Bei einer starken Anomalie der Muscheln wird die Operation gegen Hängeohren als erzwungene Maßnahme angesehen: Beim Menschen vergrößert sich der Winkel zwischen Schädel und Ohren, das Organ steht hervor. Ein angeborenes anatomisches Merkmal wird als ästhetischer Defekt angesehen. Operativer Eingriff mit ausgeprägter Asymmetrie gezeigt.
Wann wird eine Hängeohroperation operativ korrigiert? Die Schwere des Defekts
Nach einer eingehenden Untersuchung des Patienten und der Feststellung des Grades des ästhetischen Defekts wird ein chirurgischer Eingriff bei Hängeohren verordnet.
Es gibt verschiedene Hauptformen angeborener Anomalien:
- Schwere (3.) Stufe. Der Defekt ist ausgeprägt, die Ohrmuschel steht rechtwinklig hervor;
- Mittlere (2.) Stufe. Der Defekt ist mit bloßem Auge sichtbar, das Ohr ragt in einem spitzen Winkel hervor.
- Einfache (1.) Stufe. Der Defekt ist praktisch unsichtbar, die Ohrmuschel ragt nicht mehr als 25-30 ° hervor.
Hängeohren gelten als angeborene Anomalie. Der dritte Schweregrad entsteht durch eine schlecht entwickelte Antihelix. In einigen Fällen fehlt es vollständig. Manchmal haben Patienten einen merklichen Vorsprung des Außenohrs, der durch eine Zunahme der Masse und des Volumens des Knorpels verursacht wird.
In einigen Fällen ragt der Lappen des Patienten heraus. Der Defekt entsteht aufgrund der Besonderheiten der Bildung einer Locke oder einer Zunahme der Ohrmuschel. Makrotie wird auch als Hängeohr bezeichnet - beim Menschen sehen die Ohren ungewöhnlich groß aus. Die Pathologie entwickelt sich vor dem Hintergrund des schnellen Wachstums der Schädelknochen oder des Hörorgans selbst. Die Deformität kann ein Ohr oder beide betreffen. Jeder Fall ist anders
Arten der Otoplastik
Abhängig vom Grad der Hängeohr gibt es verschiedene Haupttypen der Otoplastik:
- kosmetisch (ästhetisch);
- rekonstruktiv.
Operationen unterscheiden sich in Art und Kosten.
Ästhetische Otoplastik
Eine Ohroperation bei Hängeohren findet normalerweise unter örtlicher Betäubung statt. Diese Art der Operation ist bei mittelschweren bis leichten Anomalien angezeigt. Je nach Alter des Patienten wird eine Lokalanästhesie oder Vollnarkose angewendet.
Diese Art der Operation wird als unkompliziert angesehen, der Patient muss sich jedoch auf den Eingriff vorbereiten. Der behandelnde Arzt verschreibt eine Untersuchung, um mögliche Kontraindikationen (einschließlich latenter Infektionen) festzustellen.
Einige Medikamente müssen 14 Tage vor der geplanten Operation abgesetzt werden:
- Blutverdünnung;
- hormonell;
- Antikonvulsiva.
In den meisten Fällen dauert die Operation nicht länger als 2-3 Stunden.
Rekonstruktive Otoplastik
Durch die rekonstruktive Otoplastik können Sie grobe angeborene oder durch Trauma erworbene Defekte beseitigen. Patienten sollten sich daran erinnern, dass es unmöglich ist, auf beiden Ohren eine vollständige Symmetrie zu erreichen. Um optimale Ergebnisse zu erzielen, müssen das rechte und das linke Ohr rekonstruiert werden.
Es wird empfohlen, alkoholische Getränke und Tabakerzeugnisse 30 Tage vor der geplanten Operation vollständig aufzugeben, um das Risiko von Komplikationen zu minimieren.
Vor der rekonstruktiven Otoplastik muss der Patient eine Reihe von Tests bestehen:
- Blut für Rh-Faktor und Gruppe;
- Blut für Kreatinin, Bilirubin, Protein und Zucker;
- Blutgerinnungsrate;
- Analyse auf Arzneimittelverträglichkeit;
- Blut für Hepatitis B, C bei AIDS, Syphilis und anderen sexuell übertragbaren Krankheiten;
- Blutchemie.
Während der rekonstruktiven Otoplastik schneidet der Arzt die Haut entlang des Ohrs. Überschüssige Haut und Knorpel werden herausgeschnitten, und der plastische Chirurg modelliert die korrekte Position der Schale. Der Knorpel wird fixiert, Nähte werden angelegt. In den meisten Fällen müssen sie nicht entfernt werden, das Katgut löst sich von selbst auf. Die Hautränder werden genäht. Die Operation dauert durchschnittlich 4-6 Stunden.
Indikationen für eine Operation
Die Otoplastik ist nicht nur bei hervorstehenden Ohren angezeigt. Teilweise verlorenes Gehör kann durch eine Operation wiederhergestellt werden.
Die Hauptindikationen für das Dirigieren werden berücksichtigt:
- innere Tränen und Ohrenverletzungen;
- psychologischer Aspekt;
- ausgeprägte Asymmetrie;
- Glätte des vorderen Teils der Schale oder der Antihelix;
- eine Vergrößerung des Abstands zwischen dem Hinterkopf und dem Ohr;
- Kein Ergebnis nach Korrektur der Ohrform mit einer nicht operativen Methode.
Am häufigsten wird die ästhetische oder rekonstruktive Otoplastik von Menschen angewendet, die unter psychischen Beschwerden mit Hängeohren leiden. Sie mögen die Größe und Form der Ohrmuschel nicht.
Kontraindikationen
Die rekonstruktive und ästhetische Otoplastik weist eine Reihe von Kontraindikationen auf.
Diese beinhalten:
- AIDS;
- HIV;
- Wachstum von gutartigen oder bösartigen Neubildungen;
- schlechte Blutgerinnung;
- Thyreotoxikose und andere Autoimmunerkrankungen;
- Diabetes mellitus;
- Zeit der Geburt und Stillzeit;
- Menstruation;
- Hautausschläge im Bereich des chirurgischen Eingriffs;
- Pathologie des chronischen Verlaufs im akuten Stadium.
Die Operation wird nicht bei Personen durchgeführt, die an Krankheiten der infektiösen Ätiologie leiden. Wenn der Patient kürzlich ARVI oder ARI hatte, wird empfohlen, die Operation um 2-3 Wochen zu verschieben.
Welche Methoden werden verwendet?
Es gibt verschiedene Hauptmethoden zur Korrektur von Hängeohren.
Diese beinhalten:
- Verschiebung der Schale zurück;
- Antihelix Fix.
Operationen variieren in der Technik. Die Art des chirurgischen Eingriffs wird von einem Spezialisten in Abhängigkeit von der Schwere des ästhetischen Defekts ausgewählt.
Methode zurückschalten
Die klassische Methode zur Behebung eines Defekts umfasst eine Reihe von Manipulationen. Der plastische Chirurg desinfiziert den betroffenen Bereich, indem er die Haut mit einer Alkohollösung abwischt. Ein Schnitt wird auf der Rückseite des Ohrs gemacht (1,5-2 cm).
Überschüssiges Gewebe wird herausgeschnitten, der Knorpel wird meist teilweise entfernt und erhält die gewünschte Form. Der Spezialist legt Nähte an, die nicht länger als 2-3 mm sind. Der Prozess verwendet Nadeln unterschiedlicher Größe.
Um eine Infektion zu vermeiden, werden sterile Tücher oder ein Verband auf die Naht aufgebracht. Um die Schwellung zu lindern, wird eine Eiskompresse auf die Rückseite des Ohrs aufgebracht. In den meisten Fällen wird die Operation unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Vollnarkose wird selten angewendet. Die Dauer der Operation variiert zwischen 45 und 120 Minuten.
Methode zur Korrektur der Antihelix-Verformung
Es gibt zwei Möglichkeiten, die Verformung der Antihelix zu korrigieren:
- Modifikation des Knorpelgewebes;
- die Antihelix künstlich formen.
In schwierigen Fällen sind beide Optionen möglich. Während der Operation werden plastische Chirurgen von einer Reihe von Kriterien geleitet, um die richtige Größe und Form zu simulieren.
Bedingte Orientierungspunkte:
- Die Projektion des unteren Punktes ist die Nasenspitze, der obere Punkt ist der äußere Augenwinkel.
- Lappenlänge - nicht mehr als 20 mm;
- die Breite und Länge des Ohrs eines Mannes - 35 35,5 mm und 63-60,5 mm;
- Breite und Länge des Ohrs einer Frau - 32-3 2,5 mm und 59 mm;
- der Winkel zwischen Kopf und Ohrmuschel beträgt 90 °;
- Der Neigungswinkel des Organs zum lateralen Teil des Kopfes beträgt nicht mehr als 30 °.
Anhand der Position der Locke bestimmt der Spezialist die Biegung der Orgel.
Vorbereitung auf die Operation
Vor der Operation muss der plastische Chirurg den Patienten über den Operationsverlauf, das mögliche Ergebnis und die verschiedenen Risiken informieren. Der Spezialist erklärt der Person ausführlich seine Handlungen während der postoperativen Rehabilitation. Der Chirurg muss auf die Erwartungen des Patienten hören und eine Einigung mit ihm erzielen.
Unabhängig von der Art der Otoplastik ist die Durchführung von Tests vor dem Eingriff Voraussetzung. Wenn während der Untersuchung keine Kontraindikationen festgestellt wurden, bestimmt der plastische Chirurg das genaue Datum der Operation. Der Patient beginnt sich innerhalb von 14 Tagen auf die bevorstehende Intervention vorzubereiten.
Auf alkoholische Getränke und Tabakerzeugnisse muss vollständig verzichtet werden. Die übliche Ernährung unterliegt Anpassungen: Es ist notwendig, vollständig fetthaltige, salzige, würzige Lebensmittel, geräuchertes Fleisch und Konserven davon auszuschließen. Sie müssen den Salz- und Zuckerverbrauch teilweise begrenzen. Grundlage der Ernährung sollten frisches Gemüse, Obst, Fisch und Eiweißprodukte (einschließlich mageres Fleisch) sein.
72 Stunden vor der Otoplastik müssen Produkte, die die Blutviskosität senken, vollständig aufgegeben werden:
| Kategorie | Name | Beschreibung |
| Gemüse und Früchte | Zuckerrüben | Fördert die Blutverdünnung. Enthält eine große Menge an Vitaminen, Mineralien und Ballaststoffen. |
| Knoblauch | Die Zusammensetzung enthält Phytoncide, Selen, Natrium und Kalium. Reinigt Blutgefäße und verdünnt das Blut. | |
| Ingwer | Enthält Substanzen, die an der Bildung von Blutzellen beteiligt sind. Eisen, Mangan und Kupfer normalisieren den Hämoglobinspiegel. | |
| Granat | Enthält Aminosäuren und Ascorbinsäure. Verdünnt das Blut, stärkt die Blutgefäße. | |
| Zitrone | Die Zusammensetzung enthält Ascorbinsäure und Vitamin K. Sie baut Cholesterin ab und senkt die Blutviskosität. | |
| Beeren | Maulbeere | Enthält ätherische Öle und Phytoncide. Schwarze Beeren verdünnen das Blut. |
| Brombeere | Die Zusammensetzung enthält Ascorbinsäure, Blei, Kupfer, Silber und Schwefel. Die Substanzen helfen, die rheologischen Eigenschaften des Blutes wiederherzustellen. | |
| Kranichbeere | Die in der Zusammensetzung enthaltenen B-Vitamine sind für die Bildung von Blutzellen verantwortlich. K, PP stellen den Lipidstoffwechsel wieder her. | |
| Viburnum | Enthält ätherische Harzöle, Mineralien und Vitamine. Verdünnt das Blut. | |
| Alkoholfreie Getränke | Frisch gepresste Säfte | Vor der Otoplastik wird empfohlen, keine Aprikosen-, Granatapfel-, Orangen- und Apfelsäfte zu trinken. |
| Kakao | Das Getränk hilft, die Blutviskosität zu senken und den Fettstoffwechsel wiederherzustellen. | |
| Grüner Tee | Die Zusammensetzung enthält Antioxidantien, wodurch das Risiko einer Adhäsion von Erythrozyten und Blutplättchen minimiert wird. | |
| Andere Produkte | Kalanchoe und Aloe Saft | Enthält ätherische Öle zur Verdünnung und Reinigung des Blutes. |
| Artischocken | Die Zusammensetzung enthält eine große Menge an Vitaminen (Gruppe B, K), die die Blutviskosität verringern. | |
| Ginkgo Biloba | Die Pflanze stimuliert die Arbeit des Herzens und der Blutgefäße. Ätherische Öle und Mineralstoffe verbessern die Durchblutung. | |
| Backsoda | Natriumbicarbonat stellt den pH-Wert im Blutplasma wieder her. | |
| Apfelessig | Die Zusammensetzung enthält Verbindungen vom organischen Typ, die dazu beitragen, die Viskosität des Blutes zu verringern. | |
| Getrocknete Kräuter und Gewürze | Kurkuma, Basilikum und Thymian enthalten Antioxidantien, die zur Wiederherstellung der Durchblutung beitragen. | |
| Imkereiprodukte | Honig und Propolis enthalten Salze, Metalle und Vitamine, die helfen, das Blut zu verdünnen. | |
| Leinöl | Eine Quelle für Omega-3-Fettsäuren. Das Produkt verdünnt das Blut. | |
| Fetthaltiger Fisch | Reich an Phosphor und anderen Mineralien. Sie verdünnen das Blut, verhindern Adhäsionen von Blutplättchen und Erythrozyten. | |
| Getreidebrei | Haferflocken, Buchweizenbrei helfen, das Salzgleichgewicht des Blutes wiederherzustellen. | |
| Getrocknete Früchte | Sie sind reich an Ballaststoffen und Fruktose. Sie verbessern die Eigenschaften von Plasma, verdünnen das Blut. | |
| Samen, Nüsse | Die Zusammensetzung enthält ätherische Öle, Mineralien und Vitamine. Reduziert die Blutviskosität. |
Am Vorabend der Operation wird der Patient angewiesen, Kopf und Ohren zu waschen. Chirurgische Eingriffe werden ambulant durchgeführt, meistens wird der Patient nach der Operation nicht in ein Krankenhaus eingeliefert. Wenn die Otoplastik unter Vollnarkose durchgeführt wird, muss die Person 4 Stunden vor dem Eingriff vollständig aufhören zu trinken und zu essen.
Arten von Operationen und ihre Funktionen
Es gibt verschiedene Haupttypen der Otoplastik.
Sie werden nach der Art des Verhaltens klassifiziert:
- Standardchirurgie (mechanischer Eingriff). Der Einschnitt erfolgt mit einem Skalpell. Überschüssiges Gewebe wird von Hand herausgeschnitten. Der Eingriff dauert 2-3 Stunden, die Erholungszeit nach der Operation beträgt 2-4 Wochen. Narben können ohne die entsprechende Erfahrung des plastischen Chirurgen verbleiben.
- Lasereingriff. Eine modernere Methode, bei der die Haut mit einem Laserstrahl geschnitten wird. Die Operation dauert 30-60 Minuten. Meistens ist der Heilungsprozess schneller als die Standardmethode.
Bei Hängeohren ist die Korrektur ohne Entfernung von Knorpelgewebe beliebt. Nach dem Einschnitt wird der Knorpel leicht zurückgefaltet und mit Spezialfäden fixiert. Bei der geschlossenen Otoplastik werden mehrere Punktionen durchgeführt, die den Zugang zum Knorpelgewebe ermöglichen. Die Art der Operation wird individuell ausgewählt, der plastische Chirurg muss dem Patienten zustimmen.
Nahttechnik
Nahtotoplastikmethoden umfassen:
- Furnas 'Methode. Während der Operation tritt ein Ausatmen des Hautbereichs zwischen Ohrmuschel und Schädel auf. Der Knorpel wird an den Schläfenknochen genäht. In der Praxis wird das Verfahren selten durchgeführt. Die Technik ist für Personen angezeigt, deren Winkel zwischen Schädel und Ohrmuschel 90 ° oder mehr beträgt.
- Senfmethode. Während der Operation wird die richtige Antihelix gebildet. Bei Hängeohren fehlt es meistens. Auf der Rückseite des Ohrs werden mehrere Stiche angebracht, die eine Falte bilden.
- Ethenstrom-Stenstrom-Technik. Dies beinhaltet einen kleinen Einschnitt auf der Rückseite des Ohrs. Auf der Vorderseite wird der Knorpel dünner, es werden Nähte angelegt, mit denen Sie der Ohrmuschel die richtige Form geben können.
Für die Senf-Otoplastik muss der Chirurg über ausreichende Erfahrung verfügen. Wenn die Nahttechnik nicht befolgt wird, wird der Knorpel umgedreht und der obere Teil des Ohrs deformiert. Matratzennähte sind auf der Hautoberfläche zu sehen.
Nahtlose Technik
Der Knorpel des Ohres ist ziemlich elastisch. Dank dessen kann der plastische Chirurg dem Hörorgan die gewünschte Form geben. Bei der nahtlosen Methode wird ein Schnitt auf der Rückseite des Ohrs vorgenommen. Die Haut und ein Teil des Knorpels werden herausgeschnitten.
Der Spezialist gibt der Orgel die gewünschte Form ohne zu nähen. Am äußeren Teil des Knorpels können mehrere Kerben angebracht werden.
Lasertechnik
Die Laserotoplastik gilt als die modernste und effektivste Methode zur Korrektur angeborener Ohranomalien. Das Verfahren wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Die Dauer des Eingriffs beträgt höchstens 60 Minuten. Während der Operation versucht der Spezialist nicht nur, dem Hörorgan die richtige Form zu geben, sondern auch alle anatomischen Merkmale zu erhalten.
Nach Abschluss des Verfahrens werden sterile Verbände auf einen Teil des Ohrs aufgebracht. Die Haut wird mit einem Laserstrahl geschnitten. Der deformierte Bereich des Knorpelgewebes wird herausgeschnitten, die Ohrmuschel erhält die gewünschte Form. Die Hautränder werden genäht.
Wenn der Patient große Ohren hat, wird der Einschnitt an der Außenfläche vorgenommen. In diesem Fall wird der Knorpel auch mit einem Laser herausgeschnitten.
Muss ich nach dem Eingriff und wie lange im Krankenhaus bleiben?
Es macht keinen Sinn, nach der Operation noch lange im Krankenhaus zu bleiben.Wenn eine nahtlose Operation durchgeführt wurde, darf der Patient nach 6-8 Stunden nach Hause gehen. Bei Verwendung der Nahtmethode bleibt die Person weitere 24 Stunden in der medizinischen Einrichtung.
Wie läuft es ab, wie lange dauert die Erholungsphase, was kann und was nicht?
Eine Ohroperation bei Hängeohren erfordert keine langfristige Rehabilitation. Nach nahtloser Otoplastik beträgt die Rehabilitationszeit 2-4 Wochen. Die Erholung nach der Nahtmethode dauert 5-6 Wochen. Während dieser Zeit lösen sich Narben vollständig auf. Die Rehabilitation zielt darauf ab, Regenerationsprozesse zu stimulieren, Komplikationen vorzubeugen und die ästhetische Wirkung zu steigern.
Die Operation gilt als absolut sicher. Der Patient muss alle 2-3 Tage ins Krankenhaus. Dem Patienten wird 4-5 Tage nach der Operation Bettruhe verschrieben. Jede körperliche Aktivität sollte vollständig ausgeschlossen werden. Es ist erlaubt, 14 Tage nach der Otoplastik zur vollwertigen Arbeitstätigkeit zurückzukehren.
Regelmäßige Verbände minimieren das Infektionsrisiko der Inzision. In einem Krankenhaus wird die Rückseite des Ohrs mit einem Antiseptikum behandelt und mit Furacilin oder Wasserstoffperoxid getränkte Gaze darauf aufgetragen.
Um Schmerzen zu beseitigen, können Schmerzmittel verschrieben werden:
- Ketanov.
- Ketorol.
- Nimesil.
Kompressen werden verwendet, um Schwellungen zu beseitigen. Um den Prozess der Geweberegeneration zu beschleunigen, wird während des Verbands eine Salbe auf die Haut aufgetragen, die die Zellteilung stimuliert (z. B. Levomekol). Die Stiche werden 6-7 Tage nach der Operation entfernt, sofern Seidenfäden angelegt wurden.
Während der späten postoperativen Zeit (3-4 Wochen) sollte der Patient eine Diät einhalten. Die Ernährung wird von leicht verdaulichem Gemüse und proteinreichem Fleisch dominiert. Würzige, fettige und geräucherte Lebensmittel müssen vollständig ausgeschlossen werden. Sport ist 8 Wochen lang verboten. Für eine gewisse Zeit ist der Patient verpflichtet, auf Tabakerzeugnisse und alkoholische Getränke zu verzichten.
Vermeiden Sie direkte ultraviolette Strahlen. Der Kopf wird sorgfältig gewaschen, wobei darauf zu achten ist, dass keine Seife oder Shampoo auf die Rückseite der Ohren gelangt.
Mögliche Komplikationen und Nachkorrekturen
Während der Rehabilitationsphase nach der Otoplastik können eine Reihe von Komplikationen beobachtet werden.
Diese beinhalten:
- Blutung. Eine Komplikation tritt auf, wenn die Gefäßwände beschädigt sind. Nach dem Bruch tritt Blut in die Haut ein, es bildet sich ein Hämatom.
- Wundinfektionen. Wenn antiseptische und aseptische Maßnahmen nicht befolgt werden, ist das Risiko einer Infektion, die in die tiefen Hautschichten eindringt, recht hoch. Eine Infektion kann zu einer Eiterung des Gewebes führen.
- Keloidnarbenbildung. Aufgrund der Besonderheiten der Haut oder ohne grundlegende Hygienemaßnahmen entsteht eine raue Narbe.
Eine wiederholte Otoplastik kann nach einigen Jahren erforderlich sein, obwohl der Spezialist während der Operation die Form der Ohrmuschel vollständig korrigiert hat. Nach einer erfolglosen Operation tritt eine ausgeprägte Asymmetrie auf. In diesem Fall muss erneut korrigiert werden.
Wie alt ist die Otoplastik?
Eine Ohroperation bei Hängeohren wird in jedem Alter durchgeführt. Es wird empfohlen, sich vor dem Eingriff einer Voruntersuchung zu unterziehen. Experten raten, die Form der Schale vor Erreichen des 14. Lebensjahres zu korrigieren.
Betriebskosten
Eine Ohroperation bei Ohrläppchen wird als erschwingliches Verfahren angesehen.
Die Kosten variieren in Abhängigkeit von einer Reihe von Faktoren;
- Art der Operation;
- Qualifikationen eines plastischen Chirurgen;
- der Standort der Klinik.
In Moskau, St. Petersburg (einschließlich der Region Moskau und der Region Leningrad) beginnen die Kosten für eine nahtlose Otoplastik bei 30.000 Rubel. Die Korrektur der Ohrmuschel nach der Furnas- oder Senfmethode kostet mehr - ab 50.000 Rubel.
Eine Operation an Hängeohren gilt als völlig sicher. Vorbehaltlich ärztlicher Verschreibungen ist das Risiko von Komplikationen in der postoperativen Phase minimal.Am schmerzlosesten ist die Lasermethode der Otoplastik.
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Das Verfahren für die endoskopische Chirurgie zur Korrektur hervorstehender Ohren: