Settoplastica. Che cos'è, chirurgia del setto nasale, laser, indicazioni

Molti pazienti di otorinolaringoiatri, di fronte a una scelta - intervento chirurgico o ulteriore sofferenza - a volte non sanno da cosa essere guidati in una questione così difficile.

Lo studio delle complessità dell'intervento imminente, un esame preoperatorio approfondito, la stretta aderenza alle raccomandazioni di preparazione e l'adempimento incondizionato delle prescrizioni del medico nel periodo postoperatorio aiuteranno a decidere il passo giusto e ottenere il successo desiderato.

Settoplastica: che cos'è?

Per i pazienti che sentono pienamente l'influenza di un setto nasale deviato, i medici consigliano una via d'uscita come la settoplastica. Cos'è e come può influire sulla qualità della vita è molto importante sapere quando si dà il consenso all'operazione.

La settoplastica è una chirurgia plastica per correggere un setto nasale deformato. L'essenza dell'operazione consiste nella correzione della cartilagine o del tessuto osseo o nella loro parziale rimozione. In questo caso, non vengono eseguite incisioni esterne, tutte le manipolazioni vengono eseguite attraverso le narici. A seconda della complessità di ogni caso particolare, viene applicata l'anestesia locale o l'anestesia generale.

Insieme alla settoplastica, esiste anche un tipo di intervento chirurgico come la rinoplastica. Questi due concetti presentano differenze significative. Nel primo caso la necessità di un intervento è dettata esclusivamente da un punto di vista medico, perché la curvatura del setto nasale è una patologia che porta a cattive condizioni di salute.

E la rinoplastica, sebbene sia un intervento chirurgico, è una procedura puramente estetica per modificare la forma del naso. Ci sono, ovviamente, casi in cui è necessario combinare queste manipolazioni, quindi parleremo di rinosettoplastica.

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Indicazioni per l'operazione

Quando si prescrive un rinvio per settoplastica, l'ORO è guidato dai seguenti reclami dei pazienti:

• il più delle volte, e prima di tutto, sono difficoltà a respirare attraverso il naso, succede da un lato, accade da entrambi;
• rinite, sinusite, che si trasforma in una forma cronica;
• congestione nelle orecchie, otite media, fino a problemi di udito;
• aumento dell'incidenza di epistassi;
• russare pesante;
• mal di testa;
• diminuzione o completa assenza di odore.

Tutti questi sintomi, se non presi in tempo, portano a conseguenze più gravi. Deterioramento dell'apporto di ossigeno alle cellule cerebrali, che provoca sonnolenza, stanchezza cronica. L'aria inalata attraverso la bocca entra nelle vie respiratorie fredda, inquinata e la mucosa si secca. Tutto ciò aumenta il rischio di contrarre glossite, bronchite, faringite e polmonite.

Come prepararsi per la settoplastica del setto

La settoplastica, nonostante la sua apparente semplicità, è un'operazione seria.Che cos'è: il chirurgo otorinolaringoiatra deve descrivere al paziente in modo molto dettagliato. Nomina anche ulteriori consultazioni con altri specialisti, tra i quali dovrebbero essere: un chirurgo plastico, un terapista e un anestesista.

Il chirurgo plastico che controlla il paziente prima, durante e dopo la settoplastica, determina cosa esattamente deve essere corretto e come accadrà, fornisce tale spiegazione nel piano dettagliato dell'operazione.

Per l'anestesista, per la corretta selezione dell'anestesia, è importante conoscere le lesioni del paziente e le malattie infettive, la presenza o l'assenza di allergie. Il terapista esamina le condizioni generali del paziente: polso, pressione sanguigna, risultati dei test di laboratorio, presenza di malattie croniche, e sulla base dà il permesso alla settoplastica con la sua firma personale.

Entro e non oltre 10 giorni prima dell'operazione è necessario eseguire quanto segue:

• esame hardware (radiografia del naso, ecografia della cavità addominale, fluorografia dei polmoni;
• esami del sangue (per gruppo sanguigno e fattore Rh, infezione da HIV, reazione di Wasserman, epatite, coagulabilità, nonché un'analisi generale);
• analisi generale delle urine.

Se il paziente ha malattie croniche, è necessario consultare uno specialista ristretto in quest'area.

Una settimana prima del giorno programmato dell'intervento, è esclusa qualsiasi attività fisica: duro lavoro, sport, trascinamento di pesi, corsa. Viene introdotto un divieto sui prodotti che fluidificano il sangue: pesce grasso, alcuni tipi di bacche e frutta, cipolle e aglio, semi di lino e olio d'oliva, cereali contenenti una grande percentuale di magnesio, tè verde, zenzero, caffè.

Raccomandazioni speciali si applicano alle donne: il giorno dell'operazione viene loro assegnato circa una settimana dopo la fine delle mestruazioni.

Durante i 4 giorni precedenti la settoplastica e 6 giorni dopo di essa, è necessario sottoporsi a uno speciale corso di terapia per prevenire il gonfiore nel periodo postoperatorio: due volte al giorno prima o dopo i pasti, 20 gocce di linfomiosite e traumeel.

L'ultimo pasto è consentito almeno 8 ore e le bevande - 6 ore prima dell'operazione. Al momento del ricovero in ospedale il giorno dell'intervento, il paziente deve presentare i risultati di tutti gli studi in originale non più di 10 giorni fa.

Come viene eseguita la settoplastica

La settoplastica - che cos'è e come viene eseguita - aiuterà a capire la descrizione dei suoi cinque tipi.

Resezione del filo

Questo è l'allineamento dell'osso settale con fili speciali che lo fissano.

Fibre speciali vengono impiantate nel tessuto cartilagineo per rinforzare l'osso curvo.

Settoplastica endoscopica

Una tecnica moderna in cui viene eseguita una dissezione minima del tessuto, che ha un effetto benefico sulla guarigione e riduce il periodo di recupero postoperatorio. La settoplastica endoscopica, a sua volta, si divide in tre tipologie:

• Vasotomia: l'intersezione dei vasi che collegano i tessuti mucosi e ossei del naso.
• Tecnologia RR - con l'ausilio di un laser la membrana cartilaginea viene stratificata con successiva asportazione o raddrizzatura della parte curva del setto.
• Reimpianto di autocartilagine - fissaggio della parte curva riorganizzata della cartilagine in una nuova posizione con inserti in silicone.

Settoplastica laser del setto nasale

La settoplastica laser del setto nasale è considerata la più esangue. Per eseguirlo, viene selezionato un bisturi laser della dimensione desiderata, con il suo aiuto la membrana cartilaginea viene riscaldata a una certa temperatura alla quale il tessuto cartilagineo diventa plastico, come l'argilla. Strumenti speciali raddrizzano e trattengono la cartilagine finché non mantiene la sua forma corretta.

Settoplastica con onde radio

La settoplastica delle onde radio utilizza la capacità dell'apparato Surgitron di emettere onde radio ad alta frequenza.

Sotto l'influenza delle onde radio ad alta frequenza, è esclusa la possibilità di sanguinamento grave, c'è un potente effetto antibatterico, grazie ai bordi idealmente piatti delle incisioni, i tessuti crescono rapidamente insieme, il che significa che il periodo di riabilitazione è ridotto il più possibile e c'è anche una quasi completa assenza di dolore postoperatorio.

Settoplastica ultrasonica

Sotto l'influenza degli ultrasuoni ad alta energia, la sostanza spongiosa dell'osso viene distrutta, dissezione del tessuto, coagulazione dei vasi sanguigni, che creano gli stessi effetti della settoplastica con onde radio. Questo metodo è efficace per eliminare punte e creste.

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Periodo postoperatorio - recupero dopo settoplastica

Immediatamente dopo l'operazione, i tamponi vengono inseriti nelle narici e il ghiaccio viene applicato sul ponte del naso per mezz'ora. Il periodo di recupero, a seconda del metodo utilizzato, dura da una a due o tre settimane.

Per un massimo di tre giorni dopo l'operazione, i tamponi devono essere nel naso. Nello stesso periodo, si raccomanda di non riposare a letto rigorosamente, il rifiuto del cibo caldo, l'esclusione di tutti i tipi di stress. Data la necessità di respirare attraverso la bocca, dovrebbe esserci una certa quantità di liquido accanto al paziente nel periodo postoperatorio.

Il trattamento farmacologico consiste nell'assunzione di Tsiprolet per cinque giorni (500 mg 2 volte al giorno) e Erius - entro 10 giorni (1 compressa al giorno), in caso di forte dolore - non più di 3 volte al giorno, 1 compressa di Nurofen. Dopo la rimozione finale dei tamponi, Aquamaris viene iniettato nelle narici il più spesso possibile per la rapida guarigione, ammorbidimento e distacco della crosta risultante.

Il gonfiore scompare in 1-2 settimane dopo la settoplastica, che è un indicatore medio. Questo è un periodo in cui è possibile aumentare la temperatura, rilasciare l'icore, cadere dai resti ammorbiditi dei fili insieme alla crosta. Questi sintomi, secondo i chirurghi, sono fenomeni abbastanza normali e non indicano una complicazione.

Per un mese dopo la settoplastica, lo sport e il duro lavoro sono severamente vietati.

Possibili conseguenze negative

A condizione che l'operazione venga eseguita correttamente e si osservino le raccomandazioni degli specialisti, i casi di conseguenze negative nel periodo postoperatorio sono estremamente rari.

• Una delle complicanze più comuni è il sanguinamento, per la cui prevenzione sono necessari i tamponi, rimossi 2 giorni dopo l'intervento.
• L'ematoma è la seconda reazione negativa più comune del corpo all'intervento chirurgico. Quando il tampone è molto intriso di sangue, i passaggi nasali vengono drenati per eliminare la probabilità di ematoma.
• Se la settoplastica viene eseguita con noncuranza, lo strumento chirurgico può danneggiare le mucose, il che porta alla perforazione del setto. Questa operazione richiede che il medico sia molto preciso e accurato in modo che una tale complicazione non si presenti.
• Una conseguenza meno comune è un ascesso settale.
• Un cambiamento nella forma esterna del naso può essere causato da un'elevata resezione della cartilagine quadrangolare. Questo difetto può apparire in un secondo momento, dopo che il gonfiore si è attenuato e tutti i tessuti tornano alla normalità.

Il rischio di complicanze aumenta in modo significativo con l'uso incontrollato di droghe, l'abuso di alcol, il fumo, con l'uso prolungato di alcuni farmaci, la presenza di cicatrici da operazioni precedenti, malattie che non sono state identificate durante l'esame preliminare.

Prevenzione delle complicazioni

La prima misura preventiva sarà un'attenta selezione della clinica, tenendo conto delle revisioni degli ex pazienti.La fase successiva è il passaggio a uno stile di vita sano un mese prima dell'operazione: rinuncia a cattive abitudini, alimentazione equilibrata, esclusione dalla dieta di cibi che fluidificano il sangue.

Il terapeuta dovrebbe essere informato in dettaglio sullo stato di salute, la presenza di malattie croniche, malattie infettive e interventi chirurgici.

È molto importante sottoporsi a un esame completo prescritto dal medico curante e dal chirurgo otorinolaringoiatra, eseguire tutte le procedure alla vigilia e il giorno dell'operazione, prestare particolare attenzione al corso postoperatorio del trattamento e della riabilitazione.

Eventuali sintomi insoliti, sensazioni dolorose, sanguinamento eccessivo, vertigini o nausea devono essere immediatamente segnalati al personale medico.

Controindicazioni

Una controindicazione categorica alla settoplastica è un'età minore, poiché la formazione dello scheletro osteocondrale del naso può essere compromessa.

Saranno necessarie ulteriori misure terapeutiche per alleviare condizioni acute, esacerbazioni di malattie croniche, in particolare diabete mellito, sistema cardiovascolare e organi respiratori. Il rifiuto di eseguire la settoplastica è un indicatore inequivocabile della coagulazione del sangue.

Prezzo per settoplastica

I prezzi per la settoplastica nelle diverse cliniche differiscono in modo significativo. Ciò dipende in gran parte dal metodo utilizzato, dai dispositivi, dai materiali e dagli strumenti, dai metodi di anestesia, dall'inclusione nel costo di un letto e del cibo.

Il prezzo più basso è di 11,5 mila, il più alto è di circa 100 mila rubli. L'ultima cifra contiene, oltre all'operazione stessa, l'anestesia generale, un ricovero di 2 settimane con cibo e provviste. A questa cifra è necessario aggiungere il costo dell'esame di laboratorio e dell'apparato.

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Qual è il posto migliore per eseguire la settoplastica: consigli per la scelta di una clinica

Un approccio responsabile implica qualsiasi intervento, compresa la settoplastica. È importante che questo sia un impatto così semplice, ma comunque operativo. Una decisione così importante come la scelta della clinica giusta salverà i pazienti dai guai.

È auspicabile che l'ospedale non sia multidisciplinare, strettamente focalizzato nel campo dell'otorinolaringoiatria. Prima di tutto, devi decidere quale metodo è adatto per eliminare il problema e contattare un chirurgo specializzato in questo tipo di operazione.

Se il prezzo è importante, dovresti considerare in dettaglio tutte le opzioni offerte. Il listino prezzi deve necessariamente descrivere quali servizi e materiali sono inclusi in questo prezzo.

Per una maggiore fiducia nell'esito favorevole dell'intervento chirurgico, è utile informarsi sulla reputazione dell'istituto medico., scopri la sua storia, la composizione del personale, il numero di operazioni simili effettuate in esso ogni mese. Il criterio principale per determinare il luogo del trattamento sono le qualifiche del medico curante, il suo curriculum, le recensioni dei pazienti.

Risultati della settoplastica (foto prima e dopo)

Se tutte le condizioni sono soddisfatte nei giorni precedenti l'operazione e diverse settimane dopo, nella maggior parte dei casi l'esito dell'intervento è positivo. L'obiettivo principale - respirazione libera, sonno profondo, assenza di malattie del tratto respiratorio superiore - viene raggiunto nella maggior parte dei casi.

L'effetto collaterale positivo è sempre visibile sul viso: l'aspetto del naso dopo una settoplastica eseguita correttamente migliora sempre. Gobbe, curvatura, asimmetria scompaiono.

Video sulla settoplastica. Cos'è e quanto è efficace l'operazione

Cos'è la settoplastica del naso? Questo video risponderà:

Pro e contro della settoplastica laser: