừ của bệnh lý soma.
8. Tuổi của bệnh nhân trên 50 tuổi hoặc dưới 16-18 tuổi.

Vẹo vách ngăn mũi có chữa được không cần phẫu thuật?

Không có phương pháp nào đáng tin cậy để căn chỉnh vách ngăn mà không cần dùng đến phẫu thuật. Sử dụng các phương pháp thay thế nhằm giảm bớt các triệu chứng của dị dạng, nhưng điều quan trọng là phải liên hệ với các chuyên gia có kinh nghiệm để không làm trầm trọng thêm tình hình.

Phổ biến nhất trong số các đối thủ của hoạt động là các phương pháp sau:

Có thể ngăn ngừa tình trạng vẹo vách ngăn mũi?

Để ngăn chặn sự biến dạng của tấm mũi trung tâm, cần phải:

• điều trị kịp thời các bệnh tai mũi họng;
• tránh các hoạt động gây chấn thương;
• tăng cường khả năng miễn dịch.

Đừng bỏ lỡ chuyên mục được yêu thích nhất: Làm thế nào và tại sao xương sườn bị cắt bỏ - hiệu quả, ảnh trước và sau khi phẫu thuật.

Chỉnh sửa vách ngăn mũi kết hợp với những thao tác nào?

Để loại bỏ song song các bệnh lý đồng thời, có thể kết hợp tạo hình huyết thanh với các hoạt động khác:

• loại bỏ dị vật và polyp;
• cắt lỗ thông dưới - chỉnh sửa lỗ thông hơi mở rộng trong quá trình viêm mũi mãn tính;
• thông xoang - loại bỏ tắc nghẽn trong xoang cạnh mũi;
• nhựa bên ngoài của mũi.

Bạn có thể thực hiện phẫu thuật ở đâu và chi phí bao nhiêu?

Tổng chi phí của phương pháp septoplasty được tính tùy thuộc vào một số yếu tố:

• các loại can thiệp phẫu thuật;
• loại thuốc mê;
• mức độ biến dạng của mũi;
• danh sách các biện pháp nhằm khôi phục.

Vẹo vách ngăn mũi có thể được khắc phục miễn phí bằng cách liên hệ với phòng khám tại nơi đăng ký. Tai mũi họng sẽ viết giấy giới thiệu đến bệnh viện khu vực, nơi cần phải xếp hàng và vượt qua tất cả các xét nghiệm bắt buộc. Sau một thời gian, một lời mời cho một hoạt động sẽ xuất hiện.

Nhược điểm của con đường này là không thể tự mình lựa chọn bác sĩ phẫu thuật. Bác sĩ chuyên khoa có thể là người mới bắt đầu, mặc dù các bác sĩ thực tập thường được giám sát bởi các bác sĩ giàu kinh nghiệm hơn.

Chi phí cho một ca phẫu thuật tiêu chuẩn, bao gồm cả thời gian nằm viện, vào khoảng 20.000 - 100.000 rúp. Thường thì giá sẽ tăng lên khi sử dụng dao mổ sóng, nhưng với kích thước tối thiểu của vết mổ, việc sử dụng thiết bị đắt tiền có thể không được biện minh.

Giá cho septoplasty bằng laser dao động từ 30.000 đến 40.000 rúp.

Ca phẫu thuật chỉnh sửa vẹo vách ngăn mũi cũng như giai đoạn phục hồi chức năng dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa có chuyên môn được thực hiện mà không có biến chứng nghiêm trọng. Nếu có bằng chứng, người ta không nên hoãn phẫu thuật và chịu đựng các triệu chứng khó chịu. Sau khi mổ, điều quan trọng là phải theo dõi quá trình lành thương để phát hiện kịp thời những bất thường.

Thiết kế bài viết: Lozinsky Oleg

Video về vẹo vách ngăn mũi

Chẩn đoán và điều trị toàn diện: