Laserfjernelse af benår med åreknuder. Hvordan går operationen, den postoperative periode, rehabilitering, konsekvenser, komplikationer

Ifølge medicinske statistikker lider omkring 20% ​​af mændene og mere end 40% af kvinderne i Rusland i åreknuder. Et knap mærkbart maske på huden erstattes af subkutane knuder, som periodisk svulmer og gør ondt.

En af de progressive moderne metoder til behandling af en sygdom i et alvorligt stadium er laserfjerning af vener i benene. Dette er en af ​​de mest pålidelige og minimalt traumatiske måder at klare åreknuder fuldstændigt på.

Hvornår er en operation uundværlig?

Åreknuder er ændringer i væggene i venøse kar, som er irreversible og negativt påvirker tilførslen af ​​blodgennemstrømning til mange vitale menneskelige organer. Normalt bruger diagnosen klassificeringen af ​​stadier udviklet af den berømte flebolog V.S. Soloviev.

Ifølge hende kan der observeres 4 stadier i sygdommen:

• Trin I - kompensation. På dette stadium er eksterne symptomer næsten helt fraværende, men de venøse kar er allerede udsat for øget stress. En af manifestationerne af den første fase af åreknuder er træthed, hævelse af benene i slutningen af ​​dagen, periodiske kramper.
• Trin II - subkompensation. Den patologiske proces vinder fart, og symptomer som edderkopårer, kløe i huden, svær hævelse, der lider ikke kun om aftenen, men også om dagen.
• Trin III - dekompensation. Processen med overgang af åreknuder til tredje fase tager meget lidt tid. Puffiness på det tidspunkt er allerede permanent, huden skifter farve, kløen intensiveres, trofiske sår vises. Der er hyppige komplikationer i form af tromboflebitis og dyb venetrombose.
• Trin IV - den ekstreme grad af venøs insufficiens. Med hende fanger sår et stort område af benhuden, venerne udvides og fungerer som "klynger". Der er abnormiteter i hjertets arbejde, og patienten kræver akut indlæggelse og akut behandling.

Laserfjerning af benårer anbefales i det indledende trin, når venerne har en lumen på ikke mere end 1 cm, og de første trofiske ændringer observeres i hudområdet. Denne procedure anvendes dog ofte i mere alvorlige stadier af åreknuder.

Laserbehandling for åreknuder i benene

Essensen af ​​proceduren til laserfjernelse af vener (laserkoagulation) er forseglingsprincippet. Laseren "klæber" eller "forsegler" en syg venøs eller kapillær beholder og ødelægger dermed dens struktur og fjerner den fra det generelle blodgennemstrømningssystem. Metoden involverer næsten ikke skader på hud og muskelvæv (snit) og tager kun 30-40 minutter på ambulant basis.

Konventionelt kan laserkoagulation opdeles i 2 trin:

• Laservirkning på den subkutane venøse beholder med dysfunktion af ventilerne.
• Indvirkning på bifloder til de vigtigste venøse kar, som er årsagen til de "vansirede" ben.

Ved afslutningen af ​​koagulationsproceduren passerer blodcirkulationen kun gennem sunde vener, og patienten føler betydelig lindring inden for en dag.

I de fleste tilfælde påvirker åreknuder kvinder efter 40 år. Sammen med konsekvenserne er de bekymrede over det uæstetiske udseende af deres egne ben, som de skal skjule under bukser og lange tøj. Evnen til hurtigt at løse problemet og gendanne udseendet med minimale risici er en af ​​metodens største fordele.

Fordele ved laserbehandling af åreknuder

Laserfjernelse af benårer er efterspurgt på grund af de mange fordele ved koagulation.

Disse inkluderer:

• Mangel på kirurgisk indgreb, hvilket betyder store snit, ar og ar, hvilket er typisk for operation. Efter proceduren er der heller ikke hæmatomer eller blå mærker.
• Lokalbedøvelse er meget mere skånsom end generel anæstesi. På samme tid gør det proceduren absolut smertefri. Patienten oplever ikke noget ubehag.
• Rehabiliteringsperioden er ikke mere end en uge. Det giver ikke mulighed for en pastelfunktion og begrænser minimalt patientens daglige aktiviteter.

• Hvert trin i operationen overvåges nøje, hvilket garanterer fuldstændig sikkerhed for hele proceduren som helhed.
• Ifølge statistikker genopretter 98% af patienterne fuldstændigt efter operationen uden konsekvenser og tilbagefald.
• Fraværet af bivirkninger er også en ubestridelig fordel ved laserkoagulationsmetoden.
• Metoden til fjernelse af laser garanterer ikke kun en komplet løsning på problemet med åreknuder, men gør det også muligt at føle resultatet af proceduren den næste dag efter operationen.

Ulemper sammenlignet med andre metoder

Laserkoagulation har, som enhver form for medicinsk intervention, en række ulemper. Fordelene ved proceduren opvejer imidlertid langt ulemperne. Ulemperne inkluderer komplikationer, som i sjældne tilfælde blev registreret hos patienter.

Blandt dem er:

• Midlertidig sensorisk lidelse i underbenet.
• I sjældne tilfælde hæmatom eller blødning. Oftest sker dette på grund af den lille erfaring, som en specialist har med udstyret.
• Tromboflebitis, spredning af infektioner og flebitis. Et sådant resultat forekommer oftest, når patienten er disponeret for blodpropper og lav immunitet.

• Let pigmentering af nogle hudområder.
• Sensationer med let smerte som følge af øget følsomhed eller anæstesi af dårlig kvalitet.

Nogle gange var der hypertermi, venernes spænding, der passerede inden for 20-30 dage. Eksperter anbefaler også at opgive solskoldning og solarium i en måned efter operationen.

Funktioner ved fjernelse af laserår

Ved udførelse af laserkoagulationsproceduren anvendes 2 typer eksponering. Hver af dem har sine egne fordele og ulemper. Kun en flebolog kan bestemme den optimale metode og anbefale den til patienten på basis af indledende undersøgelsesdata og testresultater.

Endovasal laser koagulation (EVLK)

EVLK er en kontaktmetode, hvor der er en termisk effekt på cellerne i den indre overflade af de venøse kar. I det øjeblik laseren påføres, begynder processen med blodfortykning og dannelsen af ​​dampbobler i den, hvilket resulterer i, at der dannes en trombe, der limer og derefter til sidst "forsegler" karret.

Indikationerne for brugen af ​​denne metode er:

• fartøjslumen mindre end 10 mm
• glat forløb af saphenøs vene;
• et lille antal behandlede vener.

Perkutan laserkoagulation

Med denne metode er der ingen direkte kontakt med venen.Væggene i venøse kar opvarmes dog til 70 ° C, hvilket resulterer i vedhæftning af venevæggene. Anvendelse af denne metode kræver ikke lang forberedelse.

Indikationerne for proceduren er:

• venenes lumen er mindre end 3 mm;
• tilstedeværelsen af ​​edderkopårer på huden.

I sjældne tilfælde observeres bivirkninger i form af ødem eller en ændring i hudfarve til en lysere (næsten hvid). Men dette går over tid.

Indikationer

Beslutningen om udnævnelse og gennemførelse af laserkoagulationsproceduren træffes kun af en flebolog.

De vigtigste indikationer er:

• åreknuder med et lumen på mindre end 10 mm
• tilstedeværelsen af ​​edderkopårer

• krænkelser af processen med cellulær ernæring i underbenet;
• udvidede bifloder til hovedårene.

Under alle omstændigheder skal specialisten gøre sig bekendt med resultaterne af en komplet undersøgelse for at træffe en endelig beslutning.

Kontraindikationer

Laserfjerning af benårer kan i nogle tilfælde skade en patients helbred. Disse kontraindikationer kan groft opdeles i absolutte og relative.

Absolutte kontraindikationer inkluderer:

• tromboflebitis og kroppens tendens til at danne blodpropper
• en høj grad af skade på væggene i venøse kar;
• den kroniske karakter af kredsløbssygdomme i underekstremiteterne.

Under proceduren under disse betingelser er der stor sandsynlighed for massiv trombose.

Blandt de relative indikationer er:

• inflammatoriske processer i hudområdet;
• tilbagefald af kroniske sygdomme
• høj grad af fedme
• aterosklerose;

• graviditet og amning
• hjerte sygdom;
• manglende evne til at bruge kompressionsundertøj i rehabiliteringsperioden.

Laserklassifikation til kirurgi

Fjernelse af store vener i benene med laser indebærer anvendelse af EVLK. For at arbejde med kapillærer placeret helt på overfladen af ​​hudlaget anvendes andre 2 typer lasere: neodym og diode.

Funktioner:

• Diodelaser det bruges til fjernelse af små kapillærer med et lumen på op til 1,5-2 mm. For at opnå den største effekt er det nødvendigt at gennemføre 3-4 sessioner med intervaller mellem procedurer, der ikke overstiger 4 uger.

• Neodym laser Det bruges til at fjerne edderkopårer og vener med et lumen på op til 3 mm. Det kræver færre sessioner - fra 2 til 4 med en pause på 3-6 måneder afhængigt af patientens individuelle karakteristika. Lokalbedøvelse eller bedøvelsescremer bruges til at lindre smerter før proceduren.

Forberedelse til operation. Analyser og indledende undersøgelse

Forberedelse til operation inkluderer at tage anamnese og evaluere resultaterne af kliniske studier. I løbet af historien identificerer flebologen årsagerne og symptomerne på sygdommen, fastlægger den omtrentlige periode for forløbet. Det er også obligatorisk at bestemme, hvilken konservativ behandling patienten har gennemgået, før beslutningen blev taget om operationen.

Kliniske forsøg, der skal gennemføres, inkluderer:

• ultralyd af venøse kar;

• Analyse af urin;
• blodkoagulationstest, RW, samt en generel biokemisk analyse.

Om aftenen på tærsklen til proceduren ordineres en rensende lavement. Spis eller drik ikke på dagen for laserkoagulation.

Stadier af operationen

Laserkirurgi for at fjerne benårer inkluderer følgende trin:

1. Anæstesi. Lokalbedøvelse er nok til at fjerne al smerte. I nogle tilfælde anbefales et beroligende middel til patienten. Spinalbedøvelse bruges sjældent, kun i undtagelsestilfælde.
2. Behandling af hudområdet med et desinfektionsmiddel.
3. Indsættelse af en lysstyring i en beskadiget vene. Til dette foretages et mikrosnit på 3-5 mm. Lysstyringens bevægelse i karret styres af et ultralydsapparat.
4. Termisk påvirkning. Som et resultat overholdes skibet, og kanalerne cauteriseres.

Med perkutan koagulation er de første to trin identiske, men i stedet for en punktering anvendes en termisk effekt på huden, hvilket resulterer i, at der forbliver en lille forbrænding, der går over tid.

Denne operation varer fra 40 til 90 minutter, afhængigt af læsionens område. Derefter er patienten i klinikken i yderligere 3-4 timer, og samme dag frigives han hjem. Efter 3 dage udføres en postoperativ undersøgelse af patienten for at finde ud af helbredelses- og genopretningshastigheden efter proceduren.

Postoperativ periode

Umiddelbart efter koagulation tager patienten på sig kompressionstøj, som det anbefales at bære i de næste 1,5-2 måneder.

For at opnå resultatet har patienten brug for:

• konstant bære kompression undertøj;
• tag daglige gåture i mindst 3 timer;
• spis sunde fødevarer.

Daglige vandreture bidrager til mætning af blod med ilt, hvilket har en positiv effekt på tonen i de venøse kar. Derudover tillader den modtagne moderat fysiske aktivitet, at blodet "accelererer", hvilket bidrager til en hurtigere restitution af kroppen efter operationen.

Patienten kan ikke:

• rygning og drikke alkohol;
• bære ubehagelige sko eller højhælede sko;

• udsættes for stærk fysisk stress
• tage medicin, der påvirker elasticiteten i blodkarrene
• besøg badehus, sauna, solarium;
• solbade i solen.

Effekter

Som enhver medicinsk procedure har laserkoagulation en række konsekvenser for patientens krop og trivsel.

Efter proceduren kan patienten opleve:

• let smerte og blå mærker på punkteringssteder eller forbrændingsstedet
• en let stigning i kropstemperaturen
• midlertidig svækkelse af følsomhed på grund af brug af anæstesi;
• en følelse af spænding i de venøse kar.

Alle disse ubehagelige symptomer er en konsekvens af operationen og forsvinder ret hurtigt. I tilfælde af konsekvenser på lang sigt er det dog nødvendigt at konsultere en specialist.

Gå ikke glip af den mest populære kolonneartikel: Plasmolifting af ansigtet - hvad det er, hvordan det udføres, resultater, fotos før og efter proceduren.

Mulige komplikationer

Mere alvorlige komplikationer er meget sjældne og udtrykkes i følgende symptomer:

• øget smerte på punkteringssteder
• inflammation og vækst af purulent foci på punkteringsstederne med EVLK;
• udseendet af ukarakteristisk hudpigmentering
• muskelsmerter, når du går
• hævelse af benene.

Alle disse er indirekte tegn på en sygdom som venøs trombose. I dette tilfælde skal du omgående konsultere en læge.

Kompression undertøj

Det anbefales at bære kompressionsundertøj de første 5 dage af rehabiliteringsperioden døgnet rundt. Derefter kan du kun skifte til dagtøj i 1,5-2 måneder.

Standardtyperne af kompressionsundertøj til åreknuder er:

• strømpebukser;
• strømper;
• knæstrømper.

I nogle tilfælde anvendes en elastisk bandage. Det er på grund af behovet for at bruge kompressionsundertøj, at læger anbefaler en operation i den kolde årstid, når de ikke bærer meget ubehag.

Hvor skal operationen foretages og de omtrentlige priser

Når du vælger en klinik til en operation, skal du være opmærksom ikke kun på prisfaktoren, men også på specialisters udstyr, kvalifikationer og erfaring. Det nyeste udstyr garanterer ikke kun koagulationssessionens succes, men også det minimale ubehag, som patienten skal opleve.

Det er værd at være opmærksom på, om klinikken har andre metoder til behandling af sygdommen. Ifølge flertallet af specialister inden for blodkar og det menneskelige kredsløb bør behandlingen af ​​åreknuder være omfattende. Derfor er en ensidig tilgang ikke velkommen af ​​professionelle flebologer.

Priserne for denne service varierer ikke kun fra klinik til klinik, men også fra centrum til region.

De gennemsnitlige omkostninger ved en procedure i Moskva er 30-60 tusind rubler, eksklusive omkostningerne ved at konsultere en flebologkirurg og gennemføre alle kliniske forsøg. I nogle klinikker når prisniveauet 80 tusind, men dette er snarere en undtagelse fra reglen.

I regionerne er omkostningerne ved operationen lavere - 25-40 tusind rubler. Når man udfører en operation i en regional klinik, skal man dog være særlig opmærksom på det anvendte udstyr. Den bedste mulighed er en specialiseret klinik, hvor hovedprofilen netop er kampen mod åreknuder.

Også af stor betydning er antallet af udførte operationer, patientanmeldelser og opholdsperioden for en medicinsk institution i dette segment.

Proceduren til laserfjerning af benårene kan være en reel frelse for mennesker, der lider af åreknuder. Smertefrihed, minimalt traume og evnen til at bevæge sig næsten umiddelbart efter sessionen er de ubestridelige fordele ved metoden. Af denne grund er laserkoagulation sådan en krævet og populær operation.

Artikel design: Lozinsky Oleg

Video om laserfjerning af benårer

Princippet om fjernelse af laserår:

Hvordan ben ser ud 10 dage efter operationen: