Septoplastie. Qu'est-ce que c'est, chirurgie de la cloison nasale, laser, indications

De nombreux patients d'oto-rhino-laryngologistes, confrontés à un choix - chirurgie ou souffrance supplémentaire - ne savent parfois pas par quoi être guidés dans un problème aussi difficile.

L'étude des subtilités de l'intervention à venir, un examen préopératoire approfondi, le strict respect des recommandations de préparation et le respect inconditionnel des prescriptions du médecin dans la période postopératoire aideront à décider de la bonne étape et à atteindre le succès souhaité.

Septoplastie - qu'est-ce que c'est?

Pour les patients qui ressentent pleinement l'influence d'un septum nasal dévié, les médecins conseillent une solution comme la septoplastie. Ce que c'est et comment cela peut affecter la qualité de vie est très important à savoir lors du consentement à l'opération.

La septoplastie est une chirurgie plastique pour corriger une cloison nasale déformée. L'essence de l'opération consiste soit en la correction du cartilage ou du tissu osseux, soit en leur ablation partielle. Dans ce cas, les incisions externes ne sont pas faites, toutes les manipulations sont effectuées par les narines. En fonction de la complexité de chaque cas spécifique, une anesthésie locale ou une anesthésie générale est appliquée.

Outre la septoplastie, il existe également un type de chirurgie comme la rhinoplastie. Ces deux concepts présentent des différences significatives. Dans le premier cas, la nécessité d'une opération est dictée uniquement d'un point de vue médical, car la courbure de la cloison nasale est une pathologie qui conduit à une mauvaise santé.

Et la rhinoplastie, bien que ce soit une intervention chirurgicale, est une procédure purement esthétique pour changer la forme du nez. Il y a, bien sûr, des cas où il est nécessaire de combiner ces manipulations, alors nous parlerons de rhinoseptoplastie.

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Indications pour l'opération

Lors de la prescription d'une référence pour une septoplastie, l'ORL est guidé par les plaintes des patients suivantes:

• le plus souvent, et tout d'abord, ce sont des difficultés à respirer par le nez, cela se produit d'un côté, cela se produit des deux;
• rhinite, sinusite, se transformant en une forme chronique;
• congestion des oreilles, otite moyenne, jusqu'à une déficience auditive;
• augmentation de l'incidence des saignements de nez;
• ronflement abondant;
• maux de tête;
• diminution ou absence totale d'odeur.

Tous ces symptômes, s'ils ne sont pas pris à temps, entraînent des conséquences plus graves. Détérioration de l'apport d'oxygène aux cellules du cerveau, ce qui provoque somnolence, fatigue chronique. L'air inhalé par la bouche pénètre dans les voies respiratoires froides, polluées et la membrane muqueuse se dessèche. Tout cela augmente le risque de développer une glossite, une bronchite, une pharyngite et une pneumonie.

Comment se préparer à la septoplastie septum

La septoplastie, malgré son apparente simplicité, est une opération sérieuse.De quoi s'agit-il - le chirurgien oto-rhino-laryngologiste doit le décrire en détail au patient. Il nomme également des consultations supplémentaires avec d'autres spécialistes, qui devraient inclure: un chirurgien plasticien, un thérapeute et un anesthésiste.

Le chirurgien plasticien qui surveille le patient avant, pendant et après la septoplastie, détermine exactement ce qui doit être corrigé et comment cela va se passer, fait une telle explication dans le plan détaillé de l'opération.

Pour l'anesthésiste, pour le bon choix de l'anesthésie, il est important de connaître les blessures et les maladies infectieuses du patient, la présence ou l'absence d'allergies. Le thérapeute examine l'état général du patient: pouls, tension artérielle, résultats des tests de laboratoire, présence de maladies chroniques et, sur leur base, autorise la septoplastie avec sa signature personnelle.

Au plus tard 10 jours avant l'opération, les opérations suivantes doivent être effectuées:

• examen matériel (radiographie du nez, échographie de la cavité abdominale, fluorographie des poumons;
• tests sanguins (groupe sanguin et facteur Rh, infection par le VIH, réaction de Wasserman, hépatite, coagulabilité et analyse générale);
• analyse d'urine générale.

Si le patient a des maladies chroniques, il est nécessaire de consulter un spécialiste étroit dans ce domaine.

Une semaine avant le jour fixé de l'opération, toute activité physique est exclue: travail acharné, sport, poids traînant, course à pied. Une interdiction est introduite sur les produits qui fluidifient le sang: poissons gras, certains types de baies et fruits, oignons et ail, graines de lin et huile d'olive, céréales contenant un pourcentage important de magnésium, thé vert, gingembre, café.

Des recommandations particulières s'appliquent aux femmes: le jour de l'opération leur est attribué environ une semaine après la fin des règles.

Au cours des 4 jours précédant la septoplastie et 6 jours après celle-ci, il est nécessaire de suivre un traitement spécial pour éviter le gonflement en période postopératoire: deux fois par jour avant ou après les repas, 20 gouttes de lymphomyosite et de traumatisme.

Le dernier repas est autorisé au moins 8 heures, et les boissons - 6 heures avant l'opération. Lors de son admission à l'hôpital le jour de la chirurgie, le patient doit présenter les résultats de toutes les études dans l'original pas plus de 10 jours.

Comment se déroule la septoplastie

La septoplastie - ce qu'elle est et comment elle est réalisée - vous aidera à comprendre la description de ses cinq types.

Résection de fil

Il s'agit de l'alignement de l'os septal avec des fils spéciaux le fixant.

Des fibres spéciales sont implantées dans le tissu cartilagineux pour renforcer l'os courbé.

Septoplastie endoscopique

Une technique moderne dans laquelle une dissection tissulaire minimale est effectuée, ce qui a un effet bénéfique sur la guérison et raccourcit la période de récupération postopératoire. La septoplastie endoscopique, à son tour, est divisée en trois types:

• Vasotomie - l'intersection des vaisseaux reliant les tissus muqueux et osseux du nez.
• Technologie RR - à l'aide d'un laser, la membrane cartilagineuse est stratifiée, suivie du retrait ou du redressement de la partie incurvée du septum.
• Réimplantation d'autocartilage - fixation de la partie incurvée réarrangée du cartilage dans un nouvel endroit avec des inserts en silicone.

Septoplastie au laser de la cloison nasale

La septoplastie au laser de la cloison nasale est considérée comme la plus exsangue. Pour le réaliser, un scalpel laser de la taille souhaitée est sélectionné, avec son aide la membrane cartilagineuse est chauffée à une certaine température à laquelle le tissu cartilagineux devient plastique, comme de l'argile. Des instruments spéciaux redressent et maintiennent le cartilage jusqu'à ce qu'il conserve sa forme correcte.

Septoplastie par ondes radio

La septoplastie par ondes radio utilise la capacité de l'appareil Surgitron à émettre des ondes radio haute fréquence.

Sous l'influence d'ondes radio à haute fréquence, la possibilité de saignement sévère est exclue, il y a un puissant effet antibactérien, grâce aux bords parfaitement lisses des incisions, les tissus se développent rapidement ensemble, ce qui signifie que la période de rééducation est raccourcie autant que possible, et il y a également une absence presque complète de douleur postopératoire.

Septoplastie ultrasonique

Sous l'influence des ultrasons à haute énergie, la substance spongieuse de l'os est détruite, dissection des tissus, coagulation des vaisseaux sanguins, qui créent les mêmes effets qu'avec la septoplastie par ondes radio. Cette méthode est efficace pour éliminer les pointes et les crêtes.

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Période postopératoire - récupération après septoplastie

Immédiatement après l'opération, des tampons sont insérés dans les narines et de la glace est appliquée sur l'arête du nez pendant une demi-heure. La période de récupération, selon la méthode utilisée, dure de une à deux à trois semaines.

Pendant un maximum de trois jours après l'opération, les tampons doivent être dans le nez. Dans la même période, il est recommandé de ne pas se reposer au lit strict, le refus des aliments chauds, l'exclusion de toutes sortes de stress. Compte tenu de la nécessité de respirer par la bouche, il devrait y avoir une certaine quantité de liquide à côté du patient pendant la période postopératoire.

Le traitement médicamenteux consiste à prendre Tsiprolet pendant cinq jours (500 mg 2 fois par jour) et Erius - dans les 10 jours (1 comprimé par jour), avec douleur intense - pas plus de 3 fois par jour, 1 comprimé de Nurofen. Après le retrait final des tampons, Aquamaris est injecté dans les narines aussi souvent que possible pour la guérison rapide, le ramollissement et le détachement de la croûte résultante.

Le gonflement disparaît en 1 à 2 semaines après la septoplastie, ce qui est un indicateur moyen. C'est une période pendant laquelle une élévation de température, une libération d'ichor est possible et des résidus de fil ramollis tombent avec une croûte. Ces symptômes, selon les chirurgiens, sont des phénomènes tout à fait normaux et ils n'indiquent pas une complication.

Pendant un mois après la septoplastie, le sport et le travail acharné sont strictement interdits.

Conséquences négatives possibles

À condition que l'opération soit effectuée correctement et que les recommandations des spécialistes soient suivies, la survenue de conséquences négatives en période postopératoire est extrêmement rare.

• L'une des complications les plus courantes est le saignement, pour éviter quels tampons sont nécessaires, retirés 2 jours après la chirurgie.
• L'hématome est la deuxième réaction négative la plus courante du corps à une intervention chirurgicale. Lorsque le tampon est fortement imbibé de sang, les voies nasales sont drainées pour éliminer le risque d'hématome.
• Si la septoplastie est réalisée sans précaution, un instrument chirurgical peut endommager les muqueuses, ce qui entraîne une perforation du septum. Cette opération nécessite que le médecin soit très précis et précis afin qu'une telle complication ne survienne pas.
• Une conséquence moins fréquente est un abcès septal.
• Une modification de la forme extérieure du nez peut être causée par une résection élevée du cartilage quadrangulaire. Ce défaut peut apparaître à une date ultérieure - après la disparition des poches et le retour à la normale de tous les tissus.

Le risque de complications augmente considérablement avec l'usage incontrôlé de drogues, l'abus d'alcool, le tabagisme, avec l'utilisation à long terme de certains médicaments, la présence de cicatrices d'opérations antérieures, des maladies non identifiées lors de l'examen préliminaire.

Prévention des complications

La première mesure préventive sera une sélection rigoureuse de la clinique, la prise en compte des avis d'anciens patients.La prochaine étape est la transition vers un mode de vie sain un mois avant l'opération - abandonner les mauvaises habitudes, une alimentation équilibrée, l'exclusion du régime des aliments qui fluidifient le sang.

Le thérapeute doit être informé en détail de l'état de santé, de la présence de maladies chroniques, de maladies infectieuses et des opérations chirurgicales.

Il est très important de subir un examen complet prescrit par le médecin traitant et le chirurgien oto-rhino-laryngologiste, effectuer toutes les procédures la veille et le jour de l'opération, porter une attention particulière au déroulement postopératoire du traitement et de la rééducation.

L'apparition de symptômes inhabituels, de sensations douloureuses, de saignements excessifs, d'étourdissements, de nausées doit être immédiatement signalée au personnel médical.

Contre-indications

Une contre-indication catégorique à la septoplastie est un âge mineur, car la formation du squelette ostéochondral du nez peut être altérée.

Des mesures thérapeutiques supplémentaires seront nécessaires pour soulager les affections aiguës, les exacerbations des maladies chroniques, en particulier le diabète sucré, le système cardiovasculaire et les organes respiratoires. Le refus de pratiquer une septoplastie est sans aucun doute de mauvais indicateurs de coagulation sanguine.

Prix ​​de la septoplastie

Les prix de la septoplastie dans les différentes cliniques diffèrent considérablement. Cela dépend en grande partie de la méthode utilisée, des dispositifs, du matériel et des instruments, des méthodes d'anesthésie, de l'inclusion dans le coût des lits et de la nourriture.

Le prix le plus bas est de 11,5 mille, le plus élevé est d'environ 100 mille roubles. Le dernier chiffre contient, en plus de l'opération elle-même, une anesthésie générale, une hospitalisation de 2 semaines avec nourriture et fournitures. À ce chiffre, il est nécessaire d'ajouter le coût de l'examen de laboratoire et de l'appareil.

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Où est le meilleur endroit pour faire une septoplastie - recommandations pour choisir une clinique

Une approche responsable implique toute intervention, y compris la septoplastie. Il est important que ce soit un impact aussi simple, mais toujours opérationnel. Une décision aussi importante que le choix de la bonne clinique évitera aux patients des ennuis.

Il est souhaitable que l'hôpital ne soit pas multidisciplinaire, étroitement axé sur le domaine de l'oto-rhino-laryngologie. Tout d'abord, vous devez décider de la méthode appropriée pour éliminer le problème et contacter un chirurgien spécialisé dans ce type d'opération.

Si le prix compte, vous devriez considérer en détail toutes les options offertes. La liste de prix doit nécessairement décrire les services et matériaux inclus dans ce prix.

Pour une plus grande confiance dans l'issue favorable de l'intervention chirurgicale, il est utile de se renseigner sur la réputation de l'institution médicale., découvrez son historique, la composition du personnel, le nombre d'opérations similaires qui y sont effectuées par mois Le principal critère pour déterminer le lieu du traitement est les qualifications du médecin traitant, ses antécédents, les avis des patients.

Résultats de la septoplastie (photos avant et après)

Si toutes les conditions sont réunies dans les jours précédant l'opération et plusieurs semaines après celle-ci, dans la plupart des cas, l'issue de l'intervention est positive. L'objectif principal - respiration libre, sommeil profond, absence de maladies des voies respiratoires supérieures - est atteint dans la plupart des cas.

L'effet secondaire positif est toujours visible sur le visage - l'apparence du nez après une septoplastie correctement réalisée s'améliore toujours. Les bosses, la courbure, l'asymétrie disparaissent.

Vidéos sur la septoplastie. Qu'est-ce que c'est et quelle est l'efficacité de l'opération

Qu'est-ce que la septoplastie du nez? Cette vidéo répondra:

Avantages et inconvénients de la septoplastie au laser: