Поступак ресекције или уклањање ребара ретко се изводи из медицинских разлога. У пластичној хирургији техника се користи за стварање танког струка и грациозне силуете. Приказане фотографије пре и после операције доказују његову ефикасност у борби за идеалне форме. Али пре операције, неопходно је знати карактеристике рехабилитације, запамтити о могућим компликацијама.
Зашто су потребна доња ребра?
Кавез људског ребра састоји се од 12 парова ребара која чине 3 групе. Првих 7 чине главни коштани оквир, стога их одликује повећана густина ткива.
Доње 3 јединице ребара конвенционално се називају "лажне": повезане су са пршљенима танким хрскавицама, разликују се у малој дебљини костију.
Главна сврха ребара је заштита виталних унутрашњих органа од повреда и спољног притиска. Скелетни оквир поуздано затвара срце и плућа, искључујући случајно оштећење великих посуда. Укључени су у респираторне покрете. Доњи парови спречавају оштећење слезине, јетре и панкреаса.
Индикације за операцију уклањања доњих ребара
Уклањање ребара, фотографије пре и после којих вам омогућавају да лично видите ефекат танког струка, првобитно је спроведено само у медицинске сврхе.
Главне индикације за ресекцију у медицинске сврхе:
- уклањање тешких облика сколиозе од 3-4 степена да би се добио приступ кичми;
- хронична туберкулоза са суппурацијом костију;
- гнојни плеуритис;
- урођена деформација грудног коша;
- патолошке промене у коштаном ткиву код остеопорозе, онкологије.
У ретким случајевима лекари прибегавају сложеном поступку када је неопходно добити квалитетан материјал за трансплантацију коштане сржи. Али у 70% случајева уклањање доњих ребара врши се на захтев пацијента у естетске сврхе. Таква операција је дуго била на списку популарних услуга пластичних хирурга.
Моду за радикалну промену фигуре увеле су америчке филмске звезде, које су желеле да брзо и лако стекну танак струк, нагласи бујне бокове. Ресекција 1-2 пара доњих ребара омогућава вам стварање прелепог облика чак и за правоугаони облик. Истовремено, стршећи трбух нестаје, дакле, представници јачег пола такође вежбају уклањање.
Контраиндикације
Уклањање ребара је сложена хируршка операција. Фотографије пре и после захвата показују јединствене резултате, због чега се хиљаде клијената сваке године обрате клиникама за пластичну хирургију.
Постоји низ контраиндикација које забрањују ресекцију:
- хоби за екстремне спортове (доња ребра штите од тешких повреда приликом ударања или пада);
- гојазност пацијента;
- психолошких болести или депресивних стања.
Пластична хирургија се не препоручује женама које планирају да затрудне и роде дете.
У случају кршења стезника костију, постоји ризик од померања унутрашњих органа у последњем тромесечју: растућа материца почиње да притиска стомак и јетру, изазивајући кршење варења и циркулације крви.
Уклањање ребара (фотографије пре и после ресекције потврђују видљиве промене у обрисима слике) је тешка и опасна операција. Потребна је употреба опште анестезије, па болести кардиоваскуларног система, респираторних органа и дијабетес мелитус постају разлог одбијања. Не препоручује се за патологије костију, поремећаје хематопоезе, хормонску неравнотежу.
Методе уклањања ребара за танак струк
Постоје две могућности за извођење операције. Лекар бира најмање трауматично за пацијента, узима у обзир његову тежину, старост и индикације за операцију.
- Отворено или стандардно... Препоручује се за даље уклањање унутрашњих органа, уградњу вештачког пршљена у случају сколиозе.
- Затворена или лапароскопска... Користи се у естетској хирургији, коју карактерише одсуство ожиљака и брз опоравак пацијента.
Када је отворена, операција траје дуго и захтева сложену анестезију. Због тога се повећава ризик од компликација, плућне емболије, а рехабилитација траје неколико недеља.
Ендоскопски тип поступка има неколико предности:
- минималан ризик од крварења и компликација;
- смањење вероватноће инфекције патогеном микрофлором;
- период опоравка се смањује на 3-5 дана;
- коагулант каутеризира места реза, тако да нема унутрашњих шавова.
Након изрезивања доњих ребара, предњи трбушни зид се контрахује, стога пацијент за 2-3 дана примећује жељене резултате и танак струк.
Оптимална старост за операцију
Уклањање ребара на фотографији пре и после показује невероватне резултате, стога привлачи људе различитих старосних група. Лекари сматрају оптималну старост за операцију - период од 30–35 година, када је завршено формирање коштаног скелета, хормонска позадина је стабилна без одступања и оштрих скокова у периоду пубертета.
Пацијенти средњих година су доброг здравља, немају хроничне болести, хипертензију или патологије срца.
Припрема пацијента
У припреми за уклањање ребара, пацијент се подвргава темељном лекарском прегледу, добија савете од кардиолога, трауматолога и ендокринолога. Поред стандардних тестова крви, ултразвука срца и трбушних органа, можда ће бити потребан и ЕКГ.
Лекари препоручују рачунарску томографију са контрастним средством: ово помаже у искључивању скривених патологија коштаног ткива, приказује хороидне плексусе и велике артерије. Да би се искључиле постоперативне компликације 1-2 недеље пре планиране ресекције, пацијент пролази лабораторијски преглед за ХИВ и хепатитис.
Неопходно је искључити погоршање хроничних болести и латентних бактеријских инфекција које могу изазвати озбиљне апсцесе и упале рана.
Међу препорукама лекара:
- потпуни престанак пушења и алкохола;
- отказивање антикоагуланса и хормоналних лекова;
- дијета са минималном количином масне и зачињене хране.
Било који степен гојазности повећава ризик од емболије масти. Опасна компликација прети смрћу током операције. Прекомерна тежина успорава зарастање, а ефекат је мање приметан. Због тога се липосукција или губитак килограма прелиминарно изводи под надзором нутрициониста.
Потпуно одбијање јела препоручује се 12 сати пре операције, што смањује нежељени ефекат анестезије и убрзава опоравак. Пацијент може пити чисту воду без гаса или слаб чај без шећера.
Техника операције уклањања ребара
Отвореном методом, пацијенту се убризгава дубок сан са лековима. Након дисекције слоја коже и мишића на нивоу 8. ребра са леђа, хирург пресеца периост на неколико места. Ако се открију знаци некрозе и суппуратиона, уклања се мали фрагмент, поставља се дренажна цев за уклањање гнојног ексудата.
Лапароскопска метода не омогућава потпуно испитивање грудног коша, стога се врши само у одсуству знакова упале.
Техника извршења се разликује од стандардне операције:
- врши се општа анестезија;
- кожа у абдомену се дезинфикује посебним антисептиком;
- хирург прави 3-4 минијатурна реза;
- ендоскоп, посебна камера и хируршки инструменти уметнути су испод мишићног слоја;
- гас се испоручује у шупљину ради стварања слободног простора;
- доњи пар ребара пажљиво се уклања;
- места резова и лигамената каутеришу се коагулатором.
Након ендоскопије операције, пацијент се брже враћа свести, а уклањање анестезије траје неколико сати. На телу остају готово невидљиви ожиљци који се потпуно зарастају након 2-3 месеца.
Рехабилитација након операције
У стандардној отвореној ресекцији грудног коша, пацијент остаје у болници најмање 10-14 дана. Са лапароскопијом, опоравак траје не више од 3-5 дана.
Да бисте избегли компликације, неопходно је:
- узимати антибиотике по избору лекара;
- користите антисептична решења за лечење рана;
- следите дијету за нормализацију столице и уклањање констипације;
- посматрајте одмор у кревету док се урези не зарасте.
Након отпуста из клинике, пацијенту се препоручује да носи посебно компресијско доње рубље. Корзет подржава предњи трбушни зид, искључује пролапс унутрашњих органа. Мора се користити у року од 3-6 недеља како би се тело прилагодило новим облицима, ојачало мишиће у пределу струка.
2-3 месеца су забрањене физичке активности и спорт, ношење тешких терета и торби. Требали бисте одустати од активне и екстремне рекреације у корист планинарења. Посета соларијуму или сауни је привремено искључена. Сваког месеца потребно је посетити хирурга који помоћу ултразвука надгледа стање и положај слезине, панкреаса и јетре.
Резултат струка код мушкараца и жена
Након уклањања ребара, спољне промене су приметне већ следећег дана. Коначни резултати ће се у потпуности манифестовати за 4-6 недеља: током овог периода обнавља се циркулација крви, нормализује се одлив лимфне течности и натеченост нестаје.
Постоји контракција предњег трбушног зида, жена има танак струк, а мушкарци формирају равномерну штампу без исцрпљујуће физичке активности.
Последице пластике
Лекари упозоравају да уклањање ребара може изазвати компликације и пореметити стабилан рад целог тела. Ресекција је неповратан поступак, стога многе клинике спроводе психолошко тестирање пацијената пре пластичне хирургије.
Међу честим проблемима који се јављају након интервенције, налазе се:
- Фантомски бол у хипохондријуму, који се не уклањају аналгетицима и нестероидним лековима. Такви пацијенти захтевају помоћ психијатра и посебну рехабилитацију.
- Значајно расте ризик од повреде органа варење, слезина или јетра. Пацијент треба да обрати посебну пажњу на здравље, избегава активне спортове, бира лагана оптерећења.
- Код уклањања 2-3 пара ребара код неких пацијената респираторна функција је оштећена: дубина надахнућа се смањује, што негативно утиче на проток кисеоника у крв, церебрална циркулација се погоршава. У ретким случајевима долази до деформације кичме због неправилне прерасподеле терета, развија се бронхијална астма или хронични бронхитис.
- Уз опсежну ресекцију, ризик од унутрашњег крварења након лаганог ударца или притиска на стомак.
- Са померањем органа развија се аритмија и друге болести кардиоваскуларног система.
- 5-6 пута повећати ризик од нефроптозе (пролапс бубрега).
Пацијенти са уклоњеним ребрима чешће развијају респираторне болести повезане са патологијама респираторног система.
Оперативни трошак
Трошкови услуге уклањања ребара зависе од статуса клинике и предложене дијагнозе.
Опис поступка | Просечни трошак, руб. |
Торакотомија за остеомиелитис или патологије костију. | 13000–65000 |
Ресекција за испитивање коштане сржи пре трансплантације. | 13000–27600 |
Ресекција за туморе респираторног система. | 42400 |
Пластична хирургија за обликовање струка уклањањем 1-2 пара ребара. | 90000–160000 |
Операција у страном центру за пластичну хирургију (цена укључује смештај и рехабилитацију у клиници у Израелу или Немачкој). | од 167000 |
Уклањање ребара сложен је поступак, фотографије пре и после које обећавају примамљиве резултате. Операција способна да поремети рад унутрашњих органа човека. Често је потребно 6-8 месеци да се потпуно опорави, остављајући бол и отежано дисање.
Многи лекари препоручују напуштање ресекције без хитне потребе, одржавање хармоније користећи традиционалне методе и правилну исхрану.
Видео о мишљењу лекара о операцији уклањања ребара
Зашто је пластични хирург против хирургије:
До данас нико не уклања ребра, ово је лудило. Довољно је променити облик дна 2 или 3 пара. То радимо у нашој клиници у локалној анестезији! Доктор Протасов К.А.