Mammoplastikoperation: reduktion, forstærkning, laserendoskopisk uden implantater, maskuliniserende. Stadier, rehabilitering og komplikationer

Mammoplastik er det generelle navn for en række kirurgiske teknikker, der sigter mod at korrigere størrelsen og formen af ​​brystkirtlerne. Dette er en operation, der udføres, hvis der er indikationer efter foreløbig diagnostik, en forberedende periode og udelukkelse af kontraindikationer. Hovedformålet med operationen er at fjerne æstetiske brystfejl hos piger og kvinder.

Hvad er mammoplastik

Mammoplasty er en operation, der udføres for at ændre brystets størrelse, eliminere medfødte og erhvervede æstetiske defekter og korrigere aldersrelaterede ændringer.

Operationen kan udføres med eller uden implantation. Der er flere metoder, der vælges til patienten på individuel basis under hensyntagen til operationens mål, kroppens individuelle egenskaber, ønsker. Mammoplasty giver dig mulighed for at eliminere fysiologiske patologier.

Plastisk kirurgi i brystet lindrer følgende problemer:

• uregelmæssig brystform
• hængende hud, formtab som følge af amning;
• overdreven volumen af ​​mælkekirtler
• asymmetri;
• stigning i bryststørrelse
• proteser efter amputation.

Hovedformålet med mammoplastikkirurgi er at gendanne brystets æstetiske udseende og eliminere synlige mangler. Operationen udføres kun i plastikkirurgiske klinikker, kræver forberedelse, og derefter følger en rehabiliteringsperiode.

De første effektivitetsresultater vurderes 30 dage efter mammoplastikoperationen, og for den endelige opsving tager det op til 3 måneder afhængigt af den valgte korrektionsteknik.

Mammoplasty er en operation, der udføres på flere måder, afhængigt af de indstillede mål, individuelle karakteristika og indikationer.

I dag tilbyder plastikkirurger 6 metoder til at korrigere brystets udseende:

• mastopexy (brystløft og restaurering);
• reduktion af mammoplastik;
• korrektion af brystvorte-areola-komplekset
• maskuliniserende plast;
• endoskopisk laser mammoplastik;
• mammoplastik uden implantater.

Teknikkerne adskiller sig i teknologien til kirurgisk indgreb, har funktioner i det forberedende stadium og giver forskellige resultater. Metoden til korrigerende intervention vælges af en plastikkirurg efter konsultation og foreløbig diagnose.

Indikationer for

Plastikkirurgiske klinikker tilbyder korrektion af form og størrelse på brystet samt fjernelse af fysiologiske mangler. Mammoplasty er en operation, der udføres i henhold til indikationerne eller efter anmodning fra patienten.

Indikationerne inkluderer følgende patologier, kosmetiske defekter og sygdomme:

• Hængende bryster (mastoptose) som et resultat af aktiv og langvarig amning, aldersrelaterede ændringer, et fald i hudens elasticitet, ændringer i kropsvægt.
• Medfødt hypoplasi eller underudvikling af brystkirtlerne.

  

• Eliminering af andre medfødte eller erhvervede kosmetiske defekter og anomalier.
• Overudviklede og store brystkirtler er et kosmetisk og fysiologisk problem. Fører til udseendet af smerte, disponerer for udviklingen af ​​patologier i bevægeapparatet.
• Asymmetri er en uoverensstemmelse i størrelsen af ​​brystkirtlerne. Anomali kan være medfødt eller manifest efter afslutning af amning, akutte inflammatoriske sygdomme.
• Utilfredshed med brystets udseende, størrelse eller form. Behovet for at forbedre brystets æstetiske kvaliteter.
• Gynækomasti eller overvækst af brystkirtlerne som følge af hormonelle ubalancer hos mænd.
• Fjernelse af brystet på grund af udvikling af ondartede tumorer. Plastikkirurgi løser problemet med æstetik ved at implantere et implantat i flere faser.
• Fysiologiske eller kosmetiske defekter i brystvorterne.

Kontraindikationer

En operation for at korrigere brystets form og størrelse kræver ikke kun tilstedeværelsen af ​​indikationer, men også fraværet af kontraindikationer. Mammoplastikkirurgi kan ikke udføres af flere årsager.

Liste over kontraindikationer for korrigerende kirurgi:

• alder op til 18 år (brystkirtlerne er endnu ikke dannet fuldstændigt, derfor kan kirurgisk indgreb forstyrre udviklingsprocessen);
• onkologiske sygdomme, der ikke kræver radikale behandlingsmetoder (i tilfælde af amputation på samme tid eller efter 3-6 uger udføres brystplastik med implantation af en protese);
• psykisk sygdom (kan fungere som en kategorisk eller midlertidig kontraindikation)
• HIV;
• viral hepatitis af alle typer;
• diabetes;
• kroniske sygdomme i forværringsfasen (i tilfælde af vedvarende remission træffes beslutningen individuelt afhængigt af kroppens tilstand);
• fleurysme;
• trombose
• nedsat blodpropper
• akutte bakterielle og virale infektioner
• perioden med graviditet og amning (tidligst 1-1,5 år efter fødslen er starten på forberedende foranstaltninger til brystforstørrelse tilladt);
• overvægt, fedme (BMI over 30);
• gigt;
• lupus.

I tilfælde af diagnosticering af et eller flere problemer fra ovenstående liste udsættes mammoplastikoperationen til fuldstændig bedring eller er strengt forbudt. Plastikkirurgen tager den endelige beslutning.

Forberedelse til mammoplastik

Mammoplasty er en operation, der kræver grundig forberedelse, der begynder med valget af en plastikkirurgisk klinik og en specialist. Herefter forventer patienten flere præoperative forberedende faser.

Indledende specialist konsultation og undersøgelse - begyndelsen af ​​forberedelse, vurdering af patientens tilstand, bestemmelse af endelige mål og yderligere undersøgelser. På dette tidspunkt giver patienten udtryk for sine ønsker om det endelige resultat, modtager grundlæggende oplysninger om operationens metoder.

Lægen hjælper med at træffe en beslutning i valget af implantater, hjælper med at vælge den bedste løsning baseret på de opgaver, der er angivet, rådgiver om hele processen og efterfølgende rehabilitering, timing og omkostninger.

I den næste fase af præoperativ forberedelse udføres undersøgelse og konsultation med følgende specialister:

• gynækolog;
• onkolog;
• tandlæge;
• anæstesilæge
• terapeut.

I nærvær af kroniske sygdomme i remissionstrin kan plastikkirurgen sende en undersøgelse til en specialiseret specialist for at træffe en endelig beslutning om muligheden for kirurgisk indgreb.

Ud over at undersøge og konsultere specialister i det forberedende stadium skal følgende undersøgelser være afsluttet:

• EKG;
• fluorografi;
• koagulogram;
• Bryst ultralyd;
• analyse for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod hepatitisvirus;
• test for hiv og syfilis;
• generel og biokemisk blodprøve
• generel urinanalyse.

For at få fuldstændig information om kroppens tilstand giver patienten plastikkirurgen maksimalt information om tidligere sygdomme, nuværende patologier, allergiske reaktioner på medicin.

Efter at have indsamlet alle patientens kliniske data begynder planlægningen af ​​timingen for operationen under hensyntagen til menstruationscyklussen - kirurgi udføres ikke under menstruation. Efter at have bestemt datoen for operationen informerer kirurgen patienten om behovet for to ugers forberedelse på ambulant basis.

Hjemmeforberedelse til plastikkirurgi består i at følge nedenstående regler:

• En to-ugers undgåelse af stoffer, kosttilskud og fødevarer, der reducerer blodpropper.
• To ugers ophør af alkohol, nikotin, psykotrope og andre narkotiske stoffer.
• Skifte til en diæt diæt - reducere forbruget af salt, sukker og undgå skadelige fødevarer.
• Sundhedspleje - enhver sygdom, endda en løbende næse, kan være en grund til at udsætte plastikkirurgi.

Derudover anbefaler eksperter at forberede hverdagen til genopretningsperioden. Vær omhyggelig med at skabe behagelige forhold for rehabilitering på baggrund af den forventede tidsramme, og køb alt, hvad du har brug for til hurtig bedring.

Augmentation mammoplasty

Augmentation mammoplasty er en operation udført for at forstørre brystkirtlerne. Essensen af ​​teknikken er at udføre en kirurgisk operation med det formål at implantere et implantat, hvilket giver en forøgelse af brystvolumen. Kirurgisk indgreb udføres kun under generel anæstesi.

Der er to typer implantater, der anvendes i plastikkirurgi:

• silikone - består af en skal fyldt med en sammenhængende eller tyktflydende gel;
• saltopløsning endoproteser - skallen er fyldt med saltvand.

Implantatets størrelse og form vælges individuelt under hensyntagen til patientens ønsker om resultatet af korrektionsoperationen. Der er runde implantater og anatomisk formede endoproteser, der giver dig mulighed for at genskabe brystets mest naturlige form og størrelse. Mængderne af implantater varierer afhængigt af den ønskede bryststørrelse.

Producenterne præsenterer 3 muligheder for størrelser:

• implantat 150 ml til 1 bryststørrelse;
• implantat 300 ml til størrelse 2;
• implantat 450 ml i 3 størrelser.

Implantater adskiller sig også i skalets struktur. En protese med en aflastningsflade rodner mere effektivt på grund af at fylde hulrummene med bindevæv. Glatte implantater har en lavere overlevelsesrate.

Metoden til operationen vælges afhængigt af det kliniske billede.

Der er 3 teknikker, der vælges ud fra målene for operationen:

1. Den submammære metode involverer implantation af implantatet gennem et kirurgisk snit lavet i den nedre del af brystet langs den inframammære fold. Metoden under overvejelse giver dig mulighed for at maskere arret i en naturlig fold og betragtes som den sikreste på grund af den minimale risiko for komplikationer.
2. Til implantation af runde implantater anvendes en teknik, der involverer et snit i armhulen.
3. Axillær teknik - et snit til implantation foretages langs den nederste del af brystvorten.

Efter installationen af ​​implantatet følger den sidste fase - påføring af suturer. I plastikkirurgi anvendes absorberbart suturmateriale, så efter heling af det postoperative ar er det ikke nødvendigt at fjerne sutur. Driftstiden er fra 40 minutter til 2 timer.

Postoperativ rehabilitering kræver hospitalsobservation i 3-5 dage. En foreløbig vurdering af resultatet er mulig efter 30 dage, og dets konsolidering - tidligst 60 dage.

Brystløft - mastopexy

Mastopexy bruges i brystptose, når huden mister sin elasticitet, og brysterne begynder at synke. Der er 3 kvaliteter af ptosis, der bruges til diagnose. I henhold til positionen af ​​brystvorten i forhold til submammary (bryst) fold bestemmes graden af ​​problemet, og de relevante metoder vælges.

Mastopexy er en af ​​de få plastiske operationer, der kan udføres ved hjælp af lokalbedøvelse, der ikke kræver generel anæstesi.

For at udføre mastopexy anvendes nedenstående teknikker:

1. Periareolar mastopexy - Kirurgisk løftning af brysthuden ved hjælp af et snit omkring brystvorten. Fordelen ved teknikken er, at brystvævet ikke påvirkes - kun huden korrigeres. Den overvejede teknik anvendes til behandling af første grad ptosis til mindre korrektion.
2. T-formet mastopexy - Metode til brystløft ved delvis udskæring af hudområder. Der foretages et snit langs kanterne af brystvorten, der går lodret til brystkrøllen. Teknikken er relevant til behandling af mastoptose på 2 og 3 grader. Nogle gange kombineret med nedsat mammoplastik for at undgå postoperative komplikationer på grund af for store brystvolumener.
3. Lodret mastopexy - der foretages snit langs konturen af ​​brystvorten og lodret, op og ned. Under operationen fjernes et unødvendigt hudområde, og kirtelvævet sys.

I nogle tilfælde, med en svag grad af mastoptose, anvendes forstærkningsmetoden. Problemet med hængende bryster løses ved at implantere et lille volumen anatomisk formet implantat.

Reduktion mammoplasty

Indikationen for reduktion af mammoplastik er brysthypertrofi - overdreven volumen.

Faktorer, der disponerer for brysthypertrofi:

• overvægtig;
• genetisk disposition
• endokrine lidelser;
• graviditet.

Overdreven masse af mælkekirtler i en alvorlig form udgør en trussel mod bevægeapparatets sundhed, øger risikoen for at udvikle osteochondrose i cervikal rygsøjlen, intervertebrale brok, kronisk mastitis og smerter.

Reduktion mammoplasty sigter mod at eliminere overskydende masse samt korrigere relaterede problemer - mastoptose, asymmetri i brystkirtlerne.

Essensen ved reduktion af mammoplastik er delvis fjernelse af brystvæv og hud, samtidig med at dets funktion og evnen til at amme opretholdes efter rehabiliteringsperioden. Operationen udføres under generel anæstesi. Varigheden er fra 1 til 3 timer afhængigt af kompleksiteten og de individuelle egenskaber.

Korrektion af brystvorte-areola-komplekset

Korrektion af brystvorte-areola-komplekset udføres som en separat procedure eller i forbindelse med andre typer plastikkirurgi med det formål at forbedre brystet. Proceduren er angivet for en uforholdsmæssig stor størrelse af areola og brystvorter til formkorrektion eller gendannelse.

Afhængigt af de forfulgte mål anvendes forskellige teknikker:

• For at korrigere brystvortenes areola anvendes metoden til delvis excision af det pigmenterede væv og dannelsen af ​​den korrekte form. For at gendanne areolaen anvendes transplantation af pigmenterede hudområder fra perinealområdet eller introduktion af pigment ved tatovering.
• Restaurering af sunkne brystvorter er nødvendig for at gendanne brystkirtlens funktioner og eliminere en kosmetisk defekt. Det produceres ved at åbne mælkekanalerne. Det postoperative ar er i dette tilfælde ikke mere end 1 cm, og restitutionsperioden er op til 1 måned.
• Reduktion af størrelsen på brystvorten udføres ved metoden til kileformet udskæring af en del af vævet og efterfølgende suturering.
• Rekonstruktion af brystvorterne er en kompleks operation udført under installationen af ​​en endoprotese efter amputation af brystet. Plastikkirurgen danner brystvorten fra brysthuden, og donorhud fra andre dele af kroppen bruges til areola.

Gentaget

Gentagen mammoplastik er indiceret, hvis der er problemer med det tidligere installerede implantat. Specifikationerne for genindgriben bestemmes afhængigt af de problemer, der skal elimineres.

Årsager til genoperation mammoplasty:

• deformation af implantater
• medicinske fejl i korrektionsprocessen;
• for store implantater
• ubehag, smerte
• inflammatoriske processer
• blødende;
• brud på implantatet
• ændring i form af brystet efter graviditet, amning, vægttab.

Re-mammoplasty udføres tidligst 6 måneder efter den forrige operation, hvis patientens tilstand ikke kræver hurtig indgriben.

Snittene er lavet langs arret. Essensen af ​​operationen er at fjerne det uegnede implantat, udskæring af arvævet og installere et nyt, individuelt valgt implantat. Særlige egenskaber ved gentagen plastikkirurgi dikteres af tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier.

Gå ikke glip af den mest populære kolonneartikel: Brystløft uden implantater - alle metoder, metoder og procedurer. Effektivitet, før og efter fotos.

Maskuliniserende

Maskuliniserende mammoplastik udføres i forbindelse med kønskifteoperation, såvel som efter fjernelse af brystkirtlen under behandling af kræft. Maskuliniserende mammoplastik består i delvis resektion af brystets hud og selve brystet.

Til brystrekonstruktion implanteres en saltopløsning endoprotese, og kosmetiske ufuldkommenheder elimineres ved at korrigere brystvorte-areola-komplekset.

Det særegne ved at maskulinisere mammoplastik er det fuldstændige tab af brystfunktion uden mulighed for bedring. Derfor er operationen forud for et seriøst medicinsk og psykologisk præparat. Driftstiden er fra 1,5 til 3,5 timer, og rehabiliteringsperioden er op til 3 måneder.

Endoskopisk laser

Laserkorrektion af brystets form og størrelse er et alternativ til traditionel kirurgi. Operationen udføres ved hjælp af en hardwaremetode ved hjælp af et laserendoskop. Teknikens ejendommelighed og fordel er den minimale størrelse af ar og hurtig bedring.

Under operationen foretages der snit i aksillærhulen eller i brystfolden til implantation af implantatet.

Liste over fordele ved laserendoskopisk mammoplastik:

• giver dig mulighed for at minimere blodtab;
• lav risiko for yderligere komplikationer
• kort rehabiliteringsperiode
• på grund af muligheden for at visualisere processen reduceres risikoen for medicinske fejl.

Mammoplastik uden implantater

Mammoplastik er en operation, der kan udføres uden brug af endoprotese. Et implantat er et fremmedlegeme i kroppen, så hvis der er kontraindikationer, anvendes en operation, kaldes "lipofilling". Essensen af ​​mammoplastik uden implantater er at forstørre brystet og genoprette dets form ved at transplantere subkutant fedt fra andre dele af kroppen.

De vigtigste funktioner i teknikken:

• langvarig rehabilitering er ikke påkrævet
• procedurens varighed er op til 1,5-2 timer;
• minimumslisten over kontraindikationer
• lav risiko for komplikationer
• manglende afvisningsreaktion.

Effekten varer i 2 år, hvorefter en anden operation er påkrævet, hvorefter der skal foretages en korrektion.

Rehabiliteringsprocedure

Funktioner ved genopretning efter operation afhænger af den anvendte teknik, kroppens individuelle kapaciteter, effektiviteten af ​​rehabiliteringstaktik. En universel tilgang involverer følgende trin i rehabiliteringsperioden.

• Bliv på klinikken i 1 til 5 dage.
• Anvendelse af antibiotika til at forhindre udvikling af komplikationer i form af bakterielle infektioner og suppuration af suturer.
• Lokal pleje (brug af salver til at helbrede postoperativt ar, desinfektion, tætte forbindinger).
• Brug kompressionstøj.

Derhjemme fortsætter patienterne lokal pleje af det postoperative ar og tager ordineret medicin. I løbet af helingsperioden for ar kan du ikke besøge solarium, sauna, fitnesscenter, swimmingpool.

Følelsesmæssig og fysisk stress er kontraindiceret. Efter 14-30 dage gennemgår de en rutinemæssig undersøgelse for foreløbig at vurdere resultaterne og bestemme strategien for videre behandling.

Mulige komplikationer

Mammoplastik er en operation forbundet med en øget sundhedsrisiko, derfor advarer kirurgen patienten om mulige komplikationer på forhånd. Komplikationer opstår i de fleste tilfælde på grund af en krænkelse af operationens teknologi som følge af forkert pleje i rehabiliteringsperioden eller på grund af organismenes individuelle egenskaber.

En liste over mulige postoperative komplikationer er angivet nedenfor:

• Arinfektion, udviklingen af ​​en akut inflammatorisk proces er resultatet af penetration af bakterier i processen med intervention eller overtrædelse af reglerne for pleje af sømmen.
• Nekrose af blødt vævd - resultatet af en inflammatorisk proces eller utilstrækkelig blodforsyning til brystkirtlen.
• Akkumulering af serøs væske opstår på grund af nedsat dræningsfunktion i lymfesystemet eller kirurgiske fejl.
• Hæmatom Er den mest almindelige komplikation. I de fleste tilfælde kræver det ikke behandling, men hvis der opstår et blå mærke i hulrummet med implantatet, kan der udvikles en inflammatorisk proces, og der kræves genindgriben.
• Langsom regenerering væv og afstødning af protesen sker som et resultat af organismens egenskaber eller en krænkelse af teknologien.
• Kosmetiske defekter - keloide ar, strækmærker på brysthuden.
• Tab af implantat som et resultat af suturbrud - en sjælden komplikation efter implantation af store implantater og dårlig vævsregenerering.
• Nogle typer operationer gør umuligt i fremtiden amning.

Prisen

Mammoplasty er en operation, der ikke kan dækkes af en standard sundhedsforsikring. Prisen for ikke at udføre en operation bestemmes individuelt under hensyntagen til de særlige forhold ved teknikken, de valgte implantater og ønsker vedrørende resultatet. De gennemsnitlige omkostninger ved plastikkirurgi for at korrigere brystets form og størrelse er vist i nedenstående tabel.

Artikel design: Mila Friedan

Video om mammoplastik

Anmeldelser om mammoplastik: