جراحة الأذن لعلاج ترهل الأذن. ماهو السعر

تعتبر عملية الأذن المتدنية إجراءً قسريًا في حالة حدوث شذوذ شديد في القذائف: في البشر ، يتم زيادة الزاوية بين الجمجمة والأذنين ، ويكون العضو بارزًا. تعتبر السمة التشريحية الخلقية عيبًا جماليًا. تدخل جراحي يظهر مع عدم تناسق واضح.

متى تخضع الأذن المتدنية للتصحيح الجراحي؟ شدة الخلل

يتم وصف التدخل الجراحي لأذن الأذن بعد فحص مفصل للمريض وتحديد درجة الخلل الجمالي.

هناك عدة أشكال رئيسية للتشوه الخلقي:

• المرحلة الحادة (الثالثة). ينطق العيب ، تبرز الأذن بزاوية قائمة ؛
• المرحلة المتوسطة (الثانية). العيب مرئي للعين المجردة ، تبرز الأذن بزاوية حادة.
• المرحلة الأولى. الخلل غير مرئي عمليا ، والأذن بارزة بما لا يزيد عن 25-30 درجة.

تعتبر الأذن المتدنية من الشذوذ الخلقي. تتشكل الدرجة الثالثة من الشدة نتيجة لضعف تطوير مضاد للقلب. في بعض الحالات ، يكون غائبًا تمامًا. في بعض الأحيان يكون لدى المرضى نتوء ملحوظ في الأذن الخارجية ناتج عن زيادة كتلة الغضروف وحجمه.

في بعض الحالات ، يبرز شحمة المريض. يتشكل الخلل بسبب خصائص تكوين حليقة أو زيادة في الأُذن. يُشار أيضًا إلى ضخامة الأذن - في البشر ، تبدو الأذنين كبيرة بشكل غير طبيعي. يتطور علم الأمراض على خلفية النمو السريع لعظام الجمجمة أو جهاز السمع نفسه. قد يصيب التشوه أذن واحدة أو كليهما. كل حالة مختلفة

أنواع تجميل الأذن

اعتمادًا على درجة الأذن المتدنية ، هناك عدة أنواع رئيسية من رأب الأذن:

• مستحضرات التجميل (جمالية) ؛
• ترميمي.

تختلف العمليات من حيث النوع والتكلفة.

تجميل الأذن

عادة ما يتم إجراء جراحة الأذن لعلاج الأذن تحت التخدير الموضعي. يشار إلى هذا النوع من الجراحة للتشوهات المتوسطة إلى الخفيفة. يستخدم التخدير الموضعي أو التخدير العام حسب عمر المريض.

يعتبر هذا النوع من العمليات غير معقد ، ولكن يجب على المريض الاستعداد للإجراء. يصف الطبيب المعالج فحصًا لتحديد موانع الاستعمال المحتملة (بما في ذلك العدوى الكامنة).

يجب إيقاف بعض الأدوية قبل 14 يومًا من العملية المقترحة:

• ترقق الدم؛
• الهرمونية.
• مضادات الاختلاج.

في معظم الحالات ، لا تستغرق العملية أكثر من 2-3 ساعات.

إعادة بناء الأذن

تسمح لك جراحة تجميل الأذن الترميمية بالتخلص من العيوب الخلقية أو المكتسبة نتيجة الصدمات. يجب أن يتذكر المرضى أنه من المستحيل تحقيق تناسق كامل في كلتا الأذنين. لتحقيق أفضل النتائج ، من الضروري إعادة بناء الأذن اليمنى واليسرى.

يوصى بالتخلي تمامًا عن المشروبات الكحولية ومنتجات التبغ قبل 30 يومًا من العملية المقترحة لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات.

قبل جراحة تجميل الأذن يجب أن يجتاز المريض عددًا من الاختبارات:

• الدم لعامل Rh والمجموعة ؛
• الدم للكرياتينين والبيليروبين والبروتين والسكر.
• معدل تخثر الدم
• تحليل توافق الأدوية ؛
• الدم من أجل التهاب الكبد B و C في الإيدز والزهري والأمراض الأخرى المنقولة جنسياً ؛
• كيمياء الدم.

أثناء جراحة تجميل الأذن ، يقوم الطبيب بقطع الجلد على طول الجزء الخلفي من الأذن. يتم استئصال الأنسجة الزائدة من الجلد والغضاريف ، ويقوم جراح التجميل بتشكيل الموضع الصحيح للقشرة. تم إصلاح الغضروف ، يتم وضع الغرز. في معظم الحالات ، لا تحتاج إلى إزالتها ، حيث يذوب القط من تلقاء نفسه. يتم خياطة حواف الجلد. تستغرق العملية 4-6 ساعات في المتوسط.

مؤشرات الجراحة

يشار إلى أن عملية تجميل الأذن ليست فقط للأذن البارزة. يمكن استعادة السمع الجزئي من خلال الجراحة.

تعتبر المؤشرات الرئيسية لإجراء ما يلي:

• الدموع الداخلية وإصابات الأذن.
• الجانب النفسي
• عدم تناسق واضح
• نعومة الجزء الأمامي من القشرة أو مضاد ؛
• زيادة المسافة بين مؤخرة الرأس والأذن ؛
• لا توجد نتيجة بعد تصحيح شكل الأذنين بطريقة غير جراحية.

في أغلب الأحيان ، يتم استخدام رأب الأذن التجميلي أو الترميمي من قبل الأشخاص الذين يعانون من عدم ارتياح نفسي مع الأذن المتدنية. لا يحبون حجم وشكل الأُذن.

موانع

تحتوي جراحة تجميل الأذن الترميمية والجمالية على عدد من موانع الاستعمال.

وتشمل هذه:

• الإيدز؛
• فيروس العوز المناعي البشري؛
• نمو الأورام الحميدة أو الخبيثة.
• ضعف تخثر الدم
• التسمم الدرقي وأمراض أخرى ذات طبيعة المناعة الذاتية ؛
• داء السكري؛
• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• الحيض؛
• طفح جلدي في منطقة التدخل الجراحي.
• أمراض المسار المزمن في مرحلة التفاقم.

لا يتم إجراء العملية للأشخاص الذين يعانون من أمراض المسببات المعدية. إذا كان المريض قد عانى مؤخرًا من ARVI أو ARI ، فمن المستحسن تأجيل الجراحة لمدة 2-3 أسابيع.

ما هي الطرق المستخدمة؟

هناك عدة طرق رئيسية لتصحيح الآذان البارزة.

وتشمل هذه:

• تحول الغلاف الخلفي
• إصلاح أنتيليكس.

تختلف العمليات في التقنية. يتم اختيار نوع التدخل الجراحي من قبل أخصائي حسب شدة الخلل الجمالي.

طريقة التحول للخلف

تتضمن الطريقة الكلاسيكية لإصلاح الخلل عددًا من التلاعبات. يقوم الجراح التجميلي بتطهير المنطقة المصابة بمسح الجلد بمحلول كحول. يتم عمل شق في الجزء الخلفي من الأذن (1.5-2 سم).

يتم استئصال الأنسجة الزائدة ، وغالبًا ما يتم إزالة الغضروف جزئيًا وإعطاء الشكل المطلوب. يقوم المتخصص بتطبيق طبقات لا يزيد طولها عن 2-3 مم. تستخدم العملية إبرًا بأحجام مختلفة.

لتجنب العدوى ، يتم وضع مناديل معقمة أو ضمادة على التماس. لتخفيف التورم ، يتم وضع ضغط ثلجي على الجزء الخلفي من الأذن. في معظم الحالات يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي. نادرا ما يستخدم التخدير العام. مدة العملية تتراوح بين 45-120 دقيقة.

طريقة تصحيح تشوه أنتيليكس

هناك طريقتان لتصحيح تشوه المضاد:

• تعديل أنسجة الغضروف.
• تشكيل مصطنع antihelix.

في الحالات الصعبة ، كلا الخيارين ممكن. أثناء العملية ، يسترشد جراحو التجميل بعدد من المعايير لمحاكاة الحجم والشكل الصحيحين.

المعالم الشرطية:

• إسقاط النقطة السفلية هو طرف الأنف ، والنقطة العليا هي الزاوية الخارجية للعين ؛
• طول الفص - لا يزيد عن 20 مم ؛
• عرض وطول أذن الرجل - 35 35.5 مم و 63-60.5 مم ؛
• عرض وطول أذن المرأة - 32-3 2.5 مم و 59 مم ؛
• الزاوية بين الرأس والأذن 90 درجة ؛
• زاوية ميل العضو إلى جانب الرأس لا تزيد عن 30 درجة.

من خلال موقع الضفيرة ، يحدد الاختصاصي انحناء العضو.

التحضير للجراحة

قبل العملية يجب على جراح التجميل إبلاغ المريض بمسار العملية والنتيجة المحتملة والمخاطر المختلفة. يشرح الأخصائي بالتفصيل للشخص أفعاله أثناء إعادة التأهيل بعد الجراحة. يجب على الجراح الاستماع إلى توقعات المريض والتوصل إلى اتفاق معه.

بغض النظر عن نوع رأب الأذن ، فإن إجراء الاختبارات قبل الإجراء شرط أساسي. إذا لم يتم العثور على موانع أثناء الفحص ، يقوم جراح التجميل بتحديد الموعد الدقيق للعملية. يبدأ المريض في الاستعداد للتدخل القادم خلال 14 يومًا.

من الضروري التخلي تمامًا عن المشروبات الكحولية ومنتجات التبغ. يخضع النظام الغذائي المعتاد للتعديل: من الضروري استبعاد الأطعمة الدهنية والمالحة والحارة واللحوم المدخنة والأطعمة المعلبة منه تمامًا. تحتاج إلى الحد جزئيًا من كمية الملح والسكر المستهلكة. يجب أن يكون أساس النظام الغذائي الخضروات الطازجة والفواكه والأسماك ومنتجات البروتين (بما في ذلك اللحوم الخالية من الدهون).

قبل 72 ساعة من عملية تجميل الأذن ، من الضروري التخلي تمامًا عن المنتجات التي تقلل لزوجة الدم:

عشية الجراحة ، يُطلب من المريض غسل رأسه وأذنيه. يتم إجراء التدخل الجراحي في العيادة الخارجية ، وغالبًا ما لا يتم إدخال المريض إلى المستشفى بعد الجراحة. إذا تم إجراء عملية تجميل الأذن تحت التخدير العام ، فقبل 4 ساعات من الإجراء ، يجب على الشخص التوقف تمامًا عن الشرب والأكل.

أنواع العمليات وخصائصها

هناك عدة أنواع رئيسية من عمليات تجميل الأذن.

يتم تصنيفها حسب نوع السلوك:

• الجراحة القياسية (التدخل الميكانيكي). يتم إجراء الشق بمشرط. يتم استئصال الأنسجة الزائدة باليد. تستغرق العملية 2-3 ساعات ، وفترة النقاهة بعد الجراحة هي 2-4 أسابيع. يمكن أن تبقى الندوب في حالة عدم وجود خبرة مناسبة من جراح التجميل.
• التدخل بالليزر. طريقة أكثر حداثة يتم خلالها قطع الجلد بأشعة الليزر. تستغرق العملية 30-60 دقيقة. في أغلب الأحيان ، تكون عملية الشفاء أسرع من الطريقة القياسية.

مع الأذن المتدنية ، التصحيح دون إزالة أنسجة الغضروف شائع. بعد الشق ، يتم ثني الغضروف قليلاً للخلف وتثبيته بخيوط خاصة. تتضمن عملية تجميل الأذن المغلقة تنفيذ العديد من الثقوب التي تسمح بالوصول إلى أنسجة الغضروف. يتم اختيار نوع العملية بشكل فردي ، يجب أن يتفق جراح التجميل مع المريض.

تقنية الخياطة

تشمل طرق تجميل الأذن بالخياطة ما يلي:

• طريقة فورناس. أثناء العملية ، هناك زفير في منطقة الجلد بين الأذنين والجمجمة. يتم خياطة الغضروف حتى العظم الصدغي. في الممارسة العملية ، نادرا ما يتم تنفيذ الإجراء. يشار إلى هذه التقنية للأشخاص الذين تكون الزاوية بين الجمجمة والأذن 90 درجة أو أكثر.
• طريقة الخردل. أثناء العملية ، يتم تشكيل المضاد الصحيح. مع الأذن المتدلية ، غالبًا ما تكون غائبة. في الجزء الخلفي من الأذن يتم وضع عدة غرز تشكل ثنية.
• تقنية Ethenstrom-Stenstrom. يتضمن ذلك عمل شق صغير في الجزء الخلفي من الأذن. على السطح الأمامي ، يصبح الغضروف أرق ، ويتم تطبيق الخيوط الجراحية ، مما يسمح لك بإعطاء الأذنية الشكل الصحيح.

تتطلب جراحة تجميل الأذن بالخردل أن يتمتع الجراح بالخبرة المناسبة. إذا لم يتم اتباع تقنية الخيط ، ينقلب الغضروف من الداخل إلى الخارج ، ويتشوه الجزء العلوي من الأذن. يمكن رؤية طبقات الفراش على سطح الجلد.

تقنية سلس

يكون غضروف الأذن مرنًا جدًا. بفضل هذا ، يمكن لجراح التجميل إعطاء العضو السمعي الشكل المطلوب. باستخدام طريقة عدم الخيوط ، يتم إجراء شق في الجزء الخلفي من الأذن. يتم استئصال الجلد وجزء من الغضروف.

يعطي الأخصائي الشكل المطلوب للعضو بدون خياطة. يمكن وضع عدة شقوق على الجزء الخارجي من الغضروف.

تقنية الليزر

تعتبر عملية تجميل الأذن بالليزر الطريقة الأكثر حداثة وفعالية لتصحيح تشوهات الأذن الخلقية. يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير الموضعي. مدة التدخل لا تتجاوز 60 دقيقة. أثناء العملية ، يحاول الأخصائي ليس فقط إعطاء العضو السمعي الشكل الصحيح ، ولكن أيضًا الحفاظ على جميع ميزاته التشريحية.

بعد اكتمال الإجراء ، يتم وضع ضمادات معقمة على جزء من الأذن. يتم قطع الجلد بأشعة الليزر. يتم استئصال المنطقة المشوهة من الغضروف ، ويتم إعطاء الأذن الشكل المطلوب. يتم خياطة حواف الجلد.

إذا كان لدى المريض آذان كبيرة ، يتم إجراء الشق على السطح الخارجي. في هذه الحالة ، يتم استئصال الغضروف أيضًا باستخدام الليزر.

هل أحتاج إلى البقاء في المستشفى بعد التدخل وإلى متى؟

ليس من المنطقي البقاء في المستشفى لفترة طويلة بعد الجراحة.إذا تم إجراء عملية بدون خياطة ، فيُسمح للمريض بالعودة إلى المنزل بعد 6-8 ساعات ، وعند استخدام طريقة الخياطة ، يبقى الشخص في المؤسسة الطبية لمدة 24 ساعة أخرى.

كيف تسير ، وكم تستمر فترة التعافي ، وما الذي يمكن وما لا يمكن فعله؟

لا تتطلب جراحة الأذن لعلاج الأذن المتدنية إعادة تأهيل طويلة الأمد. بعد عملية تجميل الأذن ، تكون فترة إعادة التأهيل من 2-4 أسابيع. يستغرق التعافي بعد طريقة الخياطة 5-6 أسابيع. خلال هذا الوقت ، تذوب الندبات تمامًا. تهدف إعادة التأهيل إلى تحفيز عمليات التجديد ومنع المضاعفات وزيادة التأثير الجمالي.

تعتبر العملية آمنة تمامًا. يجب أن يذهب المريض إلى المستشفى كل 2-3 أيام. يوصف للمريض الراحة في الفراش لمدة 4-5 أيام بعد الجراحة. يجب استبعاد جميع الأنشطة البدنية تمامًا. يُسمح بالعودة إلى نشاط العمل الكامل بعد 14 يومًا من رأب الأذن.

تقلل الضمادات المنتظمة من خطر الإصابة بعدوى الجرح. في المستشفى ، يتم معالجة الجزء الخلفي من الأذن بمطهر ويتم وضع شاش منقوع في الفوراسيلين أو فوق أكسيد الهيدروجين.

للتخلص من الألم ، يمكن وصف مسكنات الألم:

• كيتانوف.
• كيتورول.
• نيميسيل.

تستخدم الكمادات للتخلص من الانتفاخ. لجعل عملية تجديد الأنسجة أسرع ، يتم تطبيق مرهم يحفز انقسام الخلايا على الجلد أثناء ارتداء الملابس (على سبيل المثال ، Levomekol). تتم إزالة الغرز بعد 6-7 أيام من العملية بشرط وضع خيوط حريرية.

خلال فترة ما بعد الجراحة المتأخرة (3-4 أسابيع) يجب على المريض اتباع نظام غذائي. يهيمن على النظام الغذائي الخضروات واللحوم سهلة الهضم والغنية بالبروتين. من الضروري استبعاد الأطعمة الحارة والدهنية والمدخنة تمامًا. الرياضة ممنوعة لمدة 8 أسابيع. لفترة ، يجب على المريض التخلي عن منتجات التبغ والمشروبات الكحولية.

تجنب الأشعة فوق البنفسجية المباشرة. يتم غسل الرأس بعناية ، مع الحرص على عدم وضع الصابون أو الشامبو على مؤخرة الأذنين.

المضاعفات المحتملة وإعادة التصحيح

خلال فترة إعادة التأهيل بعد عملية تجميل الأذن ، يمكن ملاحظة عدد من المضاعفات.

وتشمل هذه:

• نزيف. تحدث المضاعفات عندما تتضرر جدران الأوعية الدموية. بعد التمزق ، يدخل الدم إلى الجلد ، يتشكل ورم دموي.
• التهابات الجروح. إذا لم يتم اتباع الإجراءات المطهرة والمعقمة ، فإن خطر اختراق العدوى إلى طبقات الجلد العميقة يكون مرتفعًا للغاية. يمكن أن تثير العدوى تقيح الأنسجة.
• تشكيل ندبة الجدرة. تتشكل ندبة خشنة بسبب خصوصيات الجلد أو في غياب تدابير النظافة الأساسية.

قد يكون تكرار رأب الأذن ضروريًا بعد عدة سنوات ، على الرغم من حقيقة أن الاختصاصي قام أثناء الجراحة بتصحيح شكل الأذن تمامًا. بعد عملية غير ناجحة ، يحدث عدم تناسق واضح. في هذه الحالة ، من الضروري إعادة التصحيح.

كم عمر جراحة الأذن؟

يتم إجراء جراحة الأذن في أي عمر. يوصى بالخضوع لفحص أولي قبل التدخل. ينصح الخبراء بتصحيح شكل القشرة قبل بلوغ سن 14.

تكلفة العمليات

تعتبر جراحة الأذن لعلاج الأذن المتدنية إجراءً ميسور التكلفة.

تختلف التكلفة حسب عدد من العوامل ؛

• نوع الجراحة
• مؤهلات جراح التجميل.
• موقع العيادة.

في موسكو ، سانت بطرسبرغ (بما في ذلك منطقة موسكو ومنطقة لينينغراد) ، تبدأ تكلفة جراحة تجميل الأذن غير الملحومة من 30000 روبل. سيكلف تصحيح الأذن باستخدام طريقة فرناس أو الخردل - من 50000 روبل.

تعتبر جراحة الأذن المتدنية آمنة تمامًا. مع مراعاة الوصفات الطبية ، يكون خطر حدوث مضاعفات في فترة ما بعد الجراحة ضئيلًا.الطريقة الأكثر ألمًا هي طريقة الليزر في رأب الأذن.

فيديو Otoplatics

إجراء الجراحة بالمنظار لتصحيح بروز الأذن: