Mammoplastiekoperatie: reductie, augmentatie, laser-endoscopisch, zonder implantaten, masculinisering. Stadia, revalidatie en complicaties

Mammoplastiek is de algemene naam voor een aantal chirurgische technieken die gericht zijn op het corrigeren van de grootte en vorm van de borstklieren. Dit is een operatie die wordt uitgevoerd als er indicaties zijn na voorafgaande diagnostiek, een voorbereidende periode en het uitsluiten van contra-indicaties. Het belangrijkste doel van de operatie is om esthetische onvolkomenheden in de borsten bij meisjes en vrouwen te elimineren.

Wat is mammoplastiek

Mammoplastiek is een operatie die wordt uitgevoerd om de grootte van de borst te veranderen, aangeboren en verworven esthetische afwijkingen te elimineren en leeftijdsgebonden veranderingen te corrigeren.

De operatie kan worden uitgevoerd met of zonder implantatie. Er zijn verschillende methoden die op individuele basis voor de patiënt worden geselecteerd, rekening houdend met de doelen van de operatie, de individuele kenmerken van het lichaam, wensen. Mammoplastiek kan ook fysiologische pathologieën elimineren.

Borstplastische chirurgie verlicht de volgende problemen:

• onregelmatige vorm van de borst;
• slappe huid, vormverlies als gevolg van borstvoeding;
• overmatig volume van de borstklieren;
• asymmetrie;
• vergroting van de borstomvang;
• protheses na amputatie.

Het belangrijkste doel van mammoplastiekchirurgie is om het esthetische uiterlijk van de borst te herstellen en zichtbare onvolkomenheden te elimineren. De operatie wordt alleen uitgevoerd in klinieken voor plastische chirurgie, het vereist voorafgaande voorbereiding en daarna volgt een periode van revalidatie.

De eerste resultaten op effectiviteit worden 30 dagen na de mammoplastische operatie beoordeeld en voor het uiteindelijke herstel duurt het tot 3 maanden, afhankelijk van de gekozen correctietechniek.

Mammoplastiek is een operatie die op verschillende manieren wordt uitgevoerd, afhankelijk van de gestelde doelen, individuele kenmerken en indicaties.

Tegenwoordig bieden plastisch chirurgen 6 methoden om het uiterlijk van de borst te corrigeren:

• mastopexy (borstlift en herstel);
• reductie mammoplastiek;
• correctie van het tepel-tepelhofcomplex;
• masculinizing plastic;
• endoscopische laser-mammoplastiek;
• mammoplastie zonder implantaten.

De technieken verschillen in de technologie van chirurgische ingrepen, hebben kenmerken in de voorbereidende fase en geven verschillende resultaten. De methode van corrigerende interventie wordt gekozen door een plastisch chirurg na overleg en voorlopige diagnose.

Indicaties voor

Klinieken voor plastische chirurgie bieden correctie van de vorm en grootte van de borst, evenals het elimineren van fysiologische onvolkomenheden. Mammoplastiek is een operatie die wordt uitgevoerd volgens indicaties, of op verzoek van de patiënt.

De indicaties omvatten de volgende pathologieën, cosmetische defecten en ziekten:

• Hangende borsten (mastoptosis) als gevolg van actieve en langdurige borstvoeding, leeftijdsgebonden veranderingen, verminderde huidelasticiteit, veranderingen in lichaamsgewicht.
• Congenitale hypoplasie of onderontwikkeling van de borstklieren.

  

• Eliminatie van andere aangeboren of verworven cosmetische defecten en anomalieën.
• Overontwikkelde en grote borstklieren zijn een cosmetisch en fysiologisch probleem. Het leidt tot het verschijnen van pijn, vatbaar voor de ontwikkeling van pathologieën van het bewegingsapparaat.
• Asymmetrie is een discrepantie in de grootte van de borstklieren. De anomalie kan aangeboren zijn of manifesteren na voltooiing van borstvoeding, acute ontstekingsziekten.
• Ontevredenheid over het uiterlijk, de grootte of de vorm van de borsten. De noodzaak om de esthetische kwaliteiten van de borst te verbeteren.
• Gynaecomastie of overgroei van de borstklieren als gevolg van hormonale onevenwichtigheden bij mannen.
• Verwijdering van de borst vanwege de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren. Plastische chirurgie lost het esthetische probleem op door een implantaat in verschillende fasen te implanteren.
• Fysiologische of cosmetische defecten van de tepels.

Contra-indicaties

Een operatie om de vorm en grootte van de borst te corrigeren vereist niet alleen de aanwezigheid van indicaties, maar ook de afwezigheid van contra-indicaties. Een mammoplastiekoperatie kan om een ​​aantal redenen niet worden uitgevoerd.

Lijst met contra-indicaties voor corrigerende chirurgie:

• leeftijd tot 18 jaar (de borstklieren zijn nog niet volledig gevormd, daarom kan chirurgische ingreep het ontwikkelingsproces verstoren);
• oncologische ziekten die geen radicale behandelingsmethoden vereisen (in geval van amputatie op hetzelfde moment of na 3-6 weken wordt plastische chirurgie van de borst uitgevoerd met implantatie van een prothese);
• psychische aandoening (kan fungeren als een categorische of tijdelijke contra-indicatie);
• HIV;
• virale hepatitis van alle soorten;
• diabetes;
• chronische ziekten in de exacerbatiefase (in het geval van aanhoudende remissie wordt de beslissing op individuele basis genomen, afhankelijk van de toestand van het lichaam);
• phlebeurysm;
• trombose;
• verminderde bloedstolling;
• acute bacteriële en virale infecties;
• de periode van zwangerschap en borstvoeding (niet eerder dan 1-1,5 jaar na de bevalling, het starten van voorbereidende maatregelen voor borstvergroting is toegestaan);
• overmatig lichaamsgewicht, obesitas (BMI hoger dan 30);
• reuma;
• lupus.

Bij het diagnosticeren van een of meer problemen uit de bovenstaande lijst, wordt de mammoplastiekoperatie uitgesteld tot volledig herstel of is deze ten strengste verboden. De plastisch chirurg neemt de uiteindelijke beslissing.

Voorbereiding op mammoplastiek

Mammoplastiek is een ingreep die een gedegen voorbereiding vereist, die begint bij de keuze van een kliniek voor plastische chirurgie en een specialist. Hierna verwacht de patiënt verschillende preoperatieve voorbereidende stadia.

Eerste overleg met een specialist en onderzoek - het begin van de voorbereiding, beoordeling van de toestand van de patiënt, bepaling van de einddoelen en verdere onderzoeken. In dit stadium spreekt de patiënt zijn wensen uit over het eindresultaat, ontvangt hij basisinformatie over de methoden van de operatie.

De arts helpt bij het nemen van een beslissing bij de keuze van implantaten, helpt bij het kiezen van de beste optie op basis van de ingestelde taken, adviseert over het hele proces en de daaropvolgende revalidatie, timing en kosten.

In de volgende fase van preoperatieve voorbereiding worden onderzoek en overleg met de volgende specialisten uitgevoerd:

• gynaecoloog;
• oncoloog;
• tandarts;
• anesthesist;
• therapeut.

Bij chronische ziekten in het stadium van remissie kan de plastisch chirurg voor onderzoek naar een gespecialiseerde specialist sturen om een ​​definitieve beslissing te nemen over de mogelijkheid van chirurgische ingreep.

Naast het onderzoeken en raadplegen van specialisten in de voorbereidende fase, moeten de volgende onderzoeken worden voltooid:

• ECG;
• fluorografie;
• coagulogram;
• Echografie van de borst;
• analyse op de aanwezigheid van antilichamen tegen het hepatitis-virus;
• testen op hiv en syfilis;
• algemeen en biochemisch bloedonderzoek;
• algemene urineanalyse.

Om volledige informatie te krijgen over de toestand van het lichaam, geeft de patiënt de plastisch chirurg zoveel mogelijk informatie over eerdere ziekten, aanwezige pathologieën, allergische reacties op medicijnen.

Nadat alle klinische gegevens van de patiënt zijn verzameld, begint het plannen van de timing van de operatie, rekening houdend met de menstruatiecyclus - er wordt geen operatie uitgevoerd tijdens de menstruatie. Na het bepalen van de datum van de operatie informeert de chirurg de patiënt over de noodzaak van twee weken voorbereiding op poliklinische basis.

Thuisvoorbereiding voor plastische chirurgie bestaat uit het volgen van de onderstaande regels:

• Twee weken lang vermijden van medicijnen, voedingssupplementen en voedingsmiddelen die de bloedstolling verminderen.
• Twee weken stoppen met alcohol, nicotine, psychotrope en andere verdovende middelen.
• Overschakelen naar een dieetdieet - de consumptie van zout en suiker verminderen, schadelijk voedsel vermijden.
• Gezondheidszorg - elke ziekte, zelfs een loopneus, kan een reden zijn om de voorwaarden van plastische chirurgie uit te stellen.

Bovendien raden experts aan om het dagelijks leven voor te bereiden op de herstelperiode. Wees voorzichtig voordat u comfortabele omstandigheden voor revalidatie creëert, op basis van de verwachte timing, en koop alles wat u nodig heeft voor een snel herstel.

Augmentatie mammoplastiek

Augmentatie mammoplastiek is een operatie die wordt uitgevoerd om de borstklieren te vergroten. De essentie van de techniek is het uitvoeren van een chirurgische ingreep om een ​​implantaat te implanteren, waardoor het borstvolume toeneemt. Chirurgische ingreep wordt alleen uitgevoerd onder algemene anesthesie.

Er zijn 2 soorten implantaten die worden gebruikt bij plastische chirurgie:

• siliconen - bestaan ​​uit een schaal gevuld met een samenhangende of stroperige gel;
• zoutoplossing endoprothesen - de schaal is gevuld met zoutoplossing.

De maat en vorm van het implantaat wordt individueel gekozen, rekening houdend met de wensen van de patiënt met betrekking tot het resultaat van de correctieoperatie. Er zijn ronde implantaten en anatomisch gevormde endoprothesen waarmee u de meest natuurlijke vorm en grootte van de borst kunt creëren. Het volume van de gebruikte implantaten is afhankelijk van de gewenste borstomvang.

Fabrikanten presenteren 3 opties voor maten:

• implantaat 150 ml voor 1 borstmaat;
• implantaat 300 ml voor maat 2;
• implantaat 450 ml voor 3 maten.

Implantaten verschillen ook in de textuur van de schaal. Een prothese met een reliëfoppervlak wortelt efficiënter door het vullen van holtes met bindweefsel. Gladde implantaten hebben een lager overlevingspercentage.

De methode van de operatie wordt gekozen afhankelijk van het klinische beeld.

Er zijn 3 technieken die worden geselecteerd op basis van de doelen van de operatie:

1. Bij de submammaire methode wordt het implantaat geïmplanteerd via een chirurgische incisie in het onderste deel van de borst, langs de inframammaire plooi. Met de onderzochte methode kunt u het litteken in een natuurlijke plooi maskeren en wordt dit als de veiligste beschouwd vanwege het minimale risico op complicaties.
2. Bij implantatie van ronde implantaten wordt een techniek gebruikt waarbij een incisie in de oksel wordt gemaakt.
3. Axillaire techniek - een incisie voor implantatie wordt gemaakt langs het onderste deel van de tepelhof.

Na de installatie van het implantaat volgt de laatste fase: het aanbrengen van hechtingen. Bij plastische chirurgie wordt resorbeerbaar hechtmateriaal gebruikt, dus na genezing van het postoperatieve litteken is verwijdering van hechtdraad niet nodig. De gebruiksduur is van 40 minuten tot 2 uur.

Postoperatieve revalidatie vereist ziekenhuisobservatie gedurende 3-5 dagen. Een voorlopige beoordeling van het resultaat is mogelijk na 30 dagen en de consolidatie ervan - niet eerder dan 60 dagen.

Borstlift - mastopexy

Mastopexy wordt gebruikt voor borstptosis wanneer de huid zijn elasticiteit verliest en de borsten beginnen te verzakken. Er zijn 3 soorten ptosis die worden gebruikt bij de diagnose. Afhankelijk van de positie van de tepel ten opzichte van de submammaire (borst) plooi, wordt de ernst van het probleem bepaald en worden de juiste technieken geselecteerd.

Mastopexy is een van de weinige plastische operaties die kunnen worden uitgevoerd met lokale anesthesie en waarvoor geen algemene anesthesie nodig is.

Voor mastopexy worden de hieronder beschreven technieken gebruikt:

1. Periareolaire mastopexie - Chirurgisch opheffen van de borsthuid door middel van een incisie rond de tepelhof van de tepel. Het voordeel van de techniek is dat het borstweefsel niet wordt aangetast - alleen de huid wordt gecorrigeerd. De beschouwde techniek wordt gebruikt bij de behandeling van eerstegraads ptosis voor kleine correctie.
2. T-vormige mastopexie - Borstliftmethode door gedeeltelijke excisie van huidgebieden. Er wordt een incisie gemaakt langs de randen van de tepelhof van de tepel, verticaal naar de borstplooi. De techniek is relevant voor de behandeling van mastoptose van 2 en 3 graden. Soms gecombineerd met een reductie-mammoplastiek om postoperatieve complicaties door overmatige borstvolumes te voorkomen.
3. Verticale mastopexie - incisies worden gemaakt langs de omtrek van de tepelhof van de tepel en verticaal, op en neer. Tijdens de operatie wordt een onnodig huidgebied verwijderd en wordt het klierweefsel gehecht.

In sommige gevallen, met een lichte mate van mastoptose, wordt de augmentatiemethode gebruikt. Het probleem van doorhangende borsten wordt opgelost door een klein anatomisch gevormd implantaat te implanteren.

Vermindering mammoplastiek

De indicatie voor reductie mammoplastiek is hypertrofie van de borst - overmatig volume.

Factoren die vatbaar zijn voor hypertrofie van de borsten:

• overgewicht;
• genetische aanleg;
• Endocriene aandoeningen;
• zwangerschap.

Overmatig gewicht van de borstklieren in een ernstige vorm vormt een bedreiging voor de gezondheid van het bewegingsapparaat, verhoogt het risico op het ontwikkelen van osteochondrose van de cervicale wervelkolom, hernia tussen de wervels, chronische mastitis en pijn.

Reductie mammoplastiek is gericht op het elimineren van overtollige massa, evenals het corrigeren van gerelateerde problemen - mastoptose, asymmetrie van de borstklieren.

De essentie van een reductie mammoplastiek is het gedeeltelijk verwijderen van borstweefsel en huid, met behoud van de werking en het vermogen om borstvoeding te geven na de revalidatieperiode. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. De duur is van 1 tot 3 uur, afhankelijk van de complexiteit en individuele kenmerken.

Correctie van het tepel-tepelhofcomplex

Correctie van het tepel-areola-complex wordt uitgevoerd als een afzonderlijke procedure of in combinatie met andere soorten plastische chirurgie die gericht zijn op het verbeteren van de borst. De procedure is geïndiceerd voor onevenredige grootte van de tepelhof en tepels, voor vormcorrectie of herstel.

Afhankelijk van de nagestreefde doelen worden verschillende technieken gebruikt:

• Om de tepelhof van de tepel te corrigeren, wordt de methode van gedeeltelijke excisie van het gepigmenteerde weefsel en de vorming van de juiste vorm gebruikt. Om de tepelhof te herstellen, wordt transplantatie van gepigmenteerde huidgebieden vanuit het perineale gebied gebruikt of de introductie van pigment door tatoeage.
• Het herstel van verzonken tepels is vereist om de functies van de borstklier te herstellen en een cosmetisch defect te elimineren. Het wordt geproduceerd door de melkkanalen te openen. Het postoperatieve litteken is in dit geval niet meer dan 1 cm en de herstelperiode is maximaal 1 maand.
• Het verkleinen van de tepel wordt uitgevoerd door de methode van wigvormige excisie van een deel van het weefsel en het daaropvolgend aanbrengen van hechtingen.
• Reconstructie van de tepels is een complexe operatie die wordt uitgevoerd tijdens de installatie van een endoprothese na een borstamputatie. De plastisch chirurg vormt de tepel uit de huid van de borst en voor de tepelhof wordt donorhuid uit andere delen van het lichaam gebruikt.

Herhaald

Herhaalde mammoplastiek is geïndiceerd als er problemen zijn met het eerder geïnstalleerde implantaat. De specifieke kenmerken van re-interventie worden bepaald afhankelijk van de problemen die moeten worden geëlimineerd.

Redenen voor heroperatie mammoplastiek:

• vervorming van implantaten;
• medische fouten tijdens het correctieproces;
• te grote implantaten;
• ongemak, pijn;
• ontstekingsprocessen;
• bloeden;
• breuk van het implantaat;
• verandering in de vorm van de borst na zwangerschap, borstvoeding, gewichtsverlies.

Re-mammoplastiek wordt niet eerder dan 6 maanden na de vorige operatie uitgevoerd, als de toestand van de patiënt geen dringende interventie vereist.

De incisies worden gemaakt langs de littekenlijn. De essentie van de operatie is het verwijderen van het ongeschikte implantaat, het wegsnijden van het littekenweefsel en het plaatsen van een nieuw, individueel geselecteerd implantaat. De eigenaardigheden van herhaalde plastische chirurgie worden gedicteerd door de aanwezigheid van bijkomende pathologieën.

Mis het meest populaire columnartikel niet: Borstlift zonder implantaten - alle methoden, methoden en procedures. Efficiëntie, voor en na foto's.

Masculiniseren

Masculiniserende mammoplastiek wordt uitgevoerd in combinatie met geslachtsveranderende chirurgie, evenals na verwijdering van de borstklier tijdens de behandeling van kanker. Masculiniserende mammoplastiek bestaat uit een gedeeltelijke resectie van de huid van de borst en de borst zelf.

Voor borstreconstructie wordt een endoprothese met zoutoplossing geïmplanteerd en worden cosmetische onvolkomenheden geëlimineerd door het tepel-tepelhofcomplex te corrigeren.

De eigenaardigheid van masculiniserende mammoplastiek is het volledige verlies van de borstfunctie, zonder de mogelijkheid van herstel. Daarom wordt de operatie voorafgegaan door een serieuze medische en psychologische voorbereiding. De operatieduur is van 1,5 tot 3,5 uur en de revalidatieperiode is maximaal 3 maanden.

Laser endoscopisch

Lasercorrectie van de vorm en grootte van de borst is een alternatief voor traditionele chirurgie. De operatie wordt uitgevoerd met behulp van een hardwaremethode met behulp van een laser-endoscoop. De eigenaardigheid en het voordeel van de techniek is de minimale grootte van littekens en snel herstel.

Tijdens de operatie worden incisies gemaakt in de okselholte of in de borstplooi voor implantatie van het implantaat.

Lijst met voordelen van laser endoscopische mammoplastiek:

• stelt u in staat bloedverlies te minimaliseren;
• laag risico op verdere complicaties;
• korte revalidatieperiode
• door de mogelijkheid om het proces te visualiseren, wordt het risico op medische fouten verkleind.

Mammoplastiek zonder implantaten

Mammoplastiek is een operatie die kan worden uitgevoerd zonder een endoprothese te gebruiken. Een implantaat is een vreemd lichaam in het lichaam, daarom wordt, als er contra-indicaties zijn, een operatie gebruikt, genaamd "lipofilling". De essentie van mammoplastiek zonder implantaten is het vergroten van de borst en het herstellen van de vorm door onderhuids vet uit andere delen van het lichaam te transplanteren.

De belangrijkste kenmerken van de techniek:

• revalidatie op lange termijn is niet vereist;
• de duur van de procedure is maximaal 1,5-2 uur;
• de minimale lijst met contra-indicaties;
• laag risico op complicaties;
• gebrek aan afwijzingsreactie.

Het effect duurt 2 jaar, waarna een tweede operatie nodig is, waarna een correctie moet worden uitgevoerd.

Revalidatieprocedure

Kenmerken van herstel na een operatie zijn afhankelijk van de gebruikte techniek, de individuele mogelijkheden van het lichaam, de effectiviteit van revalidatietactieken. Een universele aanpak omvat de volgende stappen tijdens de revalidatieperiode.

• Verblijf van 1 tot 5 dagen in het ziekenhuis van de kliniek.
• Het gebruik van antibiotica om de ontwikkeling van complicaties in de vorm van bacteriële infecties en ettering van hechtingen te voorkomen.
• Lokale zorg (gebruik van zalven om het postoperatieve litteken te genezen, desinfectie, strak verband).
• Compressiekleding dragen.

Thuis zetten patiënten de lokale zorg voor het postoperatieve litteken voort, waarbij ze voorgeschreven medicijnen gebruiken. Tijdens de genezingsperiode van littekens kunt u het solarium, de sauna, de fitnessruimte, het zwembad niet bezoeken.

Emotionele en fysieke stress is gecontra-indiceerd. Na 14-30 dagen ondergaan ze een routineonderzoek om de resultaten te evalueren en de strategie voor verdere behandeling te bepalen.

Mogelijke complicaties

Mammoplastiek is een operatie die gepaard gaat met een verhoogd gezondheidsrisico, daarom waarschuwt de chirurg de patiënt vooraf voor mogelijke complicaties. Complicaties treden in de meeste gevallen op als gevolg van een schending van de technologie van de operatie, als gevolg van onjuiste zorg tijdens de revalidatieperiode of vanwege de individuele kenmerken van het organisme.

Hieronder vindt u een lijst met mogelijke postoperatieve complicaties:

• Litteken infectie, de ontwikkeling van een acuut ontstekingsproces is het resultaat van de penetratie van bacteriën tijdens het interventieproces of schending van de regels voor het verzorgen van de naad.
• Necrose van zacht weefseld - het resultaat van een ontstekingsproces of onvoldoende bloedtoevoer naar de borstklier.
• Ophoping van sereuze vloeistof treedt op als gevolg van verminderde drainagefuncties van het lymfestelsel of chirurgische fouten.
• Hematoom Is de meest voorkomende complicatie. In de meeste gevallen is er geen behandeling nodig, maar als er een kneuzing optreedt in de holte met het implantaat, kan zich een ontstekingsproces ontwikkelen en kan opnieuw ingrijpen nodig zijn.
• Langzame regeneratie weefsels en afstoting van de prothese vindt plaats als gevolg van de kenmerken van het organisme of een schending van de technologie.
• Cosmetische gebreken - keloïde littekens, striae op de huid van de borst.
• Verlies van implantaat als gevolg van hechtingsbreuk - een zeldzame complicatie na de implantatie van grote implantaten en slechte weefselregeneratie.
• Sommige soorten operaties doen dat onmogelijk in de toekomst borstvoeding.

De kosten

Mammoplastiek is een operatie die niet onder de standaard ziektekostenverzekering valt. De prijs voor het niet uitvoeren van een operatie wordt individueel bepaald, rekening houdend met de eigenaardigheden van de techniek, de geselecteerde implantaten en wensen met betrekking tot het resultaat. De gemiddelde kosten van plastische chirurgie om de vorm en grootte van de borst te corrigeren, worden in de onderstaande tabel weergegeven.

Artikel ontwerp: Mila Friedan

Video over mammoplastiek

Beoordelingen over mammoplastiek: