L'operazione per le orecchie cadenti è considerata una misura forzata per gravi anomalie dei gusci: negli esseri umani, l'angolo tra il cranio e le orecchie è aumentato, l'organo è sporgente. Una caratteristica anatomica congenita è considerata un difetto estetico. Intervento chirurgico mostrato con un'asimmetria pronunciata.
Quando è necessario correggere l'orecchio cadente? La gravità del difetto
L'intervento chirurgico per le orecchie cadenti è prescritto dopo un esame dettagliato del paziente e l'identificazione del grado del difetto estetico.
Esistono diverse forme principali di anomalia congenita:
- Fase grave (3a). Il difetto è pronunciato, il padiglione auricolare è sporgente ad angolo retto;
- Fase centrale (2a). Il difetto è visibile ad occhio nudo, l'orecchio sporge ad angolo acuto.
- Fase facile (1a). Il difetto è praticamente invisibile, il padiglione auricolare è sporgente di non più di 25-30 °.
L'inclinazione delle orecchie è considerata un'anomalia congenita. Il terzo grado di gravità si forma come risultato di un'antielica poco sviluppata. In alcuni casi, è completamente assente. A volte i pazienti hanno una notevole protrusione dell'orecchio esterno causata da un aumento della massa e del volume della cartilagine.
In alcuni casi, il lobo del paziente sporge. Il difetto si forma a causa delle peculiarità della formazione di un ricciolo o di un aumento del padiglione auricolare. La macrotia si riferisce anche all'inclinazione delle orecchie: negli esseri umani le orecchie sembrano anormalmente grandi. La patologia si sviluppa sullo sfondo della rapida crescita delle ossa del cranio o dell'organo dell'udito stesso. La deformità può interessare un orecchio o entrambi. Ogni caso è diverso
Tipi di otoplastica
A seconda del grado di caducità delle orecchie, esistono diversi tipi principali di otoplastica:
- cosmetico (estetico);
- ricostruttivo.
Le operazioni differiscono in termini di tipo e costo.
Otoplastica estetica
La chirurgia dell'orecchio per le cadute d'orecchio di solito avviene in anestesia locale. Questo tipo di intervento chirurgico è indicato per anomalie da moderate a lievi. L'anestesia locale o generale viene utilizzata a seconda dell'età del paziente.
Questo tipo di operazione è considerato non complicato, ma il paziente deve prepararsi per la procedura. Il medico curante prescrive un esame per identificare possibili controindicazioni (comprese le infezioni latenti).
Alcuni farmaci devono essere interrotti 14 giorni prima dell'operazione proposta:
- fluidificazione del sangue;
- ormonale;
- anticonvulsivanti.
Nella maggior parte dei casi, l'operazione dura non più di 2-3 ore.
Otoplastica ricostruttiva
L'otoplastica ricostruttiva consente di eliminare i difetti congeniti o acquisiti da traumi. I pazienti devono ricordare che è impossibile ottenere una simmetria completa in entrambe le orecchie. Per ottenere risultati ottimali, è necessario ricostruire l'orecchio destro e sinistro.
Si raccomanda di abbandonare completamente le bevande alcoliche e i prodotti del tabacco 30 giorni prima dell'operazione proposta per ridurre al minimo il rischio di complicanze.
Prima dell'otoplastica ricostruttiva, il paziente deve superare una serie di test:
- sangue per fattore Rh e gruppo;
- sangue per creatinina, bilirubina, proteine e zucchero;
- velocità di coagulazione del sangue;
- analisi per la compatibilità dei farmaci;
- sangue per l'epatite B, C in AIDS, sifilide e altre malattie a trasmissione sessuale;
- chimica del sangue.
Durante l'otoplastica ricostruttiva, il medico taglia la pelle lungo la parte posteriore dell'orecchio. Il tessuto cutaneo e cartilagineo in eccesso viene asportato, il chirurgo plastico modella la corretta posizione del guscio. La cartilagine è fissa, vengono applicate le suture. Nella maggior parte dei casi, non è necessario rimuoverli, il catgut si dissolve da solo. I bordi della pelle vengono suturati. L'operazione dura in media 4-6 ore.
Indicazioni per la chirurgia
L'otoplastica è indicata non solo per le orecchie sporgenti. L'udito parzialmente perso può essere ripristinato con un intervento chirurgico.
Si considerano le principali indicazioni per la conduzione:
- lacrime interne e lesioni alle orecchie;
- aspetto psicologico;
- asimmetria pronunciata;
- levigatezza della parte anteriore del guscio o antielica;
- un aumento della distanza tra la parte posteriore della testa e l'orecchio;
- nessun risultato dopo aver corretto la forma delle orecchie con un metodo non operatorio.
Molto spesso, l'otoplastica estetica o ricostruttiva viene utilizzata da persone che sperimentano disagio psicologico con le orecchie cadenti. A loro non piacciono le dimensioni e la forma del padiglione auricolare.
Controindicazioni
L'otoplastica ricostruttiva ed estetica ha una serie di controindicazioni.
Questi includono:
- AIDS;
- HIV;
- crescita di neoplasie benigne o maligne;
- scarsa coagulazione del sangue;
- tireotossicosi e altre patologie di natura autoimmune;
- diabete;
- il periodo di gestazione e allattamento;
- le mestruazioni;
- eruzioni cutanee nell'area dell'intervento chirurgico;
- patologia del decorso cronico nella fase di esacerbazione.
L'operazione non viene eseguita per persone affette da malattie di eziologia infettiva. Se il paziente ha recentemente avuto ARVI o ARI, si consiglia di posticipare l'intervento chirurgico di 2-3 settimane.
Quali metodi vengono utilizzati?
Esistono diversi metodi principali per correggere le orecchie sporgenti.
Questi includono:
- spostamento del guscio indietro;
- correzione antihelix.
Le operazioni variano nella tecnica. Il tipo di intervento chirurgico viene selezionato da uno specialista in base alla gravità del difetto estetico.
Metodo di spostamento indietro
Il modo classico per correggere un difetto comporta una serie di manipolazioni. Il chirurgo plastico disinfetta l'area interessata pulendo la pelle con una soluzione alcolica. Viene praticata un'incisione sul retro dell'orecchio (1,5-2 cm).
Il tessuto in eccesso viene asportato, la cartilagine viene spesso parzialmente rimossa e data la forma desiderata. Lo specialista applica cuciture lunghe non più di 2-3 mm. Il processo utilizza aghi di diverse dimensioni.
Per evitare l'infezione, vengono applicate salviettine sterili o una benda sulla cucitura. Per alleviare il gonfiore, viene applicato un impacco di ghiaccio sulla parte posteriore dell'orecchio. Nella maggior parte dei casi, l'operazione viene eseguita in anestesia locale. L'anestesia generale è usata raramente. La durata dell'operazione varia tra 45-120 minuti.
Metodo di correzione della deformazione dell'antielica
Esistono due modi per correggere la deformazione dell'antielica:
- modifica del tessuto cartilagineo;
- modellando artificialmente l'antielica.
In casi difficili, entrambe le opzioni sono possibili. Durante l'operazione, i chirurghi plastici sono guidati da una serie di criteri per simulare la dimensione e la forma corrette.
Punti di riferimento condizionali:
- la proiezione del punto inferiore è la punta del naso, il punto superiore è l'angolo esterno dell'occhio;
- lunghezza del lobo - non più di 20 mm;
- la larghezza e la lunghezza dell'orecchio di un uomo - 35 35,5 mm e 63-60,5 mm;
- larghezza e lunghezza dell'orecchio di una donna - 32-3 2,5 mm e 59 mm;
- l'angolo tra la testa e il padiglione auricolare è di 90 °;
- l'angolo di inclinazione dell'organo rispetto alla parte laterale della testa non è superiore a 30 °.
In base alla posizione del ricciolo, lo specialista determina la curva dell'organo.
Preparazione per la chirurgia
Prima dell'intervento il chirurgo plastico deve informare il paziente sull'andamento dell'intervento, sul possibile esito e sui vari rischi. Lo specialista spiega in dettaglio alla persona le sue azioni durante la riabilitazione postoperatoria. Il chirurgo deve ascoltare le aspettative del paziente e raggiungere un accordo con lui.
Indipendentemente dal tipo di otoplastica, l'esecuzione di test prima della procedura è un prerequisito. Se durante l'esame non sono state riscontrate controindicazioni, il chirurgo plastico nomina la data esatta dell'operazione. Il paziente inizia a prepararsi per il prossimo intervento in 14 giorni.
È necessario abbandonare completamente le bevande alcoliche e i prodotti del tabacco. La dieta abituale è soggetta a modifiche: è necessario escludere cibi completamente grassi, salati, piccanti, carni affumicate e cibo in scatola. È necessario limitare parzialmente la quantità di sale e zucchero consumata. La base della dieta dovrebbe essere verdura fresca, frutta, pesce e prodotti proteici (compresa la carne magra).
72 ore prima dell'otoplastica, è necessario abbandonare completamente i prodotti che riducono la viscosità del sangue:
| Categoria | Nome | Descrizione |
| Frutta e verdura | Barbabietola | Promuove la fluidificazione del sangue. Contiene una grande quantità di vitamine, minerali e fibre. |
| aglio | La composizione contiene phytoncides, selenio, sodio e potassio. Pulisce i vasi sanguigni e fluidifica il sangue. | |
| Zenzero | Contiene sostanze coinvolte nella formazione delle cellule del sangue. Ferro, manganese, rame normalizzano i livelli di emoglobina. | |
| Granato | Contiene aminoacidi e acido ascorbico. Assottiglia il sangue, rinforza i vasi sanguigni. | |
| Limone | La composizione contiene acido ascorbico e vitamina K. abbatte il colesterolo e riduce la viscosità del sangue. | |
| Frutti di bosco | Gelso | Contiene oli essenziali e phytoncides. Le bacche nere fluidificano il sangue. |
| Ribes nero | La composizione contiene acido ascorbico, piombo, rame, argento e zolfo. Le sostanze aiutano a ripristinare le proprietà reologiche del sangue. | |
| Mirtillo | Le vitamine del gruppo B presenti nella composizione sono responsabili della formazione delle cellule del sangue. K, PP ripristinano il metabolismo dei lipidi. | |
| Viburno | Contiene oli essenziali resinosi, minerali e vitamine. Assottiglia il sangue. | |
| Bevande analcoliche | Succhi di frutta appena spremuti | Prima dell'otoplastica, si consiglia di astenersi dal consumare succhi di albicocca, melograno, arancia e mela. |
| Cacao | La bevanda aiuta a ridurre la viscosità del sangue e ripristinare il metabolismo dei lipidi. | |
| Tè verde | La composizione contiene antiossidanti, riducendo al minimo il rischio di adesione di eritrociti e piastrine. | |
| Altri prodotti | Kalanchoe e succo di aloe | Contiene oli essenziali per aiutare a fluidificare e purificare il sangue. |
| Carciofi | La composizione contiene una grande quantità di vitamine (gruppo B, K), che riducono la viscosità del sangue. | |
| Gingko-Biloba | La pianta stimola il lavoro del cuore e dei vasi sanguigni. Oli essenziali, composti minerali migliorano il flusso sanguigno. | |
| Bicarbonato di sodio | Il bicarbonato di sodio ripristina il livello di pH nel plasma sanguigno. | |
| Aceto di mele | La composizione contiene composti di tipo organico, che aiutano a ridurre la viscosità del sangue. | |
| Erbe aromatiche e spezie essiccate | La curcuma, il basilico e il timo contengono antiossidanti che ripristinano il flusso sanguigno. | |
| Prodotti per l'apicoltura | Il miele e la propoli contengono sali, metalli e vitamine che aiutano a fluidificare il sangue. | |
| Olio di lino | Una fonte di acidi grassi omega-3. Il prodotto diluisce il sangue. | |
| Pesce grasso | Ricco di fosforo e altri minerali. Diluiscono il sangue, prevengono l'adesione di piastrine ed eritrociti. | |
| Porridge di cereali | Farina d'avena, porridge di grano saraceno aiutano a ripristinare l'equilibrio salino del sangue. | |
| Frutta secca | Sono ricchi di fibre e fruttosio. Migliorano le proprietà del plasma, fluidificano il sangue. | |
| Semi, noci | La composizione contiene oli essenziali, minerali e vitamine. Riduce la viscosità del sangue. |
Alla vigilia dell'intervento, il paziente viene incaricato di lavarsi la testa e le orecchie. L'intervento chirurgico viene eseguito su base ambulatoriale, molto spesso il paziente non viene ricoverato in ospedale dopo l'intervento chirurgico. Se l'otoplastica viene eseguita in anestesia generale, 4 ore prima della procedura, la persona deve smettere completamente di bere e mangiare.
Tipi di operazioni e loro caratteristiche
Esistono diversi tipi principali di otoplastica.
Sono classificati in base al tipo di condotta:
- Chirurgia standard (intervento meccanico). L'incisione viene eseguita con un bisturi. Il tessuto in eccesso viene asportato a mano. La procedura richiede 2-3 ore, il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico è di 2-4 settimane. Le cicatrici possono rimanere in assenza della corretta esperienza del chirurgo plastico.
- Intervento laser. Un metodo più moderno, durante il quale la pelle viene tagliata con un raggio laser. L'operazione dura 30-60 minuti. Molto spesso, il processo di guarigione è più veloce del metodo standard.
Con le orecchie cadenti, la correzione senza rimuovere la cartilagine è popolare. Dopo l'incisione, la cartilagine viene leggermente piegata all'indietro e fissata con fili speciali. L'otoplastica chiusa prevede l'implementazione di più punture che consentono l'accesso al tessuto cartilagineo. Il tipo di intervento viene selezionato individualmente, il chirurgo plastico deve concordare con il paziente.
Tecnica di sutura
I metodi di otoplastica con sutura includono:
- Il metodo di Furnas. Durante l'operazione, si verifica una scadenza dell'area della pelle tra il padiglione auricolare e il cranio. La cartilagine viene suturata all'osso temporale. In pratica, la procedura viene eseguita raramente. La tecnica è indicata per le persone il cui angolo tra il cranio e il padiglione auricolare è di 90 ° o più.
- Il metodo della senape. Durante l'operazione si forma l'antielica corretta. Con le orecchie cadenti, è molto spesso assente. Sul retro dell'orecchio vengono applicate diverse suture che formano una piega.
- Tecnica Ethenstrom-Stenstrom. Ciò comporta la realizzazione di una piccola incisione sul retro dell'orecchio. Sulla superficie anteriore, la cartilagine diventa più sottile, vengono applicate suture che consentono di dare al padiglione auricolare la forma corretta.
L'otoplastica alla senape richiede che il chirurgo abbia una corretta esperienza. Se la tecnica di sutura non viene seguita, la cartilagine viene capovolta, la parte superiore dell'orecchio è deformata. Le cuciture del materasso possono essere viste sulla superficie della pelle.
Tecnica perfetta
La cartilagine dell'orecchio è abbastanza elastica. Grazie a ciò, il chirurgo plastico può dare all'organo uditivo la forma desiderata. Con il metodo senza suture, viene praticata un'incisione sul retro dell'orecchio. La pelle e parte della cartilagine vengono asportate.
Lo specialista conferisce all'organo la forma desiderata senza cuciture. Diverse tacche possono essere applicate alla parte esterna della cartilagine.
Tecnica laser
L'otoplastica laser è considerata il metodo più moderno ed efficace per correggere le anomalie congenite dell'orecchio. La procedura viene eseguita in anestesia locale. La durata dell'intervento non supera i 60 minuti. Durante l'operazione, lo specialista cerca non solo di dare all'organo uditivo la forma corretta, ma anche di preservare tutte le sue caratteristiche anatomiche.
Al termine della procedura, le medicazioni sterili vengono applicate a una parte dell'orecchio. La pelle viene tagliata con un raggio laser. L'area deformata del tessuto cartilagineo viene asportata, al padiglione auricolare viene data la forma desiderata. I bordi della pelle vengono suturati.
Se il paziente ha orecchie grandi, l'incisione viene eseguita sulla superficie esterna. In questo caso, anche la cartilagine viene asportata utilizzando un laser.
Devo rimanere in ospedale dopo l'intervento e per quanto tempo?
Non ha senso rimanere in ospedale per molto tempo dopo l'intervento.Se è stata eseguita un'operazione senza sutura, il paziente può tornare a casa dopo 6-8 ore.Quando si utilizza il metodo della sutura, la persona rimane nell'istituzione medica per altre 24 ore.
Come va, quanto dura il periodo di recupero, cosa si può e cosa non si può fare?
La chirurgia dell'orecchio per le orecchie cadenti non richiede una riabilitazione a lungo termine. Dopo l'otoplastica senza soluzione di continuità, il periodo di riabilitazione è di 2-4 settimane. Il recupero dopo il metodo di sutura richiede 5-6 settimane. Durante questo periodo, le cicatrici si dissolvono completamente. La riabilitazione ha lo scopo di stimolare i processi di rigenerazione, prevenire complicazioni e aumentare l'effetto estetico.
L'operazione è considerata completamente sicura. Il paziente deve recarsi in ospedale ogni 2-3 giorni. Al paziente viene prescritto il riposo a letto per 4-5 giorni dopo l'intervento. Tutta l'attività fisica dovrebbe essere completamente esclusa. È consentito tornare all'attività lavorativa a tutti gli effetti 14 giorni dopo l'otoplastica.
Le medicazioni regolari riducono al minimo il rischio di infezione dell'incisione. In un ambiente ospedaliero, la parte posteriore dell'orecchio viene trattata con un antisettico e viene applicata una garza imbevuta di furacilina o perossido di idrogeno.
Per eliminare la sindrome del dolore, possono essere prescritti antidolorifici:
- Ketanov.
- Ketorol.
- Nimesil.
Le compresse vengono utilizzate per eliminare il gonfiore. Per rendere più veloce il processo di rigenerazione dei tessuti, viene applicato sulla pelle durante la medicazione un unguento che stimola la divisione cellulare (ad esempio Levomekol). I punti vengono rimossi 6-7 giorni dopo l'operazione, a condizione che siano stati applicati fili di seta.
Durante il tardo periodo postoperatorio (3-4 settimane), il paziente deve seguire una dieta. La dieta è dominata da verdure facilmente digeribili e carne ricca di proteine. È necessario escludere completamente cibi piccanti, grassi e affumicati. Gli sport sono vietati per 8 settimane. Per un periodo, il paziente è obbligato a rinunciare ai prodotti del tabacco e alle bevande alcoliche.
Evita i raggi ultravioletti diretti. La testa viene lavata accuratamente, facendo attenzione a non far cadere sapone o shampoo sul retro delle orecchie.
Possibili complicazioni e correzione
Durante il periodo di riabilitazione dopo l'otoplastica, si possono osservare una serie di complicazioni.
Questi includono:
- Sanguinamento. Una complicazione si verifica quando le pareti vascolari sono danneggiate. Dopo la rottura, il sangue entra nella pelle, si forma un ematoma.
- Infezioni da ferite. Se non vengono seguite misure antisettiche e asettiche, il rischio che l'infezione penetri negli strati profondi della pelle è piuttosto alto. L'infezione può provocare suppurazione dei tessuti.
- Formazione di cicatrici cheloidi. Una cicatrice ruvida si forma a causa delle peculiarità della pelle o in assenza di misure igieniche di base.
L'otoplastica ripetuta può essere necessaria dopo diversi anni, nonostante durante l'intervento lo specialista abbia completamente corretto la forma del padiglione auricolare. Dopo un'operazione non riuscita, si verifica un'asimmetria pronunciata. In questo caso, è necessario correggere nuovamente.
Quanti anni ha l'otoplastica?
La chirurgia dell'orecchio per le orecchie cadenti viene eseguita a qualsiasi età. Si consiglia di sottoporsi ad un esame preliminare prima dell'intervento. Gli esperti consigliano di correggere la forma del guscio prima di raggiungere i 14 anni.
Costo delle operazioni
La chirurgia dell'orecchio per le orecchie cadenti è considerata una procedura economica.
Il costo varia a seconda di una serie di fattori;
- tipo di intervento chirurgico;
- qualifiche di un chirurgo plastico;
- l'ubicazione della clinica.
A Mosca, San Pietroburgo (comprese la regione di Mosca e la regione di Leningrado), il costo dell'otoplastica senza soluzione di continuità parte da 30.000 rubli. La correzione del padiglione auricolare utilizzando il metodo Furnas o Senape costerà di più - da 50.000 rubli.
La chirurgia per le orecchie cadenti è considerata completamente sicura. Fatte salve le prescrizioni mediche, il rischio di complicanze nel periodo postoperatorio è minimo.Il più indolore è il metodo laser di otoplastica.
Video Otoplatica
La procedura per la chirurgia endoscopica per correggere l'orecchio cadente: