Rinosettoplastica. Cos'è, aperto, chiuso, chirurgia laser, periodo di riabilitazione, prezzi

La rinosettoplastica è un metodo chirurgico per correggere la forma del naso o per ripristinare il setto nasale. La chirurgia plastica ha diversi nomi secondari: chirurgia plastica del naso, correzione della forma, correzione del volume. Questo metodo di correzione ha già più di 3 mila anni.

Cos'è la rinosettoplastica

La rinosettoplastica coinvolge lo scheletro cartilagineo del naso. Lo scopo dell'operazione è riportarlo nella forma corretta. Il naso è un organo dell'olfatto e svolge un ruolo importante nello sviluppo del sistema respiratorio umano. È un regolatore della ventilazione dell'aria, nonché una delle parti del sistema del condotto lacrimale.

Pertanto, la rinosettoplastica viene eseguita come un'operazione complessa per violazioni nell'attività degli organi visivi. Rinoseptoplatsica è considerata una delle operazioni più difficili nel campo della chirurgia maxillo-facciale. Ciò è dovuto alla struttura anatomica del naso, la posizione individuale del setto nasale.

Un setto è un piatto che divide il naso in 2 parti. Nella maggior parte delle persone, la placca è curva, che è una conseguenza dell'asimmetria del cranio. Deviazioni minori sono considerate normali, a condizione che non causino una violazione della respirazione nasale.

I problemi con la cavità nasale sono anche associati alla regione di residenza di una persona:

• i residenti delle regioni calde hanno il naso largo a causa del trasferimento di calore accelerato dell'aria;
• gli abitanti delle regioni settentrionali hanno ali strette del naso: l'aria che passa per le vie nasali in piccole porzioni impiega più tempo a riscaldarsi.

Queste piccole sfumature vengono prese in considerazione quando si prescrive la rinosettoplastica.

Indicazioni

La rinosettoplastica è un intervento chirurgico che viene eseguito al raggiungimento dei 20 anni, quando l'organo è completamente formato e non subisce ulteriore crescita e sviluppo. Il periodo ottimale per la rinosettoplastica va dai 20 ai 35 anni.

Le principali indicazioni per l'operazione sono:

• Una gobba sulla parte posteriore del naso. Questo è un problema estetico. I chirurghi plastici lo chiamano uno dei motivi più comuni per il trattamento. Le protuberanze del naso sono di natura congenita, ma possono essere le conseguenze di lesioni del sistema maxillo-facciale.
• Ponte nasale ispessito. Questo è un difetto congenito ma può svilupparsi dopo un trauma facciale. Per correggere l'ispessimento, i chirurghi rimuovono piccole aree dell'osso nasale.
• Forma della sella nasale. Questo problema è caratterizzato dall'affondamento del dorso nasale, per cui la punta del naso può essere sollevata. Esistono diverse forme di sella: da lieve a grave con retrazione di ampie aree del naso. Tali conseguenze compaiono spesso dopo una serie di interventi di chirurgia plastica sul viso con iniezioni di Botox.
• Curvatura del lato del naso. La deformità laterale è molto spesso il risultato di un grave trauma facciale.Un tale difetto alla nascita viene solitamente corretto durante l'infanzia, quando la cartilagine non è completamente formata e suscettibile di influenza.
• Naso sproporzionato. In questo caso viene eseguita un'operazione con l'obiettivo di conferire al naso un aspetto esteticamente corretto. Rientrano in questa categoria le correzioni della forma irregolare della punta del naso, che può avere diverse forme: da uncinata a biforcuta e appuntita.
• Correzione delle ali del naso. Questa indicazione viene individuata come separata, perché l'intervento per correggere le ali del naso ha tratti distintivi. In questo caso, le ossa del naso non sono interessate, solo le parti laterali inferiori sono interessate.
• Processo infiammatorio nei seniche è cronico. Questa indicazione non ha nulla a che fare con i canoni della bellezza, è necessaria in natura. Il suo scopo è eliminare i problemi respiratori. La causa può essere la sinusite cronica. È caratterizzato dallo sviluppo di complicazioni.
• Otite media ricorrente. Questa è un'infiammazione dell'orecchio medio, che spesso si ripete a causa delle caratteristiche anatomiche e fisiologiche del rinofaringe. Dopo un esame completo, i medici prescrivono la rinosettoplastica per correggere questo errore.
• Difficoltà nella respirazione nasale, congestione nasale persistente. La rinosettoplastica viene utilizzata per risolvere questo problema nel caso in cui la respirazione nasale sia compromessa a causa di una significativa curvatura del setto nasale.
• Difficoltà nel deflusso del liquido lacrimale. Questa indicazione è associata a una struttura anormale del setto nasale. La sua risoluzione di solito risolve il problema del churn. Il liquido lacrimale non deve indugiare, altrimenti può provocare gravi complicazioni, come: un ascesso delle palpebre o flemmone degli organi della vista.
• Perforazione del setto nasale. La comparsa di fori di diverse dimensioni nella piastra porta a problemi respiratori. Il disturbo si sviluppa a causa di lesioni, fratture e anche come conseguenza dell'uso di droghe.
• Dacriocistite. Questa è una malattia caratterizzata da infiammazione del sacco lacrimale. Una causa comune di dacriocistite è la curvatura dei setti nasali, che è associata all'ostruzione del canale nasolacrimale. Un liquido purulento si forma nel sacco lacrimale, che fuoriesce quando viene premuto. La rinosettoplastica viene eseguita in combinazione con interventi chirurgici relativi alle palpebre inferiori e superiori.

Controindicazioni

La rinosettoplastica è una procedura chirurgica che in alcuni casi può essere controindicata. Questo dovrebbe essere preso in considerazione quando si pianifica l'operazione, sia per i pazienti che per i chirurghi plastici.

• Limiti d'età. Le operazioni per correggere il naso non vengono eseguite fino all'età di 20 anni, ad eccezione dei casi di lesioni gravi dopo un incidente. La vecchiaia è anche una controindicazione per la rinosettoplastica. I chirurghi consigliano di evitare l'intervento chirurgico dopo i 40 anni, durante questo periodo aumenta il rischio di complicanze associate all'affondamento delle parti nasali. Inoltre, il tempo di guarigione della ferita aumenta e il processo di riabilitazione diventa più complicato.
• Diabete mellito di entrambi i tipi. Le malattie associate a disturbi del sistema endocrino sono considerate una controindicazione diretta alla nomina di manipolazioni chirurgiche. Problemi con l'emocromo possono diventare un serio ostacolo per completare la riabilitazione e prevenire la guarigione.
• Follicolite nel naso. L'infiammazione della pelle con la formazione di papule purulente può portare a complicazioni dopo l'intervento chirurgico, pertanto, per la rinosettoplastica, la follicolite viene eliminata e dopo di essa viene stabilito un periodo di quarantena.
• Fegato, malattie renali. Il rischio di sviluppare complicazioni dopo l'intervento chirurgico nelle persone con gravi malattie del fegato o dei reni aumenta più volte.Il ritiro dei farmaci, necessari per le operazioni chirurgiche attraverso i reni e il fegato, è difficile e spesso porta a complicazioni, quindi i medici sconsigliano la rinosettoplastica per la pielonefrite cronica o la colecistite.
• La presenza di cancro. Questo tipo di intervento chirurgico è vietato a coloro che stanno sviluppando attivamente formazioni tumorali. La rinosettoplastica può portare all'ulteriore sviluppo e moltiplicazione delle cellule tumorali.
• Malattie del sistema cardiovascolare. L'effetto dei farmaci sul cuore e sui vasi sanguigni durante una possibile rinosettoplastica supera le norme consentite, pertanto la chirurgia è controindicata nei pazienti con disturbi del flusso sanguigno.
• Disordini mentali. L'operazione può provocare un'esacerbazione della malattia. Inoltre, le persone con disturbi nervosi dovrebbero evitare l'esposizione all'anestesia.
• Gravidanza. Durante questo periodo, la rinosettoplastica non viene eseguita.
• Malattia virale acuta. Nel corso di tali malattie, i virus si diffondono all'interno delle cellule viventi. Le conseguenze dell'intervento chirurgico sullo sfondo di un virus in via di sviluppo sono imprevedibili e irreversibili.

Tipi di operazioni

La rinosettoplastica è un'operazione che si suddivide in tipologie a seconda delle modalità di manipolazione:

• Endoscopica. Lo scopo dell'esercizio è ripristinare.
• Laser. Viene eseguito utilizzando le attrezzature più moderne.
• Aperto. Effettuato in anestesia generale, l'obiettivo può essere molteplici attività di aggiustamento o sostituzione.
• Chiuso. Lo svantaggio di questo metodo è l'incapacità del chirurgo di vedere la struttura della cartilagine nasale, è costretto ad agire alla cieca.

Preparazione per la chirurgia

La rinosettoplastica è pianificata in anticipo.

Per prepararsi, il paziente deve fornire i risultati dei seguenti esami:

• analisi cliniche del sangue e delle urine;
• cardiogramma;
• fluorografia.

In presenza di malattie croniche, è necessario condurre un corso di stabilizzazione, prendere misure per eliminare possibili complicazioni.

Dopo aver consultato un chirurgo plastico, è necessario condurre un tomogramma computerizzato del setto nasale per fornire al medico un quadro completo della struttura. In singoli casi, sono necessari ulteriori esami, la fornitura delle necessarie immagini a raggi X.

Come è la rinosettoplastica e il periodo di riabilitazione

Il processo di esecuzione della rinosettoplastica dipende dal tipo e dallo scopo. Le cliniche moderne si offrono di eseguire simulazioni al computer prima di prendere una decisione. Ti consente di valutare il risultato desiderato.

Endoscopica

Caratteristiche caratteristiche della settoplastica endoscopica:

• periodo di circa 2 ore;
• anestesia generale;
• manipolazioni con un endoscopio.

Durante l'operazione, viene praticata un'incisione, quindi la cartilagine viene isolata, le parti deformate vengono tagliate. Successivamente, il setto nasale viene riparato. L'ultimo passaggio è l'introduzione di una turunda nei passaggi nasali per prevenire il sanguinamento e sostenere il setto.

Una caratteristica dell'endoscopia è l'uso della cartilagine dai padiglioni auricolari per correggere il setto nasale, modificare o ingrandire le aree cartilaginee. Il periodo di riabilitazione dura 5-7 giorni.

Le turonde dai passaggi nasali vengono rimosse dopo 2 giorni, dopo una settimana viene rimosso il calco in gesso. Il gonfiore nell'area nasale scompare il terzo giorno. Durante il periodo di riabilitazione, si consiglia di evitare di indossare occhiali, visitare saune e fare bagni caldi. Il ripristino della sensibilità del naso e delle parti adiacenti avviene gradualmente.

Rinosettoplastica chiusa

Tratti caratteriali:

• periodo di circa 1 ora;
• anestesia generale;
• nessun taglio esterno.

Con il tipo chiuso di rinosettoplastica vengono eseguite diverse incisioni interne, a seconda delle indicazioni.Se è necessario utilizzare il trapianto di tessuto osseo, viene prelevato dai tessuti del cranio o del torace, spesso viene utilizzato un innesto artificiale.

Il periodo di riabilitazione dura 12-14 giorni. Durante questo periodo, è sconsigliato visitare saune, piscine, bisogna fare attenzione: anche un semplice starnuto può portare a complicazioni.

Rinosettoplastica aperta

Viene eseguito nei casi in cui è necessario correggere nuovamente il setto nasale o eseguire tutta una serie di lavori correttivi. In presenza di più indicazioni si utilizzano incisioni nella cavità nasale e nella zona della columella, quindi si eseguono manipolazioni sul telaio osteocondrale mediante tecniche di trapianto o aggiustando la forma dell'osso.

Il periodo di riabilitazione con un intervento di tipo aperto è di 12-15 giorni.

Rinosettoplastica laser

La rinosettoplastica di tipo laser è una manipolazione che utilizza attrezzature speciali. Tale apparecchiatura è un laser. È una sorgente di radiazioni congenita in grado di effettuare incisioni microscopiche nella pelle senza l'uso di bisturi.

La correzione del naso durante la rinosettoplastica laser presenta vantaggi rispetto alla chirurgia:

• ridurre il rischio di sviluppare un'infezione;
• effetto antisettico;
• tagli netti.

Lo svantaggio di questa operazione è che limita l'azione possibile. Il laser viene utilizzato per correggere solo la cartilagine situata nel naso. Il periodo di riabilitazione dopo l'utilizzo del laser è breve, 2-3 ore.

Fattori che influenzano il risultato

La rinosettoplastica è una procedura chirurgica che può portare a errori.

Sono influenzati dai seguenti motivi:

• selezione errata del tipo di intervento;
• anomalie della struttura anatomica delle cavità nasali (nel processo di correzione dei setti deformati, le anomalie vengono eliminate, ma il risultato può essere uno spostamento di micro-parti dell'osso nasale);
• errori durante la manipolazione (incisioni eseguite in modo errato, mancanza di professionalità e periodo di riabilitazione insufficiente influenzano negativamente il risultato finale).

Complicazioni

Possono verificarsi complicazioni dopo la rinosettoplastica.

Sono associati sia all'intervento chirurgico che alle caratteristiche individuali del corpo del paziente:

• Reazione all'anestesia tipo allergico con successive complicazioni.
• Epistassi complicata. Il danno ai piccoli vasi capillari può portare a sanguinamento ricorrente. Tali complicazioni vengono eliminate entro due o tre giorni.
• Aumento del gonfiore del naso. L'edema tissutale è una risposta naturale alla chirurgia. Ematomi ingranditi possono comparire quando la tecnica dell'operazione viene violata.
• Disturbo dell'olfatto. Dopo la rinosettoplastica, la capacità di annusare può essere ridotta. Ciò può essere dovuto a danni ai nervi. Una complicanza simile compare spesso dopo la rinosettoplastica chiusa.
• Infezioni. L'uso di materiali scadenti porta allo sviluppo di condizioni infettive. Per evitare questa complicanza, i medici prescrivono un ciclo di antibiotici.
• La formazione di reti vascolari nelle aree del naso. Ciò può essere dovuto a danni profondi al sistema capillare.
• Ridurre lo spessore delle fibre e, di conseguenza, atrofia della cartilagine nasale. Questo tipo di complicanza si verifica nei pazienti che subiscono più aggiustamenti del naso.
• Pigmentazione. Macchie pigmentate possono formarsi sulla pelle del naso.
• Necrosi dei tessuti. Questa complicazione è estremamente rara. Può essere il risultato di errori medici o disturbi nell'attività dei sistemi corporei che non sono stati identificati durante la preparazione per l'operazione.

Una delle complicazioni dopo l'intervento chirurgico potrebbe essere l'insoddisfazione per i risultati ottenuti. La correzione e l'adeguamento del setto nasale comportano un cambiamento di proporzione.Restringere il naso accentua la parte superiore del viso, qualcosa che molte donne non si aspettano.

Dove fare la rinosettoplastica a Mosca, San Pietroburgo, regioni, il costo dell'operazione

La rinosettoplastica viene eseguita in apposite cliniche specializzate in chirurgia plastica. La chirurgia plastica è uno dei rami della chirurgia che si occupa dell'eliminazione dei difetti.

La correzione del naso occupa una delle posizioni principali nelle statistiche delle visite ai chirurghi plastici. Per ridurre al minimo i rischi di complicanze dopo l'operazione, è necessario scegliere una clinica di tipo cosmetico con una comprovata reputazione.

A San Pietroburgo:

• "Grandmed" (riduzione del setto nasale, correzione dei difetti ottenuti in modo naturale da 70.000 a 120.000 rubli);
• "Medestetic" (rinosettoplastica laser da 85.000 rubli);
• "Scandinavia" (rinoplastica, correzione di parti del naso, modifica della forma del naso da 92.000 rubli).

La filiale di Mosca della clinica Stolitsa è stata aperta a Krasnoyarsk, dove gli specialisti di Mosca ricevono appuntamenti. Le operazioni per correggere la forma del naso vengono eseguite come da programma, la registrazione viene eseguita presso l'anagrafe della clinica. Il costo della rinosettoplastica per difetti congeniti è di 120.000 rubli.

A Krasnodar, i servizi di chirurghi plastici sono offerti dal centro di cosmetologia della Russia meridionale:

• rinoplastica primaria - 138.000 rubli;
• chirurgia secondaria del naso con correzione e correzione - 156.000 rubli.

La correzione del naso in plastica è una procedura chirurgica con tutti i possibili rischi di complicanze. La decisione di eseguire la rinosettoplastica dovrebbe essere personalizzata; tale decisione dovrebbe essere presa dopo un esame completo e una consultazione specialistica. Durante la pianificazione, si dovrebbero prendere in considerazione i termini della chirurgia plastica e il periodo di riabilitazione.

Video utili sulla rinosettoplastica e sui suoi risultati

Il chirurgo sulla rinosettoplastica:

Scegliere tra settoplastica e rinosettoplastica: