Септопластика носне преграде. Шта је овај ласерски, ендоскопски, радиоталас. Постоперативни период, последице

Кршење природне физиологије респираторног система утиче на активност целог организма. Септопластика се изводи ради исправљања постојеће закривљености носног септума. Операција припада пољу ЕНТ терапије. Трошкови операције постављају се узимајући у обзир трајање и сложеност процеса.

Шта је то

Септопластика је корекција проблема носне преграде. Отоларинголог исправља коштана и хрскавична ткива унутар шупљине. Хируршка интервенција се врши строго према индикацијама. Када се пацијент руководи естетским разматрањима, треба консултовати пластичног хирурга.

Септопластика носне шупљине је потребна да би се исправила деформација септума.

Закривљеност нарушава расподелу ваздушних маса. Притисак се накупља унутар носа током удисања. Такође, закривљеност може изазвати појаву других болести.

Разлози за појаву закривљености:

• траума;
• пренети рахитис;
• наследност;
• одлике грађе костију лобање.

Септопластика ће помоћи у исправљању ових недостатака. Ово је метода хируршке интервенције. Ако је потребно, може се комбиновати са другим врстама ринопластике.

Врсте операција

Лекар бира метод опоравка у зависности од сложености проблема. Врста деформације има важан утицај на избор.

Врсте:

• ласер;
• ендоскопски;
• отворен;
• Радио-талас;
• ултразвучни.

Ласер се користи за мале промене. Изводи се бескрвно, због минималног утицаја ласера ​​на ткиво. Греда заптива посечене посуде. Као резултат, крварење се не примећује.

Операција се изводи у локалној анестезији.

Видео ендоскоп помаже отоларингологу да надгледа рад. Период опоравка траје 1-2 дана. Ендоскопска се сматра минимално инвазивном методом корекције. Хирург убацује посебну осветљену сонду у носну шупљину. Инструмент је опремљен камером која приказује слику на монитору.

Хирург, приближавајући се септу, прави резове, а затим уклања деформисана подручја. Хируршка интервенција се одвија под локалним смрзавањем, општом анестезијом. Брзи опоравак се сматра предношћу методе. Отворени се користи за уклањање изражених недостатака, као што су искривљени нос, велике новотворине, коштани трн.

Ова врста се често комбинује са ринопластиком ради жељеног естетског резултата. Током радиоталасне септопластике, хирург прави мале резове на површини слузокоже, затим се уклања деформисани септум, врши корекција и хрскавица се враћа. Отоларинголог у свом раду користи видео ендоскоп и радио нож. Ова врста операције не изазива крвоток.

За разлику од ласерске септопластике, структура костију је исправљена. Ултразвук помаже у уклањању тешке кривине. Ултразвук брзо пресеца слузницу, заптива крвне судове, уништава израслине. Операција се одвија без губитка крви.

Не пропустите најпопуларнији чланак из колумне: Канила - шта је то, како се користи у козметологији и медицини.

Тешкоћа

Постоје 3 категорије:

• 1 степен - блага закривљеност септума;
• Степен 2 се успоставља када је хрскавица значајно деформисана, постоје бодље, избочине;
• 3. степен је обележен озбиљном деформацијом хрскавичне плоче, када постоји фрагментација, перфорација.

У медицинској пракси постоје 4 врсте деформитета:

1. У облику слова Ц - нос са грбом, за који се верује да је узрокован преносом на нивоу гена.
2. У облику слова С - појављује се као резултат повреде, у ретким случајевима се преноси наследством.
3. Стражњи-предњи С-облик - односи се на урођене малформације и теже је исправити од других. Корекција се одвија у неколико корака: прво се прилагођава дисање, затим мирис, па говор.
4. Закривљеност усмерена на доњу, горњу вилицу - исправља се комбинацијом активности. Понекад се угриз додатно исправи.

Корекција се врши само хируршким захватом, без обзира на степен и врсту деформације.

Индикације

Септопластика носне преграде уклања проблеме са органима. Са стране је невидљива незнатна деформација. Ако вам ништа не смета, не морате ићи у клинику.

Разлог за жалбу је:

1. Деформација носног септума.
2. Отежано дисање.
3. Хрче.
4. Честе болести органа ЕНТ.
5. Суве слузокоже.
6. Честа крварења.

Када је структура септума поремећена, јављају се потешкоће повезане са респираторним процесом: особа хрче у сну, осећа се суво. Истовремено, параназални синуси су подложни честим болестима - стално их узнемирују синуситис, алергијски ринитис. Ово последње се појављује као резултат компензационе кривине. После тога се развија хипертрофија носне конхе.

Наведени симптоми указују не само на закривљеност носног септума. Да бисте појаснили дијагнозу, потребно је да се пријавите за консултације са отоларингологом, тестирајте се. Ако се дијагноза потврди, биће потребна операција за отклањање проблема.

Контраиндикације

Закривљеност носне преграде може довести до погоршања квалитета живота, јер је респираторни процес збуњен, због тога се накнадно може развити срчана инсуфицијенција, поремећени су мозак и метаболички процеси. Мала хируршка интервенција може да се реши ових проблема, међутим, није увек могуће то извршити.

Контраиндикације:

• акутне заразне болести;
• болести унутрашњих органа хроничне природе;
• трудноћа, лактација;
• онкологија, дијабетес;
• ментални поремећај;
• лоше згрушавање крви;
• старост мања од 18 година.

Старост је релативна забрана хируршке интервенције. Разлог је раст и развој коштаног и хрскавичног ткива. Операција може изазвати кршење симетрије лица. Процес је завршен до 16. године.

Младић млађи од 18 година није оперисан, али у посебним случајевима операција се врши од седме године. Септопластика се не препоручује након 60 година, али лекар се слаже да преузме ризик ако постоје озбиљне индикације.

Не пропустите најпопуларнији чланак из колумне: Алентова Вера након пластике - последње фотографије, које су операције спроведене, како се звезда променила.

За и против

Предности ласерске хирургије:

• мали ризик од повреда;
• минималан ризик од компликација, тровања крви;
• трајање;
• недостатак едема;
• пролази без губитка крви;
• није потребно шивање;
• брзи период рехабилитације;
• дисање се обнавља након 2-3 дана.

Мане:

• ласер се не користи за деформације у облику слова С;
• висока цена;
• корекција се врши само ради исправљања хрскавог ткива;
• многе контраиндикације.

Предности ендоскопске септопластике:

• мања оштећења хрскавичног ткива;
• контрола операције ендоскопом;
• велики успех са деформацијама у облику слова Ц и С;
• шавови се наносе у доњој зони пролаза.

Минуси:

• • поступак траје дуже од ласера;
  • велики губитак крви;
  • постоји могућност инфекције;
  • постоји опасност од повреда;

• постоји могућност постоперативних компликација;
• дисање се обнавља за 5-7 дана.

Потенцијални ризици:

• рестаурација назалне опструкције;
• промена боје коже;
• формирање ожиљака;
• промена осетљивости;
• акумулација течности;
• асиметрија.

Шта је обухваћено поступком

Септопластика укључује ексцизију, реструктурирање носне преграде, хрскавице и коштане структуре. Хируршка интервенција се одвија у локалној, општој анестезији. Посао хирурга обавља се кроз ноздрве. Не праве се спољни резови. Уклањају се само закривљености, главни део носа није погођен.

Трошкови

Ако пацијент има индикације, операција се обавља бесплатно у државним институцијама. Приликом извођења операције у приватним клиникама, цена зависи од квалификација медицинског особља, нивоа, категорије установе и дужине боравка у болници.

Фактори који утичу на цену:

• дијагноза;
• стадијум болести;
• начин извођења операције.

Ако је хируршка интервенција била неуспешна, биће потребне додатне манипулације. Његов трошак се одређује приватно. У просеку ће бити 50% скупље од првог. То се објашњава сложеном техником. Ако је операција потребна кривицом хирурга, уклањање последица биће бесплатно: све трошкове сносиће клиника.

Припрема за операцију

Одлуку о спровођењу хируршких акција доноси отоларинголог. Испитује носну шупљину, испитује податке рачунарске томографије. Пацијент долази на консултације са рентгеном параназалних синуса. Ако лекар донесе закључак о хируршкој интервенцији, пуни преглед се врши на клиници дан раније.

Стандардна припрема за операцију укључује:

• преглед код терапеута;
• консултације са анестезиологом;
• лабораторијски тестови (укупна крв, урин, антитела на вирусе хепатитиса, ХИВ, РВ);
• ЕКГ;
• грудног коша.

Давањем сагласности за операцију, морате следити режим:

• одустати од пушења за 3 недеље;
• престаните да пијете алкохол за 2 недеље;
• Не узимајте лекове 14 дана пре операције;
• 7-10 дана дан раније, немојте бити под ултраљубичастим зрацима.

Извршени преглед даје потпуну оцену здравља пацијента. Лекар, ослањајући се на добијене податке, бира анестезију, идентификује присуство контраиндикација. Усклађеност са режимом олакшаће постоперативни период. Ризик од компликација ће се смањити.

Анестезија

Операција се изводи под локалним замрзавањем, општом анестезијом. Прва опција се бира ако се исправи закривљеност септалне хрскавице. Зауставите се на томе ради ласерске корекције. Понекад се локална анестезија допуњује седативима.

Друга варијанта анестезије се примењује интравенозно. Користи се ако се врши корекција носног септума. Општа анестезија се користи када се септопластика комбинује са ринопластиком.

Избор анестезије зависи од:

• врста оперативних акција;
• степен деформације;
• индивидуалне карактеристике пацијента.

Ова питања су разјашњена у припремној фази.

Шта је потребно у болници

Септопластика носног септума планира се унапред.Стога има времена да се припремимо за посету клиници.

Са собом требате понети:

• пасош;
• предмети личне хигијене;
• заменљиве ципеле;
• Одећа.

У већини случајева ово је довољно. Медицинска установа пружа пацијентима све што им је потребно.

Септопластика и вазотомија

Септопластика носног септума са вазотомијом доњих шупљина врши се према индивидуалним индикацијама пацијената. Често се спроводи сложена мера за вазомоторни ринитис, када слузница изгледа едематозно, задебљано, најмањи додир изазива иритацију. Хируршка интервенција се изводи на доњим шкољкама.

Употреба две технике истовремено олакшава носно дисање. Рехабилитација након комбиноване операције траје дуже. Васотомија и септопластика су прилично тешки. Операција се изводи у општој анестезији. Пацијент остаје у клиници на рехабилитацији 3 дана.

Ако се не појаве компликације, даљи опоравак се наставља код куће. Комбинована интервенција смањује ризик од повреда унутар пролаза. Такође, не морате два пута проћи кроз период опоравка.

Напредак операције - корак по корак

Хируршка интервенција се изводи у општој, локалној, комбинованој анестезији, у зависности од врсте промене у носном септуму.

Алгоритам радњи:

1. Направљен је мали рез.
2. Меко ткиво је одвојено од коштано-хрскавичног оквира.
3. Преграда је исправљена.
4. Вишак ткива се уклања.
5. Фрагменти кости су померени.
6. Нови положај ткива је фиксиран.
7. Наносе се шавови.

Тампони од газе се убацују у ноздрве. Поправљају положај и заустављају крварење.

Где и како се праве резови

Резови се раде само унутра, близу септума између ноздрва. Тип офсета одређује избор алата.

Рез се прави:

• скалпел;
• радио нож;
• ласерски зрак;
• ултразвук.

Последња два одмах запечаћују посуде. Не појављује се проток крви.

Не пропустите најпопуларнији чланак из колумне: Како и зашто се уклањају ребра - ефикасност, фотографије пре и после операције.

Колико траје операција

Трајање интервенције зависи од природе потешкоће. Обично оперативни процес траје од 30 минута до 3-4 сата.

Колико дуго остаје болница

Ако је операција прошла без компликација, 2-3 дана је довољно за боравак у клиници. Физичка активност је ограничена што је више могуће; мора се поштовати одмор у кревету. Тада се пацијент отпушта и посећује медицинску установу ради праћења стања током периода рехабилитације.

Период рехабилитације

Период опоравка одвија се појединачно. Пацијент мора следити препоруке лекара, пратити промене у здрављу. У првим данима могу да сметају болне сензације, често се појављују отоци, хематоми.

Могућ пораст температуре. Боље је провести 2-3 дана након операције у болници, где ће се благовремено примењивати антиинфламаторни, аналгетски лекови и антибиотици.

Да би ублажио натеченост, лекар прописује Оксиметазолин.

Карактеристике режима:

1. Тампони остају у синусима 2-3 дана. Не можете их додирнути. Можете дисати само на уста.
2. Насално дисање се обнавља након 5-7 дана. Неопходно је уздржати се од кијања, интензивне хигијене носа.
3. Синусе треба свакодневно испирати физиолошким раствором.
4. За 2-3 недеље морате престати да носите наочаре, било какав стрес, зачињену храну, хардверску козметологију, термичке процедуре.

Коначно зарастање ткива се дешава након месец дана. Пацијенту није потребан одмор у кревету. Храна коју једете остаје иста, али храна не би требало да буде јако топла.

Могуће компликације

Септопластика носне преграде ретко доводи до компликација. Болне сензације, оток нестају за 2 недеље.Неудобност нестаје на крају периода опоравка.

Могуће компликације:

• крварење;
• перфорација септума;
• појава адхезија;
• механичка оштећења;
• губитак осетљивости;
• запаљење, хематом.

Крварење се јавља грешком пацијента. Ако је, на пример, пио алкохолно пиће, често се савио, спавао на стомаку. Проток крви се најчешће појављује на почетку периода опоравка.

Главна компликација је перфорација септума, када се у хрскавици формира рупа. Да би се елиминисала, потребна је реконструктивна септопластика. Адхезије се појављују на местима реза. Ако пацијент не искуси нелагодност, нема потребе да бринете о њиховом постојању. У супротном, треба извршити ексцизију.

Механичка оштећења настају кривицом лекара. Нетачне акције током операције доводе до оштећења суседних ткива. Требали бисте бити опрезни при одабиру клинике да то избегнете.

Ако су нервни завршници оштећени, осетљивост ткива се губи. Опорави се сам, али овај период може да се одужи годинама.
Хематоми нестају након 2-3 недеље. Ако је инфекција успела да уђе унутра, врши се антибиотска терапија.

Због чега се повећава ризик од компликација

Последице су практично искључене високом квалификацијом специјалиста, правилном обуком. Потешкоће у дисању примећују се након операције током неколико дана. Овај феномен се сматра привременим и не односи се на компликације. Тешкоће дисања постепено нестају.

Повећани ризик од последица повезан је са:

• повреда ткива након операције;
• уношење инфекције у незараслу рану;
• технички нетачно изведена хируршка интервенција;
• непоштовање асептичних услова у операционој сали;
• неправилно облачење рано након операције;
• непридржавање од стране пацијента прописаног режима;
• присуство хроничних болести које утичу на имуни систем, опште стање коже;
• запаљен процес слузокоже, који је у фази погоршања или ремисије.

Мере за спречавање развоја компликација:

• стриктно придржавање прехрамбене дијете;
• одбацивање лоших навика;
• спровођење прегледа ради утврђивања контраиндикација на хируршку интервенцију;
• употреба стерилног материјала за облоге;
• употреба масти за зарастање рана;
• антибиотска терапија када се открију симптоми инфекције;
• употреба лекова који повећавају згрушавање крвних зрнаца.

Првог дана након операције, тампони се убацују у носне пролазе. Они упијају истурену крв, ако постоји, и спречавају проток ваздушних маса да не продру унутра. Да би се спречило стварање адхезија, препоручује се извођење вежби дисања.

Шта урадити ако операција не успе

Мали број хируршких интервенција може се сматрати неуспешним. На квалитет извршених радњи утиче понашање пацијента, његово поштовање прописа лекара, квалификација самог лекара. Анатомске особине пацијента играју важну улогу. Ако се облик носа након операције деформише, потребна је поновна корекција.

Такође је неопходно када партиција остане закривљена. То се дешава када постоји недовољна фиксација ткива хрскавице. Када планира хируршку интервенцију, пацијент мора да представља очекивани резултат. Операција уклања проблеме са дисањем ако ометају пуни живот. Када пацијент жели да промени облик носа, мора да зна који му је конкретан облик потребан.

Да би хируршка интервенција била успешна, неопходно је одговорно приступити избору клинике, лекара и прочитати критике.

Не идите на ниску цену.Неопходно је обратити пажњу на опрему.

Последице неуспешне хируршке интервенције исправљају се на 3 начина:

• поновљена операција;
• једноставна корекција;
• контурне пластике.

  

Прва опција се спроводи са озбиљним компликацијама. Изводи се у општој анестезији и представља комплетну операцију отворено / затворено. Теже је извршити поновну операцију. Велика ексцизија ткива отежава постизање жељеног резултата.

Последице корективне ринопластике често се уклањају. Током рехабилитације појављују се непредвиђене компликације. Они су повезани са анатомијом носа, стога су корективне манипулације укључене у листу обавезних. Захваљујући корекцији, дисање се стабилизује, уклањају се мање грешке и уклањају ожиљци.

Контурирање има привремени ефекат. Шест месеци или годину дана касније, мораћете да поновите поступак, али метода је безболна. Уз његову помоћ можете заглађивати врх носа, стварати симетрију и уклањати мање неравнине.

Шта радити са прехладом након операције

Инфекција прехладом након операције има непријатне последице. Период опоравка траје дуже него обично, а само-лекови су строго забрањени. Када се појаве први симптоми АРВИ, потребно је да контактирате клинику у којој се одвијала операција. Лечење прехладом треба да надгледа лекар који га поправља.

Често се изводи поновљена операција. Лекар ће поставити другу плочу. Хрскавица се узима из уха. Ако је прехлада „блага“, довољно је подићи имуни систем. Не можете носити болест на ногама, морате узети боловање и лећи. Требао би се загрејати, знојити се. Када је температура испод 38 степени, она се не обара. Морате пити течност са лимуном, јести чоколаду, грожђе.

Септопластика се изводи ради исправљања закривљености носног септума. Као резултат, успоставља се слободно дисање, лева и десна страна носа постају симетричне и сви пратећи проблеми нестају.

Аутор: Вера Лискхенова

Дизајн чланка: Оксана Гривина

Септум Септопласти Видео

Каква је операција и рехабилитација након ње: