Les seins tubulaires (glandes mammaires) sont fréquents à l'adolescence. L'anomalie peut être congénitale. La pathologie présente un certain nombre de caractéristiques caractéristiques, il existe plusieurs formes principales de son développement, en fonction de la gravité.
Quelle est la forme tubulaire du sein, signes
La forme tubulaire des glandes mammaires est une anomalie du développement, dans le contexte de laquelle la zone de la base du sein diminue, mastoptose, hernie de type alvéoré et déficience du tissu conjonctif se développent. Les glandes acquièrent une forme allongée tubulaire caractéristique.
Il y a des lésions unilatérales et bilatérales, les aréoles sont légèrement bombées. La pathologie est diagnostiquée chez 20 à 25 patients sur 1000. Les patients recherchent rarement une aide médicale en raison du fait que la maladie est pratiquement asymptomatique. La pathologie est considérée comme un défaut esthétique.
Une anomalie est révélée lors de l'examen externe. Selon l'étendue de la lésion, la poitrine a une forme cylindrique ou conique. A la base, l'organe se rétrécit, l'espace interthoracique est agrandi.
Le développement d'une ptose glandulaire est possible. La mammologue découvre souvent le sous-développement des aréoles, elles sont agrandies et ne correspondent pas à l'âge du patient. Les mamelons sont denses, des anomalies structurelles sont observées (par exemple, rétraction).
Dans de rares cas, une hernie alvéolaire est diagnostiquée, qui se manifeste par la saillie du complexe du mamelon. Les symptômes subjectifs tels que l'inconfort ou la douleur sont absents.
Une femme peut avoir de la difficulté à allaiter son bébécausée par une diminution du volume de la glande mammaire. L'enfant ne peut pas prendre le sein correctement avec une structure anormale du complexe aréole-mamelon.
Causes de l'apparition d'un sein tubulaire
La forme tubulaire des glandes mammaires se développe pour un certain nombre de raisons.
Les scientifiques ont avancé plusieurs théories sur l'apparition de la pathologie:
- Facteurs acquis. Un certain nombre de chercheurs ne considèrent pas la pathologie comme congénitale en raison de l'absence de modifications du complexe aréole-mamelon jusqu'à l'adolescence. À leur avis, la raison du développement de la forme tubulaire est une violation du flux sanguin à l'intérieur des glandes mammaires.
- Facteurs tératogènes. L'anomalie se produit dans le contexte d'effets biologiques ou chimiques sur le fœtus se développant dans l'utérus.
- Facteurs héréditaires. Les seins tubulaires peuvent être transmis par la lignée féminine de mère en fille. Les gènes clés responsables du développement de la maladie n'ont pas encore été identifiés.
Avec le «sein de chèvre», des ponts denses se forment à l'intérieur des glandes mammaires (un ou deux), empêchant la croissance normale des tissus glandulaires et adipeux.
Sein tubulaire après l'accouchement
La forme tubulaire des glandes mammaires ne peut pas se développer pendant la gestation ou pendant l'allaitement.
Un défaut esthétique ne peut être considéré comme acquis. La pathologie n'est pas une contre-indication absolue à la lactation. Les femmes présentant une anomalie de grade 2 ou 1 peuvent allaiter leur bébé.
La carence esthétique n'affecte en aucun cas la quantité et la qualité du lait. Les femmes de 3e année peuvent avoir du mal à capturer l'aréole et le mamelon du bébé. La mère doit choisir la bonne position pendant la tétée afin que l'air ne pénètre pas dans l'estomac du bébé. La déformation de la glande mammaire n'affecte en aucun cas la lactation.
Sein tubulaire chez un adolescent
La forme tubulaire de la glande mammaire chez les adolescents apparaît pendant la puberté. Le nombre de glandes dans le sein augmente de 8 à 12 fois. Les lobes tubulaires sont formés de manière intensive.
Le mammologue peut confirmer ou infirmer le diagnostic une fois la glande mammaire complètement formée. Le développement de la pathologie n'est en aucun cas lié au maintien d'une alimentation stricte: la maladie est inhérente à une personne dès sa naissance
Types et degrés de tubulation
La forme tubulaire des glandes mammaires n'est pas considérée comme une condition potentiellement mortelle. La maladie ne nécessite pas de mammoplastie urgente. La glande ressemble généralement vaguement à un champignon. Il existe plusieurs degrés principaux de tubulation.
Parmi eux, le type de maladie est distingué séparément, qui se caractérise par:
- formes coniques et tubulaires;
- prévalence de la taille verticale sur l'horizontale;
- petite base de la glande mammaire;
- manque de volume mammaire.
La partie inférieure du sein est rétrécie, les aréoles et les mamelons sont abaissés. Il y a une asymétrie prononcée.
Diplôme initial
La tubulation mammaire de grade 1 est considérée comme la forme la plus légère qui ne nécessite pas de correction. Le défaut esthétique est mal exprimé: la poitrine est légèrement surélevée, le complexe aréole-mamelon n'est pas modifié.
La croissance de la glande mammaire est difficile dans le contexte de la formation de ponts formés à partir de tissu conjonctif. Ils sont situés dans les quadrants inférieur et médial.
Second degré
Au deuxième degré, une carence tissulaire se forme dans le quadrant inférieur. La glande mammaire est légèrement abaissée ou déplacée vers le bas. Lors d'un examen visuel, un épaississement du mamelon et une expansion du lobe aréolaire peuvent être détectés.
Troisième degré
La tubulation de grade 3 est considérée comme la plus sévère. Chez une femme, une gaine de tissu conjonctif se forme à l'intérieur de la glande mammaire, rétrécissant la base glandulaire et empêchant sa croissance. Il y a une carence tissulaire. Il existe un risque élevé de développer une hernie alvéolaire.
En raison de la forte expansion du complexe aréole-mamelon, le sein se développe vers le mamelon. Au troisième degré, les experts recommandent de choisir un implant pour éliminer le défaut.
Caractéristiques de l'allaitement tubulaire
Les femmes ayant une tubulation de grade 2 et 3 n'ont pas de problèmes pendant l'allaitement. La pathologie n'affecte pas la qualité et la quantité de lait.
La femme ne ressent aucune douleur ou autre inconfort lorsqu'elle nourrit le bébé. Les hypothèses selon lesquelles avec la tubulation le risque de développer une mammite est plus élevé que dans d'autres cas, rien n'a été confirmé.
Méthodes de correction de la forme des seins, indications
Une femme avec un sein tubulaire doit décider indépendamment de la nécessité d'une intervention chirurgicale.
Les spécialistes offrent aux patients atteints d'une forme bénigne de la maladie un lifting. L'endoprothèse ou la mammoplastie est indiquée pour la tubulation de grade 3.Par prothèse mammaire, on entend l'amélioration de la forme et l'augmentation de la taille en raison de la revitalisation de l'implant dans le tissu.
Le lifting des seins est une opération au cours de laquelle les endoprothèses ne sont pas insérées. Après la chirurgie, la géométrie des glandes mammaires change, l'affaissement est éliminé et la forme correcte est formée. Les principales indications de la mammoplastie comprennent non seulement la tubulation, mais aussi la ptose.
La maladie est considérée comme une complication du «sein de chèvre», contre lequel les tissus qui forment la glande mammaire sont étirés. Il y a 1, 2 et 3 degrés. La pathologie est révélée par un examen visuel: le mammologue fait attention à l'emplacement et à la taille du mamelon.
Il existe plusieurs méthodes principales de serrage. Ils se distinguent par le volume de tissu coupé et la géométrie des incisions. La période de rééducation et la durée de l'opération dépendent directement de la complexité de l'intervention chirurgicale.
Un lifting d'un demi-mois est indiqué pour les femmes présentant des déformations modérées des glandes mammaires (1-2 degrés de tubulation). Une incision est pratiquée sur le lobe du croissant, capturant les demi-cercles aréolaires supérieurs.
Après l'opération, le sein prend la bonne forme et le mamelon se déplace au bon endroit. La mastopexie périaréolaire implique une incision le long du contour de la tache d'âge. Les cicatrices après de telles opérations sont presque invisibles.
Pour éliminer les déformations importantes avec tubulation ou ptose de grade 3, une incision prolongée est pratiquée de l'aréole au pli mammaire. Les endoprothèses sont également très populaires.
Contre-indications et conséquences
Les interventions chirurgicales pour la forme tubulaire du sein ont un certain nombre de contre-indications.
Ceux-ci inclus:
- période de procréation et d’allaitement;
- néoplasmes bénins et malins dans la région de la poitrine;
- enfants ou adolescents (jusqu'à 18 ans).
La mammoplastie peut être considérée comme une procédure sûre. L'opération doit être réalisée par un spécialiste hautement qualifié dans le respect de toutes les normes d'asepsie et d'antiseptiques.
Les conséquences qui surviennent après une arthroplastie comprennent:
- Œdème pathologique. Le plus souvent, l'enflure des tissus disparaît d'elle-même 3 à 5 jours après la chirurgie. Si une femme est hantée par une douleur intense, des sauts de température, une condition sous-fébrile locale, une hyperémie sont observées, il est alors nécessaire de consulter un médecin dès que possible.
- Au gris. Dans ce cas, le liquide lymphatique s'accumule dans la graisse sous-cutanée. La condition peut être provoquée par une dissection tissulaire non anatomique.
Les signes comprennent une rougeur de la cicatrice, une douleur intense et douloureuse dans la zone d'incision, la libération de liquide clair de la cicatrice et un gonflement sévère. Avec le syndrome séreux, un drainage ou une dissection de la plaie est nécessaire, suivi d'un pompage du liquide.
- Hémorragie sous-cutanée. Dans le contexte des actions non qualifiées d'un chirurgien plasticien, arrêt incorrect du saignement ou lésion tissulaire lors de la coupe. Les petits hématomes sont considérés comme la norme, ils disparaissent d'eux-mêmes après 5 à 7 jours.
Des hématomes étendus qui affectent la région des aisselles et des épaules indiquent la nécessité de consulter un médecin. Le plus souvent, les patients se plaignent de fortes douleurs et de fièvre. Le médecin doit d'abord arrêter le saignement.
- Affaissement des seins. Une complication survient lorsque la taille de l'implant est mal sélectionnée. Il se forme après 3-6 mois. après l'opération.
L'affaissement peut être prononcé et artificiel (si une femme a une petite prothèse installée, le sein s'enfonce ou le corps réagit de cette manière à un corps étranger). Le défaut ne peut être corrigé qu'à l'aide d'une mammoplastie répétée.
- Contour d'implant. Des complications sont détectées chez les femmes avec une fine couche de graisse sous-cutanée. Les contours dans ce cas peuvent être vus à travers la peau. Les symptômes caractéristiques comprennent une saillie non naturelle. Les charges correctives, qui sont injectées dans la glande mammaire, aideront à corriger la situation.
- Suppuration. C'est la complication la plus dangereuse qui se forme dans le contexte du non-respect des règles d'antisepsie et d'asepsie. Les femmes se plaignent de rougeurs, de fluctuations de température, de gonflement sévère et de douleur.
Le pus peut s'écouler du mamelon ou de la cicatrice postopératoire. Il est plus facile d'arrêter l'inflammation au stade initial grâce à des médicaments antibactériens et antiptiques. Dans les cas avancés, une chirurgie répétée est nécessaire.
- Contracture capsulaire. Le tissu conjonctif se forme autour de l'implant. Si la croissance ne se produit pas correctement, une contracture capsulaire se forme. La poitrine est déformée, lors de la palpation, des bosses et des sceaux sont révélés, la femme ressent une douleur intense.
La contracture de stade 1-2 est éliminée avec des anti-inflammatoires, des massages et de la physiothérapie. Le stade 3-4 ne peut être corrigé que par une intervention chirurgicale.
- Démangeaison de la peau. La déchirure est caractérisée par la formation de plis qui ressemblent vaguement à des empreintes digitales. Le défaut est le plus visible lors de la flexion. La condition est formée dans le contexte d'un implant de taille incorrecte. Pour l'éliminer, le lipolifting est utilisé.
Pour minimiser le risque de développer des complications après la chirurgie, il est nécessaire de contacter des spécialistes hautement qualifiés qui disposent des certificats et diplômes appropriés.
Les étapes de l'opération pour corriger le sein tubulaire
Les interventions chirurgicales sur le sein féminin sont considérées comme l'une des chirurgies plastiques complexes. La procédure doit être effectuée par un spécialiste possédant une vaste expérience dans ce domaine et une compréhension intuitive du problème. Chaque anomalie est individuelle, une approche intégrée est donc importante.
L'opération comprend quatre étapes:
- correction de la forme du sein;
- mammoplastie (implantation d'implants hydrogel ou silicone);
- déplacer le complexe aréole-mamelon au point souhaité;
- la formation du pli mammaire.
Lors de la chirurgie, le spécialiste doit éliminer la hernie périaréolaire (le cas échéant) et corriger l'asymétrie des glandes mammaires en réduisant l'espace interthoracique.
Sélection de l'implant
Avant l'opération, le spécialiste doit convenir avec le patient de toutes les étapes de l'intervention chirurgicale.
Les endoprothèses doivent être choisies de la plus haute qualité qui répondent aux critères suivants:
- Faible risque de rupture. Il est recommandé de sélectionner les implants les plus durables qui ne se rompront pas en raison de blessures ou de chutes.
- Sécurité. Presque toutes les charges présentes dans les prothèses sont totalement sans danger pour les femmes.
- Biocompatibilité. Le composant principal est un gel, qui reste en place lorsqu'il est coupé. Les implants sont faits de matériaux modernes, de sorte que les prothèses s'enracinent bien dans le corps d'une femme.
Dans le cas d'une forme tubulaire de la glande mammaire, des implants hydrogel ou silicone sont implantés.
Les premiers comprennent:
- Gel hautement cohésif. Le matériau dense ne s'écoule pas s'il est endommagé, le risque de rupture est minime.
- Gel standard cohésif. Il ressemble à de la gelée par sa consistance. Si la prothèse se rompt, le gel se dissout tout seul dans le corps.
Les bioimplants contiennent de la carboxyméthylcellulose - un polymère naturel d'origine naturelle. La substance est totalement sans danger pour le corps humain. Lorsque la prothèse se rompt, la carboxyméthylcellulose se décompose en dioxyde de carbone, en eau et en glucose.
Après l'implantation, une femme peut examiner le sein par rayons X: l'implant est bon pour les rayons X. Aujourd'hui, les prothèses dentaires de texture lisse sont rarement implantées.
Lorsque les glandes mammaires sont tubulaires, des implants à surface texturée sont utilisés. Ils ne prolifèrent pas avec le tissu conjonctif, ce qui minimise le risque de complications après l'implantation.
Allouez larme (anatomique) et ronde. Les prothèses appartenant à la première catégorie conviennent aux femmes atteintes de ptose ou de glande mammaire tubulaire de grade 3. En termes de structure, ces prothèses sont assez denses, elles conservent donc bien leur forme.
Lors du choix d'une prothèse, le médecin doit prendre en compte les caractéristiques individuelles de la structure corporelle du patient:
- densité mammaire;
- proportions corporelles;
- la taille du sternum (hypersthénique, normosténique, asthénique);
- élasticité de la peau;
- taille de poitrine naturelle.
Après avoir reçu toutes les données, le médecin analyse et sélectionne les implants les plus adaptés en termes de volume et de forme.
Prothèses
L'implant est placé en 2 quadrants: dans la partie inférieure du sein (sous la glande mammaire) ou dans la partie supérieure du sein (sous le muscle pectoral). Le spécialiste fait une incision tissulaire le long du bord de l'aréole et écarte les lambeaux cutanés. Les ponts qui interfèrent avec la croissance du sein sont coupés.
Un implant est inséré dans l'espace qui s'est formé après ces manipulations. Une fois l'endoprothèse installée, le sang qui est entré dans la cavité est retiré. Les tissus sont légèrement étirés et cousus ensemble, des sutures cosmétiques sont appliquées sur la surface.
Si une femme a un petit sein ou si la peau ne s'étire pas bien, après l'excision, un expanseur doit être installé dans la cavité, ce qui aide à étirer le tissu. Il doit être régulièrement pompé avec une solution. L'étirement est effectué pendant 5 à 8 mois. C'est la méthode la plus sûre et la plus indolore.
Lifting des seins (mastopexie)
La mastopexie est une opération visant à redonner la forme du sein.
La procédure a des contre-indications, qui comprennent:
- eczéma au site d'incision ou lésions pustuleuses de l'épiderme;
- la période de mise bas et d’allaitement;
- maladies psychosomatiques;
- la présence de tumeurs malignes et bénignes à l'intérieur du sein;
- Diabète;
- mauvaise coagulation du sang;
- pathologie des organes internes sévères (y compris insuffisance rénale, hépatique et cardiaque);
- kystes, mastopathie, changements cicatriciels dans la glande;
- infections aiguës.
Avant l'opération, le patient doit subir une série d'études et consulter des spécialistes (gynécologue, neurologue, cardiologue, thérapeute).
Elle peut être affectée:
- électrocardiogramme;
- mammographie ou échographie;
- tests de dépistage de la syphilis, de l'hépatite et du VIH;
- analyse générale de l'urine et du sang.
14 jours avant l'opération proposée, le médecin doit annuler complètement les médicaments hormonaux et anticoagulants. Une femme doit se débarrasser des mauvaises habitudes (fumer, boire de l'alcool) à l'avance.
Un lifting des seins est réalisé de plusieurs manières:
- mastopexie avec implantation;
- mastopexie périaréolaire;
- mastopexie verticale.
L'opération comprend plusieurs étapes:
- la peau est traitée avec un antiseptique;
- faire une coupe le long des lignes tracées à l'avance;
- l'excès de peau est excisé et le mamelon est déplacé vers le point souhaité;
- appliquer une suture cosmétique;
- traiter la peau avec des antiseptiques;
- couvrir les blessures avec des serviettes.
S'il reste du sang à l'intérieur de la cavité, il est nécessaire d'installer un drainage qui assurera l'écoulement du fluide biologique. Les types de mastopexie se distinguent par la taille et l'emplacement de l'incision. Pendant l'opération, l'excès de peau est excisé, les bords de la plaie sont cousus ensemble et une suture cosmétique est appliquée.
La tubulation mammaire de grade 3 peut être corrigée avec une ancre ou un lifting vertical. Les incisions sont situées sous le sein ou près de la ligne du mamelon. L'opération est considérée comme difficile - il y a plus de cicatrices que d'autres procédures chirurgicales.
Période de rééducation après la chirurgie plastique
Si l'opération réussit, le patient est renvoyé 24 heures après la chirurgie. Pendant ce temps, les spécialistes examinent à nouveau la femme et identifient les complications possibles. Après le congé, un certain nombre de recommandations doivent être suivies pour accélérer le processus de cicatrisation des plaies.
Vous ne pouvez pas passer beaucoup de temps en décubitus dorsal, il vaut mieux se reposer assis ou allongé. La nourriture peut être prise au plus tard 5 heures après la chirurgie, et de l'eau - après 3 heures. Des compresses froides aideront à soulager la douleur.
Vous pouvez prendre une douche 5 jours après l'opération. Les coutures sont pré-scellées avec un plâtre. Vous ne pouvez pas vous laver la tête vous-même: Restreint les mouvements de la main pendant 30 jours.
Le bain est pris 6 semaines après l'opération. Dans les 7 à 10 premiers jours suivant la chirurgie plastique, le patient doit prendre des analgésiques et des anti-inflammatoires. Pendant cette période, le risque d'effets secondaires est élevé. La diarrhée ou la constipation disparaissent généralement d'elles-mêmes.
Les points de suture sont retirés 14 à 16 jours après la chirurgie plastique. Il est recommandé de ne pas faire de sport et de relations intimes pendant 10 à 14 jours. Ils reprennent progressivement leur activité physique, 30 à 35 jours après la chirurgie plastique. Il est strictement interdit de consommer de l'alcool et des produits du tabac pendant 45 à 60 jours après l'opération.
Coût de correction
Le coût de l'opération peut varier en fonction du type de tubulation et de la gravité des défauts.
Prix approximatifs:
Type d'intervention | Prix |
Mammoplastie (endoprothèses) | 120 000 - 240 000 roubles. (y compris le coût des prothèses) |
Mastopexie périaréolaire | 165000 - 245000 (hors coût de la prothèse) |
Mastopexie verticale | 210 000 - 220 000 (sans implants) |
Mastopexie d'ancre | À partir de 240000 roubles. |
Le montant total comprend les frais de consultation, d'examen, d'anesthésie et les implants eux-mêmes. Si une intervention complexe est prévue, le patient devra alors payer le séjour à l'hôpital.
Options alternatives de correction mammaire
Vous pouvez corriger la forme de vos seins sans recourir à la chirurgie. Des méthodes alternatives aideront les femmes présentant une tubularité légère.
Si le défaut est subtil, le spécialiste prescrit un certain nombre de procédures physiothérapeutiques pour le patient:
- Microcourants. La procédure stimule le métabolisme, accélérant le processus de production de collagène. Sous l'influence des microcourants, l'élasticité de la peau augmente.
- Myostimulation. Pendant la séance, un courant électrique est appliqué sur les muscles pectoraux. Il augmente la charge du pectoral mineur et du grand pectoral.
À la maison, vous pouvez faire un certain nombre d'exercices par vous-même pour restaurer la forme des glandes mammaires.
Exercices pour restaurer l'élasticité des seins affaissés
Un ensemble d'exercices qui permet de resserrer les muscles pectoraux et de restaurer la forme du sein:
- Banc de Presse.
Vous devez vous allonger sur un banc, les pieds sur le sol. Prenez des haltères dans vos mains. Pliez les bras droit et gauche au niveau du coude, soulevez. Fixez la position. Vous devez faire 4 à 5 séries de 10 répétitions par jour.
- Des pompes. Exécutez à partir d'une position couchée sur le sol ou appuyé contre un mur. En poussant vers le haut, les bras doivent être complètement étendus. L'exercice est répété 4 fois, en effectuant 10 approches.
- Presse à paume. Tenez-vous debout, appuyé contre le mur, pliez les bras au niveau de la poitrine, en rapprochant vos paumes. Inspirez, retenez votre souffle pendant 10 secondes et appuyez avec force sur vos paumes. Répétez l'exercice après 15 secondes. Le nombre d'approches est de 6-8.
Vous ne pouvez resserrer votre poitrine que si les exercices ci-dessus sont effectués régulièrement.
Procédures de cosmétologie
Les procédures cosmétologiques aideront à corriger la forme tubulaire du sein. Des méso-cocktails et préparations contenant de l'acide hyaluronique sont injectés dans les glandes mammaires.
Si une femme a de petits seins, vous pouvez restaurer la forme à l'aide de fils de levage:
- Aptos. L'ingrédient actif est l'acide polylactique.Il n'est pas nécessaire de les retirer, les fils sont absorbés indépendamment dans les tissus. Participer à la formation d'un cadre d'élastine et de collagène.
- Mesothreads. Le composant principal est la polydioxanone, le revêtement est l'acide polyglycolique. Dissoudre complètement en 250-280 jours.
- Fils de platine et d'or. Ils sont constitués de métaux précieux (999 standard, 24 carats). Ils ne se dissolvent pas d'eux-mêmes, après avoir été envahis par le tissu conjonctif, ils se contractent.
Lors de l'implantation des fils, la patiente n'est pas plongée dans le sommeil, elle peut observer le processus. La procédure est totalement sûre et indolore.
La forme tubulaire du sein est corrigée après la puberté. Les opérations sur les glandes mammaires à l'adolescence ne sont pas effectuées. Le résultat final dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme - dans certains cas, les implants mettent beaucoup de temps à s'enraciner.
Vidéo sur les changements de sein
La forme tubulaire des glandes mammaires: