Laserverwijdering van beenaders met spataderen. Hoe verloopt de operatie, de postoperatieve periode, revalidatie, gevolgen, complicaties

Volgens medische statistieken lijdt in Rusland ongeveer 20% van de mannen en meer dan 40% van de vrouwen aan spataderen. Een nauwelijks merkbaar gaas op de huid wordt vervangen door onderhuidse knooppunten, die periodiek opzwellen en pijn doen.

Een van de vooruitstrevende moderne methoden om een ​​ziekte in een ernstig stadium te behandelen, is het met laser verwijderen van aderen in de benen. Dit is een van de meest betrouwbare en minst traumatische manieren om volledig met spataderen om te gaan.

Wanneer is een operatie onmisbaar?

Spataderen zijn veranderingen in de wanden van veneuze bloedvaten, die onomkeerbaar zijn en een negatieve invloed hebben op de bloedtoevoer naar veel vitale menselijke organen. Meestal gebruikt de diagnose de classificatie van stadia die is ontwikkeld door de beroemde fleboloog V.S. Soloviev.

Volgens haar zijn er 4 stadia van de ziekte te zien:

• Fase I - compensatie. In dit stadium zijn externe symptomen bijna volledig afwezig, maar de veneuze vaten zijn al onderhevig aan verhoogde stress. Een van de manifestaties van de beginfase van spataderen is vermoeidheid, zwelling van de benen aan het einde van de dag, periodieke krampen.
• Fase II - subcompensatie. Het pathologische proces komt in een stroomversnelling en symptomen zoals spataderen, jeuk aan de huid, ernstige zwelling, die niet alleen 's avonds maar ook overdag optreden.
• Fase III - decompensatie. Het overgangsproces van spataderen naar de derde fase kost weinig tijd. Wallen zijn tegen die tijd al permanent, de huid verandert van kleur, jeuk wordt intenser, er verschijnen trofische zweren. Er zijn frequente complicaties in de vorm van tromboflebitis en diepe veneuze trombose.
• Stadium IV - de extreme mate van veneuze insufficiëntie. Bij haar vangen zweren een groot deel van de huid van de benen op, aderen breiden uit en fungeren als "clusters". Er zijn afwijkingen in het werk van het hart en de patiënt heeft een dringende ziekenhuisopname en spoedbehandeling nodig.

Laserverwijdering van beenaders wordt aanbevolen in de beginfase, wanneer de aderen een lumen hebben van niet meer dan 1 cm en de eerste trofische veranderingen worden waargenomen in het gebied van de huid. Deze procedure wordt echter vaak gebruikt in ernstigere stadia van spataderen.

Laserbehandeling voor spataderen in de benen

De essentie van de procedure voor het verwijderen van aders met een laser (lasercoagulatie) is het principe van sealen. De laser "lijmt" of "verzegelt" een ziek veneus of capillair vat, waardoor de structuur ervan wordt vernietigd en uit het algemene bloedstroomsysteem wordt verwijderd. De methode brengt bijna geen verwondingen aan de huid en spierweefsel (incisies) met zich mee en duurt slechts 30-40 minuten op poliklinische basis.

Conventioneel kan lasercoagulatie worden onderverdeeld in 2 fasen:

• Laserwerking op het onderhuidse veneuze vat, met disfunctie van de kleppen.
• Invloed op de zijrivieren van de belangrijkste veneuze bloedvaten, die de oorzaak zijn van de "misvormde" benen.

Aan het einde van de coagulatieprocedure gaat de bloedcirculatie alleen door gezonde aderen en voelt de patiënt binnen een dag aanzienlijke verlichting.

In de meeste gevallen treffen spataderen vrouwen na 40 jaar. Samen met de gevolgen maken ze zich zorgen over het onesthetische uiterlijk van hun eigen benen, die ze onder broeken en lange kleding moeten verbergen. Het vermogen om het probleem in de kortst mogelijke tijd op te lossen en het uiterlijk te herstellen met minimale risico's is een van de belangrijkste voordelen van de methode.

Voordelen van laserbehandeling voor spataderen

Laserverwijdering van beenaders is gewild vanwege de vele voordelen van coagulatie.

Waaronder:

• Gebrek aan chirurgische ingreep, wat grote incisies, littekens en littekens betekent, wat typisch is voor chirurgie. Ook zijn er na de procedure geen hematomen of kneuzingen.
• Lokale anesthesie is veel milder dan algemene anesthesie. Tegelijkertijd maakt het de procedure absoluut pijnloos. De patiënt ervaart geen enkel ongemak.
• De revalidatieperiode is maximaal een week. Het voorziet niet in een pastelmodus en beperkt minimaal de dagelijkse activiteiten van de patiënt.

• Elke fase van de operatie wordt zorgvuldig gecontroleerd, wat de volledige veiligheid van de hele procedure garandeert.
• Volgens statistieken herstelt 98% van de patiënten volledig na een operatie zonder gevolgen en terugval.
• De afwezigheid van bijwerkingen is ook een onbetwistbaar voordeel van de lasercoagulatiemethode.
• De methode van laserverwijdering garandeert niet alleen een complete oplossing voor het probleem van spataderen, maar maakt het ook mogelijk om het resultaat van de procedure de volgende dag na de operatie te voelen.

Nadelen in vergelijking met andere methoden

Lasercoagulatie heeft, zoals elk type medische ingreep, een aantal nadelen. De voordelen van de procedure wegen echter ruimschoots op tegen de nadelen. De nadelen zijn onder meer complicaties, die in zeldzame gevallen bij patiënten werden geregistreerd.

Onder hen zijn:

• Tijdelijke sensorische aandoening van de onderste extremiteit.
• In zeldzame gevallen hematoom of bloeding. Meestal gebeurt dit vanwege de weinige ervaring van een specialist met de apparatuur.
• Tromboflebitis, verspreiding van infecties en flebitis. Een dergelijk resultaat treedt meestal op wanneer de patiënt vatbaar is voor bloedstolsels en een lage immuniteit.

• Lichte pigmentatie van sommige delen van de huid.
• Lichte pijnlijke gewaarwordingen als gevolg van verhoogde gevoeligheid of anesthesie van slechte kwaliteit.

Soms was er hyperthermie, spanning van de aderen, die binnen 20-30 dagen voorbijging. Deskundigen raden ook aan om een ​​maand na de operatie zonnebrand en zonnebank op te geven.

Kenmerken van laseraderverwijdering

Bij het uitvoeren van de lasercoagulatieprocedure worden 2 soorten belichting gebruikt. Elk van hen heeft zijn eigen voor- en nadelen. Alleen een fleboloog kan de optimale methode bepalen en deze aan de patiënt aanbevelen op basis van voorlopige onderzoeksgegevens en testresultaten.

Endovasale lasercoagulatie (EVLK)

EVLK is een contactmethode waarbij er een thermisch effect is op de cellen van het binnenoppervlak van de veneuze bloedvaten. Op het moment dat de laser wordt toegepast, begint het proces van bloedverdikking en de vorming van stoombellen daarin, waardoor een trombus ontstaat, die lijmt en uiteindelijk het vat "verzegelt".

De indicaties voor het gebruik van deze methode zijn:

• vatlumen minder dan 10 mm;
• glad verloop van de vena saphena;
• een klein aantal behandelde aderen.

Percutane lasercoagulatie

Bij deze methode is er geen direct contact met de ader.De wanden van veneuze vaten worden echter tot 70 ° C warm, wat resulteert in adhesie van de aderwanden. De toepassing van deze methode vereist geen lange voorbereidende voorbereiding.

De indicaties voor de procedure zijn:

• het lumen van de aderen is minder dan 3 mm;
• de aanwezigheid van spataderen op de huid.

In zeldzame gevallen worden bijwerkingen waargenomen in de vorm van oedeem of een verandering van de huidskleur naar een lichtere (bijna witte) huid. Maar dit gaat na verloop van tijd voorbij.

Indicaties

De beslissing over de benoeming en uitvoering van de lasercoagulatieprocedure wordt alleen genomen door een fleboloog.

De belangrijkste indicaties zijn:

• spataderen met een lumen van minder dan 10 mm;
• de aanwezigheid van spataderen;

• schendingen van het proces van cellulaire voeding in het onderbeen;
• verwijde zijrivieren van de hoofdaders.

Om een ​​definitieve beslissing te nemen, moet de specialist zich in ieder geval vertrouwd maken met de resultaten van een volledig onderzoek.

Contra-indicaties

Laserverwijdering van beenaders kan in sommige gevallen de gezondheid van een patiënt schaden. Deze contra-indicaties kunnen grofweg worden onderverdeeld in absoluut en relatief.

Absolute contra-indicaties zijn onder meer:

• tromboflebitis en de neiging van het lichaam om bloedstolsels te vormen;
• een hoge mate van schade aan de wanden van veneuze vaten;
• de chronische aard van circulatiestoornissen in de onderste ledematen.

Tijdens de procedure onder deze omstandigheden is er een grote kans op massale trombose.

Onder de relatieve indicaties zijn:

• ontstekingsprocessen in het gebied van de huid;
• terugval van chronische ziekten;
• hoge mate van obesitas;
• atherosclerose;

• zwangerschap en borstvoeding;
• hartziekte;
• onvermogen om compressieondergoed te gebruiken tijdens de revalidatieperiode.

Laserclassificatie voor chirurgie

Laserverwijdering van grote aderen in de benen omvat het gebruik van EVLK. Om te werken met capillairen die zich helemaal aan het oppervlak van de huidlaag bevinden, worden andere 2 soorten lasers gebruikt: neodymium en diode.

Kenmerken:

• Diode laser het wordt gebruikt bij het verwijderen van kleine haarvaatjes met een lumen van maximaal 1,5-2 mm. Voor het grootste effect is het noodzakelijk om 3-4 sessies uit te voeren met intervallen tussen procedures van maximaal 4 weken.

• Neodymium-laser Het wordt gebruikt om spataderen en aders met een lumen tot 3 mm te verwijderen. Het vereist minder sessies - van 2 tot 4, met een pauze van 3-6 maanden, afhankelijk van de individuele kenmerken van de patiënt. Lokale anesthesie of anesthetische crèmes worden gebruikt om pijn vóór de ingreep te verlichten.

Voorbereiding op een operatie. Analyses en vooronderzoek

Voorbereiding op een operatie omvat het nemen van anamnese en het evalueren van de resultaten van klinische onderzoeken. In de loop van de anamnese identificeert de fleboloog de oorzaken en symptomen van de ziekte, stelt hij de geschatte periode van zijn beloop vast. Ook is het verplicht om te bepalen welke conservatieve behandeling de patiënt heeft ondergaan voordat de beslissing over de operatie werd genomen.

Klinische onderzoeken die moeten worden voltooid, zijn onder meer:

• echografie van veneuze bloedvaten;

• Analyse van urine;
• bloedstollingstest, RW, evenals een algemene biochemische analyse.

'S Avonds aan de vooravond van de procedure wordt een reinigende klysma voorgeschreven. Eet of drink niet op de dag van lasercoagulatie.

Stadia van de operatie

Laserchirurgie om beenaders te verwijderen omvat de volgende stappen:

1. Anesthesie. Lokale anesthesie is voldoende om alle pijn te verwijderen. In sommige gevallen wordt de patiënt een kalmerend middel aanbevolen. Spinale anesthesie wordt zelden gebruikt, alleen in uitzonderlijke gevallen.
2. Behandeling van de huid met een ontsmettingsmiddel.
3. Inbrengen van een lichtgeleider in een beschadigde ader. Hiervoor wordt een micro-incisie van 3-5 mm gemaakt. De beweging van de lichtgeleider in het vat wordt gecontroleerd door een ultrasoon apparaat.
4. Thermische impact. Als gevolg hiervan wordt het vat gehecht en worden de kanalen dichtgeschroeid.

Bij percutane coagulatie zijn de eerste twee fasen identiek, maar in plaats van een punctie wordt een thermisch effect op de huid gebruikt, waardoor een kleine brandwond achterblijft, die in de loop van de tijd voorbijgaat.

Zo'n operatie duurt 40 tot 90 minuten, afhankelijk van het gebied van de laesie. Daarna is de patiënt nog 3-4 uur in de kliniek en wordt hij op dezelfde dag naar huis vrijgelaten. Na 3 dagen wordt een postoperatief onderzoek van de patiënt uitgevoerd om de snelheid van genezing en herstel na de procedure te achterhalen.

Postoperatieve periode

Onmiddellijk na de coagulatie trekt de patiënt compressiekleding aan, die wordt aanbevolen om de komende 1,5-2 maanden te dragen.

Om het resultaat te bereiken, heeft de patiënt nodig:

• draag constant compressieondergoed;
• maak dagelijkse wandelingen gedurende minstens 3 uur;
• eet gezond eten.

Dagelijkse wandelingen dragen bij aan de verzadiging van bloed met zuurstof, wat een positief effect heeft op de tonus van de veneuze bloedvaten. Bovendien zorgt de ontvangen matige fysieke activiteit ervoor dat het bloed kan "versnellen", wat bijdraagt ​​aan een sneller herstel van het lichaam na de operatie.

De patiënt kan niet:

• roken en alcohol drinken;
• draag ongemakkelijke schoenen of schoenen met hoge hakken;

• worden blootgesteld aan sterke fysieke belasting;
• neem medicijnen die de elasticiteit van bloedvaten beïnvloeden;
• bezoek het badhuis, sauna, solarium;
• zonnebaden in de zon.

Effecten

Zoals elke medische procedure heeft lasercoagulatie een aantal gevolgen voor het lichaam en het welzijn van de patiënt.

Na de procedure kan de patiënt last krijgen van:

• lichte pijn en blauwe plekken op prikplaatsen of brandwonden;
• een lichte stijging van de lichaamstemperatuur;
• tijdelijke verminderde gevoeligheid door het gebruik van anesthesie;
• een gevoel van spanning in de veneuze bloedvaten.

Al deze onaangename symptomen zijn een gevolg van de operatie en verdwijnen vrij snel. In het geval van een langdurig karakter van de gevolgen, is het echter noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen.

Mis het meest populaire columnartikel niet: Plasmolifting van het gezicht - wat het is, hoe het wordt uitgevoerd, resultaten, foto's voor en na de procedure.

Mogelijke complicaties

Ernstigere complicaties zijn zeer zeldzaam en komen tot uiting in de volgende symptomen:

• toenemende pijn op prikplaatsen;
• ontsteking en groei van etterende haarden op de prikplaatsen met EVLK;
• het verschijnen van onkarakteristieke huidpigmentatie;
• spierpijn tijdens het lopen;
• zwelling van de benen.

Dit zijn allemaal indirecte tekenen van een ziekte zoals veneuze trombose. In dit geval moet u dringend een arts raadplegen.

Compressie-ondergoed

Het wordt aanbevolen om de eerste 5 dagen van de revalidatieperiode de klok rond compressieondergoed te dragen. Dan kunt u 1,5-2 maanden alleen naar dagkleding overschakelen.

De standaard soorten compressieondergoed voor spataderen zijn:

• panty;
• kousen;
• kniekousen.

In sommige gevallen wordt een elastisch verband gebruikt. Het is vanwege de noodzaak om compressieondergoed te gebruiken dat artsen een operatie aanbevelen in het koude seizoen, wanneer het dragen ervan niet veel ongemak veroorzaakt.

Waar de operatie te doen en geschatte prijzen

Bij het kiezen van een kliniek voor een operatie, moet u niet alleen letten op de prijsfactor, maar ook op apparatuur, kwalificaties en ervaring van specialisten. De nieuwste apparatuur garandeert niet alleen het succes van de coagulatiesessie, maar ook het minimale ongemak dat de patiënt zal moeten ervaren.

Het is de moeite waard om op te letten of de kliniek andere methoden heeft om de ziekte te behandelen. Volgens de meeste specialisten op het gebied van bloedvaten en de menselijke bloedsomloop moet de behandeling van spataderen alomvattend zijn. Daarom is een eenzijdige aanpak niet welkom bij professionele flebologen.

De prijzen voor deze service variëren niet alleen van kliniek tot kliniek, maar ook van centrum tot regio.

De gemiddelde kosten van een procedure in Moskou bedragen 30-60 duizend roebel, exclusief de kosten voor het raadplegen van een fleboloog-chirurg en het uitvoeren van alle klinische onderzoeken. In sommige klinieken bereikt het prijsniveau 80 duizend, maar dit is eerder een uitzondering op de regel.

In de regio's zijn de kosten van de operatie lager - 25-40 duizend roebel. Bij het uitvoeren van een operatie in een regionale kliniek moet echter speciale aandacht worden besteed aan de gebruikte apparatuur. De beste optie is een gespecialiseerde kliniek, waar het hoofdprofiel precies de strijd tegen spataderen is.

Ook van groot belang is het aantal uitgevoerde operaties, patiëntbeoordelingen en de verblijfs- en werkperiode van een medische instelling in dit segment.

De procedure voor het verwijderen van beenaders met laser kan een echte redding zijn voor mensen die aan spataderen lijden. Pijnloosheid, minimaal trauma en het vermogen om vrijwel onmiddellijk na de sessie te bewegen zijn de onbetwistbare voordelen van de methode. Om deze reden is lasercoagulatie zo'n veeleisende en populaire operatie.

Artikel ontwerp: Lozinsky Oleg

Video over laserverwijdering van beenaders

Principe van laseraderverwijdering:

Hoe benen eruit zien 10 dagen na de operatie: