Цевасте дојке (млечне жлезде) су честе током адолесценције. Аномалија може бити урођена. Патологија има низ карактеристичних карактеристика, постоји неколико главних облика његовог развоја, у зависности од тежине.
Шта је цевасти облик дојке, знаци
Цевасти облик млечних жлезда је развојна аномалија, на чијој се позадини површина дна дојке смањује, развијају се мастоптоза, кила алвеореалног типа и недостатак везивног ткива. Жлезде добијају карактеристичан цевасти издужени облик.
Постоје једностране и обостране лезије, ареоли мало стрше. Патологија се дијагностикује код 20-25 пацијената од 1000. Пацијенти ретко траже медицинску помоћ због чињенице да је болест практично асимптоматска. Патологија се сматра естетским недостатком.
Током екстерног прегледа открива се аномалија. У зависности од обима лезије, грудни кош има цилиндрични или конусни облик. У основи се орган сужава, интерторакални простор је увећан.
Могућ је развој птозе жлезде. Мамолог често открива неразвијеност ареола, они су увећани и не одговарају старости пацијента. Брадавице су густе, примећују се структурне абнормалности (на пример, повлачење).
У ретким случајевима дијагностикује се алвеоларна кила, која се манифестује избочењем комплекса брадавица. Субјективни симптоми као што су нелагодност или бол су одсутни.
Жена може имати потешкоћа са дојењем бебеузроковане смањењем запремине млечне жлезде. Дете не може правилно да се приквачи за дојку са абнормалном структуром комплекса ареола-брадавица.
Узроци појаве цевасте дојке
Цевасти облик млечних жлезда развија се из више разлога.
Научници су изнели неколико теорија о појави патологије:
- Стечени фактори. Један број истраживача не сматра да је патологија урођена због одсуства промена у комплексу ареоларних брадавица све до адолесценције. Разлог за развој тубуларног облика, према њиховом мишљењу, је кршење крвотока унутар млечних жлезда.
- Тератогени фактори. Аномалија се јавља у позадини биолошких или хемијских ефеката на фетус који се развија у материци.
- Наследни фактори. Цевасте дојке могу се преносити женском линијом од мајке до ћерке. Кључни гени који су одговорни за развој болести још увек нису идентификовани.
Са „козјим дојкама“ унутар млечних жлезда настају густи мостови (један или два), који спречавају нормалан раст жлезданих и масних ткива.
Цеваста дојка након порођаја
Цевасти облик млечних жлезда не може се развити током трудноће или дојења.
Естетски недостатак не може се сматрати стеченим. Патологија није апсолутна контраиндикација за лактацију. Жене са аномалијом степена 2 или 1 могу дојити своју бебу.
Естетски недостатак ни на који начин не утиче на количину и квалитет млека. Жене са оценом 3 могу имати проблема са хватањем ареоле и брадавице код бебе. Мајка треба да изабере прави положај током храњења, тако да ваздух не улази у бебин стомак. Деформација млечне жлезде ни на који начин не утиче на лактацију.
Цеваста дојка код тинејџера
Цевасти облик млечне жлезде код адолесцената појављује се током пубертета. Број жлезда у грудима повећава се 8-12 пута. Интензивно се формирају цевасти режњеви.
Мамолог може потврдити или одбити дијагнозу након што се млечна жлезда у потпуности формира. Развој патологије ни на који начин није повезан са одржавањем строгих дијета: болест је својствена човеку од тренутка његовог рођења
Врсте и степени тубулације
Цевасти облик млечних жлезда не сматра се животним стањем. Болест не захтева хитну мамопластику. Жлезда у облику обично нејасно подсећа на печурку. Постоји неколико главних степена тубулације.
Међу њима се посебно разликује врста болести коју карактеришу:
- конусни и цевасти облици;
- преваленција вертикалне величине над хоризонталном;
- мала база млечне жлезде;
- недостатак запремине дојке.
Доњи део дојке је сужен, ареоле и брадавице су спуштене. Постоји изражена асиметрија.
Почетни степен
Тубализација дојке 1. степена сматра се најблажим обликом који не захтева корекцију. Естетски недостатак је слабо изражен: дојка је мало подигнута, комплекс ареола-брадавица није промењен.
Раст млечне жлезде је отежан у позадини формирања мостова формираних од везивног ткива. Налазе се у доњем и медијалном квадранту.
Други степен
У другом степену, недостатак ткива се формира у доњем квадранту. Млечна жлезда је благо спуштена или померена надоле. Током визуелног прегледа може се открити задебљање брадавице и повећање ареоларног режња.
Трећи степен
Тубулација 3. степена сматра се најтежом. Код жене се омотач везивног ткива формира унутар млечне жлезде, сужавајући жлезну базу и спречавајући њен раст. Постоји недостатак ткива. Постоји висок ризик од развоја алвеоларне киле.
Због наглог ширења комплекса ареола-брадавица, дојка расте према брадавици. У трећем степену, стручњаци препоручују одабир имплантата за уклањање недостатка.
Карактеристике тубуларног дојења
Жене са 2 и 3 степена тубулације немају проблема током дојења. Патологија не утиче на квалитет и количину млека.
Жена током храњења бебе не осећа бол или друге неугодности. Претпоставке да је код тубулације ризик од развоја маститиса већи него у другим случајевима, ништа није потврђено.
Методе корекције облика дојке, индикације
Жена са цевастом дојком мора самостално да одлучи о потреби за операцијом.
Специјалисти нуде пацијентима са благим обликом болести лифт. Ендопростетика или мамопластика су индиковани за тубулацију степена 3.Под протетиком дојке подразумева се побољшање облика и повећање величине захваљујући ревитализацији имплантата у ткиву.
Подизање груди је операција током које се ендопротезе не убацују. Након операције, геометрија млечних жлезда се мења, опуштање се елиминише и формира се правилан облик. Главне индикације за мамопластику укључују не само тубулацију, већ и птозу.
Болест се сматра компликацијом „козје дојке“, на коју се протежу ткива која чине млечну жлезду. Постоје 1, 2 и 3 степена. Патологија се открива визуелним прегледом: мамолог обраћа пажњу на локацију и величину брадавице.
Постоји неколико главних метода затезања. Одликују се запремином одсеченог ткива и геометријом уреза. Период рехабилитације и трајање операције директно зависе од сложености хируршке интервенције.
Полумесечно подизање је индицирано за жене са умереним деформацијама млечних жлезда (1-2 степена тубулације). У полумесечном режњу је направљен рез који захвата горње ареоларне полукругове.
Након операције, дојке попримају правилан облик и брадавица се помера на право место. Периареоларна мастопексија укључује рез дуж контуре старосне тачке. Ожиљци након таквих операција су готово невидљиви.
Да би се елиминисали значајни деформитети са тубулацијом или птозом степена 3, направљен је продужени рез од ареоле до инфрамамарног набора. Ендопростетика је такође веома популарна.
Контраиндикације и последице
Хируршке интервенције за цевасти облик млечне жлезде имају бројне контраиндикације.
Ови укључују:
- период рађања и дојења;
- бенигне и малигне неоплазме у пределу грудног коша;
- деца или адолесценти (до 18 година).
Мамопластика се може сматрати сигурним поступком. Операцију мора изводити висококвалификовани стручњак у складу са свим стандардима асепсе и антисептика.
Последице које се јављају након артропластике укључују:
- Патолошки едем. Отицање ткива најчешће пролази само од себе 3-5 дана након операције. Ако жену прогоне јаки бол, примећују се температурни скокови, локално субфебрилно стање, хиперемија, онда је неопходно што пре се обратити лекару.
- До сиве. У овом случају, лимфна течност се акумулира у поткожној масти. Стање се може изазвати неанатомском дисекцијом ткива.
Знаци укључују црвенило ожиљка, болне јаке болове у пределу реза, ослобађање бистре течности из ожиљка и јак оток. Са серозним синдромом, неопходна је дренажа или дисекција ране, праћена испумпавањем течности.
- Субкутано крварење. У позадини неквалификованих акција пластичног хирурга, неправилног заустављања крварења или повреде ткива током сечења. Мали хематоми се сматрају нормом, сами нестају након 5-7 дана.
Опсежни хематоми који утичу на подручје пазуха и рамена указују на потребу да се обратите лекару. Најчешће се пацијенти жале на јаке болове и температуру. Лекар мора прво зауставити крварење.
- Опуштене груди. Компликација се јавља када је величина имплантата погрешно изабрана. Настаје након 3-6 месеци. након операције.
Опуштање може бити изражено и вештачко (ако жена има инсталирану малу протезу, тада дојка тоне или тело реагује на овај начин на страно тело). Квар се може исправити само уз помоћ поновљене мамопластике.
- Контурирање имплантата. Компликације се откривају код жена са танким поткожним масним слојем. Контуре у овом случају могу се видети кроз кожу. Карактеристични симптоми укључују неприродну избочину. Корективни филери, који се уводе у млечну жлезду, помоћи ће да се исправи ситуација.
- Суппуратион. Ово је најопаснија компликација која се формира у позадини непоштовања правила антисепсе и асепсе. Жене се жале на црвенило, флуктуације температуре, јаке отоке и бол.
Гној се може одводити из брадавице или постоперативног ожиљка. Најлакше је зауставити упалу у почетној фази уз помоћ антибактеријских лекова и антиептика. У напредним случајевима потребна је поновна операција.
- Капсуларна контрактура. Око имплантата се формира везивно ткиво. Ако се раст не догоди правилно, онда се формира капсуларна контрактура. Грудни кош је деформисан, када се палпирају, открију удубљења и заптивке, жена доживљава јак бол.
Контрактура фазе 1-2 уклања се противупалним лековима, масажом и физиотерапијом. Корак 3-4 може се исправити само хируршким путем.
- Осип по кожи. Риппинг се одликује стварањем набора који нејасно подсећају на отиске прстију. Дефект је најуочљивији када се нагне. Стање се формира у позадини неправилне величине имплантата. Да би се елиминисао, користи се липолифтинг.
Да бисте минимизирали ризик од развоја компликација након операције, потребно је контактирати висококвалификоване специјалисте који у рукама имају одговарајуће сертификате и дипломе.
Фазе операције за корекцију тубуларне дојке
Хируршке интервенције на женским дојкама сматрају се једном од најсложенијих пластичних операција. Поступак треба да изведе стручњак са великим искуством у овој области и интуитивним разумевањем проблема. Свака аномалија је индивидуална, стога је важан интегрисани приступ.
Операција укључује четири фазе:
- корекција облика дојке;
- мамопластика (имплантација хидрогелних или силиконских имплантата);
- померање комплекса ареола-брадавица до жељене тачке;
- формирање дојног набора.
Током операције, специјалиста мора елиминисати периареоларну килу (ако постоји) и исправити асиметрију млечних жлезда смањењем интерторакалног простора.
Избор имплантата
Пре операције, специјалиста мора да се договори са пацијентом о свим фазама хируршке интервенције.
Ендопротезе би требало бирати најквалитетније које испуњавају следеће критеријуме:
- Мали ризик од пукнућа. Препоручује се одабир најтрајнијих имплантата који неће пукнути у случају повреде или пада.
- Сигурност. Готово сва пунила присутна у протезама потпуно су сигурна за жене.
- Биокомпатибилност. Главна компонента је гел, који остаје на месту када се пресече. Имплантати су направљени од савремених материјала, тако да се протезе добро укорењују у женском телу.
Са цевастим обликом млечне жлезде уграђују се хидрогени или силиконски имплантати.
Први укључују:
- Јако кохезиван гел. Густи материјал не исцури ако је оштећен, ризик од пукнућа је минималан.
- Кохезивни стандардни гел. Конзистентно подсећа на желе. Ако протеза пукне, онда се гел сам раствара у телу.
Биоимплантати садрже карбоксиметил целулозу, природни полимер природног порекла. Супстанца је потпуно сигурна за људско тело. Када пукне протеза, карбоксиметилцелулоза се распада на угљен-диоксид, воду и глукозу.
Након имплантације, жена може прегледати дојку рендгеном: имплантат је добар за рендген. Данас се протезе глатке текстуре ретко уграђују.
За цевасти облик млечних жлезда користе се имплантати са текстурном површином. Не обрастају везивним ткивом, што минимизира ризик од компликација након имплантације.
Додијелити сузу (анатомску) и округлу. Протезе из прве категорије погодне су за жене које пате од птозе или цевасте млечне жлезде 3. степена. Што се тиче структуре, ове протезе су прилично густе, па добро задржавају облик.
Приликом избора протезе, лекар мора узети у обзир индивидуалне карактеристике телесне структуре пацијента:
- густина дојке;
- пропорције тела;
- величина грудне кости (хиперстенична, нормостенична, астенична);
- еластичност коже;
- природна величина дојке.
Након пријема свих података, лекар анализира и бира најприкладније имплантате у смислу запремине и облика.
Протетика
Имплантат се поставља у 2 квадранта: у доњи део дојке (испод млечне жлезде) или у горњи део дојке (испод прсног мишића). Специјалиста прави рез на ткиву дуж границе ареоле и раздваја режњеве коже. Мостови који ометају раст дојке су одсечени.
У простор који је формиран након ових манипулација убацује се имплантат. Након инсталирања ендопротезе, уклања се крв која је ушла у шупљину. Тканине су благо истегнуте и спојене, на површину се наносе козметички шавови.
Ако жена има малу дојку или се кожа не протеже добро, онда након ексцизије треба уградити експандер у шупљину, што помаже у истезању ткива. Мора се редовно пумпати раствором. Истезање се врши 5-8 месеци. Ово је најсигурнија и најбезболнија метода.
Подизање груди (мастопексија)
Мастопексија је операција за враћање облика дојке.
Поступак има контраиндикације, које укључују:
- екцем на месту реза или пустуларне лезије епидермиса;
- период трудноће и дојења;
- психосоматске болести;
- присуство малигних и бенигних тумора унутар дојке;
- дијабетес;
- лоше згрушавање крви;
- патологија тешких унутрашњих органа (укључујући бубрежну, јетрну и срчану инсуфицијенцију);
- цисте, мастопатија, цицатрициалне промене у жлезди;
- акутне инфекције.
Пре операције, пацијент мора проћи низ студија и консултовати се са специјалистима (гинеколог, неуролог, кардиолог, терапеут).
Може јој се доделити:
- електрокардиограм;
- мамографија или ултразвук;
- тестови на сифилис, хепатитис и ХИВ;
- општа анализа урина и крви.
14 дана пре предложене операције, лекар мора у потпуности отказати хормоналне лекове и лекове за разређивање крви. Жена би требало да се реши лоших навика (пушење, пијење алкохола) унапред.
Подизање груди изводи се на неколико начина:
- мастопексија са имплантацијом;
- периареоларна мастопексија;
- вертикална мастопексија.
Операција укључује неколико фаза:
- кожа се третира антисептиком;
- направите рез по унапред зацртаним линијама;
- вишак коже се исече и брадавица се помери на жељену тачку;
- нанијети козметички шав;
- третирати кожу антисептиком;
- покрити ране салветама.
Ако је унутар шупљине остало крви, неопходно је поставити дренажу која ће осигурати одлив биолошке течности. Врсте мастопексије разликују се по величини и месту реза. Током операције, исече се вишак коже, ивице ране се зашију и наноси козметички шав.
Тубализација дојке 3. степена може се исправити сидром или вертикалним подизањем. Резови се налазе испод дојке или близу линије брадавица. Операција се сматра тешком - има више ожиљака у поређењу са другим хируршким захватима.
Период рехабилитације након пластичне хирургије
Ако је операција успешна, пацијент се отпушта 24 сата након операције. Током овог времена, специјалисти још једном прегледају жену и идентификују могуће компликације. Након отпуста, мора се поштовати низ препорука како би се убрзао процес зарастања ране.
Не можете провести пуно времена у лежећем положају, боље је да се одмарате седећи или лежећи. Храна се може узимати најкасније 5 сати након операције, а вода - након 3 сата, хладни облози ће помоћи у ублажавању болова.
Можете се истуширати 5 дана након операције. Шавови су претходно запечаћени малтером. Не можете сами да оперете главу: Ограничите покрете рукама 30 дана.
Купка се узима 6 недеља након операције. У првих 7-10 дана након пластичне операције, пацијент треба да узима аналгетике и антиинфламаторне лекове. Током овог периода ризик од развоја нежељених ефеката је висок. Дијареја или затвор обично пролазе сами од себе.
Шавови се уклањају 14-16 дана након пластичне операције. Препоручује се да се уздржавате од бављења спортом и интимних односа 10-14 дана. Физичкој активности се враћају постепено, 30-35 дана након пластичне операције. Строго је забрањено конзумирање алкохола и дуванских производа 45-60 дана након операције.
Трошак корекције
Трошкови операције могу се разликовати у зависности од врсте тубулације и тежине недостатака.
Приближне цене:
Тип интервенције | Цена |
Мамопластика (ендопростетика) | 120.000 - 240.000 рубаља. (укључујући трошкове протеза) |
Периареоларна мастопексија | 165.000 - 245.000 (без трошкова протезе) |
Вертикална мастопексија | 210.000 - 220.000 (без имплантата) |
Анцхор мастопеки | Од 240 000 рубаља. |
Укупан износ укључује трошкове консултација, прегледа, анестезије и самих имплантата. Ако се очекује сложена интервенција, тада ће пацијент морати да плати боравак у болници.
Алтернативне опције корекције дојке
Можете исправити облик дојки без прибегавања операцији. Алтернативне методе помоћи ће женама са благом тубуларношћу.
Ако је дефект суптилан, специјалиста прописује пацијенту низ физиотерапијских поступака:
- Микрострује. Поступак стимулише метаболизам, убрзавајући процес производње колагена. Под утицајем микроструја повећава се еластичност коже.
- Миостимулатион. Током сесије електрична струја делује на прсне мишиће. Повећава терет мале и велике пекторале.
Код куће можете самостално да радите бројне вежбе да вратите млечне жлезде у форму.
Вежбе за враћање еластичности опуштених дојки
Скуп вежби за стезање прсних мишића и враћање облика дојке:
- Бенцх пресс.
Треба лежати на клупи са ногама на поду. Узмите бучице у руке. Савијте десну и леву руку у лакту, подигните. Поправите положај. Потребно је да направите 4-5 серија по 10 понављања дневно.
- Склекови. Изводите из лежећег положаја на поду или наслоњени на зид. При склековима руке морају бити потпуно испружене. Вежба се понавља 4 пута, изводећи 10 сетова.
- Палм пресс. Станите, наслоњени на зид, савијте руке у нивоу груди, приближивши дланове. Удахните, задржите дах 10 секунди и снагом притисните дланове. Поновите вежбу након 15 секунди. Број приступа је 6-8.
Прса можете стегнути само ако се горе наведене вежбе редовно изводе.
Козметолошки поступци
Козметолошки поступци ће помоћи да се исправи цевасти облик дојке. Месо-коктели и препарати који садрже хијалуронску киселину убризгавају се у млечне жлезде.
Ако жена има мале дојке, онда можете вратити облик помоћу нити за подизање:
- Аптос. Активни састојак је полилактична киселина.Није потребно уклањати их, нити се независно апсорбују у ткивима. Учествујте у формирању оквира еластина и колагена.
- Месотхреадс. Главна компонента је полидиоксанон, премаз је полигликолна киселина. Потпуно се раствори за 250-280 дана.
- Платинасте и златне нити. Израђени су од племенитих метала (стандард 999, 24 карата). Не растварају се сами, након што су обрасли везивним ткивом, скупљају се.
Током имплантације нити, пацијент није уроњен у сан, она може посматрати процес. Поступак је потпуно сигуран и безболан.
Цевасти облик дојке се исправља након пубертета. Операције на млечним жлездама током адолесценције се не изводе. Крајњи резултат зависи од индивидуалних карактеристика организма - у неким случајевима имплантати треба дуго да се укорене.
Видео о променама дојке
Цевасти облик млечних жлезда: