كانتوبكسي هي واحدة من العمليات التجميلية الشعبية التي تساعد في منع التغيرات المرتبطة بالعمر الناتجة عن ترقق الأوتار حول الحجاج ، والتي تؤدي إلى تدلي الزوايا الخارجية للعين.
تظهر صور المرضى التي تم التقاطها قبل وبعد عملية شد الجفن بوضوح أن العملية تستخدم بنجاح في علاج جحوظ العين الناجم عن أمراض خلقية أو مكتسبة.
ما هو cantopexy وتكلفة رفع الجفن
رفع الجفون (الصور قبل وبعد العملية تظهر بوضوح فعالية التصحيح للتخلص من تعبيرات الوجه الحزينة والساخط) - هو التثبيت الجراحي للأوتار والطيات التي فقدت مرونتها الموجودة في الزوايا الداخلية أو الخارجية للعين ، والتعامل بنجاح مع مثل هذه المشاكل.
التمرير:
- تدلي الجفون المرتبط بالعمر أو الخلقي وترهل الجلد ؛
- انتفاخ تحت العينين
- انقلاب الجفن السفلي ، والذي يحدث مع ظهور "انتفاخ" ؛
- جحوظ.
تساعد عملية التجميل في القضاء على التجاعيد الدقيقة التي تظهر حول العينين وتصحيح "التعبير الحزين" الذي يحدث بسبب تدلي زوايا العينين. يؤدي الانكماش المستمر للعضلة المحيطة بالحجاج ، الموجودة تحت الجلد حول أعضاء الرؤية ، إلى استنفاد الأنسجة وتمددها ، مما يتسبب في تكوين أقدام الغراب.
بمرور الوقت ، تتكاثف الطيات على شكل مروحة ، وتتحول إلى تجاعيد مرتبطة بالعمر ، ويمكن رؤيتها حتى في حالة الهدوء.
تم العثور على طيات الغضروف في الجفون تحت العضلة حول الحجاج ويتم تثبيتها في موضعها عن طريق الطيات والأوتار الموضوعة على طول حواف الغضروف. يتصل أحد طرفي أوتار الجفن العلوي والسفلي بالسطح الجانبي للغضروف ، بينما يتصل الطرف الآخر بالثنيات المتبقية.
يُطلق على مكان اندماج الأوتار معًا الزوايا الداخلية والخارجية للعين (كانتوس) ، المرتبطة بالسمحاق. في سن 45 عامًا ، توجد زوايا جهاز الرؤية على نفس المستوى ، أو أن الزاوية الخارجية أعلى بمقدار 2-3 مم من الزاوية الداخلية. تكون الأوتار الموجودة في الزاوية الخارجية للعين أرق ، لذا فهي تتمدد أكثر مع تقدم العمر ، مما يتسبب في سقوط الزاوية الخارجية.
يمكن أيضًا أن تحدث أمراض مشابهة لأسباب وراثية تسبب ظهور مستوى منخفض من الكانتو منذ الولادة. يستخدم الكانوبواستيكس أيضًا عند حدوث جحوظ (انتفاخ) ، والذي يظهر نتيجة للتطور غير الكافي للهيكل العظمي للوجه أو نقص الأنسجة الرخوة الموجودة على طول حافة مدار العين.
في معظم الناس ، تتماشى النقاط البارزة في مقلة العين مع الأجزاء البارزة من العظم الوجني. يسمى هذا الوضع الطبيعي (ناقل محايد). يؤدي التطور غير الكافي للهيكل العظمي للوجه إلى حدوث موقف سلبي للناقلحيث تبرز العيون بقوة خارج حواف المدار (أكثر من 16-18 مم).
تسمى هذه الظاهرة في الطب بالانتفاخ وتعتبر عيبًا خلقيًا أو مكتسبًا يتطور بسبب تطور بعض الأمراض ، بما في ذلك ورم المخ والتسمم الدرقي.يمكن أن يكون الانتفاخ نتيجة للتغيرات القوية المرتبطة بالعمر ، والتي يتم تنشيطها عندما تقل نبرة العضلات المحيطة بالحجاج والأربطة المحيطة.
يتم إجراء جراحة الجفن أيضًا مع تطور تدلي الجفون السفلية ، والذي يحدث تحت تأثير تغيرات الجاذبية. غالبًا ما تحدث هذه الظاهرة عند الأشخاص ذوي العيون المنتفخة (الخلقية أو المكتسبة) ، ولكنها قد تحدث أيضًا نتيجة للتغيرات المرتبطة بالعمر. بمرور الوقت ، يفقد الجفن السفلي الدعم ، ويبرز للأمام ، ويفقد تدريجيًا الاتصال بجهاز الرؤية.
تحت تأثير هذه التغييرات ، ينحرف الزاوية الخارجية للعين إلى أسفل ، ولا تمنح مقلة العين الدعم اللازم. في هذه الحالة ، يتكشف الجفن السفلي ، تكتسب العيون مظهر الاستدارة مع وجود شريط من الصلبة المرئية بينهما وبين القرنية. مع تطور المرض ، هناك فقدان لأعضاء الرؤية وانقلاب الغشاء المخاطي إلى الخارج.
إذا تم الكشف عن مثل هذه الظاهرة ، يتم إجراء تثبيت cantopex مع جراحة رأب الجفن. لأسباب طبية ، يمكن أن يساعد cantopexy الأشخاص الذين يولدون مع عدم تناسق في أعضاء الرؤية أو شلل في العصب الوجهي. في معظم الحالات ، يتم دمج cantopexy مع cantoplasty.
لا يوجد فرق كبير بين العمليات إلا أن الأولى تستخدم للقضاء على ترهل الجفن السفلي ، والثانية تسمح لك بتصحيح الشكل الطبيعي للعينين.
تبدأ تكلفة cantopexy في العيادات الروسية من 15 ألف روبل. يتم إجراء العملية من قبل معظم مراكز الجراحة التجميلية الموجودة في موسكو وسانت بطرسبرغ. تعتمد التكلفة النهائية للعملية على إجراءات أخرى (رأب الجفن ورأب الجفن) يتم إجراؤها جنبًا إلى جنب مع رفع الجفن وحجم المنطقة المصابة ومؤهلات الجراح الممارس.
اسم العيادة | نوع العملية | التكلفة |
مركز MedSwiss (قسم المرضى الداخليين) | تصحيح الزوايا الخارجية لأجهزة الرؤية (cantopexy) | 39300 روبل |
CM- عيادة | رأب كانتوبلاستي / تثبيت كانتوبلاستي | من 25500 روبل روسي |
رأب الجفن السفلي للجفن السفلي (مع تثبيت cantopexy) | 73000 روبل | |
المركز الطبي لجراحة التجميل (في مستشفى الأكاديمية الروسية للعلوم) | رأب الكانتوبلاستي | من 32000 روبل. |
Medillier (مستشفى عام) | جراحة الجفن السفلي | من 15000 روبل. |
الفراغ | تصحيح الجفون السفلية (تثبيت الجفن ورأب الجفن) | 52000 روبل. |
عيادة جراند ميد | رأب الجفن السفلي (تثبيت الكانتوبلاستي) للجفن السفلي | من 16000 روبل |
تصحيح تدلي الجفن السفلي بالليزر | من 22000 روبل. | |
فرع فرونزي لعيادة "اسكندنافيا" | رأب الجفن السفلي (تثبيت الجفن) | 59000 روبل |
الأكاديمية الطبية للجراحة التجميلية إيرينا خروستاليفا | تقوية الأربطة الخارجية للجفن السفلي | من 15500 فرك. |
ميديشي | رأب الجفن السفلي (رأب الجفن) | 45000 روبل |
دواعي الإستعمال
يوصى بشد الجفن (الصور قبل الجراحة وبعدها في المقالة أدناه) في حالة:
- شتر الجفن السفلي.
- رغبة العميل في تكوين عيون "قطة" عصرية (رأب كانتوبلاستي) ؛
- الحاجة إلى تصحيح الإغفال الطبيعي لزوايا أجهزة الرؤية ؛
- ظهور أكياس تحت العين ، تتكون من فتق أو رواسب دهنية ؛
- ظهور تعبير قاتم ومستاء على الوجه ؛
- ترهل الجفن العلوي
- ظهور تدلي الجفون في الأوتار المحيطة بالحجاج.
- إصابات العين
- منع وتصحيح الانتفاخ المرتبط بالعمر (أو بسبب الانسمام الدرقي المؤجل) ؛
- علاج الآثار الجانبية البصرية لقصر النظر.
بمرور الوقت ، تتمدد الأوتار الرقيقة الموجودة في الزوايا الخارجية للعين وتضعف ، مما يؤدي إلى تدلي الجفون وتدلي زوايا العين. يؤدي الخلل إلى تضييق قسم العين ، وتدلي الجفن السفلي وظهور تعبيرات وجه متجهمة ومزعجة.
لا يمكن أن تمنع منتجات العناية بالبشرة مثل هذه التغييرات.لحل مشكلة العمر ، وكذلك التدلى الخلقي في الزوايا السفلية للعينين ، يساعد فقط cantopexy.
موانع
موانع استخدام cantopexy هي:
- التهاب العين الحاد والمزمن (بما في ذلك متلازمة جفاف العين) ؛
- ضعف في نظام الغدد الصماء.
- مرض فرط التوتر
- داء السكري؛
- الأورام السرطانية.
- انخفاض تخثر الدم
- أمراض القلب والأوعية الدموية.
- الانسمام الدرقي (يتم إجراء العملية فقط بعد علاج كامل لتصحيح جحوظ العيون الناشئة) ؛
- أمراض الجهاز المناعي.
- الأمراض المعدية الحادة والمزمنة.
- تكرار أي خلل مزمن في الجسم (أثناء تثبيت الكانتوب ، يجب أن تستمر مرحلة مغفرة ما لا يقل عن 3-4 أشهر) ؛
- فترة الحمل والرضاعة.
لا ينبغي إجراء تثبيت Cantopexy:
- الأشخاص الذين كانوا في حالة مرهقة لفترة طويلة ؛
- النساء أثناء نزيف الحيض.
- مع التناول القسري لعوامل ترقق الدم ؛
- المرضى الذين هم في حالة تسمم بالكحول أو المخدرات أو يعانون من متلازمة انسحاب الكحول.
بالنسبة للأطفال دون سن 18 عامًا ، يتم إجراء العملية فقط في حالة الطوارئ (في حالة وجود تدلي خلقي في الجفون ، وعدم تناسق في الأعضاء المرئية ، وانتفاخ العينين) وبعد الحصول على موافقة الوالدين أو الأوصياء.
أنواع cantopexy
يختلف رفع الجفن (قبل وبعد الصور التي توضح فوائد إجراء تصحيح التغييرات المرتبطة بالعمر في الجفون) تبعًا للمنطقة التي تتطلب التصحيح.
على سبيل المثال:
- cantopexy الخارجية يتم استخدامه في حالة ظهور تدلي الجفون السفلي المرتبط بالعمر الناجم عن إغفال الزاوية الخارجية للعين أو لزيادة الشق اللوزي لأعضاء الرؤية (جنبًا إلى جنب مع رأب كانتوبلاستي).
- cantopexy الإنسييساعد على تصحيح الزاوية الداخلية للعين.
كيف يتم تنفيذ العملية
رفع الجفن (الصور قبل وبعد العملية تجعل من الممكن افتراض الحاجة إلى وصف الإجراء للأشخاص الذين يعانون من عيوب خلقية في أعضاء الرؤية) يتم إجراؤه فقط في ظروف معقمة في مركز طبي أو عيادة تجميل.
قبل الإجراء ، تتم مناقشة المريض بالتفصيل حول مسار تثبيت الكانتوب ونوع مسكنات الآلام المستخدمة أثناء العملية.
تدريب
قبل تثبيت cantopexy و cantoplasty ، من الضروري زيارة طبيب عيون وجراح تجميل لاستبعاد موانع الإجراء وتحديد منطقة التأثير.
يسمى:
- سيقوم الجراح بفحص المريض وفحص بنية الوجه وتصور نتيجة العملية المقترحة على جهاز كمبيوتر.
- سيقوم طبيب العيون في الموعد بتقييم حالة العينين وتحديد حدة البصر وفحص قاع العين وقياس مستوى ضغط العين.
قبل موعد العملية يجب أن يجتاز المريض تحاليل الدم والتي على أساسها ثبت:
- الصيغة البيوكيميائية ، فصيلة الدم وعامل Rh ، معدل التخثر:
- وجود التهابات خفية وعمليات التهابية في الجسم.
- ما إذا كانت الأجسام المضادة لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية والزهري والتهاب الكبد B و C موجودة ؛
- كمية الجلوكوز الموجودة في سوائل الجسم.
نفذت أيضا:
- OAM.
- تخطيط كهربية القلب.
- التصوير الفلوري (إذا كان لدى المريض نتيجة متأخرة).
- ينصح النساء بالإضافة إلى ذلك بالخضوع لفحص أمراض النساء لاستبعاد احتمال الحمل.
قبل شهر من تثبيت كانتوبكسى ، يجب عليك:
- استبعاد أي مشروبات تحتوي على الكحول من الجسم ؛
- التخلي عن النيكوتين.
إذا تقرر إجراء العملية تحت تأثير التخدير العام ، يجب أن يصل المريض إلى العيادة في المساء قبل يوم الإجراء المحدد. يجب على المريض الامتناع عن وجبات المساء ووجبة الإفطار ، وتهيئة الجسم لآثار التخدير.
لا يتطلب التخدير الموضعي دخول المريض إلى المستشفى ، ولكن يجب تجنب أي طعام قبل 8-12 ساعة من العملية.
تقنية
لا يستغرق تثبيت الكانتوبكسى عادة أكثر من 1.5 - 2 ساعة ويتم إجراؤه تحت التخدير الموضعي أو بالتوصيل أو التخدير العام. يمكن زيادة الوقت عند الجمع بين الإجراء مع رأب الجفن (إذا كان من الضروري إزالة أجزاء الفتق من القسم السفلي) أو رأب الكانتوبلاستي (تصحيح إضافي لشق العين).
تقدم العملية:
- يستلقي المريض على الأريكة.
- يقوم الطبيب بوضع علامة على المنطقة المراد تصحيحها ويحقن المريض بالتخدير. منطقة مقلة العين مغطاة بدرع بلاستيكي للحماية.
- يقوم الجراح بعمل شقوق بالمشرط. يتم تنفيذ الأول 2 مم تحت خط الرموش. يمر الثاني على طول الطية الطبيعية تحت قوس الحاجب. يجب ألا يتجاوز طول كل قطع 1 سم.
- يتم سحب حافة الخط المحيط بالحجاج لأعلى بخيط قابل للامتصاص ذاتيًا ، لذلك ، يتم تمرير الخيط مباشرة تحت الرباط (لإنشاء الزاوية الخارجية للعين) ، ويتم التقاط حافة العضلة المحيطة بالحجاج بخياطة على شكل حرف U ويتم سحب الجزء المتبقي من الخيط تحت الرباط الزاوي في الاتجاه المعاكس (إلى السمحاق). يتم سحب أطراف الخيط معًا وربطها. هذا الخيط مطلوب لتثبيت الجفن السفلي في الموضع المطلوب.
- يتم استئصال الجلد الزائد الناتج.
- في نهاية الإجراء ، يتم تطبيق خيوط خارجية ذات عقدتين. في معظم الحالات ، يتم استخدام خيوط قابلة للامتصاص ذاتيًا ، ولكن يمكن استخدام مواد تقليدية (غير قابلة للامتصاص).
عند إجراء تثبيت القفص الجانبي ، يتم خياطة نهايات الأوتار مع المقاطع الجانبية وتثبيتها بجانب السمحاق. بالإضافة إلى ذلك ، تتم إزالة جزء صغير من الأوتار الجانبية الموجودة في الزاوية الخارجية للعين.
مع رأب الكانتوبلاستي الإنسي ، يتم إجراء نفس المعالجات في الزاوية الداخلية للعين.
لا يرى المريض الإجراء لأن أعضاء الرؤية محمية بغطاء خاص. الغرز بعد العملية الجراحية غير مرئية تمامًا ، حيث تقع على طول التجعد الطبيعي فوق الهدبية.
للحصول على نتيجة أكثر وضوحًا ، يمكن إجراء عملية تثبيت الجفن في وقت واحد مع رأب الجفن أو تثبيت العضل. بالإضافة إلى ذلك ، تسمح لك جراحة تجميل الجفن بإزالة الجلد المتدلي من الجفن العلوي أو السفلي ، ويتم إجراء تثبيت عضلي لرفع الوجه وإزالة الانتفاخات تحت العينين. يحدد جراح التجميل التقنية المحددة والحاجة إلى التعرض.
صور المرضى قبل وبعد الجراحة
تظهر صور المرضى الذين خضعوا لعملية شد الجفن بوضوح فعالية cantopexy في تصحيح التغيرات المرتبطة بالعمر في العين. المظهر المتعب والقاتم ، الموجود في الصور قبل تثبيت cantopexy ، هو الرفيق الدائم للعديد من النساء اللائي تجاوزن المرحلة البالغة من العمر 60 عامًا.
تساعد العملية على رفع الجفن السفلي وفتح العينين وإعطاء الوجه مظهراً أكثر شباباً وبهجة (وهو ما يُلاحظ في الصور الملتقطة بعد العملية). يعتبر تثبيت الكانوبكس أكثر فاعلية في الأشخاص ذوي العيون المنتفخة.
يمكن أن يؤدي تدلي الجفون المرتبط بالعمر لدى الأشخاص الذين عانوا من التسمم الدرقي أو يعانون من قصر النظر إلى انخفاض حاد في الجفن السفلي ، مما يؤدي إلى فقدان شبه كامل للدعم السفلي لمقلة العين. تثبيت الجفن السفلي يصحح الوضعية ويزيل الخلل التجميلي ويمنع تطور الجحوظ.
إعادة تأهيل
تستغرق فترة إعادة التأهيل بعد جراحة كانتوبلاستي حوالي 20 يومًا. في حالة عدم حدوث مضاعفات بعد العملية يخرج المريض إلى المنزل بعد 12 ساعة من المراقبة (أو في صباح اليوم التالي للعملية). في حالة إجراء عملية جراحية كبيرة مصحوبة بتثبيت عضلي أو رأب الجفن ، يتم إدخال العميل إلى المستشفى ويبقى تحت إشراف الطاقم الطبي لمدة 1-3 أيام.
تأثيرات
خلال الأيام السبعة الأولى ، سينزعج المريض من إحساس قوي بالألم ، لمنع مضادات التشنج الموصوفة (على الأقل قرص واحد كل 7-8 ساعات). لمدة 7-10 أيام ، تذوب الخيوط الجراحية (أو تُزال) ، ويتم قص العقيدات ، ويمكن للمريض الانتقال إلى المرحلة الثانية من فترة إعادة التأهيل.
كل 20 يومًا ، حتى لحظة الشفاء التام ، يلاحظ المريض على وجهه:
- تورم؛
- التهاب كيس الملتحمة.
- زيادة التمزق
- أورام دموية.
- كتل في الزاوية الداخلية للعين.
تظهر الكدمات والتورم نتيجة لصدمة في الأوعية الدموية ويمكن أن تشغل مساحة كبيرة إلى حد ما على الوجه. عادة ، تختفي بعد 15-20 يومًا من تلقاء نفسها ، بعد التئام الأنسجة التام. للوقاية من الجفاف المفرط وتخفيف التهاب العين ، توصف قطرات مرطبة للعين مع تأثير الدموع الاصطناعية.
طوال فترة إعادة التأهيل ، يُحظر تثبيت الكانتوبكس:
- في الشمس
- ليقرأ؛
- شاهد التلفاز؛
- العمل على الكمبيوتر
- للسباحة؛
- زيارة حمامات البخار والحمامات.
- البقاء في الشمس بدون زجاج ملون ؛
- استخدم مستحضرات التجميل المزخرفة (الماسكارا والظلال) ؛
- ارتداء العدسات اللاصقة.
حتى 3 أسابيع بعد العملية ، يجب عليك:
- ارتداء النظارات الشمسية في جميع الأوقات. تحتاج إلى حماية عينيك ليس فقط أثناء النهار ، ولكن أيضًا في المساء ، لأن الضوء الاصطناعي للفوانيس أو المصابيح الأمامية للماكينة يمكن أن يثير تطور العملية الالتهابية.
- نامي على ظهرك فقط باستخدام وسادة مرتفعة مسطحة.
لنحو 2-3 أسابيع ، سوف يزعج المريض شد الجفن ، وقد يستمر الاحمرار لأكثر من شهرين بعد الجراحة كظاهرة متبقية.
المضاعفات
يمكن أن تحدث المضاعفات بعد الجراحة بسبب عمل الجراح غير المؤهل أو تكون نتيجة موقف المريض الرافض تجاه خصوصيات مسار عملية إعادة التأهيل.
من بين العواقب السلبية الأكثر شيوعًا:
- العمليات الالتهابية وعدوى اللحامات ، تعالج بمضادات الالتهاب والمضادات الحيوية.
- التماس خشن أو ضيق للغاية. كل المسؤولية في هذه الحالة تقع على أفعال جراح التجميل. العلاج الطبيعي أو الإجراءات التجميلية (microderrasion) تساعد على تصحيح الندبة بعد الشفاء.
- الأختام في منطقة التماس. يمكن أن تحدث الآثار الجانبية بسبب الخصائص الفردية لجسم المريض ويتم التخلص منها عن طريق المراهم الخاصة المضادة للالتهابات والمراهم العينية والعلاج الطبيعي.
- تضارب النتيجة مع توقعات المريض الأولية. في هذه الحالة ، يلزم تعيين عملية متكررة.
لتجنب مثل هذه المضاعفات ، من الضروري اتباع نهج مسؤول لاختيار العيادة الطبية والطبيب المعالج ، وكذلك اتباع توصيات الطاقم الطبي بدقة في فترة ما بعد الجراحة.
مدة التأثير
يمكن تقييم تأثير تثبيت cantopexy بعد 3 أسابيع ، وستبقى الصورة الجديدة دون تغيير لمدة 6-11 سنة.
يعتمد الحفاظ على نتيجة تثبيت الكانتوب إلى حد كبير على العمر والسمات الهيكلية لجسم المريض ، لأنه بعد 40 عامًا يفقد الكانتوز جزءًا كبيرًا من مرونته وقد تكون هناك حاجة إلى إعادة الضبط بعد فترة أقصر.
يساعد رفع الجفن على محاربة علامات الشيخوخة الظاهرة ، واستعادة الجمال والجاذبية للعيون.
تشير صور المرضى التي تم التقاطها قبل وبعد تثبيت القفص إلى الحاجة إلى التصحيح التجميلي في حالة الالتواء في الأوتار العضلية المحيطة بالحجاج ، نظرًا لأن المظهر القاتم وغير المريح للوجه الذي يحدث عندما يتم خفض العين يمكن أن يفسد الصورة بشكل كبير حتى في سن مبكرة.
تصميم المادة:لوزينسكي أوليغ
فيديوهات رفع الجفن
مميزات جراحة الجفون ورأب الكانتوبلاستي:
https://youtu.be/-I1z3vFdjF4