Rhinoplastie du nez: fermé, ouvert, reconstructif, injection, laser. Prix ​​et avis

Une chirurgie esthétique complexe visant à modifier la structure du nez est appelée rhinoplastie. La procédure implique des tissus et des os, ce qui fait que le processus est considéré comme assez laborieux et difficile. Pour cette raison, le chirurgien plasticien doit être hautement qualifié.

Qu'est-ce que la rhinoplastie?

Une intervention chirurgicale appelée rhinoplastie corrige les défauts congénitaux et acquis du nez et, si nécessaire, reconstitue les zones manquantes. Lors de l'intervention, le médecin corrige la forme de l'organe en envahissant son système ostéochondral.

Types de rhinoplastie

Il existe plusieurs options pour la rhinoplastie, qui dépendent des méthodes d'accès nasal.

Fermé

Dans cette opération, le nez est coupé de l'intérieur, à la suite de quoi les cicatrices résultantes deviennent invisibles. La rhinoplastie fermée n'endommage pas les artères qui alimentent la pointe de l'organe respiratoire. Grâce à cela, le nez guérit et se régénère plus rapidement. Mais en plus de ces avantages, il y a aussi des inconvénients.

La rhinoplastie fermée est imprévisible, car il est très difficile d'observer les étapes de l'opération pendant celle-ci. Seul un chirurgien plasticien expérimenté peut effectuer cette opération correctement. L'intervention peut durer de 20 minutes. jusqu'à 2 heures.

La rhinoplastie fermée est réalisée pour:

• intervention locale sur le dos du nez;
• correction du septum nasal;
• zones sous les ailes, sans changer le dos nasal;
• intervention symétrique à travers le tissu cartilagineux.

Ouvert

Dans cette méthode, au milieu du nez, sous le bas, la peau coupée est détachée et soulevée. Ensuite, ils commencent à corriger le cartilage exposé. La durée d'une telle opération est de 0,5 à 4 heures. Bien que la rhinoplastie ouverte soit plus précise, le visage gonfle toujours et des hématomes se développent.

Laser

Pour cette option, un faisceau laser est utilisé à la place d'un scalpel.

Un tel faisceau lumineux non diffusé:

• affecte doucement les tissus mous et les vaisseaux sanguins du nez;
• désinfecte;
• adoucit le cartilage;
• stimule la récupération cellulaire.

La rhinoplastie au laser peut être superficielle ou ouverte. Dans le premier, la forme existante du nez est corrigée sans incisions tissulaires, et dans le second, une modélisation complète du nouvel organe se produit.

Injectable avec des charges

Cette technique est également appelée contour du nez. Avec elle, sans chirurgie, des préparations spéciales sont injectées (hydroxyapatite de calcium ou acide hyaluronique), qui se dissolvent avec le temps.

Cependant, la procédure de remplissage n'élimine pas la courbure du septum ni ne remodèle le nez.

Avec l'utilisation de médicaments auxiliaires

Le processus est accompagné de médicaments hormonaux injectés dans la zone nasale qui doivent être corrigés. Pour éviter la détérioration et les complications, la dose et la répartition des fonds doivent être calculées très correctement.

Avec les fils Aptos

De tels dispositifs sont enfilés à travers les perforations et serrent le nez avec eux (fils).

Mais ce type de rhinoplastie n'est pas particulièrement populaire parmi les chirurgiens en raison de:

• possible rupture des fils;
• apparence inesthétique du nez à partir des points de ponction;
• la probabilité de formation de cicatrice.

Septoplastie

Une intervention chirurgicale de ce type élimine le déplacement des os et du cartilage du nez, qui non seulement gâchent l'apparence, mais interfèrent également avec la respiration.

Les types de septoplastie suivants sont distingués:

• classique;
• endoscopique;
• laser;
• onde radio;
• ultrasonique.

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Avantages et inconvénients de la rhinoplastie

Ces critères sont listés ci-dessous dans un tableau:

Indications pour la correction du nez

La rhinoplastie du nez est une intervention chirurgicale réalisée pour des raisons médicales ou esthétiques. L'opération est conçue pour se débarrasser de divers inconvénients. Le processus n'est pas non plus cosmétique, car l'anesthésie est utilisée pendant celui-ci.

Épaississement de l'arête du nez

Le défaut, qui distrait grandement les yeux, se prête facilement à la rhinoplastie. L'arête épaissie du nez est principalement congénitale.

Les chirurgiens plasticiens corrigent cette carence avec:

• ostéotomie, dans laquelle les os nasaux sont brisés et rapprochés;
• transplantation de cartilage, modifiant la configuration de l'arête du nez;
• rhinoplastie d'augmentation, plus adaptée à la forme noire de l'organe;
• techniques cumulatives.

Courbure latérale

Un tel déplacement apparaît après la naissance et d'autres blessures.

La courbure latérale ne peut être corrigée que par une intervention chirurgicale complexe, dans laquelle:

• effectuer une ostéotomie;
• alignez les parois latérales;
  
• ajustez la hauteur du dos nasal.

Nez disproportionné

La forme d'un tel nez est généralement correcte, mais inharmonieuse en raison de la trop grande taille de l'organe. Dans ce cas, avec correction plastique, la section ostéochondrale est modifiée. Pour créer de nouveaux contours du nez, des greffes sont utilisées et les tissus sont redistribués ou retirés.

Un long nez

Ce problème est résolu à la fois avec une anesthésie locale et une anesthésie générale. La longueur du nez est corrigée en réséquant le cartilage latéral ou en retirant une partie du cartilage septal. A la fin de l'opération, la peau lâche est resserrée à l'aide d'encoches à l'intérieur de l'organe olfactif.

Forme de pointe incorrecte

La rhinoplastie du nez est une correction qui peut également être appliquée sur le bout du nez. Cette opération est considérée comme la plus difficile. Elle, d'ailleurs, n'est pas montrée à tout le monde. Ainsi, par exemple, la chirurgie plastique du bout du nez n'est pas pratiquée chez les femmes enceintes. La modélisation de cette partie de l'orgue peut être ouverte ou fermée. Une septoplastie est également possible au bout du nez, ou une méthode non chirurgicale est applicable.

Forme inharmonieuse des ailes et des narines

Il est assez courant que la rhinoplastie puisse également être pratiquée. Après l'opération, le visage retrouve son attrait et son harmonie d'antan. Les narines sont réduites en déplaçant la peau sur le nez.

Quand une rhinoplastie de révision est-elle nécessaire?

La procédure permet d'éliminer les défauts acquis après la rhinoplastie primaire. Il est également acceptable lorsque le résultat n'a pas été obtenu en une seule intervention chirurgicale. La peau du nez lors de la re-rhinoplastie est séparée et les étapes précédentes sont corrigées. Ensuite, il est remis en place et tiré pour créer un nouveau cadre. Les incisions sont ensuite cousues ensemble.

Contre-indications

La correction du nez en plastique n'est pas effectuée pour ceux qui ont:

• ischémie cardiaque;
  
• Diabète;
• troubles du rythme cardiaque;
• hypertension stade 3;
• malformations cardiaques;
• hypertension artérielle;
• maladies immunitaires ou infectieuses;
• hépatite virale et autres problèmes hépatiques;
• oncologie;
• les maladies bronchiques;
• mauvaise coagulation du sang;
• les troubles mentaux.

Les contre-indications temporaires ou relatives de la rhinoplastie sont:

• rhinite;
• les rotavirus;
• la fièvre typhoïde;
• ARI;
• grippe;
• ARVI;
• inflammation de la peau;
• menstruation ou grossesse.

La plastie nasale n'est pas recommandée pour les personnes de moins de 18 ans. Le seuil supérieur pour cette opération est de 50 ans. Mais de telles restrictions sur la rhinoplastie ne sont considérées que conditionnelles. Le chirurgien doit considérer chaque cas individuellement.

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Rhinoplastie

La chirurgie plastique nasale n'est pratiquée qu'après le processus préparatoire, préalablement instruit par un spécialiste. Ceci est suivi par la détermination du choix de l'anesthésie par des tests sanguins de laboratoire. Après l'anesthésie, la correction même du nez est effectuée directement. La dernière étape de la rhinoplastie sera la rééducation.

Entraînement

Avant l'opération de correction du nez, des examens sont effectués:

• ECG;
• fluorographie ou radiographie pulmonaire;
• coup nasal.

Arrêtez de prendre des anticoagulants 14 jours avant la rhinoplastie. Une semaine avant elle, les chirurgiens conseillent de ne pas fumer ni boire d'alcool. La veille de l'intervention, ils mangent un repas léger, et avant l'opération ils ne boivent rien et meurent de faim. Le patient devra toujours parler à l'anesthésiste afin qu'il puisse déterminer avec précision l'anesthésie.

Dans le même temps, deux semaines avant la correction du nez, l'urine est prélevée et le sang est examiné pour:

• PB;
• HCV et HBS;
• VIH.

3 mois avant la chirurgie plastique, des tests sanguins tels que:

• facteur et rhésus;
• par groupe;
• sur un coagulogramme;
• pour électrolytes;
• biochimique et général.

Narcose

La rhinoplastie se fait généralement avec:

• masque ou anesthésie par inhalation;
• intraveineuse générale;
• anesthésie locale.

Étapes de correction

Il y a les phases suivantes de l'opération:

1. Une introduction au sommeil médicamenteux.
2. Couper le nez et soulever les tissus mous.
3. Modélisation de la structure et de la forme d'un organe à l'aide de cartilage.
4. Redresser le septum s'il est courbé.
5. Remettre la peau et les tissus dans leur position d'origine et coudre les incisions.
6. Résultats et récupération après la chirurgie.

Sensations de douleur

La rhinoplastie du nez est une opération assez douloureuse. Pour empêcher le patient de ressentir de telles sensations, les chirurgiens ont recours à l'anesthésie. Avant l'anesthésie, le médecin peut également prescrire certains médicaments nécessaires.

Réhabilitation

Au 1er stade de récupération après plastie nasale, qui dure une semaine, un plâtre ou un bandage est porté. Les deux premiers jours seront douloureux. Le blanc des yeux sera rouge et le visage gonflé. Au cours de la première semaine, vous devez faire très attention à vous débarrasser des écoulements des narines. Lors de la 2ème phase de rééducation, qui dure 3 semaines, les attelles et un bandage sont retirés environ 10 jours après la rhinoplastie.

Au cours de cette phase également:

• se débarrasser des principales sutures non auto-résorbables;
• laver le nez en éliminant les caillots;
• le chirurgien vérifie l'état et la forme de l'organe;
• l'enflure et les ecchymoses disparaîtront un peu.

La 3ème étape, qui durera de la 4ème à la 12ème semaine, apportera avec elle:

• récession de poches;
• la disparition des ecchymoses;
• restauration de la forme du nez;
• l'élimination finale de tous les points de suture et la guérison de leurs emplacements.

À la dernière 4e étape de récupération, qui durera environ un an, les événements suivants se produiront:

• la rugosité ou l'inégalité disparaîtra ou apparaîtra;
• les résultats se manifesteront pleinement;
• il y aura une occasion de discuter de la réopération, si nécessaire.

Recommandations avant et après la chirurgie

Avant la rhinoplastie, il vaut mieux ne pas manger du tout pendant les 12 dernières heures. Il n'est pas recommandé de boire des boissons énergisantes et du café deux jours avant. Le visage en période préopératoire doit être complètement mis en ordre, en éliminant l'inflammation et l'irritation. Après la correction du nez, l'attelle doit être portée pendant 7 à 14 jours. Les ecchymoses peuvent être traitées avec des onguents anti-inflammatoires prescrits par votre médecin.

Pour éviter une nouvelle hémorragie, la tête ne peut être lavée que 3 jours après la rhinoplastie.

Bien qu'il y ait des attelles dans le nez, les patients ne doivent pas se pencher en avant. Les 7 premiers jours après l'opération, ils dorment à moitié assis ou sur un oreiller dur et haut. Dans ce cas, le matelas doit être orthopédique. Dans un rêve, vous ne pouvez pas vous retourner et vous tourner d'un côté à l'autre et enfouir votre nez dans l'oreiller. Vous devrez dormir sur le dos pendant 3 semaines. Après cela, il est permis de rouler soigneusement.

Il ne sera possible de dormir sur le ventre qu'après 6 à 10 mois, lorsque la guérison sera complètement terminée. Il est permis de se laver pendant la période de rééducation uniquement avec de l'eau micellaire et des toniques nettoyants, car il est interdit de se pencher et de faire tremper le gypse. Une fois que le visage a été libéré de tout, le lavage doit être très prudent.

La nourriture après la chirurgie ne doit pas être salée. L'alcool ne peut être bu qu'après 3 semaines.

Pendant un mois entier après la chirurgie nasale, vous ne pouvez pas:

• fatiguez votre visage;
• nager et faire du sport;
  
• mangez de la nourriture chaude et épicée.

Les aliments pendant la récupération doivent être sains et chauds pour que le corps puisse les absorber facilement. C'est le seul moyen d'éviter la constipation, qui entraîne un stress inutile. L'alcool est strictement interdit pendant la rééducation. Le vin est autorisé à boire en petites quantités un mois après la rhinoplastie, et la bière et le champagne après 5-6 mois. Il en va de même pour les boissons énergisantes et les boissons à faible teneur en alcool.

Complications possibles après la chirurgie

Certains problèmes peuvent survenir après une chirurgie nasale:

• saignement sévère pendant l'opération elle-même;
• des lésions osseuses après une ostéotomie, qui nécessiteront la répétition de la rhinoplastie;
• dommages au cartilage et à la peau dus à la négligence du médecin;
• formation de cicatrices et d'adhérences.

Lors de la rhinoplastie, des complications apparaissent parfois sous la forme de:

• déchirures de la peau;
• déformation des tissus muco-cartilagineux;
• brûlures d'un coagulateur;
• OS cassés;
• lésions périnasales;

En période postopératoire, les éléments suivants sont parfois observés:

• difficulté à respirer;
  
• ischémie oculaire;
• anaphylaxie.

Pendant la guérison, les éléments suivants peuvent apparaître:

• altération de l'odorat;
• conditions nécrotiques du cartilage ou des os;
• nécrose cutanée;
• gonflement à long terme;
• la formation de cicatrices dues à la divergence des coutures;
• l'apparition d'un hématome sur le septum;
• saignement;
• infections bactériennes.

Les complications retardées de la rhinoplastie sont:

• rejet de l'implant;
• résultat insatisfaisant;
• inflammation de l'os, appelée ostéogranulome;
• kyste nasal dorsal;
• méningite récurrente;
• voies nasales rétrécies;
• cloison perforée;
• adhérences;
• développement de cicatrices hypertrophiques.

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résultats

La rhinoplastie du nez est une intervention chirurgicale qui peut réussir ou échouer. Si le résultat de l'opération s'avère répondre aux attentes du patient, son résultat est considéré comme tout à fait satisfaisant. Un échec du processus de correction entraîne toujours certaines complications.

Une rhinoplastie échouée est caractérisée par des symptômes tels que:

• nez tordu et naufrage de sa pointe;
• altération de la fonction respiratoire;
• œdème qui ne disparaît pas après 6 mois;
  
• saignement;
• pigmentation de la peau;
• l'apparition de cicatrices et de cicatrices;
• disparition partielle ou totale de l'odorat pendant plus de 3 mois;
• douleur prolongée dans la zone opérée.

L'esthétique des résultats ne devient perceptible qu'après un an. Les résultats peuvent être complètement imprévisibles. Un résultat insatisfaisant de la rhinoplastie est considéré comme une complication ou une erreur médicale. Ceux qui décident de subir une rhinoplastie ne doivent choisir que des spécialistes fiables.

Des chirurgiens peu scrupuleux ou inexpérimentés peuvent causer:

• mauvaise solution au problème du patient;
• détérioration de la forme du nez;
• Dommage tissulaire;
• œdème étendu du visage.

La taille et la forme du nez pourraient-elles changer à l'avenir?

L'état du nez après correction à l'avenir dépendra entièrement de l'institution médicale et du chirurgien plasticien choisis. Un bon spécialiste observera toujours le patient, surveillera son état, même après la fin de la période de rééducation. Les médecins consciencieux vous diront toujours si le client a besoin d'une deuxième correction ou de l'aide d'un autre chirurgien.

Combien de temps faut-il pour aller travailler?

Il est déjà possible de reprendre le travail après la rhinoplastie dans 2-3 semaines, lorsque les points de suture et le plâtre sont retirés. Dans le même temps, l'enflure et les ecchymoses disparaissent. Mais n'oubliez pas que l'activité physique est toujours contre-indiquée.

Cout d'opération

Les prix de la rhinoplastie dans les différentes cliniques varient considérablement.

Le coût total de l'opération dépend:

• complexité du problème;
  
• le nombre de jours passés à l'hôpital;
• qualifications de chirurgien;
• type d'anesthésie;
• médicaments d'accompagnement;
• implants et consommables;
• l'équipement et l'emplacement de l'établissement;
• amortissement des outils et équipements utilisés;
• services supplémentaires pendant l'opération.

Une clinique coûteuse n'est appropriée pour la sélection que lorsque les services qu'elle contient sont raisonnablement évalués.

Les bons centres diffèrent:

• chirurgiens renommés et fiables;
• équipement technique moderne;
• réputation irréprochable.

Selon la nature du travail, la rhinoplastie à Moscou coûtera approximativement:

• 17-220 mille roubles. - septoplastie;
• 5-190 mille roubles. - correction des ailes;
• 13-250 mille roubles. - bosse en plastique;
• 14-250 mille roubles. - correction de la pointe du nez;
• 20-295 mille roubles. - réduction de la longueur;
• 80-400 mille roubles. - correction complexe du nez.

Les types simples de correction nasale sont toujours moins chers que les complexes. Après tout, une telle rhinoplastie est effectuée plus rapidement et ne nécessite pas l'utilisation de médicaments coûteux. L'utilisation d'implants impliquant le squelette nasal a toujours été évaluée et coûte beaucoup plus cher.

Les services supplémentaires pour la rhinoplastie sont:

• pré-consultation;
  
• modélisation informatique;
• livraison d'analyses;
• soins et entretien du service d'hospitalisation après la chirurgie.

Plus le chirurgien est expérimenté, plus le prix de la chirurgie du nez sera élevé. Les spécialistes insuffisamment qualifiés et les cliniques moins connues facturent beaucoup moins pour leur travail. Cependant, ils auront une qualité et un service adéquats.

La rhinoplastie est une opération nécessaire, à la fois pour des raisons esthétiques et médicales. Ce sont les patients eux-mêmes qui doivent décider de la correction du nez. Mais avant cela, ils doivent bien réfléchir à tout.

Auteur: tanyda

Conception de l'article:Lozinsky Oleg

Vidéo sur la rhinoplastie nasale

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