Operation for løbehjulighed betragtes som et tvunget mål for alvorlige anomalier i skaller: hos mennesker øges vinklen mellem kraniet og ørerne, orgelet stikker ud. Et medfødt anatomisk træk betragtes som en æstetisk defekt. Kirurgisk indgreb vist med udtalt asymmetri.
Hvornår er ørebesvær genstand for kirurgisk korrektion? Fejlens sværhedsgrad
Kirurgisk indgreb for øreproblemer ordineres efter en detaljeret undersøgelse af patienten og identifikation af graden af den æstetiske defekt.
Der er flere hovedformer for medfødt anomali:
- Svær (3.) fase. Manglen udtages, auriklen stikker frem i en ret vinkel;
- Mellem (2.) fase. Manglen er synlig med det blotte øje, øret stikker ud i en spids vinkel.
- Let (1.) etape. Fejlen er praktisk talt usynlig, auriklen stikker ikke ud mere end 25-30 °.
Lop-ear betragtes som en medfødt anomali. Den tredje sværhedsgrad er dannet som et resultat af et dårligt udviklet antihelix. I nogle tilfælde er det helt fraværende. Nogle gange har patienter et mærkbart fremspring i det ydre øre forårsaget af en stigning i massen og volumenet af brusk.
I nogle tilfælde stikker patientens lap ud. Fejlen dannes på grund af særegenhederne ved dannelsen af en krølle eller en stigning i øreklokken. Macrotia omtales også som øre - hos mennesker ser ørerne unormalt store ud. Patologi udvikler sig på baggrund af den hurtige vækst i knoglerne i kraniet eller selve høreorganet. Deformiteten kan påvirke det ene øre eller begge dele. Hver sag er forskellig
Typer af otoplasty
Afhængig af graden af øreproblemer er der flere hovedtyper af otoplastik:
- kosmetisk (æstetisk);
- rekonstruktiv.
Driften varierer med hensyn til type og pris.
Æstetisk otoplastik
Øreoperation for øreproblemer finder normalt sted under lokalbedøvelse. Denne type operation er indiceret til moderat til mild uregelmæssighed. Lokal eller generel anæstesi anvendes afhængigt af patientens alder.
Denne type operation betragtes som ukompliceret, men patienten skal forberede sig på proceduren. Den behandlende læge ordinerer en undersøgelse for at identificere mulige kontraindikationer (herunder latente infektioner).
Nogle medikamenter skal stoppes 14 dage før den foreslåede operation:
- blodfortynding
- hormonelle;
- krampestillende midler.
I de fleste tilfælde varer operationen ikke mere end 2-3 timer.
Rekonstruktiv otoplastik
Rekonstruktiv otoplastik giver dig mulighed for at eliminere grove medfødte eller traume-erhvervede defekter. Patienter skal huske, at det er umuligt at opnå fuldstændig symmetri i begge ører. For at opnå optimale resultater er det nødvendigt at rekonstruere højre og venstre øre.
Det anbefales helt at opgive alkoholholdige drikkevarer og tobaksprodukter 30 dage før den foreslåede operation for at minimere risikoen for komplikationer.
Inden rekonstruktiv otoplastik skal patienten bestå et antal tests:
- blod for Rh-faktor og gruppe;
- blod til kreatinin, bilirubin, protein og sukker;
- blodkoagulationshastighed
- analyse for lægemiddelkompatibilitet;
- blod til hepatitis B, C i AIDS, syfilis og andre seksuelt overførte sygdomme;
- blodkemi.
Under rekonstruktiv otoplastik skærer lægen huden langs bagsiden af øret. Overskydende hud og brusk udskæres, og plastikkirurgen modellerer den korrekte position af skallen. Brusk er fast, suturer påføres. I de fleste tilfælde behøver de ikke fjernes; catgut opløses af sig selv. Hudens kanter sys. Operationen tager i gennemsnit 4-6 timer.
Indikationer for operation
Otoplasty er ikke kun indiceret til fremspringende ører. Delvis mistet hørelse kan genoprettes gennem operation.
De vigtigste indikationer for dirigering overvejes:
- indre tårer og øre skader
- psykologisk aspekt;
- udtalt asymmetri;
- glathed i den forreste del af skallen eller antihelix;
- en stigning i afstanden mellem bagsiden af hovedet og øret;
- intet resultat efter korrigering af ørens form ved en ikke-operativ metode.
Oftest bruges æstetisk eller rekonstruktiv otoplastik af mennesker, der oplever psykisk ubehag med ørepropper. De kan ikke lide størrelsen og formen på auricleen.
Kontraindikationer
Rekonstruktiv og æstetisk otoplastik har en række kontraindikationer.
Disse inkluderer:
- AIDS;
- HIV;
- vækst af godartede eller ondartede svulster;
- dårlig blodpropper
- thyrotoksikose og andre patologier af autoimmun karakter;
- diabetes;
- periode med fødsel og amning
- menstruation;
- hududslæt inden for kirurgisk indgreb;
- patologi af det kroniske forløb i det akutte stadium.
Operationen udføres ikke for personer, der lider af sygdomme med infektiøs etiologi. Hvis patienten for nylig har haft ARVI eller ARI, anbefales det, at han udsætter operationen i 2-3 uger.
Hvilke metoder anvendes?
Der er flere hovedmetoder til at korrigere fremspringende ører.
Disse inkluderer:
- skift af skallen tilbage;
- antihelix-løsning.
Operationer varierer i teknik. Den type kirurgiske indgreb vælges af en specialist afhængigt af sværhedsgraden af den æstetiske defekt.
Skift tilbage metode
Den klassiske måde at rette en defekt på omfatter en række manipulationer. Plastikkirurgen desinficerer det berørte område ved at tørre huden af med en alkoholopløsning. Der foretages et snit på bagsiden af øret (1,5-2 cm).
Overskydende væv udskæres, brusk fjernes ofte delvist og får den ønskede form. Specialisten anvender sømme, der ikke er mere end 2-3 mm lange. Processen bruger nåle i forskellige størrelser.
For at undgå infektion påføres suturen sterile klude eller en bandage. For at lindre hævelsen påføres en iskompress på bagsiden af øret. I de fleste tilfælde udføres operationen under lokalbedøvelse. Generel anæstesi anvendes sjældent. Operationens varighed varierer inden for 45-120 minutter.
Antihelix deformation korrektionsmetode
Der er to måder at rette deformationen af antihelixet på:
- modifikation af bruskvæv;
- kunstigt forme antihelixet.
I vanskelige tilfælde er begge muligheder mulige. Under operationen styres plastikkirurger af et antal kriterier, der giver dem mulighed for at simulere den korrekte størrelse og form.
Betingede vartegn:
- fremspringet af det nedre punkt er næsens spids, det øverste punkt er det ydre hjørne af øjet;
- laplængde - ikke mere end 20 mm;
- bredden og længden af en mands øre - 35 35,5 mm og 63-60,5 mm;
- bredde og længde på en kvindes øre - 32-3 2,5 mm og 59 mm;
- vinklen mellem hovedet og auriklen er 90 °;
- hældningsvinklen på organet til siden af hovedet er ikke mere end 30 °.
Ved placeringen af krøllen bestemmer specialisten organets bøjning.
Forberedelse til operation
Før operationen skal plastikkirurgen informere patienten om operationens forløb, det mulige resultat og de forskellige risici. Specialisten forklarer i detaljer til personen, hvad han handler under postoperativ rehabilitering. Kirurgen skal lytte til patientens forventninger og nå til enighed med ham.
Uanset hvilken type otoplastik er det en forudsætning at tage tests før proceduren. Hvis der ikke blev fundet kontraindikationer under undersøgelsen, udpeger plastikkirurgen den nøjagtige dato for operationen. Patienten begynder at forberede sig på den kommende intervention om 14 dage.
Det er nødvendigt helt at opgive alkoholholdige drikkevarer og tobaksprodukter. Den sædvanlige diæt er underlagt justering: det er nødvendigt at udelukke helt fede, salte, krydrede fødevarer, røget kød og dåse mad fra det. Du skal delvist begrænse mængden af forbrugt salt og sukker. Grundlaget for kosten bør være friske grøntsager, frugter, fisk og proteinprodukter (inklusive magert kød).
72 timer før otoplastik er det nødvendigt helt at opgive produkter, der reducerer blodets viskositet:
| Kategori | Navn | Beskrivelse |
| Grøntsager og frugter | Roer | Fremmer blodfortynding. Indeholder en stor mængde vitaminer, mineraler og fibre. |
| Hvidløg | Sammensætningen indeholder phytoncider, selen, natrium og kalium. Renser blodkar og fortynder blodet. | |
| Ingefær | Indeholder stoffer, der er involveret i dannelsen af blodlegemer. Jern, mangan, kobber normaliserer hæmoglobinniveauet. | |
| Granat | Indeholder aminosyrer og ascorbinsyre. Tynder blod, styrker blodkarrene. | |
| Citron | Sammensætningen indeholder ascorbinsyre og vitamin K. nedbryder kolesterol og reducerer blodets viskositet. | |
| Bær | Mulberry | Indeholder æteriske olier og phytoncider. Sorte bær tynder blodet. |
| Solbær | Sammensætningen indeholder ascorbinsyre, bly, kobber, sølv og svovl. Stofferne hjælper med at genoprette blodets reologiske egenskaber. | |
| Tranebær | De B-vitaminer, der findes i sammensætningen, er ansvarlige for dannelsen af blodlegemer. K, PP gendanner lipidmetabolisme. | |
| Viburnum | Indeholder essentielle harpiksholdige olier, mineraler og vitaminer. Tynder blodet. | |
| Læskedrikke | Friskpresset juice | Før otoplastik anbefales det at afstå fra at drikke abrikos, granatæble, appelsin og æblejuice. |
| Kakao | Drikken hjælper med at reducere blodets viskositet og genoprette lipidmetabolismen. | |
| Grøn te | Sammensætningen indeholder antioxidanter, hvilket minimerer risikoen for vedhæftning af erytrocytter og blodplader. | |
| Andre produkter | Kalanchoe og aloe juice | Indeholder æteriske olier, der hjælper med at tynde og rense blodet. |
| Artiskokker | Sammensætningen indeholder en stor mængde vitaminer (gruppe B, K), som reducerer blodets viskositet. | |
| Gingko-Biloba | Planten stimulerer hjertets og blodkarens arbejde. Æteriske olier, mineralforbindelser forbedrer blodgennemstrømningen. | |
| Bagepulver | Natriumbicarbonat gendanner pH-niveauet i blodplasma. | |
| æble cider eddike | Sammensætningen indeholder forbindelser af den organiske type, som hjælper med at reducere blodviskositeten. | |
| Tørrede urter og krydderier | Gurkemeje, basilikum og timian indeholder antioxidanter, der hjælper med at genoprette blodgennemstrømningen. | |
| Biavlsprodukter | Honning og propolis indeholder salte, metaller og vitaminer, der hjælper med at tynde blodet. | |
| Linolie | En kilde til omega-3 fedtsyrer. Produktet fortynder blodet. | |
| Fed fisk | Rig på fosfor og andre mineraler. De tynder blodet, forhindrer adhæsioner af blodplader og erytrocytter. | |
| Korngrød | Havregryn, boghvede grød hjælper med at genoprette saltbalancen i blodet. | |
| Tørrede frugter | De har højt fiberindhold og fruktose. De forbedrer plasmas egenskaber, tynder blodet. | |
| Frø, nødder | Sammensætningen indeholder æteriske olier, mineraler og vitaminer. Reducerer blodviskositet. |
Før operationen instrueres patienten i at vaske hovedet og ørerne. Kirurgisk indgreb udføres på ambulant basis, oftest bliver patienten ikke indlagt på et hospital efter operationen. Hvis otoplastik udføres under generel anæstesi, skal personen 4 timer før proceduren helt stoppe med at drikke og spise.
Typer af operationer og deres funktioner
Der er flere hovedtyper af otoplastik.
De klassificeres efter typen af opførsel:
- Standardkirurgi (mekanisk intervention). Snittet er lavet med en skalpel. Overskydende væv udskæres i hånden. Proceduren tager 2-3 timer, restitutionsperioden efter operationen er 2-4 uger. Ar kan forblive i fravær af plastikkirurgens rette erfaring.
- Laserintervention. En mere moderne metode, hvor huden skæres med en laserstråle. Operationen tager 30-60 minutter. Oftest er helingsprocessen hurtigere end standardmetoden.
Med løbehårede ører er korrektion uden at fjerne bruskvævet populært. Efter snittet foldes brusk lidt tilbage og fastgøres med specielle tråde. Lukket otoplastik involverer implementering af flere punkteringer, der giver adgang til bruskvævet. Operationstypen vælges individuelt, plastikkirurgen skal være enig med patienten.
Suturteknik
Sutur otoplasty metoder inkluderer:
- Furnas metode. Under operationen er der en udløb af hudområdet mellem auricle og kraniet. Brusk er syet til den tidsmæssige knogle. I praksis udføres proceduren sjældent. Teknikken er angivet for folk, hvis vinkel mellem kraniet og øreklokken er 90 ° eller mere.
- Senneps metode. Under operationen dannes det korrekte antihelix. Med svær øre er det oftest fraværende. På bagsiden af øret påføres flere suturer, som danner en foldning.
- Ethenstrom-Stenstrom teknik. Dette indebærer at lave et lille snit på bagsiden af øret. På den forreste overflade bliver brusk tyndere, suturer påføres, som giver dig mulighed for at give auricleen den rigtige form.
Sennep otoplasty kræver, at kirurgen har ordentlig erfaring. Hvis suturteknikken ikke følges, drejes brusken udad, den øvre del af øret deformeres. Madrassesømme kan ses på overfladen af huden.
Problemfri teknik
Brusk i øret er ret elastisk. Takket være dette kan plastikkirurgen give høreorganet den ønskede form. Med den suturløse metode laves der et snit på bagsiden af øret. Huden og en del af brusk er udskåret.
Specialisten giver orgelet den ønskede form uden syning. Flere udskæringer kan påføres på den ydre del af brusk.
Laserteknik
Laser-otoplastik betragtes som den mest moderne og effektive metode til at korrigere medfødte øreanomalier. Proceduren udføres under lokalbedøvelse. Interaktionens varighed overstiger ikke 60 minutter. Under operationen forsøger specialisten ikke kun at give høreorganet den rigtige form, men også at bevare alle dets anatomiske træk.
Når proceduren er afsluttet, påføres sterile forbindinger på en del af øret. Huden skæres med en laserstråle. Det deformerede område af brusk udskæres, auriklen får den ønskede form. Hudens kanter sys.
Hvis patienten har store ører, foretages snittet på den ydre overflade. I dette tilfælde udskæres brusk også ved hjælp af en laser.
Har jeg brug for at blive på hospitalet efter indgrebet, og hvor længe?
Det giver ingen mening at blive på hospitalet i lang tid efter operationen.Hvis der blev udført en suturfri operation, får patienten lov til at gå hjem efter 6-8 timer. Når man bruger suturmetoden, forbliver personen i den medicinske institution i yderligere 24 timer.
Hvordan går det, hvor længe varer genopretningsperioden, hvad kan og kan ikke gøres?
Ørekirurgi for øreproblemer kræver ikke langvarig rehabilitering. Efter problemfri otoplastik er rehabiliteringsperioden 2-4 uger. Gendannelse efter suturmetoden tager 5-6 uger. I løbet af denne tid opløses ar helt. Rehabilitering sigter mod at stimulere regenereringsprocesser, forhindre komplikationer og øge den æstetiske effekt.
Operationen betragtes som fuldstændig sikker. Patienten skal til hospitalet hver 2-3 dag. Patienten ordineres sengeleje i 4-5 dage efter operationen. Al fysisk aktivitet bør udelukkes fuldstændigt. Det er tilladt at vende tilbage til fuldgyldig arbejdsaktivitet 14 dage efter otoplastik.
Regelmæssige forbindinger minimerer risikoen for infektion i snittet. På et hospital behandles bagsiden af øret med et antiseptisk middel, og gaze gennemblødt i furacilin eller brintperoxid påføres det.
For at eliminere smerte kan smertestillende midler ordineres:
- Ketanov.
- Ketorol.
- Nimesil.
Kompresser bruges til at eliminere hævelse. For at gøre processen med vævsregenerering hurtigere påføres en salve, der stimulerer celledeling på huden under dressing (for eksempel Levomekol). Stingene fjernes 6-7 dage efter operationen, forudsat at der er påført silketråde.
I den sene postoperative periode (3-4 uger) skal patienten følge en diæt. Kosten er domineret af letfordøjelige grøntsager og kød rig på protein. Det er nødvendigt helt at udelukke krydret, fedtet og røget mad. Sport er forbudt i 8 uger. I perioden er patienten forpligtet til at opgive tobaksprodukter og alkoholholdige drikkevarer.
Undgå direkte ultraviolette stråler. Hovedet vaskes omhyggeligt og pas på ikke at få sæbe eller shampoo bag på ørerne.
Mulige komplikationer og genkorrektion
I rehabiliteringsperioden efter otoplastik kan der observeres et antal komplikationer.
Disse inkluderer:
- Blødende. En komplikation opstår, når de vaskulære vægge er beskadiget. Efter brud kommer blodet ind i huden, der dannes et hæmatom.
- Sårinfektioner. Hvis antiseptiske og aseptiske foranstaltninger ikke følges, er risikoen for, at infektion trænger ind i de dybe lag af huden ret høj. Infektion kan fremkalde vævssuppuration.
- Keloid dannelse af ar. Et groft ar dannes på grund af hudens særegenheder eller i mangel af grundlæggende hygiejniske foranstaltninger.
Gentagen otoplastik kan være nødvendig efter flere år, på trods af at specialisten under operationen korrigerede aurikelens form fuldstændigt. Efter en mislykket operation opstår udtalt asymmetri. I dette tilfælde er det nødvendigt at rette op igen.
Hvor gammel er otoplastik?
Øreoperation for løbehårighed udføres i alle aldre. Det anbefales at gennemgå en indledende undersøgelse inden interventionen. Eksperter anbefaler at rette formen på skallen, inden de fylder 14 år.
Omkostninger ved operationer
Ørekirurgi for øreproblemer betragtes som en overkommelig procedure.
Omkostningerne varierer afhængigt af et antal faktorer;
- type operation;
- kvalifikationer hos en plastikkirurg;
- placeringen af klinikken.
I Moskva, Skt. Petersborg (inklusive Moskva-regionen og Leningrad-regionen) starter omkostningerne ved problemfri otoplastik på 30.000 rubler. Korrektion af øreklokken ved hjælp af metoden Furnas eller sennep koster mere - fra 50.000 rubler.
Kirurgi for løbeører betragtes som helt sikkert. Med forbehold af medicinske forskrifter er risikoen for komplikationer i den postoperative periode minimal.Den mest smertefri er lasermetoden til otoplasty.
Otoplatics-video
Proceduren for endoskopisk kirurgi til korrektion af fremspringende ører: