Le procedure per ringiovanire la pelle del viso ed eliminare le piccole imperfezioni sono ora più richieste che mai. Se la cosmetologia non porta il risultato atteso, le donne si rivolgono alla chirurgia plastica. Le trasformazioni dopo la chirurgia plastica del viso sono facili da notare confrontando le foto prima e dopo l'operazione.
Tipi di plastica
I principali tipi di chirurgia plastica facciale includono:
- rinoplastica (lavoro al naso);
- blefaroplastica (chirurgia plastica sulle palpebre e sulla pelle intorno agli occhi);
- otoplastica (plastica dell'orecchio);
- cheiloplastica (plastica per labbra);
- rassodamento della pelle della fronte;
- lipofilling;
- mentoplastica (plastica del mento);
- lifting (lifting)
- thread lift come un tipo di lifting.
Esistono anche procedure cosmetiche non chirurgiche che ringiovaniscono il viso, migliorandone l'aspetto.
Alcuni di quelli:
- mesoterapia;
- plasmolifting;
- rimodellamento con acido ialuronico;
- peeling profondo;
- massaggio manuale.
Indicazioni per la chirurgia plastica
Spesso le indicazioni per la chirurgia plastica sono le imperfezioni estetiche del viso. Ma la chirurgia può essere eseguita anche per motivi medici.
Indicazioni per la rinoplastica:
- cambiamenti negativi nella struttura del naso dopo varie lesioni;
- problemi del setto che rendono difficile la respirazione;
- deformità congenite;
- difetti esterni: la dimensione del naso, gobba, ispessimento.
Le indicazioni per la blefaroplastica sono:
- ptosi (cadente) della palpebra superiore;
- il taglio degli occhi che non ti piace;
- asimmetria degli occhi;
- danno meccanico alla zona degli occhi;
- rughe;
- depositi di grasso o pelle flaccida intorno agli occhi;
- spostamento delle sopracciglia verso il basso;
- colpo di scena del secolo;
- problemi congeniti alle palpebre;
- borse persistenti sotto gli occhi.
Indicazioni per l'otoplastica:
- difetti congeniti dell'orecchio;
- caducità d'orecchio;
- asimmetria delle orecchie;
- danno ai padiglioni auricolari;
- la dimensione o la forma delle orecchie che il paziente vorrebbe cambiare.
Indicazioni per la cheiloplastica:
- difetti di nascita;
- formazioni benigne;
- cedimento del labbro inferiore;
- lesione traumatica;
- crepe permanenti sulle labbra;
- asimmetria degli angoli delle labbra;
- allargamento delle ghiandole mucose;
- vasi gonfi.
Il rafforzamento della pelle della fronte viene eseguito quando:
- pelle flaccida, rughe;
- ptosi della palpebra superiore;
- una rete di rughe vicino agli occhi;
- omissione dei tessuti della parte superiore del viso;
- sopracciglia sporgenti.
Indicazioni per il lipofilling:
- difetti di nascita;
- difetti acquisiti o conseguenze del trauma;
- rughe;
- faccia troppo stretta.
Le indicazioni per la mentoplastica sono:
- mento sproporzionato o sporgente;
- difetti di nascita;
- le conseguenze degli infortuni;
- doppio mento.
Indicazioni per il lifting:
- un gran numero di rughe;
- pieghe nella zona naso-labiale, sulla fronte, sul collo;
- doppio mento;
- abbassamento delle guance, angoli delle labbra e degli occhi.
Chirurgia plastica chirurgica
Rinoplastica
Chirurgia plastica facciale (prima e dopo le foto possono essere viste sotto), che è molto diffusa - rinoplastica. È considerata una procedura chirurgica semplice. Esistono 2 tipi di chirurgia del naso: intervento esterno, in cui è coinvolta la superficie esterna, e chirurgia interna.
Suddiviso in:
- settoplastica (correzione del setto nasale);
- rinoplastica chiusa;
- chirurgia plastica aperta del naso.
2 settimane prima dell'operazione, si consiglia di rifiutare:
- bevendo alcool;
- fumare;
- nutrizione impropria;
- assumere farmaci che possono influenzare la coagulazione del sangue, così come ormoni e infusi a base di erbe;
- l'esposizione al sole o visitare un solarium;
- uso eccessivo di cosmetici.
Passaggi da eseguire prima della rinoplastica:
- test preliminari, sottoporsi a esami aggiuntivi (se necessario);
- iniziare a prendere un complesso vitaminico per il rafforzamento generale del corpo;
- smettere di prendere cibi solidi al giorno;
- Smetti di mangiare e bere 8 ore prima dell'intervento chirurgico
- in anticipo - prima di arrivare in clinica - per pulire l'intestino.
L'intervento chirurgico può essere eseguito sia in anestesia locale che generale. La natura e l'ordine delle azioni dipendono dall'obiettivo finale: tagliare il naso dall'esterno o dall'interno, tagliare la cartilagine o manipolare il tessuto osseo. Durata dell'intervento: da 30 min. fino a 1,5 ore.
Il tempo più breve è la correzione chiusa. La più lunga è la rinoplastica aperta completa.
La riabilitazione comprende diversi periodi. Nella fase iniziale, il paziente cammina con i tamponi nel naso e con una benda speciale (in alcuni casi con un cast), che non può essere rimosso. Dopo circa una settimana, la benda ei tamponi vengono rimossi, i punti vengono rimossi.
Gonfiore e lividi che si sono formati dopo l'operazione iniziano a scomparire gradualmente dopo 2 settimane, ma potrebbero essere necessari 1-2 mesi perché scompaiano completamente.
Durante il periodo di riabilitazione è vietato:
- Indossare gli occhiali;
- prendere il sole;
- dormire su un fianco o sulla pancia;
- surriscaldare o raffreddare il corpo (compreso il viso);
- sollevare oggetti pesanti.
Le controindicazioni alla chirurgia nasale sono:
- varie malattie temporanee: virali, batteriche. Può essere malattie degli organi ENT e focolai di infiammazione sulla pelle del viso e infezione da rotavirus (dopo il recupero, l'operazione è consentita).
- malattie incurabili e intrattabili (malattie autoimmuni, cardiovascolari, mentali, ormonali, oncologiche, diabete, epatite, tubercolosi, asma bronchiale, AIDS, ecc.)
- le mestruazioni;
- età fino a 18 anni e dopo 50 anni;
- scarsa coagulazione del sangue;
- gravidanza;
- reazioni allergiche ai farmaci.
Blefaroplastica
La chirurgia delle palpebre non è considerata un'operazione complessa, di solito viene eseguita in anestesia locale. Le manipolazioni chirurgiche possono essere eseguite sulle palpebre superiori o inferiori, praticando una piccola incisione e rimuovendo lo strato di grasso attraverso di essa. Un altro tipo di questa operazione è la blefaroplastica laser: il periodo di riabilitazione dopo è più facile e richiede meno tempo.
La preparazione per la blefaroplastica consiste nella consegna obbligatoria di test e consultazione preliminare con un chirurgo. Potrebbe essere necessario un ECG. Prima di sottoporsi a un intervento chirurgico alle palpebre, è consigliabile seguire le stesse raccomandazioni della preparazione per la rinoplastica.
Il periodo di riabilitazione raggiunge 2 settimane. I punti vengono rimossi 3-5 giorni dopo l'operazione. In questo momento, non puoi usare cosmetici, non è consigliabile sovraccaricare gli occhi, ad esempio leggere a lungo, sedersi al computer o guardare la TV.
Nei primi giorni dopo la chirurgia plastica, cercano di evitare di far entrare l'acqua negli occhi o nella zona intorno agli occhi. È consentito l'uso di gocce antisettiche. La scomparsa definitiva dell'edema dovrebbe avvenire in circa un mese.
Le controindicazioni per la blefaroplastica sono simili a quelle per la rinoplastica, ad eccezione dell'età dopo i 50 anni. L'operazione non deve essere eseguita in caso di infiammazione del contorno occhi, xeroftalmia (occhi “asciutti”) e pressione intraoculare elevata.
Durata dell'intervento: da 45 minuti a 1,5 ore.
Otoplastica
La chirurgia plastica facciale (prima e dopo le foto sono allegate nell'articolo) include un'operazione chirurgica per correggere i padiglioni auricolari - otoplastica. Durante questo, influenzano la cartilagine delle orecchie e dei tessuti molli. Le procedure sono cosmetiche (correzione) e ricostruttive (restauro dell'orecchio). Per i bambini, la chirurgia viene eseguita in anestesia generale, per gli adulti viene utilizzata l'anestesia locale. Il processo richiede 1-1,5 ore.
La preparazione è la stessa di prima della rinoplastica e della blefaroplastica.
Le controindicazioni all'otoplastica sono:
- malattia grave;
- problemi con la coagulazione del sangue;
- reazioni allergiche ai farmaci.
La riabilitazione si svolge in 2 fasi:
- La fase iniziale dura fino a 10 giorni. Immediatamente dopo la fine della procedura chirurgica, un cappuccio stretto viene applicato sulla testa in modo che fissi le orecchie in posizione stazionaria. Quindi lo cambiano con una benda meno densa, che viene indossata per 1-2 settimane. Quando è trascorsa una settimana dall'operazione, i punti vengono rimossi. Prima di ciò, non è consigliabile lavarsi i capelli.
- La fase avanzata inizia dopo la rimozione dei punti e dura circa 3 settimane. Puoi lavarti la testa, ma solo con acqua tiepida e shampoo per bambini, proteggendo il padiglione auricolare dalla penetrazione dell'acqua. Non puoi surriscaldare e raffreddare eccessivamente il corpo, fare sport. È meglio posticipare qualsiasi attività fisica fino al completo recupero.
Durante la riabilitazione, non fumano né bevono alcolici, non dimenticare di seguire la dieta: deve essere corretta. Il gonfiore e il rossore scompariranno gradualmente, in base a tutte le raccomandazioni mediche.
Labbra di plastica
La cheiloplastica viene eseguita più spesso con l'anestesia locale. I tagli vengono effettuati sulle labbra e il tessuto in eccesso viene rimosso. Esistono diversi modi per eseguire questa operazione. La scelta dipende dall'obiettivo finale perseguito dal paziente. Durata: da mezz'ora a 2 ore.
Controindicazioni:
- malattie gravi (cutanee, oncologiche, ormonali, infettive);
- malattie del sangue;
- gravidanza e allattamento;
- predisposizione alla formazione di cicatrici cheloidi;
- infiammazione delle labbra;
- reazioni allergiche.
Quando si preparano per l'operazione, smettono di fumare e assumono farmaci che contengono aspirina in 2 settimane (influisce sulla coagulazione del sangue)... Proprio come prima di altri tipi di interventi chirurgici, bevono un corso di vitamine e monitorano la nutrizione. Prima della cheiloplastica, si puliscono la bocca (lavandosi i denti, sciacquandosi), smettono di mangiare.
Il periodo di riabilitazione dura circa 2 settimane. In questo momento, è necessario rinunciare al cibo solido, non dare attività fisica al corpo, non prendere il sole (sei mesi dopo la procedura), trattare le labbra con unguenti speciali. Gonfiore, dolore, senso di oppressione, perdita di sensibilità scompariranno gradualmente.
Chirurgia di rassodamento cutaneo frontale
I seguenti metodi sono usati per stringere la pelle della fronte: chirurgico standard ed endoscopico (è meno traumatico). L'incisione va lungo la parte superiore della fronte, vicino ai capelli. Il chirurgo apporta modifiche al tessuto muscolare rimuovendo il tessuto sottostante e la pelle in eccesso nell'area dell'incisione. Quindi l'incisione viene suturata. Prima di applicare la benda, viene elaborata la fronte.
Preparazione e controindicazioni: come per qualsiasi chirurgia plastica.
Periodo di riabilitazione: non più di 14 giorni. Durante questo periodo, i punti vengono rimossi. Dopo il metodo endoscopico, il recupero è più veloce. All'inizio sono possibili gonfiore, perdita di sensibilità, dolore. È meglio trascorrere diverse settimane dopo l'operazione a riposo: escludere sport e altre attività fisiche, in particolare la flessione. Non bere alcolici ed evitare il surriscaldamento.
Lifting classico o lifting
La chirurgia plastica facciale (prima e dopo le foto sono presentate di seguito) non è completa senza un classico lifting. Si chiama lifting. Questa procedura include diversi tipi: sollevamento profondo, sollevamento sottocutaneo, sollevamento SMAS, ecc.
Durante l'operazione, il tessuto in eccesso viene rimosso e la pelle viene rassodata. I punti delle incisioni vengono suturati, una benda viene applicata sopra. L'intervento viene eseguito in anestesia generale. Durata: da 2 a 4 ore. Preparazione e controindicazioni: le stesse degli altri tipi di plastica.
Riabilitazione: 2 settimane. Escludere l'attività fisica, non visitare la piscina e la sauna, non usare cosmetici. Durante il sonno, la testa dovrebbe essere in una posizione elevata.
Lipofilling
Durante il lipofilling, il tessuto adiposo di alcune zone del corpo viene trasferito sotto la pelle del viso - in quelle aree che necessitano di correzione o aumento. Questo processo viene eseguito utilizzando un ago speciale. L'operazione viene eseguita in anestesia locale. Durata: 1 ora.
Si preparano al lipofilling allo stesso modo degli altri interventi di chirurgia plastica del viso. Controindicazioni: malattia grave, pelle infiammata, reazioni allergiche ai farmaci antidolorifici.
Se diversi mesi fa altri principi attivi sono stati iniettati sotto la pelle nelle stesse aree del viso, il lipofilling non viene eseguito.
Periodo di riabilitazione: fino a 14 giorni. Il risultato finale dell'operazione viene valutato dopo 3 mesi. Le precauzioni durante questo periodo sono le stesse che dopo altre procedure chirurgiche. Da escludere l'esposizione diretta al sole, l'attività fisica, la sauna, il bagno caldo, il nuoto in acqua. I siti di puntura vengono trattati con disinfettanti.
Protesi del mento o mentoplastica
A seconda del risultato specifico della mentoplastica, il chirurgo può modificare la componente ossea o agire solo sui tessuti molli del mento. L'operazione viene eseguita sia con il metodo classico che con quello endoscopico. L'anestesia generale viene utilizzata per manipolare l'osso. Dopo l'operazione, viene applicata una benda per fissare la mascella inferiore.
Le controindicazioni sono le stesse di altre operazioni, così come l'età fino a 23 anni. La preparazione per la mentoplastica è la stessa di altri interventi di chirurgia plastica. Durata: da 30 minuti a 2 ore.
Periodo di riabilitazione:
- dolore durante i primi giorni;
- rimozione dei punti in 7-10 giorni;
- il gonfiore inizia a diminuire dopo 10-14 giorni;
- non mangiare cibi solidi fino a quando il tessuto tagliato non è guarito.
È possibile tornare allo sport in un mese dopo l'intervento, un'attività fisica leggera è accettabile 2 settimane dopo l'intervento. È vietato fumare e bere alcolici.
Metodi non chirurgici
Mesoterapia
La chirurgia plastica facciale eseguita in modo non chirurgico non è meno efficace (le foto prima e dopo lo dimostrano). Tra i metodi che consentono di migliorare le condizioni della pelle del viso e l'aspetto senza intervento chirurgico, spicca la mesoterapia.
Questa è una procedura per iniettare alcune sostanze sotto la pelle: aminoacidi, vitamine, minerali, collagene, estratti vegetali... Se lo si desidera, applicare l'anestesia locale. Le sostanze attive vengono iniettate usando un ago sottile: raggiungono lo strato sottocutaneo medio e accelerano il rinnovamento cellulare.
Vantaggi della mesoterapia:
- rimuove bene le rughe;
- l'effetto dura a lungo, non richiede ripetizioni frequenti;
- Non c'è limite di età.
Poco prima della procedura, smettono di prendere il sole, assumere farmaci e bere alcolici.
Controindicazioni:
- malattie gravi, comprese malattie infettive;
- gravidanza e allattamento;
- malattie e lesioni della pelle;
- malattie del sangue, compresi i disturbi della coagulazione;
- reazioni allergiche a sostanze iniettate;
- insufficienza renale;
- ipertensione.
Dopo la mesoterapia, non puoi usare i cosmetici: è meglio lasciare la pelle da sola per 2 giorni. Inoltre, dovresti rifiutarti di stare alla luce solare diretta, evitare il surriscaldamento, l'ipotermia e lo sforzo fisico.
Plasmolifting
Il plasmolifting è una procedura non chirurgica che prevede l'iniezione di plasma sanguigno sotto la pelle. Questo metodo di ringiovanimento viene utilizzato ai primi segni di invecchiamento, alopecia, pelle secca, seborrea, acne, vari difetti, ecc. Uno dei principali vantaggi di questo metodo è l'assenza di una reazione allergica.
Tutte le manipolazioni richiedono circa un'ora. Il sangue venoso viene prelevato dal paziente, pulito con una centrifuga e diviso in parti. La parte che contiene molte piastrine viene iniettata sotto la pelle nelle aree problematiche. Dopo una sessione, raramente c'è un effetto evidente, quindi sono necessarie ripetizioni.
Molti esperti ritengono che questo metodo aiuti la pelle a riprendersi più velocemente, ma il suo effetto positivo sulle rughe è discutibile.
Formazione: pochi giorni prima del plasmolifting, è necessario stabilire una corretta alimentazione (ad eccezione di cibi fritti, piccanti e grassi). L'assunzione di cibo viene interrotta in 4 ore.Controindicazioni: lo stesso degli interventi chirurgici, inclusa l'infiammazione purulenta della pelle.
Correzione del contorno con acido ialuronico
La procedura di ringiovanimento del viso con acido ialuronico aiuta ad aumentare l'elasticità, stabilire la produzione di elastina e collagene. Serve per rimuovere rughe e pieghe, per fermare la "sfocatura" del contorno del viso, per rendere più voluminose alcune zone.
Durante la procedura, i filler contenenti acido ialuronico vengono iniettati sotto la pelle utilizzando un ago. Durata: da 30 minuti a 1 ora.
Controindicazioni:
- gravidanza, allattamento;
- malattia grave;
- disturbi della coagulazione del sangue;
- danno al viso (infiammazione purulenta, ferite aperte);
- reazioni allergiche.
Il periodo di riabilitazione dura da diversi giorni a una settimana... E le stesse restrizioni si applicano dopo altre procedure. Sono possibili complicazioni (sviluppo di infezione, edema, ematoma, arrossamento, disagio costante).
Sollevamento del filo
La chirurgia plastica facciale (prima e dopo le foto possono essere viste sotto) è rappresentata da un altro tipo di lifting: un lifting con fili. Il materiale è assorbibile, solido e liquido. Crea una struttura che sostiene la pelle e ne previene il cedimento e previene la formazione delle rughe.
Tutte le manipolazioni vengono eseguite in anestesia locale, ma è anche possibile l'anestesia generale. Per inserire i fili, vengono praticate delle forature sul viso.
Controindicazioni:
- malattie endocrine, oncologiche, mentali, infettive;
- gravidanza, allattamento;
- malattie del sangue;
- infiammazione della pelle;
- le mestruazioni;
- pelle del viso spessa.
La preparazione consiste nel fare un esame del sangue e rivedere la tua dieta pochi giorni prima della procedura. Non puoi bere alcolici, caffè, droghe che influenzano lo stato del sangue.
La riabilitazione può richiedere da diverse settimane a diversi mesi. Nei primi giorni dopo l'intervento, non lavare il viso con acqua. Puoi dormire solo sulla schiena, avendo precedentemente fissato il viso con una benda elastica.
Durante il mese non mangiano cibi caldi, non sono esposti al sole, evitano l'attività fisica e riducono l'attività dei muscoli facciali. Non usano cosmetici, cercano di non disturbare la pelle del viso.
Peeling profondo
Una delle procedure più efficaci che rinnova le cellule e ringiovanisce la pelle del viso è il peeling profondo. È anche chiamato chimico. Viene eseguito con acidi.Di conseguenza, rughe, cicatrici, smagliature, cicatrici, tracce di acne possono scomparire e le aree della pelle cascanti possono essere ripristinate.
Il peeling profondo è meglio farlo in anestesia generale. Prima della procedura, i preparati vengono testati sulla pelle per escludere reazioni allergiche. Durata: fino a 1,5 ore. L'acido viene applicato sul viso pulito, la parte superiore della preparazione è coperta con un nastro speciale - per una penetrazione profonda negli strati della pelle. Una benda viene applicata sul viso immediatamente dopo l'operazione.
Ma questa procedura ha molti svantaggi e controindicazioni.
Gli svantaggi includono:
- lungo restauro della pelle;
- alta probabilità di infezione nelle ferite;
- l'incapacità di usare con la pelle scura;
- a volte si verificano cicatrici cheloidi o aree pigmentate;
- sensazioni dolorose.
Le controindicazioni sono le stesse della chirurgia plastica.
La riabilitazione dura 2-3 settimane, ma le croste formate sul viso possono scomparire solo dopo 2-3 mesi. Fino a quando la pelle non è completamente ripristinata, non è possibile utilizzare cosmetici o essere sotto il sole.
Massaggio manuale
Grazie alle procedure di massaggio manuale, i tessuti vengono rafforzati, i muscoli vengono sollevati e inizia la sintesi del collagene. Il massaggio permette di eliminare rughe sottili e gonfiori, correggere i contorni del viso, aumentare l'elasticità della pelle e ridurre il doppio mento. Durata: 1 ora. Affinché il risultato diventi evidente, sarà necessario un corso di procedure.
Tabella comparativa del costo dei diversi tipi di chirurgia plastica
Il costo approssimativo delle transazioni (importo minimo e massimo) è mostrato nella tabella. Il prezzo dipende dal livello della clinica e dal tipo di operazione scelta.
Città (orizzontale) / Procedura (verticale) | Mosca (in migliaia di rubli) | Novosibirsk (in migliaia di rubli) | Vladivostok (in migliaia di rubli) |
Rinoplastica | 50–300 | 60–140 | 50-250 |
Blefaroplastica | 50-120 | 25-60 | 40-80 |
Otoplastica | 10-90 | 20-60 | 30-50 |
Cheiloplastica | 30-150 | 20-60 | 20-60 |
Sollevamento della fronte | 70-180 | 40-120 | 70-120 |
Lifting | 120-300 | 60-200 | 120-180 |
Lipofilling | 25-100 | 15-70 | 45-80 |
Mentoplastica | 80-200 | 40-80 | 30-70 |
Sollevamento del filo | 55-200 | 30-150 | 35-150 |
Statistiche mediche: quale delle operazioni porta più spesso risultati di successo e infruttuosi
Secondo le statistiche, il 10% del numero totale di interventi di chirurgia plastica dà un risultato senza successo.
Molto spesso, non è possibile ottenere l'effetto atteso dopo:
- blefaroplastica;
- cheiloplastica;
- lifting;
- lipofilling.
I risultati della plastica dell'orecchio, della rinoplastica e del lifting del filo sono considerati più efficaci.
Feedback dei pazienti sull'efficacia dei metodi
Molte recensioni positive indicano che i pazienti erano soddisfatti del risultato. Questo vale non solo per le procedure chirurgiche, ma anche per i metodi non chirurgici di ringiovanimento. Ci sono molte meno valutazioni negative.
Spesso, l'assenza di cambiamenti attesi e il verificarsi di gravi complicazioni spiegano:
- bassa qualifica di specialista;
- errore medico;
- caratteristiche individuali del corpo;
- azioni scorrette del paziente durante il periodo di riabilitazione.
Se confronti le foto prima e dopo, noterai che la chirurgia plastica facciale eseguita senza conseguenze negative e complicazioni è un buon modo per mettere in ordine il tuo aspetto.
Design dell'articolo: Svetlana Ovsyanikova
Video sull'argomento: Chirurgia plastica facciale, foto prima e dopo
Prima e dopo l'intervento di plastica frontale e lifting:
Foto prima e dopo la chirurgia plastica del viso. Risultati del lifting:
Il mio sogno è creare plastica di contorno. Un amico ha fatto e non sarà felicissimo.
Wow, molto visivo! Di tutto quanto sopra, ho eseguito solo blefaroplastica e sono molto soddisfatto del risultato. Il mio dottore Andrey Kovyntsev ha fatto tutto bene: ha rimosso la pelle in eccesso e ha reso lo shovchik molto sottile e invisibile. All'inizio l'ho mascherato con il trucco, ma ora non è affatto visibile. Quindi ragazze che vogliono fare un blefarismo, ma dubitano per qualche motivo, il mio consiglio è: decidetevi, l'effetto è davvero fantastico!
Ho fatto un intervento di chirurgia plastica 7 anni fa. Certo, il primo risultato mi ha semplicemente sbalordito, in senso positivo)) Ho subito pensato che fosse solo un miracolo. Ora tutto si è abituato e in alcuni punti non è più l'ideale. Ma farò di nuovo un passaggio e prolungherò la mia bellezza e giovinezza il più possibile. La moderna chirurgia plastica è semplicemente incredibile.