Операција ускогрудости сматра се принудном мером за озбиљне аномалије шкољки: код људи је повећан угао између лобање и ушију, орган вири. Урођена анатомска карактеристика сматра се естетским недостатком. Хируршке интервенције приказан са израженом асиметријом.
Када је усана подложна хируршкој корекцији? Озбиљност дефекта
Хируршка интервенција због усне ухости прописана је након детаљног прегледа пацијента и утврђивања степена естетског дефекта.
Постоји неколико главних облика урођених аномалија:
- Тешка (3.) фаза. Дефект је изражен, ушица је избочена под правим углом;
- Средња (2.) етапа. Дефект је видљив голим оком, ухо стрши под оштрим углом.
- Лака (1.) фаза. Дефект је практично невидљив, ушица је избочена за највише 25-30 °.
Ускок се сматра урођеном аномалијом. Трећи степен озбиљности настаје као резултат слабо развијеног антихеликса. У неким случајевима је потпуно одсутан. Понекад пацијенти имају приметну избочину спољашњег уха узроковану повећањем масе и запремине хрскавице.
У неким случајевима режањ пацијента вири. Дефект се формира због особености формирања увојка или повећања ушне шкољке. Макротија се такође назива уским ушима - код људи уши изгледају необично велике. Патологија се развија у позадини брзог раста костију лобање или самог органа слуха. Деформација може утицати на једно ухо или на оба. Сваки случај је различит
Врсте отопластике
У зависности од степена ускогрудности, постоји неколико главних врста отопластике:
- козметички (естетски);
- реконструктивни.
Операције се разликују у погледу врсте и трошкова.
Естетска отопластика
Операција уха за усне ухо обично се одвија у локалној анестезији. Ова врста операције је индикована за умерене до благе аномалије. Локална или општа анестезија се користи у зависности од старости пацијента.
Ова врста операције се сматра некомпликованом, али пацијент се мора припремити за поступак. Лекар који лечи прописује преглед ради утврђивања могућих контраиндикација (укључујући латентне инфекције).
Неки лекови се морају зауставити 14 дана пре предложене операције:
- разређивање крви;
- хормонални;
- антиконвулзиви.
У већини случајева операција траје не више од 2-3 сата.
Реконструктивна отопластика
Реконструктивна отопластика вам омогућава да уклоните грубе урођене или траумом стечене недостатке. Пацијенти треба да имају на уму да је немогуће постићи потпуну симетрију у оба уха. Да би се постигли оптимални резултати, потребно је реконструисати десно и лево уво.
Препоручује се потпуно напуштање алкохолних пића и дуванских производа 30 дана пре предложене операције како би се ризик од компликација свео на минимум.
Пре реконструктивне отопластике, пацијент мора проћи низ тестова:
- крв за Рх фактор и групу;
- крв за креатинин, билирубин, протеине и шећер;
- стопа згрушавања крви;
- анализа компатибилности лекова;
- крв за хепатитис Б, Ц код АИДС-а, сифилиса и других полно преносивих болести;
- хемија крви.
Током реконструктивне отопластике, лекар пресеца кожу дуж задњег дела уха. Изреже се вишак ткива коже и хрскавице, пластични хирург моделира правилан положај шкољке. Хрскавица је фиксирана, примењују се шавови. У већини случајева их није потребно уклањати, цатгут се сам раствара. Ивице коже су зашивене. Операција траје у просеку 4-6 сати.
Индикације за операцију
Отопластика је назначена не само за избочене уши. Делимично изгубљени слух може се вратити хируршким путем.
Разматрају се главне индикације за дириговање:
- унутрашње сузе и повреде уха;
- психолошки аспект;
- изражена асиметрија;
- глаткост предњег дела шкољке или антихеликса;
- повећање растојања између потиљка и уха;
- нема резултата након корекције облика ушију неоперативном методом.
Најчешће естетску или реконструктивну отопластику користе људи који психолошку нелагодност доживљавају са уским ушима. Не воле величину и облик ушне шкољке.
Контраиндикације
Реконструктивна и естетска отопластика има низ контраиндикација.
Ови укључују:
- АИДС;
- ХИВ;
- раст бенигних или малигних новотворина;
- лоше згрушавање крви;
- тиреотоксикоза и друге патологије аутоимуне природе;
- дијабетес;
- период трудноће и дојења;
- менструација;
- осип на кожи у подручју хируршке интервенције;
- патологија хроничног тока у стадијуму погоршања.
Операција се не изводи за људе који пате од болести заразне етиологије. Ако је пацијент недавно имао АРВИ или АРИ, онда се препоручује да одложи операцију за 2-3 недеље.
Које методе се користе?
Постоји неколико главних метода за исправљање избочених ушију.
Ови укључују:
- померање љуске уназад;
- антихелик фик.
Операције се разликују у техници. Тип хируршке интервенције одабире специјалиста у зависности од тежине естетског дефекта.
Метода померања уназад
Класични начин отклањања квара укључује бројне манипулације. Пластични хирург дезинфикује погођено подручје брисањем коже раствором алкохола. На задњој страни уха се прави рез (1,5-2 цм).
Вишак ткива се исече, хрскавицама се најчешће делимично уклања и даје жељени облик. Специјалиста примењује шавове дужине не више од 2-3 мм. У процесу се користе игле различитих величина.
Да би се избегла инфекција, на шав се наносе стерилне марамице или завој. Да би се ублажио оток, ледени облог се ставља на задњи део уха. У већини случајева, операција се изводи у локалној анестезији. Општа анестезија се ретко користи. Трајање операције варира у року од 45-120 минута.
Метода корекције детекције антихеликса
Постоје два начина да се исправи деформација антихеликса:
- модификација хрскавичног ткива;
- вештачким обликовањем антихеликса.
У тешким случајевима могуће су обе опције. Током операције, пластични хирурзи се воде низом критеријума како би симулирали тачну величину и облик.
Условна обележја:
- пројекција доње тачке је врх носа, горња тачка је спољни угао ока;
- дужина режња - не више од 20 мм;
- ширина и дужина мушког уха - 35 35,5 мм и 63-60,5 мм;
- ширина и дужина женског уха - 32-3 2,5 мм и 59 мм;
- угао између главе и ушне шкољке је 90 °;
- угао нагиба органа према бочном делу главе није већи од 30 °.
Локацијом увијања, специјалиста одређује савијање органа.
Припрема за операцију
Пре операције, пластични хирург мора да обавести пацијента о току операције, могућем резултату и разним ризицима. Специјалиста детаљно објашњава особи своје поступке током постоперативне рехабилитације. Хирург мора да саслуша очекивања пацијента и да се са њим сложи.
Без обзира на врсту отопластике, предузимање тестова пре поступка је предуслов. Ако током прегледа нису пронађене контраиндикације, тада пластични хирург одређује тачан датум операције. Пацијент почиње да се припрема за предстојећу интервенцију за 14 дана.
Неопходно је потпуно напустити алкохолна пића и дуванске производе. Уобичајена дијета подлеже прилагођавању: из ње је неопходно искључити потпуно масну, слану, зачињену храну, димљено месо и конзервирану храну. Морате делимично ограничити количину конзумиране соли и шећера. Основа дијете треба да буде свеже поврће, воће, риба и протеински производи (укључујући немасно месо).
72 сата пре отопластике, неопходно је потпуно напустити производе који смањују вискозност крви:
| Категорија | Име | Опис |
| Поврће и воће | Репа | Промовише разређивање крви. Садржи велику количину витамина, минерала и влакана. |
| Бели лук | Састав садржи фитонциде, селен, натријум и калијум. Чисти крвне судове и разређује крв. | |
| Ђумбир | Садржи супстанце које учествују у стварању крвних зрнаца. Гвожђе, манган, бакар нормализују ниво хемоглобина. | |
| Гранат | Садржи аминокиселине и аскорбинску киселину. Разређује крв, јача крвне судове. | |
| Лимун | Састав садржи аскорбинску киселину и витамин К. разграђује холестерол и смањује вискозност крви. | |
| Бобице | Мулберри | Садржи есенцијална уља и фитонциде. Црне бобице разређују крв. |
| Црна рибизла | Састав садржи аскорбинску киселину, олово, бакар, сребро и сумпор. Супстанце помажу у обнављању реолошких својстава крви. | |
| Брусница | Витамини Б присутни у саставу одговорни су за стварање крвних зрнаца. К, ПП обнављају метаболизам липида. | |
| Вибурнум | Садржи есенцијална смоласта уља, минерале и витамине. Разређује крв. | |
| Безалкохолна пића | Свеже цеђени сокови | Пре отопластике, препоручује се да се уздржите од пијења сокова од кајсије, нара, наранџе и јабуке. |
| Какао | Пиће помаже у смањењу вискозности крви и обнављању метаболизма липида. | |
| Зелени чај | Састав садржи антиоксиданте, смањујући ризик од адхезије еритроцита и тромбоцита. | |
| Остали производи | Сок од каланхое и алоје | Садржи есенцијална уља која помажу у разређивању и чишћењу крви. |
| Артичоке | Састав садржи велику количину витамина (група Б, К), који смањују вискозност крви. | |
| Гингко-Билоба | Биљка подстиче рад срца и крвних судова. Етерична уља, минерална једињења побољшавају проток крви. | |
| Прашак за пециво | Натријум бикарбонат враћа ниво пХ у крвној плазми. | |
| Јабуково сирће | Састав садржи једињења органског типа, која помажу у смањењу вискозности крви. | |
| Сушено биље и зачини | Куркума, босиљак и мајчина душица садрже антиоксиданте који помажу у обнављању протока крви. | |
| Производи за пчеларство | Мед и прополис садрже соли, метале и витамине који помажу у разређивању крви. | |
| Ланено уље | Извор омега-3 масних киселина. Производ разређује крв. | |
| Масна риба | Богат фосфором и другим минералима. Разређују крв, спречавају адхезију тромбоцита и еритроцита. | |
| Каша од житарица | Овсена каша, хељдина каша помажу у обнављању равнотеже соли у крви. | |
| Сушено воће | Садрже пуно влакана и фруктозе. Побољшавају својства плазме, разређују крв. | |
| Семе, ораси | Састав садржи есенцијална уља, минерале и витамине. Смањује вискозност крви. |
Уочи операције, пацијенту се поручује да опере главу и уши. Хируршка интервенција се врши амбулантно, најчешће пацијент није примљен у болницу након операције. Ако се отопластика изводи у општој анестезији, онда 4 сата пре поступка, особа мора потпуно престати да пије и једе.
Врсте операција и њихове особине
Постоји неколико главних врста отопластике.
Класификовани су према врсти понашања:
- Стандардна операција (механичка интервенција). Рез се прави скалпелом. Вишак ткива се изрезује ручно. Поступак траје 2-3 сата, период опоравка након операције је 2-4 недеље. Ожиљци могу остати у недостатку одговарајућег искуства пластичног хирурга.
- Ласерска интервенција. Савременија метода, током које се кожа сече ласерским зраком. Операција траје 30-60 минута. Најчешће је процес зарастања бржи од стандардне методе.
Са ушима са уским ушима, корекција без уклањања ткива хрскавице је популарна. Након реза, хрскавица је мало преклопљена уназад и фиксирана посебним нитима. Затворена отопластика укључује спровођење неколико убода који омогућавају приступ хрскавичном ткиву. Врста операције се бира појединачно, пластични хирург се мора сложити са пацијентом.
Техника шивања
Методе отопластике шавова укључују:
- Фурнасова метода. Током операције долази до истека подручја коже између ушију и лобање. Хрскавица је пришивена на сљепоочној кости. У пракси се поступак ретко спроводи. Техника је назначена за људе чији је угао између лобање и ушију 90 ° или више.
- Сенфов метод. Током операције формира се исправан антихеликс. Са уским ушима, најчешће је одсутан. На задњој страни уха наноси се неколико шавова који чине набор.
- Етхенстром-Стенстром техника. То подразумева мали рез на задњој страни уха. На предњој површини, хрскавица постаје тања, примењују се шавови, који вам омогућавају да уху дате правилан облик.
Отопластика сенфа захтева да хирург има одговарајуће искуство. Ако се техника шавова не поштује, хрскавица је окренута наопако, горњи део уха је деформисан. На површини коже могу се видети шавови душека.
Бешавна техника
Хрскавица уха је прилично еластична. Захваљујући овоме, пластични хирург може органу слуха дати жељени облик. Методом без шавова врши се рез на задњој страни уха. Кожа и део хрскавице су изрезани.
Специјалиста даје органу жељени облик без шивања. Неколико уреза може се нанети на спољни део хрскавице.
Ласерска техника
Ласерска отопластика се сматра најсавременијом и најефикаснијом методом за исправљање урођених аномалија уха. Поступак се изводи у локалној анестезији. Трајање интервенције не прелази 60 минута. Током операције, специјалиста покушава не само да органу слуха да тачан облик, већ и да сачува све његове анатомске карактеристике.
Након завршетка поступка, стерилни облози се наносе на део уха. Кожа се пресеца ласерским зраком. Деформисано подручје хрскавице се исече, уху се даје жељени облик. Ивице коже су зашивене.
Ако пацијент има велике уши, тада се рез врши на спољној површини. У овом случају, хрскавица се такође изрезује помоћу ласера.
Да ли треба да останем у болници након интервенције и колико дуго?
Нема смисла дуго остати у болници након операције.Ако је изведена операција без шава, пацијенту је дозвољено да оде кући након 6-8 сати.Када користи методу шава, особа остаје у медицинској установи још 24 сата.
Како то иде, колико траје период опоравка, шта се може, а шта не може учинити?
Операција уха за усне уши не захтева дуготрајну рехабилитацију. Након безшивне отопластике, период рехабилитације је 2-4 недеље. Опоравак након методе шава траје 5-6 недеља. За то време ожиљци се потпуно растварају. Рехабилитација је усмерена на подстицање процеса регенерације, спречавање компликација и повећање естетског ефекта.
Операција се сматра потпуно сигурном. Пацијент мора ићи у болницу свака 2-3 дана. Пацијенту је прописан одмор у кревету 4-5 дана након операције. Све физичке активности треба потпуно искључити. Повратак у пуноправну радну активност дозвољен је 14 дана након отопластике.
Редовни облози минимизирају ризик од инфекције реза. У болници се задњи део ува третира антисептиком и на њега се навлачи газа натопљена фурацилином или водоник-пероксидом.
Да би се елиминисао бол, могу се прописати средства за ублажавање болова:
- Кетанов.
- Кеторол.
- Нимесил.
Компресе се користе за уклањање натечености. Да би процес регенерације ткива био бржи, маст која стимулише дељење ћелија наноси се на кожу током облачења (на пример, Левомекол). Шавови се уклањају 6-7 дана након операције, под условом да су нанети свилене нити.
Током касног постоперативног периода (3-4 недеље), пацијент треба да следи дијету. У исхрани доминира лако сварљиво поврће и месо богато протеинима. Неопходно је потпуно искључити зачињену, масну и димљену храну. Спорт је забрањен 8 недеља. Пацијент је дужан да се одрекне дуванских производа и алкохолних пића.
Избегавајте директне ултраљубичасте зраке. Глава се пажљиво пере, пазећи да сапун или шампон не дођу на задњи део ушију.
Могуће компликације и поновна корекција
Током периода рехабилитације након отопластике могу се уочити бројне компликације.
Ови укључују:
- Крварење. Компликација се јавља када су оштећени васкуларни зидови. Након руптуре, крв улази у кожу, формира се хематом.
- Инфекције рана. Ако се не поштују антисептичне и асептичне мере, ризик од продирања инфекције у дубоке слојеве коже је прилично висок. Инфекција може изазвати суппурацију ткива.
- Формирање келоидних ожиљака. Груби ожиљак се формира због особености коже или у одсуству основних хигијенских мера.
Поновљена отопластика може бити потребна након неколико година, упркос чињеници да је током операције специјалиста у потпуности исправио облик ушне шкољке. После неуспешне операције долази до изражене асиметрије. У овом случају потребно је поново исправити.
Колико је стара отопластика?
Операција уха за усне уши се изводи у било ком добу. Пре интервенције препоручује се да се подвргне прелиминарном прегледу. Стручњаци саветују исправљање облика шкољке пре него што напуне 14 година.
Трошкови операција
Операција ушију због усних ушију сматра се приступачним поступком.
Трошкови варирају у зависности од низа фактора;
- врста хирургије;
- квалификације пластичног хирурга;
- локација клинике.
У Москви, Санкт Петербургу (укључујући Московску област и Лењинградску област), цена бешавне отопластике креће се од 30 000 рубаља. Корекција ушне слушнице методом Фурнас или Сенф коштаће више - од 50 000 рубаља.
Операција ушијустих ушију сматра се потпуно сигурном. Подложно лекарским рецептима, ризик од компликација у постоперативном периоду је минималан.Најбезболнија је ласерска метода отопластике.
Отоплатицс видео
Поступак за ендоскопску хирургију за корекцију истурених ушију: